目的探讨胃肠道肿瘤术后胃肠功能障碍的危险因素,为胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能障碍的预防及干预提供依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普中文期刊...目的探讨胃肠道肿瘤术后胃肠功能障碍的危险因素,为胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能障碍的预防及干预提供依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库自建库至2022年10月1日的相关文献,由2名研究者独立筛选文献和提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,文献质量整体在中等及以上,总样本量为43878。Meta分析结果显示,性别男(OR=1.58,95%CI:1.25~2.01,P=0.002),年龄≥60岁(OR=2.60,95%CI:1.76~2.87,P<0.001),体质指数≥25.3 kg/m^(2)(OR=1.06,95%CI:1.00~1.12,P=0.040),吸烟史(OR=1.89,95%CI:1.31~2.73,P<0.001),慢性阻塞性肺疾病(OR=1.49,95%CI:1.22~1.83,P<0.001),肠造口术(OR=1.47,95%CI:1.26~1.70,P<0.001),腹部手术史(OR=2.90,95%CI:1.67~5.03,P<0.001),手术部位(OR=1.92,95%CI:1.40~2.62,P<0.001),手术方式(OR=1.68,95%CI:1.08~2.62,P=0.020),手术时长(OR=2.65,95%CI:1.92~3.67,P<0.001),腹腔粘连等级(OR=2.52,95%CI:1.90~3.56,P<0.001),术后阿片类用药史(OR=5.35,95%CI:3.29~8.71,P<0.001)、肿瘤TNM分期(OR=2.58,95%CI:1.84~3.62,P<0.001),术后输血(OR=2.92,95%CI:0.88~9.73,P=0.010)是胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能障碍的危险因素。结论影响胃肠道患者手术后胃肠功能障碍的因素较多,临床医护人员要及早识别相关危险因素,并在个性化评估的基础上实施针对性的干预措施,以改善患者临床预后。展开更多
文摘目的:探讨骶神经磁刺激对脊髓损伤后逼尿肌无力型膀胱的影响。方法:采取随机分组的方法将36例脊髓损伤合并逼尿肌无力型膀胱患者分为试验组与对照组。两组患者均接受常规康复治疗,试验组对S3神经根进行重复功能性磁刺激(repetitive functional magnetic stimulation,r FMS)治疗。于治疗前、治疗4周后分别观察2组患者的简易膀胱容量测定、膀胱超声及焦虑自评量表等指标。结果:2组患者最大自排尿量、平均自排尿量、残余尿量、膀胱初感觉容量及焦虑自评评分与治疗前相比均有所改善,治疗后试验组的最大自排尿量、平均自排尿量均显著优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:重复功能磁刺激作用于骶神经根对治疗脊髓损伤后逼尿肌无力型患者疗效明显优于常规治疗,疗法为临床上治疗逼尿肌无力型神经源性膀胱提供新思路。
