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题名三阴性乳腺癌组织Ki-67指数预后价值分析
被引量：12
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作者
赵冰
焦得闯
乔江华
卢振铎
刘真真
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机构
郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)乳腺科
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出处
《中华肿瘤防治杂志》
CAS
北大核心
2017年第13期888-893,共6页
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文摘
目的 Ki-67是细胞增殖的相关抗原,Ki-67指数是区分乳腺癌Luminal A型和Luminal B型的重要生物学指标,高Ki-67指数往往预示着不良的预后。然而在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中,Ki-67预后价值尚不明确。本研究旨在探讨TNBC中Ki-67指数的预后价值。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2009-01-06-2010-12-30收治的310例经病理确诊为TNBC并有完整资料和随访数据患者的临床及病理资料,分析Ki-67指数等指标对患者生存预后影响。利用SPSS 17.0软件,计数资料比较采用χ~2检验。Ki-67诊断价值及截断值采用ROC曲线进行分析。生存分析采用Kaplan-Meier法,并进行Log-rank检验。多因素分析采用Cox比例风险模型。结果中位随访时间65个月(3~81个月),310例乳腺癌患者中复发68例(21.9%),死亡49例(15.8%),其中48例死于乳腺癌(15.5%)。Ki-67指数与患者月经状态(χ~2=8.484,P=0.014)、肿瘤大小(χ~2=17.580,P=0.007)、腋窝淋巴结状态(χ~2=30.071,P<0.001)以及组织学分级(χ~2=17.626,P=0.001)均相关。低(Ki-67≤20%)、中(20%<Ki-67≤50%)、高Ki-67组(Ki-67>50%)5年无病生存率(disease-free survival,DFS)分别为96.5%、87.3%和64.9%,差异有统计学意义,P<0.001;5年总生存率(overall survival,OS)分别为96.5%、90.2%和75.5%,差异有统计学意义,P<0.001。Ki-67评价TNBC患者DFS及OS的ROC曲线下面积分别为0.707和0.689,Ki-67评价预后最佳截断值为57.5%。单因素分析中,Ki-67指数(χ~2=31.779,P<0.001)、肿瘤大小(χ~2=140.260,P<0.001)、腋窝淋巴结状态(χ~2=120.467,P<0.001)和组织学分级(χ~2=8.765,P=0.012)是影响TNBC患者DFS的相关因素,Ki-67指数(χ~2=18.218,P<0.001)、肿瘤大小(χ~2=299.718,P<0.001)、腋窝淋巴结状态(χ~2=68.794,P<0.001)和组织学分级(χ~2=7.572,P=0.023)是影响TNBC患者OS的相关因素;多因素分析中,Ki-67指数(HR=2.074,95%CI:1.279~3.364,P=0.003)、肿瘤大小(RR=1.879,95%CI:1.152~3.062,P=0.011)和腋窝淋巴结状态(RR=2.
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关键词
三阴性乳腺癌
KI-67
截断值
预后
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Keywords
triple negative breast cancer
Ki-67
cut-off value
prognosis
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分类号
R737.9
[医药卫生—肿瘤]
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