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儿童左束支区域起搏六例临床观察 被引量:9
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作者 戴辰程 戴文龙 郭保静 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期107-112,共6页
目的探讨儿童左束支区域起搏(LBBAP)的安全性及有效性.方法回顾性分析2019年1月至6月于北京安贞医院小儿心脏科住院采用LBBAP方式行永久心脏起搏器植入术的6例患儿(男1例、女5例)的临床资料、起搏心电图及参数并进行随访.组间比较采用t... 目的探讨儿童左束支区域起搏(LBBAP)的安全性及有效性.方法回顾性分析2019年1月至6月于北京安贞医院小儿心脏科住院采用LBBAP方式行永久心脏起搏器植入术的6例患儿(男1例、女5例)的临床资料、起搏心电图及参数并进行随访.组间比较采用t检验.结果6例患儿年龄9~14岁,体重26~48 kg;三度房室传导阻滞5例,右室心尖起搏术后伴心功能下降1例;1例患儿心功能降低,余5例心功能均正常;QRS波时限(95±13)ms;左心室舒张末径(LVEDD)Z值为1.85±0.65.起搏心电图V1呈右束支传导阻滞样,QRS波时限(111±20)ms,与术前相比,差异无统计学意义(t=-1.610,P>0.05).起搏阈值为(0.85±0.26)V,感知(15.0±4.3)mV,阻抗(717±72)Ω.3例可记录到P电位.起搏钉至左心室激动时间为(56±5)ms,不同输出电压下数值恒定.术后超声提示电极均位于室间隔左心室心内膜下.随访无心肌穿孔、电极脱位等并发症发生,患儿术后3个月阈值、感知及阻抗分别为(0.60±0.09)V、(16.1±3.9)mV、(662±78)Ω.左心室射血分数(LVEF)降低者LBBAP术后3d恢复正常(45%比57%).术后3个月LVEDD Z值降至(1.1±0.3),较术前明显减小(t=2.383,P<0.05).结论LBBAP可实现窄QRS波起搏,接近生理性起搏,起搏参数稳定,可快速、有效地纠正长期心动过缓所致的左心扩大及长期右室心尖起搏所致的心功能低下及心脏扩大.较大年龄儿童行LBBAP近期安全性、有效性好,远期潜在风险有待进一步观察研究. 展开更多
关键词 心脏起搏 人工 安全 治疗结果
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扩张型心肌病并完全性左束支阻滞患儿左心室射血分数的中短期变化及相关心电图指标的预测价值 被引量:4
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作者 张砚茹 丁文虹 +5 位作者 王本臻 戴辰程 肖燕燕 单光颂 韩玲 李自普 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期510-515,共6页
目的探讨扩张型心肌病(DCM)并完全性左束支阻滞(CLBBB)患儿左心室射血分数(LVEF)的中短期变化及相关心电图指标的预测价值。方法回顾性分析2011年11月至2020年8月青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心和首都医科大学附属北京安贞医院临床... 目的探讨扩张型心肌病(DCM)并完全性左束支阻滞(CLBBB)患儿左心室射血分数(LVEF)的中短期变化及相关心电图指标的预测价值。方法回顾性分析2011年11月至2020年8月青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心和首都医科大学附属北京安贞医院临床确诊为DCM的患儿,根据是否有CLBBB将DCM患儿分为合并CLBBB组(CLBBB组)和未合并CLBBB组(non-CLBBB组)。所有患儿定期行超声心动图和心电图检查,根据随访1~5年的数据,比较两组患儿LVEF的中短期变化特点,并应用COX比例风险模型及Kaplan-Meier乘积极限法探索心电图相关指标预测DCM合并CLBBB患儿LVEF变化的价值。结果94例DCM患儿纳入本研究,其中CLBBB组35例,non-CLBBB组59例。CLBBB组和non-CLBBB组的LVEF基线值比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组患儿的QRS时限、纠正的QT间期(QTc)、V5导联R波峰值时间(TV5R)及QRS波切迹或顿挫异常比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。DCM患儿的LVEF在发病1年内呈上升趋势,左心室舒张末期内径(LVEDd)Z值呈下降趋势,并于1~5年内趋于稳定;且CLBBB组患儿的LVEDd Z值显著高于non-CLBBB组,差异有统计学意义(P<0.05)。CLBBB组患儿的LVEF均值围绕50%小幅度波动,而non-CLBBB组患儿的LVEF均值于60%上下浮动,CLBBB组患儿的LVEF均值显著低于non-CLBBB组,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量COX回归分析显示患儿QRS时限(HR=0.979;95%CI:0.960~0.999,P<0.05)和QTc(HR=0.988;95%CI:0.979~0.998,P<0.05)是DCM患儿LVEF恢复正常的独立预测因子。Kaplan-Meier乘积极限法显示不同水平QRS时限和QTc的DCM患儿LVEF正常化率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCM并CLBBB患儿LVEF经规范治疗后短期内上升,后趋于稳定;CLBBB影响DCM患儿左心室功能的恢复;心电图指标QRS时限和QTc是预测DCM患儿LVEF恢复正常的独立预测因子。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 完全性左束支阻滞 左心室射血分数 心电图
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肺动脉吊带的诊断与治疗--附19例分析 被引量:4
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作者 戴辰程 上官文 +5 位作者 杜靖 赵奇光 王霄芳 苏俊武 刘迎龙 金梅 《心肺血管病杂志》 2018年第4期343-347,共5页
目的:分析肺动脉吊带(PAS)的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析2007年1月至2017年9月,北京安贞医院共收治PAS患儿19例,分析其一般情况、临床特征、影像学检查、诊断、治疗和预后。结果:19例PAS患儿进入分析,男性8例,女性11例,12例... 目的:分析肺动脉吊带(PAS)的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析2007年1月至2017年9月,北京安贞医院共收治PAS患儿19例,分析其一般情况、临床特征、影像学检查、诊断、治疗和预后。结果:19例PAS患儿进入分析,男性8例,女性11例,12例合并其他心脏畸形,3例合并心脏外畸形。诊断PAS时年龄1岁3个月(0d^6岁),体质量10.6(4~24)kg。所有患儿均有不同程度的咳嗽、喘鸣,其中5例安静或轻微活动后即喘息、喘憋。患者行心脏彩色超声心动图检查及心脏多层螺旋计算机断层扫描(MDCT)明确PAS诊断;气道重建显示所有患者均存在气管狭窄,Cotton气管狭窄Ⅰ期16例,Ⅱ期3例,Ⅲ期0例。16例患儿行手术矫治,手术时年龄3岁6个月(4个月~6岁),体质量13.2(4~50)kg。1岁以下患儿术后带管时间较1岁以上患儿明显长[(0.5~264)vs.(1~5)h,P<0.05]。15例手术成功,远期随访无气管狭窄症状。结论:超声心动图可初步诊断PAS,MDCT可明确诊断PAS及伴随气道狭窄或畸形。有呼吸道症状者应尽早手术治疗,手术矫治效果满意,多数患儿的气道畸形不需手术处理。低龄及气管严重狭窄可能为PAS患者手术死亡的高危因素。 展开更多
关键词 肺动脉吊带 气管狭窄 超声心动图 心脏多层螺旋计算机断层扫描
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卫星多通道异构遥测数据融合分析与比对方法
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作者 沈亦纯 周捷 +3 位作者 王冲 张鑫鑫 戴辰铖 朱清煜 《上海航天(中英文)》 CSCD 2023年第3期159-164,共6页
遥测数据是航天器研制阶段最重要的产品成果之一,是检测航天器功能及性能指标、验证航天器各系统研制成果,以及分析在轨测试数据的重要基线。航天器各通道的遥测数据的正确性和有效性显得尤为重要,本文提出一种卫星多通道异构遥测数据... 遥测数据是航天器研制阶段最重要的产品成果之一,是检测航天器功能及性能指标、验证航天器各系统研制成果,以及分析在轨测试数据的重要基线。航天器各通道的遥测数据的正确性和有效性显得尤为重要,本文提出一种卫星多通道异构遥测数据融合分析与比对方法,实现多通道异构遥测数据的预处理、融合分析、融合比对等,解决了直接人工判读效率低和准确性差的历史问题,有效提升卫星综合测试和在轨监视的数据分析效率。 展开更多
关键词 遥测数据 多通道 异构 融合分析 融合比对
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儿童预激综合征/心室预激临床及电生理特性分析 被引量:3
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作者 郭保静 戴辰程 +1 位作者 李强强 王志远 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期1344-1347,共4页
目的总结预激综合征或心室预激患儿的临床及电生理特点。方法选取2000年3月至2017年11月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科因预激综合征或心室预激行导管射频消融术的179例患儿,术前完成心电图、心脏超声检查,完整获取临床资料... 目的总结预激综合征或心室预激患儿的临床及电生理特点。方法选取2000年3月至2017年11月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科因预激综合征或心室预激行导管射频消融术的179例患儿,术前完成心电图、心脏超声检查,完整获取临床资料,术中行完整心脏电生理检查,检查旁路前传不应期和室房逆传功能,依据成功消融位置定义旁路位置,对上述资料进行分析。结果左侧、右侧旁路的比例为1.00:1.93(61例比118例);61例左侧显性旁路患儿中6例由电生理标测证实。左侧旁路P-R间期及QRS时程与右侧比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。12例患儿并先天性心脏病,14例右侧旁路患儿诊断为心室预激性扩张型心肌病。110例患儿成功测得旁路前传不应期,≤250 ms者占32.7%(36/110例)。3例患儿可诱发逆传型房室折返性心动过速,双旁路6例,右后间隔慢旁路1例。结论心室预激患儿右侧旁路较左侧旁路更常见。合并器质性心脏病并不少见,除先天性心脏病外,少部分右侧显性旁路发生室壁运动不协调从而导致心室预激性扩张型心肌病。室房逆传递减传导现象在儿童右侧具备逆传功能的显性旁路中偶有发生,大多为心室肌的递减传导,而非旁路的递减传导。双旁路在儿童并不少见,消融后应详细评估旁路的前传及逆传功能是否完全消失以避免漏诊。 展开更多
关键词 预激综合征 电生理 房室折返性心动过速 旁路前传不应期
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新型冠状病毒肺炎抗病毒药物与心律失常的关系 被引量:2
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作者 戴辰程 梁云婷 韩玲 《心肺血管病杂志》 2020年第4期381-383,389,共4页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年12月,在中国武汉部分地区爆发以来,疫情来势凶猛,对人类健康构成严重威胁,其病原体为一种β属的新型冠状病毒(2019-nCoV)。针对冠状病毒的治疗目前暂缺乏特效药物,随着疾病认识的深入和诊疗经验的积... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年12月,在中国武汉部分地区爆发以来,疫情来势凶猛,对人类健康构成严重威胁,其病原体为一种β属的新型冠状病毒(2019-nCoV)。针对冠状病毒的治疗目前暂缺乏特效药物,随着疾病认识的深入和诊疗经验的积累,国家卫健委已推出《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》试行第六版指导疾病的诊治。目前所试用的抗病毒药物多基于体外试验的结果,尚未经过随机双盲对照试验的检验,其疗效需在临床应用中进一步评价。这些抗病毒药物的心律失常不良反应应予重视。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 抗病毒药物 心律失常
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复杂先心病双向Glenn术后奇/半奇静脉窃血介入封堵的疗效——附24例分析 被引量:1
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作者 戴辰程 郭保静 +2 位作者 凌雁 陈凌霄 金梅 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期156-161,共6页
目的观察并随访尚不具备全腔静脉-肺动脉吻合(TCPC)或根治手术条件的复杂先心病双向Glenn术后患者介入封堵窃血的奇/半奇静脉的疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年9月北京安贞医院行奇/半奇静脉封堵的双向Glenn术后的患者24例,观察... 目的观察并随访尚不具备全腔静脉-肺动脉吻合(TCPC)或根治手术条件的复杂先心病双向Glenn术后患者介入封堵窃血的奇/半奇静脉的疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年9月北京安贞医院行奇/半奇静脉封堵的双向Glenn术后的患者24例,观察并随访其疗效。结果21例行奇静脉封堵,其中1例同时行左上腔静脉封堵;2例行奇静脉及半奇静脉封堵;1例行半奇静脉封堵;6例同时行体肺侧支封堵。除1例直径为5.5 mm的奇静脉采用弹簧圈封堵外,其余奇静脉、半奇静脉及左上腔静脉均采用房间隔缺损封堵器完成介入封堵。封堵后血氧饱和度由0.78上升至0.85(P<0.05);封堵前后上腔静脉压力无上升(13.97 mmHg对14.22 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P>0.05);无介入操作相关并发症发生。封堵术后随访2年患者血氧饱和度无明显下降,未出现颜面及双上肢水肿、胸腹壁静脉曲张、胸腔积液及腹腔积液。2例患者分别于介入封堵后1年及5年行TCPC手术。结论复杂先心病双向Glenn术后因奇/半奇静脉开放或左上腔静脉窃血致血氧饱和度下降且尚不满足TCPC手术指征的患者,在选择好适应证的前提下,即基础状态下肺动脉及上腔静脉压力≤20 mmHg,奇/半奇静脉封堵器释放前上腔静脉压力≤20 mmHg,针对致窃血的静脉行介入封堵可提高患者的血氧饱和度,改善生活质量,甚至部分患者通过解决静脉窃血,促进肺血管床发育,从而达TCPC手术指征。 展开更多
关键词 奇静脉 半奇静脉 介入封堵 双向GLENN术
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低分子肝素联合阿司匹林在儿童心导管术后股动脉血栓治疗中的效果 被引量:1
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作者 戴辰程 何楠 +6 位作者 肖燕燕 王霄芳 郭保静 焦萌 梁永梅 李刚 金梅 《中国医药》 2020年第2期198-201,共4页
目的评价低分子肝素联合阿司匹林在儿童心导管术后股动脉血栓形成治疗中的效果。方法回顾性分析2015年9月至2019年3月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行心导管术后24 h仍存在股动脉血栓的10例住院患儿的临床资料、治疗经过... 目的评价低分子肝素联合阿司匹林在儿童心导管术后股动脉血栓形成治疗中的效果。方法回顾性分析2015年9月至2019年3月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行心导管术后24 h仍存在股动脉血栓的10例住院患儿的临床资料、治疗经过及转归。所有患儿均给予皮下注射低分子肝素联合口服阿司匹林治疗股动脉血栓。结果10例患儿中男2例、女8例;月龄9~80个月,平均(32±24)个月;体质量5.8~17.5 kg,平均(12±4)kg。10例患儿中7例为动脉导管未闭,1例为法洛四联症,1例为房间隔缺损,1例为阵发性室上性心动过速,股动脉血栓发生率为0.84%(10/1189)。7例为股总动脉闭塞,1例为股浅动脉闭塞,1例为股总动脉合并股浅动脉血栓闭塞,1例为股总动脉中度狭窄,血栓长度0.7~2.7 cm。7例患儿于股动脉血栓形成第2天应用皮下注射低分子肝素联合口服阿司匹林治疗,1例于第3天应用,2例于第5天才应用。皮下注射低分子肝素疗程3~28 d,平均(10±8)d。口服阿司匹林最终治疗剂量2.0~4.6 mg/kg,平均(3.2±0.8)mg/kg。所有患儿经治疗后股动脉血流均恢复正常,足背动脉搏动恢复,皮肤温度恢复正常。随访1~33个月,所有患儿超声多普勒提示股动脉血流通畅,血栓均未复发。治疗期间无出血、过敏、皮疹、消化道症状、血小板减少及肝肾功能损伤等并发症发生。结论皮下注射低分子肝素联合口服阿司匹林治疗儿童心导管术后股动脉血栓安全有效。 展开更多
关键词 心导管术 股动脉血栓 低分子肝素 阿司匹林
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储油库油气回收装置“吸附法”和“吸附+冷凝法”的比较研究 被引量:3
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作者 代陈程 《石化技术》 CAS 2022年第12期176-178,共3页
随着国家对大气污染防治的要求日趋严格,挥发性有机物(VOC)已经被列为重点管控项目。对于石油石化企业,油气回收装置是污染治理的必要环保设备。《储油库大气污染物排放标准》GB20950—2020对油气回收装置的排口及处理效率做了严格要求... 随着国家对大气污染防治的要求日趋严格,挥发性有机物(VOC)已经被列为重点管控项目。对于石油石化企业,油气回收装置是污染治理的必要环保设备。《储油库大气污染物排放标准》GB20950—2020对油气回收装置的排口及处理效率做了严格要求。目前市面上主流的油气回收装置工艺为“吸附法”与“吸附+冷凝法”,本研究通过具体的工程实例——分析某石化企业下辖的两座油库,其油气回收处理装置分别采用“吸附法”(以下简称A油库)与“吸附+冷凝法”的组合工艺(以下简称B油库),比较A油库与B油库油气装置对VOC的处理效率、油气回收量,比较不同工艺所产生的环保效益与经济效益,以期为后期新建油库油气回收装置工艺选型提供案例参考与理论指导。 展开更多
关键词 油气回收 吸附法 经济效益
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