为防止因抗菌药物的临床滥用造成细菌耐药的传播蔓延，国家卫生计生委不断加强抗菌药物临床应用管理办法，在全国持续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，抗菌药物的使用目的有预防和治疗两个方面，其中围术期抗菌药物预防使用在外科领...为防止因抗菌药物的临床滥用造成细菌耐药的传播蔓延，国家卫生计生委不断加强抗菌药物临床应用管理办法，在全国持续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，抗菌药物的使用目的有预防和治疗两个方面，其中围术期抗菌药物预防使用在外科领域占有重要地位，也是预防手术部位感染（surgical site infection，SSI）不可或缺的重要手段。国内调查结果显示，清洁手术的抗菌药物预防性应用普遍存在使用率高、给药时机不合理、用药时间过长、抗菌药物选择档次偏高、联合用药欠规范等不合理现象[1]，展开更多
文摘为防止因抗菌药物的临床滥用造成细菌耐药的传播蔓延，国家卫生计生委不断加强抗菌药物临床应用管理办法，在全国持续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，抗菌药物的使用目的有预防和治疗两个方面，其中围术期抗菌药物预防使用在外科领域占有重要地位，也是预防手术部位感染（surgical site infection，SSI）不可或缺的重要手段。国内调查结果显示，清洁手术的抗菌药物预防性应用普遍存在使用率高、给药时机不合理、用药时间过长、抗菌药物选择档次偏高、联合用药欠规范等不合理现象[1]，
文摘目的:系统评价重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨、顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane 图书馆、PubMed、Embase、Clinical Trials、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库等,收集重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨、顺铂(试验组)对比吉西他滨联合顺铂(对照组)治疗NSCLC的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和Jadad量表对文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入27项RCT,共计1646例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.67,95%C( I 1.48,1.89),P<0.000 01]、临床受益率[RR=1.26,95%CI(1.20,1.33),P<0.000 01]均显著高于对照组;两组患者白细胞下降发生率[RR=0.98,95%CI(0.88,1.11),P=0.79]、血小板下降发生率[RR=1.07,95%CI(0.91,1.26),P=0.39]、胃肠道反应发生率[RR=1.01,95%CI(0.90,1.14),P=0.85]比较差异均无统计学意义。结论:重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨、顺铂可提高NSCLC患者的疗效,且未增加不良反应的发生。
