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超选择栓塞治疗急性肾出血及CT血管成像在显示责任血管中的作用
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作者 郭亚潘 孙敬 +4 位作者 孙鹏程 张鑫 朱碧云 李智 倪才方 《中华介入放射学电子杂志》 2024年第2期155-160,共6页
目的研究超选择肾动脉栓塞(renal artery embolization,RAE)治疗急性肾出血的成功率,以及栓塞前CT血管成像(computed tomography an giography,CTA)在显示责任血管中的作用。方法选择2016年1月至2021年12月苏州大学附属第一医院介入科... 目的研究超选择肾动脉栓塞(renal artery embolization,RAE)治疗急性肾出血的成功率,以及栓塞前CT血管成像(computed tomography an giography,CTA)在显示责任血管中的作用。方法选择2016年1月至2021年12月苏州大学附属第一医院介入科和苏州市相城人民医院介入科完成的RAE病例。以发现并栓塞责任血管、出血停止、血压恢复为技术成功,以康复出院为临床成功,以RAE前后肌酐、尿素氮、肾小球滤过率的变化,以及栓塞相关并发症评价安全性。进一步筛选,病因为创伤或医源性损、有确切出血征象、有术前增强CT的病例。将增强CT数据回传工作站,行最大密度投影(maximal intensity projection,MIP)、曲面重建(curved planar reformation,CPR)、容积再现(volume rendering,VR)重建。以RAE术中造影为金标准,研究CTA的灵敏度和特异度。结果共纳入52例,首次技术成功率90.4%,补救技术成功率96.2%,临床成功率92.3%。临床成功的48例患者中,RAE前后血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率差异无统计学意义,均在正常值范围内。随访期间无RAE相关并发症。共16例完成CTA重建。MIP、VR、CPR的灵敏度分别为68.8%、62.5%、68.8%。综合3种重建方法,CTA总的灵敏度为75.0%,特异度均为100%。结论我中心超选择RAE治疗急性肾出血的技术成功率为96.2%。对于创伤或医源性损伤所致的急性肾出血,栓塞前CTA可显示出血责任血管,联合多种重建方法效果更好。 展开更多
关键词 急性肾出血 肾动脉栓塞 责任血管 CT血管成像
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