目的比较区域麻醉和全身麻醉对老年单侧下肢骨折术后康复的影响。方法回顾本院2017年5月至2018年4月间行单侧下肢骨折手术的老年患者116例,男35例,女81例,年龄65～98岁,ASAⅠ—Ⅳ级。根据麻醉方式分为区域麻醉组(RA组,n=50)和全身麻醉组...目的比较区域麻醉和全身麻醉对老年单侧下肢骨折术后康复的影响。方法回顾本院2017年5月至2018年4月间行单侧下肢骨折手术的老年患者116例,男35例,女81例,年龄65～98岁,ASAⅠ—Ⅳ级。根据麻醉方式分为区域麻醉组(RA组,n=50)和全身麻醉组(GA组,n=66),记录两组患者性别、年龄、ASA分级、骨折部位、术前1 d Barthel评分和分级等术前基线资料;术式、手术时间和失血量等手术相关资料,ICU停留时间、术毕至下床活动时间、术后住院时间、术后3 d Barthel评分和分级等术后康复相关资料,建立3个Logistic回归模型记录2种麻醉方式老年单侧下肢骨折术后Barthel的评分。结果 RA组年龄明显大于GA组(P<0.05)。两组性别、ASA分级、骨折部位、术式、手术时间和失血量、ICU停留时间、术毕至下床活动时间、术后住院时间,术前1 d Barthel评分和分级等差异均无统计学意义。术后3 d RA组Barthel评分明显高于GA组(P<0.05),Barthel分级为III或IV级的比例明显低于GA组(P<0.05)。采用二元Logistic回归进一步调整潜在混杂因素,分析麻醉方式与术后3 d Barthel分级的关联强度,建立3个回归模型以去除潜在混杂因素影响后,RA组患者出现术后3 d Barthel分级为Ⅲ级或Ⅳ级的危险明显低于GA组(P<0.05)。按照模型1调整年龄因素后OR=0.235, 95%CI 0.103～0.538,P=0.001;按照模型2调整年龄和性别因素后OR=0.207, 95%CI 0.087～0.490,P<0.001;按照模型3调整年龄、性别和ASA分级因素后OR=0.210, 95%CI 0.088～0.498,P<0.001。结论老年患者行单侧下肢骨折手术时,与全身麻醉比较,区域麻醉更有助于患者提高Barthel评分,有助于早期康复。展开更多
井眼清洁工具是复杂结构井清除岩屑床最有效的技术之一。为了加快国内井眼清洁工具研究进度,就国内外井眼清洁工具的研究进展、存在问题和应用情况进行了阐述,包括VAM公司的HydroClean钻杆/加重钻杆、Halliburton公司的Cuttings Bed Imp...井眼清洁工具是复杂结构井清除岩屑床最有效的技术之一。为了加快国内井眼清洁工具研究进度,就国内外井眼清洁工具的研究进展、存在问题和应用情况进行了阐述,包括VAM公司的HydroClean钻杆/加重钻杆、Halliburton公司的Cuttings Bed Impeller短节、OILSCO公司的Hole Clean Tool短节以及中石油集团渤海钻探公司的BH-Hole Cleaning Tools等6种类型。国外的井眼清洁工具形式多样,系列尺寸比较齐全,能够满足不同井眼尺寸的要求;国内的井眼清洁工具形式单一,系列尺寸不全,携岩性和耐磨性有待进一步提高。因此,建议国内下一步应加大井眼清洁工具的系列完善、工具流线结构和耐磨性能的研究力度,同时开展井眼清洁工具安放数量和位置计算方法的研究。展开更多
针对传统命名实体识别需要大量人工及规则信息的问题,提出一种基于条件随机场(conditional random field, CRF)和双向长短时记忆(bi-directional long short-term memory, BI-LSTM)神经网络的命名实体识别方法。其中,CRF模型在进行中文...针对传统命名实体识别需要大量人工及规则信息的问题,提出一种基于条件随机场(conditional random field, CRF)和双向长短时记忆(bi-directional long short-term memory, BI-LSTM)神经网络的命名实体识别方法。其中,CRF模型在进行中文分词的时候考虑到了未登录词的问题,具备较好的学习能力;双向长短期神经网络能够很好地保留上下文信息的特性。通过使用北京大学标注的1998年人民日报语料库对所提方法进行实验,结果表明:Dropout参数对命名实体识别的效果存在积极影响;同时当Dropout参数取不变时,双向LSTM模型比单向LSTM模型(long short-term memory, LSTM)在中文命名实体识别任务中取得了更好的识别效果。展开更多
文摘目的比较区域麻醉和全身麻醉对老年单侧下肢骨折术后康复的影响。方法回顾本院2017年5月至2018年4月间行单侧下肢骨折手术的老年患者116例,男35例,女81例,年龄65～98岁,ASAⅠ—Ⅳ级。根据麻醉方式分为区域麻醉组(RA组,n=50)和全身麻醉组(GA组,n=66),记录两组患者性别、年龄、ASA分级、骨折部位、术前1 d Barthel评分和分级等术前基线资料;术式、手术时间和失血量等手术相关资料,ICU停留时间、术毕至下床活动时间、术后住院时间、术后3 d Barthel评分和分级等术后康复相关资料,建立3个Logistic回归模型记录2种麻醉方式老年单侧下肢骨折术后Barthel的评分。结果 RA组年龄明显大于GA组(P<0.05)。两组性别、ASA分级、骨折部位、术式、手术时间和失血量、ICU停留时间、术毕至下床活动时间、术后住院时间,术前1 d Barthel评分和分级等差异均无统计学意义。术后3 d RA组Barthel评分明显高于GA组(P<0.05),Barthel分级为III或IV级的比例明显低于GA组(P<0.05)。采用二元Logistic回归进一步调整潜在混杂因素,分析麻醉方式与术后3 d Barthel分级的关联强度,建立3个回归模型以去除潜在混杂因素影响后,RA组患者出现术后3 d Barthel分级为Ⅲ级或Ⅳ级的危险明显低于GA组(P<0.05)。按照模型1调整年龄因素后OR=0.235, 95%CI 0.103～0.538,P=0.001;按照模型2调整年龄和性别因素后OR=0.207, 95%CI 0.087～0.490,P<0.001;按照模型3调整年龄、性别和ASA分级因素后OR=0.210, 95%CI 0.088～0.498,P<0.001。结论老年患者行单侧下肢骨折手术时,与全身麻醉比较,区域麻醉更有助于患者提高Barthel评分,有助于早期康复。
