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微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术与双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效比较 被引量:77
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作者 席俊华 张艳斌 +6 位作者 吴畏 杨振兴 井俊峰 陈运 倪大伟 杨晓亮 魏灿 《临床泌尿外科杂志》 2019年第10期820-822,825,共4页
目的:探讨截石-斜仰卧位微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术(mini-ECIRS)和双通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效。方法:回顾性分析2014年1月~2018年1月我院收治的60例复杂性肾结石患者的临床资料及治疗效果... 目的:探讨截石-斜仰卧位微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术(mini-ECIRS)和双通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效。方法:回顾性分析2014年1月~2018年1月我院收治的60例复杂性肾结石患者的临床资料及治疗效果。其中A组30例行mini-ECIRS,B组30例行双通道PCNL。比较两组患者的年龄、结石最大直径、术后血红蛋白(Hb)下降值、术后住院天数、结石清除率和并发症等。结果:所有手术均顺利完成,两组手术时间、术后Hb下降比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院天数、结石清除率和并发症比较差异无统计学意义。结论:截石-斜仰卧位mini-ECIRS与双通道PCNL相比术中出血少,在处理复杂性肾结石上是安全、有效的。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 复杂性肾结石
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“5.7”广州局地突发特大暴雨中尺度特征及成因分析 被引量:64
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作者 徐珺 毕宝贵 +3 位作者 谌芸 陈涛 宫宇 李嘉睿 《气象学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期511-524,共14页
2017年5月7日广州局地突发特大暴雨,降水集中爆发于广州北部复杂地形区,单点小时雨量大、强降雨持续时间长。然而降水发生于副热带高压边缘、无明显的低空急流等天气系统配合,为弱强迫背景下的华南前汛期暴雨,加之珠三角地形复杂,其触... 2017年5月7日广州局地突发特大暴雨,降水集中爆发于广州北部复杂地形区,单点小时雨量大、强降雨持续时间长。然而降水发生于副热带高压边缘、无明显的低空急流等天气系统配合,为弱强迫背景下的华南前汛期暴雨,加之珠三角地形复杂,其触发和组织维持机制等问题引起了气象科研和预报工作者的广泛关注。针对其降水特点,采用5 min自动气象站观测、分钟雨量、风廓线雷达、葵花8号气象卫星红外等高时空分辨率观测数据探讨中尺度对流系统的触发和组织维持过程,发现:中纬度入海高压南侧偏东风和低层切变系统为珠三角边界层南风风速辐合提供了有利的天气背景,喇叭口地形增强了风速辐合。小尺度地形辐射降温配合城市热岛在山前形成高温度梯度区,山风与南风对峙使地面辐合线在山前移速变慢有助于热带云团的生成。地形阻挡抬升和高温度梯度加强上升运动,南风风速脉动使云团迅速向山前移动,最终对流爆发。以暖云降水为主的对流系统产生弱冷池驱动对流系统连续传播,使强降水回波面积增大并在小尺度地形影响下稳定位于增城附近,产生极端小时雨强;中尺度对流系统的单体移动方向和传播方向近乎相反导致系统移动非常缓慢,后向传播明显,最终导致长时间强降水。 展开更多
关键词 中尺度对流系统 复杂地形 弱冷池 后向传播
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经鼻持续气道正压通气与振动网格雾化吸入肺表面活性物质联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效和安全性 被引量:61
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作者 高亚 陈信 +9 位作者 张阵 瞿色华 桑旭 武玉猛 周瑞 彭万胜 陈云 王越 卓飞翔 陈丽 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期80-84,共5页
目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合振动网格雾化吸入肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效和安全性。方法采用前瞻性研究方法,选择2020年12月至2021年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的RDS患儿作为研究对象,并... 目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合振动网格雾化吸入肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效和安全性。方法采用前瞻性研究方法,选择2020年12月至2021年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的RDS患儿作为研究对象,并随机分为振动网格雾化技术组和气管插管-注入PS-拔管后使用NCPAP(INSURE)技术组。两组均予以NCPAP联合PS治疗,振动网格雾化技术组PS经新型振动网格雾化技术吸入肺部,INSURE技术组PS经气管插管注入肺部。比较两组患儿pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、气管插管机械通气(MVET)需求率、总呼吸支持时间、再次使用PS率、并发症及住院病死率等指标的差异;同时记录两组患儿不良事件的发生情况。结果最终共42例患儿纳入分析,其中振动网格雾化技术组20例,INSURE技术组22例。两组PS给药前血气分析及PaO_(2)/FiO_(2)差异均无统计学意义;在完成PS给药后1 h,两组血气分析及PaO_(2)/FiO_(2)均较给药前明显改善;其中,振动网格雾化技术组给药后PaO_(2)/FiO_(2)改善程度较INSURE技术组更明显〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):198±34比173±39,P<0.05〕,但两组pH值和PaCO_(2)差异均无统计学意义。振动网格雾化技术组总呼吸支持时间较INSURE技术组明显缩短(h:96±13比120±18,P<0.01),但MVET需求率差异无统计学意义〔5.0%(1/20)比13.6%(3/22),P>0.05〕。振动网格雾化技术组脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)发生率低于INSURE技术组〔0%(0/20)比18.2%(4/22)〕,但差异无统计学意义(P>0.05);振动网格雾化技术组与INSURE技术组再次使用PS率和支气管肺发育不良(BPD)等并发症发生率差异均无统计学意义〔5.0%(1/20)比9.1%(2/22),5.0%(1/20)比4.5%(1/22),均P>0.05〕。两组均无死亡病例或气胸、肺出血、脑室周围白质软化(PVL)、早产儿视网膜病(ROP)、坏死性小肠结肠炎(NEC)等严重不良事件发生。� 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 经鼻持续气道正压通气 振动网格雾化技术 肺表面活性物质
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基于失效模式与效应分析的急性冠状动脉综合征患者急救护理流程风险管控的研究 被引量:61
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作者 蔡洪 尹莉莉 +3 位作者 王翊 王玉荣 陈贇 刘芙蓉 《中华现代护理杂志》 2019年第6期737-742,共6页
目的研究并分析失效模式与效应分析(FMEA)对于急性冠状动脉综合征(ACS)急救护理流程风险管理控制的影响。方法采用便利抽样法,按照患者急诊入院的时间顺序,将2016 年7 月— 2017 年6 月收治的84 例ACS患者作为对照组,2017 年7 月—2018 ... 目的研究并分析失效模式与效应分析(FMEA)对于急性冠状动脉综合征(ACS)急救护理流程风险管理控制的影响。方法采用便利抽样法,按照患者急诊入院的时间顺序,将2016 年7 月— 2017 年6 月收治的84 例ACS患者作为对照组,2017 年7 月—2018 年6 月收治的78 例患者作为观察组。对照组按照常规ACS 急诊快速诊疗方法。观察组将FMEA 方法运用于ACS 急救护理流程,通过识别失效模式,纠正失效因子,来实现对流程的风险控制。采用胸痛患者首次医疗接触至完成首份心电图(FMC-to-EKG)时间,首份心电图(EKG)至ACS 确诊时间,高敏肌钙蛋白检测(hs-cTn)完成时间,患者就诊至实施球囊扩张治疗(D2B)的时间,护理不良事件发生率,患者满意度比较FMEA实施效果。结果观察组ACS 患者首份EKG 至ACS 确诊时间、hs-cTn完成时间、D2B时间均短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组ACS 患者满意率高于对照组,不良事件发生率低于于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论运用FMEA 可以实现对ACS 急救护理流程的风险控制,从而降低护理风险事件的发生,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 急救 失效模式与效应分析 急性冠脉综合征 护理流程 风险控制
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中国暖区暴雨的研究进展 被引量:58
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作者 谌芸 陈涛 +2 位作者 汪玲瑶 李晟祺 徐珺 《暴雨灾害》 2019年第5期483-493,共11页
暖区暴雨是中国大气科学界的一个研究热点,由于其天气尺度斜压性强迫弱、环境大气热动力不稳定性强,以及特殊的地形和海陆热力差异的外强迫作用,暴雨对流系统触发机制复杂,暴雨突发性、局地性特征明显。目前全球业务数值预报模式、中尺... 暖区暴雨是中国大气科学界的一个研究热点,由于其天气尺度斜压性强迫弱、环境大气热动力不稳定性强,以及特殊的地形和海陆热力差异的外强迫作用,暴雨对流系统触发机制复杂,暴雨突发性、局地性特征明显。目前全球业务数值预报模式、中尺度数值模式对暖区暴雨的预报能力十分有限。20世纪80年代以来对华南暖区暴雨的天气学特征进行了深入分析,并对多地区暖区对流系统的发展特征进行了总结,指出暖区极端暴雨与稳定的线状对流系统的发展有密切关系。近年来通过若干大型科学试验,对造成华南暖区暴雨的对流系统特征、边界层物理特征、降雨云物理过程有了更为深入的认识,其中关于边界层急流、华南沿海地面冷池边界等中尺度特征分析进一步深化了暖区暴雨对流触发机制研究。本文回顾了近40年暖区暴雨部分研究成果,针对多地区暖区暴雨的天气学特征、暖区暴雨与低空急流的关系、暖区暴雨中尺度对流系统的发展特征等问题进行了总结,并提出需要进一步深入研究的科学问题。 展开更多
关键词 暖区暴雨 中尺度对流系统 低空急流
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新医改以来公立医院绩效考核政策述评 被引量:57
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作者 陈云 范艳存 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第7期67-70,共4页
公立医院改革是深化卫生体制改革的重心,其中公立医院绩效考核政策这方面经历了宏观引导、逐步探索、全面改革三个阶段,每个阶段都有自己的特征,总体呈现出维护公立医院公益性导向、调动医务人员积极性为主的政策思路。在中观层面绩效... 公立医院改革是深化卫生体制改革的重心,其中公立医院绩效考核政策这方面经历了宏观引导、逐步探索、全面改革三个阶段,每个阶段都有自己的特征,总体呈现出维护公立医院公益性导向、调动医务人员积极性为主的政策思路。在中观层面绩效考核政策已经形成体系,在微观层面绩效考核政策尚需进一步健全。建议增强政策制定的科学性,出台微观层面绩效考核政策及相关配套政策,健全统一协调机制,提高改革的统筹能力。 展开更多
关键词 公立医院:绩效考核 政策 述评
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重大突发公共卫生事件下的金融市场反应 被引量:56
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作者 陈赟 沈艳 王靖一 《金融研究》 CSSCI 北大核心 2020年第6期20-39,共20页
本文旨在评估金融市场对重大突发公共卫生事件的反应,尤其是上市公司所在地的公共治理能力是否会影响上市公司股票收益率。其中,城市公共治理能力以基于实时数据计算的防疫能力和复工复产能力指标来刻画。主要发现如下:第一,防疫能力会... 本文旨在评估金融市场对重大突发公共卫生事件的反应,尤其是上市公司所在地的公共治理能力是否会影响上市公司股票收益率。其中,城市公共治理能力以基于实时数据计算的防疫能力和复工复产能力指标来刻画。主要发现如下:第一,防疫能力会影响投资者情绪,但不会直接影响股票收益率;第二,所在地复工复产能力对股票收益率存在正向影响;第三,机制分析表明,经营基本面更容易受疫情影响的企业,如小企业、成长型企业、所在地数字金融基础设施较差的企业,其股票收益率对当地复工复产能力的反应更敏感。本文结论表明,在全国一盘棋的抗疫努力下,投资者对于战胜疫情有信心,短期内复工复产能力对金融市场更重要。从应对措施来看,短期内可对比较脆弱的企业实施精准果断的帮扶,长期内可考虑加强地区防疫能力建设和数字基础设施建设。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 城市公共治理能力 防疫能力 复工复产
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同期与分期单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的对比研究 被引量:49
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作者 席俊华 张艳斌 +7 位作者 吴畏 杨振兴 井俊峰 陈运 倪大伟 杨晓亮 梁朝朝 郝宗耀 《国际泌尿系统杂志》 2020年第1期72-75,共4页
目的探讨同期与分期单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2018年7月经影像学确诊的复杂性肾结石患者60例,同期行单通道经皮肾镜联合输尿管软镜手术组(同期组)30例,分期行单通... 目的探讨同期与分期单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2018年7月经影像学确诊的复杂性肾结石患者60例,同期行单通道经皮肾镜联合输尿管软镜手术组(同期组)30例,分期行单通道皮肾镜取石术联合输尿管软镜组(分期组)30例,比较同期组与分期组患者结石清除率与残留率、住院时间、并发症等。结果60例复杂性肾结石患者手术顺利完成。同期组手术时间短于分期组[(161.9±19.2)min vs.(223.0±22.9)min,t=11.353,P=0.000],同期组住院日短于分期组[(8.5±1.5)d vs.(14.5±1.8)d,t=14.152,P=0.000],同期组住院总费用短于分期组(t=11.058,P=0.000)。同期组与分期组术后3个月结石比较差异无统计学意义[90.0%(27/30)vs.93.3%(28/30),P=0.500]。同期组与分期组术后并发症比较差异无统计学意义(χ2=0.098,P=0.754)。结论同期经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石和分期手术相比没有明显增加手术并发症等风险,是安全、可行的,值得推广。 展开更多
关键词 肾结石 肾造口术 经皮 输尿管镜检査 激光 固体
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青藏高原地气耦合系统及其天气气候效应:第三次青藏高原大气科学试验 被引量:47
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作者 赵平 李跃清 +26 位作者 郭学良 徐祥德 刘屹岷 唐世浩 肖文名 师春香 马耀明 余兴 刘辉志 假拉 谌芸 柳艳菊 李建 罗达标 曹云昌 郑向东 陈军明 肖安 远芳 陈东辉 潘旸 胡志群 张胜军 董立新 胡菊旸 韩帅 周秀骥 《气象学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期833-860,共28页
由于青藏高原(简称高原)是影响中国极端天气和气候事件的关键区,对天气、气候预报有重要影响。因此,中国气象局、国家自然科学基金委员会、中国科学院共同推动了"第三次青藏高原大气科学试验(TIPEX-Ⅲ)"工作。自2013年的预试... 由于青藏高原(简称高原)是影响中国极端天气和气候事件的关键区,对天气、气候预报有重要影响。因此,中国气象局、国家自然科学基金委员会、中国科学院共同推动了"第三次青藏高原大气科学试验(TIPEX-Ⅲ)"工作。自2013年的预试验开始, TIPEX-Ⅲ在高原西部狮泉河、改则和申扎新建全自动探空系统,填补了高原西部缺少常规探空站的空白;在高原中、西部建成土壤温、湿度观测网;实施了高原尺度和那曲区域尺度的边界层观测,那曲多型雷达和机载设备的云降水物理特征综合观测,高原多站的对流层-平流层大气成分观测。在研究成果方面,项目结果指出,在高原中、西部草原、草甸和裸土下垫面状况下地表热量湍流交换系数和感热通量明显低于过去较早的估计值;高原主体的对流云活动主要不是来自南亚季风区的向北传播,而可能是局地发展所致;揭示出那曲对流云日变化特征、云宏微观特征以及云中水不同相态之间的转化机制,提出了夏季高原加热在维持亚洲大气"水塔"中的作用,以及高原加热对亚洲、非洲、北美洲气候的调节作用。在数值预报模式中,Γ分布比M-P分布更适合于高原雨滴谱特征,通过改进高原热传导过程参数化方案可以降低模式中高估的地表感热,并提升模式对中国中、东部雨带的模拟能力;此外,考虑青藏高原关键区信号可以提升中国中、东部降水的预报技巧。TIPEX-Ⅲ还带动了地面和高空常规观测、天气业务雷达和风廓线雷达等观测数据加工处理业务技术的发展,提升了中国国家级土壤湿度、水汽含量等遥感产品和高分辨率多源降水融合产品的质量,促进了气象监测、预报和数据共享业务的发展。 展开更多
关键词 青藏高原 外场观测 数据加工处理 天气气候机理 数值预报
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社会支持期望落差及喂养方式对高危妊娠产妇育儿胜任感的影响 被引量:47
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作者 陈云 高玲玲 +2 位作者 何亚 张焕芳 杨帅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期9-12,共4页
目的了解高危妊娠产妇的社会支持期望落差及喂养方式现状,并分析其对产妇育儿胜任感水平的影响。方法对160例高危妊娠产妇于产后6~8周复查时采用中文版育儿胜任感量表(C-PSOC)和中文版产后社会支持量表(C-PSQ)进行调查。结果高危妊娠产... 目的了解高危妊娠产妇的社会支持期望落差及喂养方式现状,并分析其对产妇育儿胜任感水平的影响。方法对160例高危妊娠产妇于产后6~8周复查时采用中文版育儿胜任感量表(C-PSOC)和中文版产后社会支持量表(C-PSQ)进行调查。结果高危妊娠产妇的育儿胜任感总分68.88±12.75,其中育儿自我效能得分34.17±6.08,育儿满意度得分34.11±8.81;产后社会支持期望落差为27(6.0,54.5)。纯母乳喂养率26.9%,纯母乳喂养产妇的育儿胜任感水平及各维度评分显著高于其他喂养方式的产妇(均P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,纯母乳喂养、产后抑郁得分、信息支持落差是影响高危妊娠产妇育儿胜任感水平的主要因素(调整R^2=0.393)。结论产科工作者应重视高危妊娠产妇抑郁的筛查,提供促进产妇康复、早产儿育儿知识与母乳喂养指导等方面的信息支持,提高早产儿的纯母乳喂养率,以提高高危妊娠产妇的育儿胜任感水平。 展开更多
关键词 高危妊娠 产妇 育儿胜任感 社会支持 母乳喂养 抑郁 期望落差
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连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察 被引量:46
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作者 陈芸 韩长青 +2 位作者 赵凤兰 付惠玲 奚一凡 《世界中医药》 CAS 2020年第1期76-80,共5页
目的:探讨连花清瘟颗粒联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿血清炎性反应因子、肺功能及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2016年2月至2018年5月西安医学院第一附属医院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿157例作为研究对象,根据治疗方式的不同... 目的:探讨连花清瘟颗粒联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿血清炎性反应因子、肺功能及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2016年2月至2018年5月西安医学院第一附属医院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿157例作为研究对象,根据治疗方式的不同将患儿分为对照组(n=78)和观察组(n=79),对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗。比较2组患儿临床疗效、临床症状消失时间、血清炎性反应因子水平、肺功能及T淋巴细胞亚群,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗后临床总有效率为94.94%(75/79),高于对照组患儿的82.05%(64/78)(P<0.05)。观察组患儿气促、咳嗽、高热等症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),CD8^+降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应总发生率为6.33%(5/79),低于对照组的16.67%(13/78)(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿采用连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗,疗效显著,可有效改善患儿临床症状,提高患儿肺功能及免疫功能,同时还可降低机体炎性反应因子水平,减少不良反应发生率。 展开更多
关键词 连花清瘟颗粒 阿奇霉素 肺炎 炎性反应因子 肺功能 T淋巴细胞亚群 疗效 不良反应
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西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的临床效果及安全性 被引量:45
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作者 陈贽 何瑶 +1 位作者 马维青 王国娟 《中国医药》 2018年第4期545-549,共5页
目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选取2015年9月至2017年5月在合肥市第一人民医院诊治的初诊腹型肥胖2型糖尿病患者102例,后续退出此次试验4例。依据随机数字表分为对照组和观察组,各49例。... 目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选取2015年9月至2017年5月在合肥市第一人民医院诊治的初诊腹型肥胖2型糖尿病患者102例,后续退出此次试验4例。依据随机数字表分为对照组和观察组,各49例。观察组口服磷酸西格列汀片联合盐酸二甲双胍缓释片治疗,对照组口服盐酸二甲双胍缓释片治疗,均治疗12周。观察2组患者治疗前后腰围、臀围、体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及相关不良反应。结果治疗后2组患者腰围、臀围、体重指数均低于治疗前,且观察组体重指数低于对照组[(21±5)kg/m^2比(24±4)kg/m^2],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者空腹血糖、2 hPG、HbA1c低于治疗前,且观察组空腹血糖、2 hPG低于对照组[(7.7±1.0)mmol/L比(9.2±1.1)mmol/L、(9.7±2.6)mmol/L比(12.2±2.0)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者FINS高于,HOMA-IR、收缩压、舒张压低于治疗前,且观察组的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且观察组的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组低血糖发生率高于对照组[14.3%(7/49)比4.1%(2/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联用二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病患者效果肯定,无体质量增加的风险,在降糖、改善胰岛素抵抗、降压、调节血脂方面较单独用药疗效果更佳,但联合用药低血糖风险较高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 西格列汀 腹型肥胖
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夏季江南地区暖区暴雨的统计分析 被引量:43
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作者 汪玲瑶 谌芸 +2 位作者 肖天贵 李晟祺 葛蕾 《气象》 CSCD 北大核心 2018年第6期771-780,共10页
本文首先给出江南地区暖区暴雨的定义,并按天气形势将其分为暖切变型、冷锋锋前型、副热带高压(以下简称副高)型和强西南急流型四类。然后利用2010—2016年5—9月常规和自动站逐时降水等非常规观测资料统计暖区暴雨的时空分布特征和降... 本文首先给出江南地区暖区暴雨的定义,并按天气形势将其分为暖切变型、冷锋锋前型、副热带高压(以下简称副高)型和强西南急流型四类。然后利用2010—2016年5—9月常规和自动站逐时降水等非常规观测资料统计暖区暴雨的时空分布特征和降水性质等,并对暖区暴雨的形成原因进行初步分析。最后利用NCEP FNL全球分析资料,基于中尺度分析技术给出四类暖区暴雨的系统配置:(1)四类暖区暴雨均为分散性局地降水,降水多发生于山区、平原和湖泊交界处等不均匀下垫面附近。其中,暖切变型降水范围广、强度最大、极端性最明显且主要位于江南中西部;冷锋锋前型降水集中、强度较大且具有一定极端性,主要位于江南中部;副高型降水强度较弱,主要位于江南中东部;强西南急流主要位于江南西部。(2)暖切变型和强西南急流型以夜间降水为主,副高型降水集中在午后,冷锋锋前型降水日变化不明显。(3)暖区暴雨由稳定性和对流性降水共同组成且降水量越大,降水对流性越明显。(4)在低层高湿、不稳定能量积聚等有利背景下,暖切变型、冷锋型和副高型暖区降水多由边界层(地面)中尺度辐合线配合高低空急流耦合产生,强西南急流型一般形成于低空急流上的中尺度风速脉动及地面辐合线附近,且低空急流越强,暴雨强度越大。(5)暖切变型和冷锋型暖区暴雨的落区分别位于低层850hPa暖切变以南和地面锋前的显著湿区内,副高型和强西南急流型的暴雨落区分别位于副高内和强低空急流出口区左前侧的水汽充沛且大气层结不稳定区内。四类暖区暴雨常表现为长生命史的移动型中尺度雨团途经山区或河流湖泊等不均匀下垫面时,强度增大、移速减慢,形成暖区局地强降水。 展开更多
关键词 暖区暴雨 江南 时空分布 降水性质 中尺度雨团
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2010-2016年江西省暖季短时强降水特征分析 被引量:42
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作者 付超 谌芸 +2 位作者 朱克云 单九生 曾智琳 《气象》 CSCD 北大核心 2019年第9期1238-1247,共10页
利用江西省2010-2016年5-9月1597个观测站逐小时降水资料对江西省短时强降水进行统计分析。采用REOF将降水场划分为5个区域:赣北南部(Ⅰ区),抚州市及赣州中部(Ⅱ区),赣北北部(Ⅲ区),赣南南部、北部(Ⅳ区)以及赣中西部(V区)。短时强降水... 利用江西省2010-2016年5-9月1597个观测站逐小时降水资料对江西省短时强降水进行统计分析。采用REOF将降水场划分为5个区域:赣北南部(Ⅰ区),抚州市及赣州中部(Ⅱ区),赣北北部(Ⅲ区),赣南南部、北部(Ⅳ区)以及赣中西部(V区)。短时强降水高频区主要分布在山地及河谷附近,分别为湘赣交界罗霄山脉东侧、武夷山西侧、信江河谷、乐安河谷和昌江河谷。河谷附近短时强降水频次以昌江河谷最高(16.9次/a),山地附近最高在罗霄山脉东侧(12.6次/a),极端短时强降水分别位于上饶市东北部山区(3.7次/a)及九岭山南侧的锦江河谷(3.3次/a)。短时强降水主要发生在5月第3候,6、7月第3~4候以及8月第2~3候。Ⅳ、Ⅴ区具有单峰型的日变化特征;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区具有双峰型的日变化特征。主峰基本集中在下午17时;次峰在上午08-10时。短时强降水对暴雨贡献率基本在40%以上,Ⅰ、Ⅱ区的暴雨天气过程将近一半是由短时强降水贡献的。信江河谷是暴雨雨量中心,但并不是短时强降水雨量中心;昌江河谷与武夷山西麓既是暴雨中心也是短时强降水中心。 展开更多
关键词 短时强降水 统计分析 暖季 降水性质
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中国典型生态脆弱区生态化学计量学研究进展 被引量:36
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作者 陈云 李玉强 +1 位作者 王旭洋 牛亚毅 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期4213-4225,共13页
在人类活动和自然环境变化的相互作用下,生态脆弱区生态系统随之变迁,荒漠化、盐碱化、水土流失、植被生产力下降等是生态脆弱区面临的重要问题。生态化学计量学作为当前多学科交叉研究的热点领域,强调从生态系统能量与元素平衡角度,揭... 在人类活动和自然环境变化的相互作用下,生态脆弱区生态系统随之变迁,荒漠化、盐碱化、水土流失、植被生产力下降等是生态脆弱区面临的重要问题。生态化学计量学作为当前多学科交叉研究的热点领域,强调从生态系统能量与元素平衡角度,揭示元素生物地球化学循环和生态系统对环境变化的调控机制。为了促进对生态脆弱区碳(C)、氮(N)、磷(P)生态化学计量的深入理解,本文重点总结了近年来有关我国典型生态脆弱区植物、凋落物、土壤和土壤微生物量C、N、P生态化学计量及其对环境变化响应的研究成果,并展望未来研究方向,以期促进生态化学计量学的发展和生态脆弱区生态保护与恢复研究。研究表明,植物-凋落物-土壤-土壤微生物系统C、N、P化学计量具有较强相关性,并受土壤因子、气候因子、生物因子和人类活动的显著影响。在生态脆弱区,我国北方荒漠及荒漠化地区由于较高的N∶P比值易受P限制,而青藏高原脆弱区、西南岩溶石漠化地区和黄土高原脆弱区等生态脆弱区更易受N限制;随着植被恢复,养分限制逐渐由N限制向P限制转变。生态脆弱区相对较低的养分含量和C∶N∶P比值或许可在一定程度上解释植被生产力较低的原因,而具有较高N、P化学计量内稳性的植物在贫瘠环境中具有较强竞争力和更高稳定性。今后可加强多尺度、不同生态系统植物-凋落物-土壤-土壤微生物系统生态化学计量和长期、多因子交互控制实验的研究。 展开更多
关键词 生态脆弱区 生态化学计量学 环境变化 植物-凋落物-土壤-微生物系统
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小麦赤霉病流行成灾原因分析及防控对策探讨 被引量:35
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作者 马忠华 陈云 尹燕妮 《中国科学基金》 CSCD 北大核心 2020年第4期464-469,共6页
近年来,小麦赤霉病在我国呈加重发生态势,严重威胁小麦的安全生产。此外,病菌产生的多种真菌毒素对人畜健康构成严重威胁。本文从气候变化、耕作制度改变、小麦品种抗性及病菌抗药性等方面,分析了赤霉病流行成灾的主要原因。在此基础上... 近年来,小麦赤霉病在我国呈加重发生态势,严重威胁小麦的安全生产。此外,病菌产生的多种真菌毒素对人畜健康构成严重威胁。本文从气候变化、耕作制度改变、小麦品种抗性及病菌抗药性等方面,分析了赤霉病流行成灾的主要原因。在此基础上,结合当前赤霉病防控研究进展以及存在的关键科学问题,探讨病害持续绿色防控的对策建议。 展开更多
关键词 小麦赤霉病 成灾原因 防控策略
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冷涡背景下不同类型强对流天气的成因对比分析 被引量:34
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作者 蔡雪薇 谌芸 +2 位作者 沈新勇 郑永光 陶亦为 《气象》 CSCD 北大核心 2019年第5期621-631,共11页
利用常规气象观测资料、自动站资料、卫星、雷达和NCEP再分析资料,针对2015年8月22日冷涡背景下华北东北部和黄淮地区同时出现的不同类型强对流天气,对比分析引发不同天气的两种中尺度对流系统的演变过程及冷涡背景下不同强对流天气的... 利用常规气象观测资料、自动站资料、卫星、雷达和NCEP再分析资料,针对2015年8月22日冷涡背景下华北东北部和黄淮地区同时出现的不同类型强对流天气,对比分析引发不同天气的两种中尺度对流系统的演变过程及冷涡背景下不同强对流天气的成因。具体结论如下:(1)同一冷涡背景下,华北东北部位于冷涡中心外围西南象限和地面冷高压前沿,触发的分散性多单体风暴位于冷涡外围的涡旋云系中,引发以短时强降水为主的强对流天气;黄淮地区位于冷涡后部和地面冷锋前,槽后晴空区的多个对流单体,合并后形成人字形飑线系统引发短时强降水、冰雹和雷暴大风天气;(2)环境热力和水汽的差异为形成不同的强对流天气提供了前提条件:华北东北部受高层暖脊影响,地面高压后部的偏东气流带来水汽输送,整层暖湿的条件利于产生强降水;黄淮地区高层有补充干冷空气,利于热力不稳定条件发展,但黄淮地区低层水汽不足,风雹天气在较干环境场中不易被触发;(3)引发不同强对流天气的对流触发机制不同,两处的初始对流均受同一地面辐合线影响,但华北东北部在地形抬升与辐合线共同作用下不断新生单体;黄淮地区的初始局地热对流形成后,其前沿的辐散出流与环境风形成新的辐合,使原辐合线断裂和转向;(4)出现不同强对流天气时垂直风切变不同,黄淮风雹区的中层垂直风切变更显著,有利于形成持续性的强风暴;强对流天气发生时,华北东北部中低层风场的演变与天气尺度系统的变化有关,黄淮地区中低层风的垂直分布与中尺度对流系统的发生发展有关。 展开更多
关键词 冷涡 强对流 飑线
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分级屈服型金属阻尼器抗震性能研究 被引量:34
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作者 陈云 蒋欢军 +2 位作者 刘涛 万志威 鲁正 《工程力学》 EI CSCD 北大核心 2019年第3期53-62,共10页
提出一种由两个不同尺寸的环形金属阻尼器套在一起形成的分级屈服型金属阻尼器。采用低周往复加载试验对其抗震性能进行了全面研究,揭示该阻尼器的分阶段屈服耗能机理与破坏机制,研究其滞回耗能性能、强度和刚度退化性能以及抗疲劳性能... 提出一种由两个不同尺寸的环形金属阻尼器套在一起形成的分级屈服型金属阻尼器。采用低周往复加载试验对其抗震性能进行了全面研究,揭示该阻尼器的分阶段屈服耗能机理与破坏机制,研究其滞回耗能性能、强度和刚度退化性能以及抗疲劳性能。试验结果表明,该阻尼器不仅有效实现分级屈服耗能,而且变形能力强、滞回环饱满稳定、抗疲劳性能优良。通过参数化有限元分析回归得到环形金属阻尼器的初始刚度修正系数,并提出计算分级屈服型阻尼器三折线骨架曲线性能点的计算公式,通过该计算公式获得的骨架曲线与试验结果吻合较好。同时,也可由阻尼器的性能需求确定其几何尺寸。该文的研究成果初步为该新型分级屈服型金属阻尼器在工程中的应用奠定了基础。 展开更多
关键词 金属阻尼器 分级屈服 低周往复加载试验 抗震性能 数值模拟
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简明精神状态量表联合蒙特利尔认知评估量表在血管性痴呆认知功能障碍中的初步应用 被引量:33
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作者 陈赟 何志聪 +2 位作者 范燕明 黄少飞 贺鹏 《中国医学创新》 CAS 2019年第4期77-81,共5页
目的:通过对脑梗死以及有明确血管危险因素患者登记,予简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,探讨血管性认知功能障碍(VCI)发生率、表现及相关因素。方法:选取2017年1月-2018年2月本院神经内科收治的发病时间在两周... 目的:通过对脑梗死以及有明确血管危险因素患者登记,予简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,探讨血管性认知功能障碍(VCI)发生率、表现及相关因素。方法:选取2017年1月-2018年2月本院神经内科收治的发病时间在两周左右的急性缺血性脑卒中且经本院神经内科认定患有缺血性脑血管病危险因素的患者98例均行影像学检查,同时也为其进行了MMSE、MoCA评分并认真记录患者最终的认知受损程度,将其设置为VCI组,其中不符合DSM-Ⅳ痴呆诊断标准的54例患者设置为非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)组,符合的44例则设置为血管性痴呆(VaD)组;同时选取本院健康查体者100例设置为健康组。结果:MoCA评分为(16.63±6.83)分与MMSE评分(23.71±4.63)分呈高度正相关(r=0.876,P<0.01)。各组间的MoCA、MMSE评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。VCIND组的MMSE、MoCA评分均明显低于健康组,VaD组均明显低于VCIND组及健康组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论:MoCA评分相对于MMSE评分而言,其对VCIND的评价更为敏感。将MMSE评分联合MoCA评分能够对血管性痴呆认知功能障碍进行识别与诊断,为早期干预和治疗提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 简明精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表 血管性痴呆认知功能障碍
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小应变土体硬化模型参数取值研究现状与展望 被引量:32
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作者 罗敏敏 陈赟 +1 位作者 周江 《工业建筑》 CSCD 北大核心 2021年第4期172-180,共9页
小应变土体硬化模型(HSS模型)是在硬化土模型(HS模型)基础上考虑土体小应变特性而提出的,在模拟和预测对变形控制要求严格的地下工程的变形规律和变形量方面,有着较高的精度,通常与实测数据吻合良好。因此,越来越多的地下工程的数值模... 小应变土体硬化模型(HSS模型)是在硬化土模型(HS模型)基础上考虑土体小应变特性而提出的,在模拟和预测对变形控制要求严格的地下工程的变形规律和变形量方面,有着较高的精度,通常与实测数据吻合良好。因此,越来越多的地下工程的数值模拟采用HSS模型。但HSS模型的参数较多,参数取值比较困难和麻烦,常规岩土工程勘察报告通常不提供HSS模型的相关参数,需要进一步开展一些高精度、长周期的室内试验才能获取。因此,总结现有关于HSS模型参数取值的研究成果,为后续工作提供参考,具有十分重要的意义。在国内外大量研究文献的基础上,通过总结小应变土体硬化模型参数取值的方法和建议值;进一步指出了现有研究存在的不足,为进一步的研究工作提供参考。 展开更多
关键词 地下工程 数值分析 HSS模型 参数取值
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