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小剂量等比重罗哌卡因蛛网膜下腔-硬脊膜外麻醉对剖宫产母婴RAAS系统及并发症的影响 被引量：9
1
作者 龚洁坤 刘振伟 《浙江临床医学》 2019年第3期396-398,共3页
目的 探讨小剂量等比重罗哌卡因蛛网膜下腔-硬脊膜外麻醉对剖宫产母婴RAAS系统及并发症的影响.方法 回顾性分析408例行蛛网膜下腔-硬脊膜外麻醉剖宫产术孕妇的临床资料,根据术前麻醉使用不同剂量罗哌卡因分为常规组(204例)和小剂量组(20... 目的 探讨小剂量等比重罗哌卡因蛛网膜下腔-硬脊膜外麻醉对剖宫产母婴RAAS系统及并发症的影响.方法 回顾性分析408例行蛛网膜下腔-硬脊膜外麻醉剖宫产术孕妇的临床资料,根据术前麻醉使用不同剂量罗哌卡因分为常规组(204例)和小剂量组(204例),比较两组麻醉效果,检测母体及胎儿血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-II)和醛固酮浓度(ACD)及术后并发症.结果 两组无麻醉失败病例,小剂量组6例和常规组4例,手术时切口上端有痛感,均经硬膜外追加2 %利多卡因4ml.与T0比较,两组产妇T1~T3时间点的PRA、AT-II、ACD水平均显著下降,其中小剂量组PRA水平明显低于常规组(P<0.05),而AT-II、ACD水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05),同时两组胎儿脐静脉血和脐动脉血PRA、AT-II、ACD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇术后均出现低血压、恶心呕吐、心率异常等并发症,但常规组并发症发生率明显高于小剂量组(P<0.05).结论 小剂量等比重罗哌卡因蛛网膜下腔-硬脊膜外麻醉效果与常规组相当,但小剂量等比重罗哌卡因麻醉更有利于母婴RAAS系统的稳定,减少产妇术后并发症的发生. 展开更多
关键词 蛛网膜下腔-硬脊膜外麻醉 剖宫产 RAAS系统 并发症
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超声引导的神经阻滞和全身麻醉在下肢骨折紧急外固定术中的应用比较 被引量：7
2
作者 龚洁坤 田鑫 +1 位作者 王琦睿 潘应锋 《北京医学》 CAS 2018年第12期1175-1176,1179,共3页
骨折外固定术是一种有效的临时固定法,可用于由开放性骨折、粉碎性骨折、血管损伤、软组织损伤或骨折部位严重肿胀而不能采用早期内固定术的情况[1]。如果在损伤后不立即进行固定,则会出现软组织损伤、神经血管系统损伤、感染、肿胀加... 骨折外固定术是一种有效的临时固定法,可用于由开放性骨折、粉碎性骨折、血管损伤、软组织损伤或骨折部位严重肿胀而不能采用早期内固定术的情况[1]。如果在损伤后不立即进行固定,则会出现软组织损伤、神经血管系统损伤、感染、肿胀加重等并发症,导致不良预后[2]。为减轻并发症,需尽早确定诊断、固定方法和麻醉方法。 展开更多
关键词 骨折外固定术 下肢骨折 全身麻醉 神经阻滞 超声引导 软组织损伤 血管损伤 开放性骨折
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超声引导神经刺激器颈丛联合肌间沟阻滞在锁骨手术中的应用 被引量：5
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作者 龚洁坤 王世民 高保双 《中国伤残医学》 2014年第12期66-67,共2页
锁骨骨折是骨科常见的外伤性疾病，约占全身骨折的5％～10％。锁骨由于受颈丛及臂丛神经支配，临床上麻醉要求比较复杂。但单纯的肌间沟阻滞或颈丛阻滞常常出现阻滞不完善，穿刺损伤较大，部分患者麻醉效果欠佳，甚至导致手术方式的改... 锁骨骨折是骨科常见的外伤性疾病，约占全身骨折的5％～10％。锁骨由于受颈丛及臂丛神经支配，临床上麻醉要求比较复杂。但单纯的肌间沟阻滞或颈丛阻滞常常出现阻滞不完善，穿刺损伤较大，部分患者麻醉效果欠佳，甚至导致手术方式的改变。近年来神经刺激仪和超声技术在临床上的广泛应用，可以帮助麻醉医生准确定位，提高麻醉质量，提高神经阻滞的成功率。本研究拟评价超声引导联合神经刺激器引导下经肌间沟联合颈丛入路对锁骨手术患者阻滞的效果，为临床应用提供参考，报告如下。 展开更多
关键词 肌间沟阻滞 临床应用 神经刺激器 颈丛阻滞 超声引导 锁骨骨折 手术中 麻醉效果
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