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直接穿刺心室消融心内膜起源的室性心动过速的初步经验 被引量：2
1
作者 吴灵敏 包镜汝 +3 位作者 郑黎晖 陈刚 丁立刚 姚焰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期213-217,共5页
目的对无法通过常规路径实施消融手术的室性心动过速（室速）患者，探讨经直接穿刺心室消融的方法和经验。方法2010年3月至2012年7月于中国医学科学院阜外医院住院患者中，入选2例＂二尖瓣＋主动脉瓣＂机械瓣置换术后的左心室分支性室... 目的对无法通过常规路径实施消融手术的室性心动过速（室速）患者，探讨经直接穿刺心室消融的方法和经验。方法2010年3月至2012年7月于中国医学科学院阜外医院住院患者中，入选2例＂二尖瓣＋主动脉瓣＂机械瓣置换术后的左心室分支性室速患者及1例三尖瓣机械瓣置换术后的右心室室速患者。2例左心室分支性室速患者，均经左胸第5肋间小切口途径直接穿刺左心室心尖部行射频消融术。1例右心室室速患者，经剑突下直接经皮穿刺右心室行射频消融术。观察直接穿刺心室消融室速的可行性并随访远期室速复发情况。结果3例患者的临床室速均消融成功，手术时间分别为52、63和74 min，X线曝光时间分别为11、16和20 min，放电时间分别为130、170和240 s。无手术并发症发生。术后分别随访76、55和82个月，2例左心室分支性室速患者均无室速复发。右心室室速患者未再发与术前形态一致的临床室速，但有新发室速出现，最终植入皮下植入型心律转复除颤器。结论对于心内膜起源但无心内膜标测和消融途径的室速，经胸小切口或经皮直接穿刺心室途径实施导管消融术是可行的。 展开更多
关键词 心动过速 室性 导管消融术 机械瓣 心室穿刺
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