目的探讨经颅多谱勒超声（TCD）联合脑室型有创颅内压（ICP）监测在创伤性急性双侧大脑半球弥漫性脑肿胀（PADBS）患者救治中的作用及对预后的影响。方法回顾性分析2013年3月至2015年12月解放军第98医院神经外二科在TCD联合脑室型有创IC...目的探讨经颅多谱勒超声（TCD）联合脑室型有创颅内压（ICP）监测在创伤性急性双侧大脑半球弥漫性脑肿胀（PADBS）患者救治中的作用及对预后的影响。方法回顾性分析2013年3月至2015年12月解放军第98医院神经外二科在TCD联合脑室型有创ICP监测下救治的42例PADBS患者的临床资料。患者入院后2 h内行TCD及脑室型有创ICP监测,按入院首次ICP值分为ICP≤25 mm Hg组（27例）和ICP〉25 mm Hg组（15例）,同时按入院时首次TCD监测的脑搏动指数,分为脑搏动指数≤1.4组（18例）及脑搏动指数〉1.4组（24例）。同时按伤后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）对患者预后进行评价。比较入院时不同ICP组及脑搏动指数组的预后情况。结果 PADBS患者入院首次ICP值15~46 mm Hg,平均ICP为（24±7）mm Hg;入院首次脑搏动指数值1.21~3.31,平均脑搏动指数为1.7±0.5。患者预后良好20例,中度残疾14例,重度残疾3例,植物生存3例,死亡2例。PADBS患者入院首次ICP≤25 mm Hg组预后优于ICP〉25 mm Hg组患者[92.59%（25/27）vs.60.00%（15/25）,χ2=4.695,P〈0.05]。入院首次脑搏动指数≤1.4组18例患者预后明显优于脑搏动指数〉1.4组患者[83.33%（15/18）vs.79.16%（19/24）,χ2=0.003,P〉0.05]。结论 TCD联合脑室型有创ICP监测对PADBS患者的临床救治有指导作用,且对患者预后有预测作用,其中入院首次ICP≤25mm Hg的PADBS患者预后较好。展开更多
目的采用Meta分析方法对腹腔镜输尿管切开取石术(LU)及输尿管镜碎石术(URS)治疗输尿管上段结石的有效性及安全性作出系统评价。方法检索PubMed、Cochrane、Web of Science及万方数据库,根据标准纳入相关文献并提取数据,采用RevMan5.3软...目的采用Meta分析方法对腹腔镜输尿管切开取石术(LU)及输尿管镜碎石术(URS)治疗输尿管上段结石的有效性及安全性作出系统评价。方法检索PubMed、Cochrane、Web of Science及万方数据库,根据标准纳入相关文献并提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入18篇文献,其中英文14篇,中文4篇。共纳入1 861例患者,其中LU组912例,而URS组949例。LU的近期及远期清石率均明显优于URS,合并OR值分别为7.87及9.60,但LU的手术时间及术后出院时间长于URS。在主要并发症方面,LU的术中结石移位并残留并发症明显低于URS,而两者在术后输尿管狭窄并发症上并没有统计学差异(P=0.21)。对手术并发症进行Clavien分级后发现,LU在各个级别并发症上均不差于URS。结论 LU相比以输尿管硬镜为代表的URS治疗输尿管上段结石的有效性及安全性更高,在临床上具有一定的推广价值。展开更多
文摘目的探讨经颅多谱勒超声（TCD）联合脑室型有创颅内压（ICP）监测在创伤性急性双侧大脑半球弥漫性脑肿胀（PADBS）患者救治中的作用及对预后的影响。方法回顾性分析2013年3月至2015年12月解放军第98医院神经外二科在TCD联合脑室型有创ICP监测下救治的42例PADBS患者的临床资料。患者入院后2 h内行TCD及脑室型有创ICP监测,按入院首次ICP值分为ICP≤25 mm Hg组（27例）和ICP〉25 mm Hg组（15例）,同时按入院时首次TCD监测的脑搏动指数,分为脑搏动指数≤1.4组（18例）及脑搏动指数〉1.4组（24例）。同时按伤后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）对患者预后进行评价。比较入院时不同ICP组及脑搏动指数组的预后情况。结果 PADBS患者入院首次ICP值15~46 mm Hg,平均ICP为（24±7）mm Hg;入院首次脑搏动指数值1.21~3.31,平均脑搏动指数为1.7±0.5。患者预后良好20例,中度残疾14例,重度残疾3例,植物生存3例,死亡2例。PADBS患者入院首次ICP≤25 mm Hg组预后优于ICP〉25 mm Hg组患者[92.59%（25/27）vs.60.00%（15/25）,χ2=4.695,P〈0.05]。入院首次脑搏动指数≤1.4组18例患者预后明显优于脑搏动指数〉1.4组患者[83.33%（15/18）vs.79.16%（19/24）,χ2=0.003,P〉0.05]。结论 TCD联合脑室型有创ICP监测对PADBS患者的临床救治有指导作用,且对患者预后有预测作用,其中入院首次ICP≤25mm Hg的PADBS患者预后较好。
文摘目的采用Meta分析方法对腹腔镜输尿管切开取石术(LU)及输尿管镜碎石术(URS)治疗输尿管上段结石的有效性及安全性作出系统评价。方法检索PubMed、Cochrane、Web of Science及万方数据库,根据标准纳入相关文献并提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入18篇文献,其中英文14篇,中文4篇。共纳入1 861例患者,其中LU组912例,而URS组949例。LU的近期及远期清石率均明显优于URS,合并OR值分别为7.87及9.60,但LU的手术时间及术后出院时间长于URS。在主要并发症方面,LU的术中结石移位并残留并发症明显低于URS,而两者在术后输尿管狭窄并发症上并没有统计学差异(P=0.21)。对手术并发症进行Clavien分级后发现,LU在各个级别并发症上均不差于URS。结论 LU相比以输尿管硬镜为代表的URS治疗输尿管上段结石的有效性及安全性更高,在临床上具有一定的推广价值。
