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社区尿路感染的病原菌调查和耐药性分析 被引量:18
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作者 钟一红 +9 位作者 傅辰生 方艺 汤颖 刘晓燕 于颖洁 张怡 衡艳艳 周春妹 胡必杰 丁小强 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期764-768,共5页
目的通过对尿路感染病原微生物的调查,了解社区尿路感染的病原构成及其对抗生素的耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法回顾性调查2004年1月1日—2007年12月31日复旦大学附属中山医院微生物检验室所有来自门诊和急诊的清洁中段尿... 目的通过对尿路感染病原微生物的调查,了解社区尿路感染的病原构成及其对抗生素的耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法回顾性调查2004年1月1日—2007年12月31日复旦大学附属中山医院微生物检验室所有来自门诊和急诊的清洁中段尿培养的真性菌尿的记录和药敏试验结果。结果4年来,来自清洁中段尿和导尿管尿培养的真性菌尿菌株共2049株,革兰阴性杆菌在社区尿路感染病原菌中最常见,检出率为82.5%,其中大肠埃希菌仍是最主要的革兰阴性杆菌,占总菌株的68.0%;革兰阳性球菌的检出率为14.7%,真菌的检出率为2.8%。4年来,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比的差异无统计学意义(P>0.05)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星和大多数β内酰胺类抗生素都有较高的耐药性,但当这些抗生素与β内酰胺酶抑制剂联合应用后,细菌对它们的耐药率可有不同程度的下降。4年来大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。未发现对万古霉素耐药的肠球菌,除万古霉素以外,屎肠球菌对几乎所有抗生素都有很高的耐药率,且均显著高于粪肠球菌(P值均<0.01)。未发现对常用的两种三唑类抗真菌药氟康唑和伏立康唑耐药的白念珠菌,非白念珠菌对以上两种抗真菌药物也比较敏感,耐药率均仅为3.6%。结论社区尿路感染仍以大肠埃希菌最为常见,肠球菌次之,但常见病原菌的耐药现象较为严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,制定相应的治疗方案,指导抗生素的合理应用。 展开更多
关键词 尿路感染 病原菌 耐药性
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老年病房尿路感染的病原学检测和抗菌谱分析 被引量:14
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作者 钟一红 +9 位作者 汤颖 方艺 傅辰生 朱加明 刘红 吉俊 滕杰 周春妹 胡必杰 丁小强 《中国临床医学》 2009年第4期584-587,共4页
目的:研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性,以及近3年的变化,以期指导抗生素的合理使用。方法:回顾调查2005年1月1日—2007年12月31日复旦大学附属中山医院老年病房真性菌尿的记录和药敏试验的结果。结果:共检出病... 目的:研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性,以及近3年的变化,以期指导抗生素的合理使用。方法:回顾调查2005年1月1日—2007年12月31日复旦大学附属中山医院老年病房真性菌尿的记录和药敏试验的结果。结果:共检出病原菌1010株,其中G-杆菌57.4%(大肠埃希菌25.7%、肺炎克雷伯菌10.8%、铜绿假单胞菌7.3%),G+球菌21.6%,真菌21%。3年来铜绿假单胞菌和真菌的检出率显著上升;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星和大多数β内酰胺类抗生素都有较高的耐药性,但当这些抗生素与β内酰胺酶抑制剂联合后,细菌对它们的耐药率可有不同程度的下降;铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗生素的耐药性较高;屎肠球菌对万古霉素的耐药性最低,而粪肠球菌除此之外还对呋喃妥因和氨苄西林的耐药性较低;真菌对三唑类抗生素的耐药性较低。结论:G-杆菌仍是老年病房尿路感染的主要病原菌,但铜绿假单胞菌和真菌的检出率显著升高;病原菌的耐药现象较为严重。 展开更多
关键词 老年人 尿路感染 病原菌 耐药性
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城乡终末期肾病患者开始血液透析时的特征分析和比较 被引量:13
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作者 崔晓萌 钟一红 +2 位作者 许嵘 丁小强 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期508-512,共5页
目的探讨城乡终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者开始血液透析时的流行病学特征差异,为研究防治策略提供依据。方法对2000年1月至2008年12月在复旦大学附属中山医院血液净化中心开始血液透析的ESRD患者流行病学资料进行横断... 目的探讨城乡终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者开始血液透析时的流行病学特征差异,为研究防治策略提供依据。方法对2000年1月至2008年12月在复旦大学附属中山医院血液净化中心开始血液透析的ESRD患者流行病学资料进行横断面分析。结果共928例患者,其中城市患者占69.61%,农村患者30.39%,农村患者平均年龄显著低于城市患者[(44.48±16.41)岁vs.(56.71±16.13)岁,P=0.000],透析前病程显著短于城市患者(28.5个月vs.51.5个月,P=0.000)。ESRD病因中农村患者慢性肾小球肾炎所占比例显著多于城市患者(67.38%vs.48.76%,P=0.000),糖尿病肾病(8.51%vs.13.47%,P=0.032)和高血压肾病(7.09%vs.12.07%,P=0.023)显著少于城市患者。农村患者血液透析前估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于城市患者[(4.98±3.72)mL.min-1.1.73m-2 vs.(5.48±3.04)mL.min-1.1.73m-2,P=0.032),血压显著高于城市患者(154.73/89.55mm Hg vs.149.43/85.96mm Hg,P<0.05,1mm Hg=0.133kPa),血红蛋白显著低于城市患者[(69.92±24.91)g/L vs.(74.60±25.64)g/L,P=0.001]。结论终末期肾病患者进入透析前,农村患者较城市患者年轻、病程短,透析前肾功能更差,高血压和贫血等并发症控制较差;病因中慢性肾小球肾炎更多见,而高血压肾病及糖尿病肾病则相对比例较少。应加强农村肾病患者的早期防治,有效控制并发症,及时接受透析治疗。 展开更多
关键词 终末期肾病 血液透析 农村患者 贫血 高血压
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基层医院腹膜透析技术与管理专家共识 被引量:14
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作者 吉俊 丁小强 +10 位作者 滕杰 俞小芳 张琳 刘中华 项波 吴薇薇 倪兆慧 蒋更如 汪年松 郭志勇 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第2期68-72,共5页
中国地域辽阔,终末期肾病患者众多,医疗资源相对贫乏,而腹膜透析可以居家治疗,因此非常适合于在中国开展。然而,由于中国各个地区的经济和医疗技术水平参差不齐,医疗资源严重向大型城市和三级医院倾斜,中、小城市尤其是远离中心... 中国地域辽阔,终末期肾病患者众多,医疗资源相对贫乏,而腹膜透析可以居家治疗,因此非常适合于在中国开展。然而,由于中国各个地区的经济和医疗技术水平参差不齐,医疗资源严重向大型城市和三级医院倾斜,中、小城市尤其是远离中心城区的基层医院,腹膜透析开展的数量和质量均有待提高和改善。一些已经开展腹膜透析的基层医院,由于缺乏规范化操作和管理,腹膜透析的优点和效果常难以体现。 展开更多
关键词 腹膜透析技术 基层医院 管理 专家 医疗技术水平 医疗资源 规范化操作 肾病患者
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Ⅲ型胶原纤维肾小球病的临床及病理特征分析 被引量:7
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作者 骆伟丽 +3 位作者 金是 刘学光 丁小强 刘红 《中国临床医学》 2017年第4期582-586,共5页
目的:分析Ⅲ型胶原纤维肾小球病患者的临床和病理资料,提升该病诊治水平。方法:回顾性分析2007年3月至2015年6月肾活检患者的病例资料,进一步分析其中Ⅲ型胶原纤维肾小球病患者的临床和病理资料。结果:共4例Ⅲ型胶原纤维肾小球病患者,其... 目的:分析Ⅲ型胶原纤维肾小球病患者的临床和病理资料,提升该病诊治水平。方法:回顾性分析2007年3月至2015年6月肾活检患者的病例资料,进一步分析其中Ⅲ型胶原纤维肾小球病患者的临床和病理资料。结果:共4例Ⅲ型胶原纤维肾小球病患者,其中2例男性,2例女性;年龄(45.5±10.7)岁。4例患者均无家族史,均无肾外累及。就诊时最常见临床表现为蛋白尿、高血压、肾功能不全。肾活检病理改变多样,可表现为膜增生样改变、结节性病变、局灶性节段性肾小球硬化;其中1例同时伴有IgA肾病。1例患者肾功能轻度减退伴少量蛋白尿,肾功能及尿蛋白定量长期稳定;2例患者糖皮质激素联合免疫制剂治疗有效,肾功能较前好转,蛋白尿部分缓解;1例患者进展至终末期肾病,接受血液透析治疗。结论:Ⅲ型胶原纤维肾小球病呈散发性,可表现为蛋白尿、高血压、肾功能减退;肾活检光镜病理表现多样,容易漏诊;免疫组织化学和电镜检查有助于确诊。 展开更多
关键词 Ⅲ型胶原纤维肾小球病 肾组织病理 治疗
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继发性草酸盐肾病致移植肾急性肾损伤一例 被引量:5
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作者 骆伟丽 +2 位作者 金是 丁小强 刘红 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期53-54,共2页
草酸盐肾病为高草酸尿症导致草酸钙结晶沉积在肾小管而引发的肾损伤,是急性肾损伤少见病因。本文报道一例34岁男性,因外源性草酸盐摄入过度引起草酸盐肾病导致移植肾急性肾损伤,经过水化、碱化治疗肾功能恢复。
关键词 草酸盐肾病 急性肾损伤
原文传递
初始透析终末期肾病的患者临床特征分析 被引量:3
7
作者 钟一红 +3 位作者 汤颖 许嵘 崔晓萌 丁小强 《中国临床医学》 2012年第6期653-657,共5页
目的:了解复旦大学附属中山医院2000—2008年初始透析的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的临床特征。方法:回顾分析2000—2008年在复旦大学附属中山医院初始透析的ESRD患者的一般资料、ESRD病因、合并症、透析初始时的主... 目的:了解复旦大学附属中山医院2000—2008年初始透析的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的临床特征。方法:回顾分析2000—2008年在复旦大学附属中山医院初始透析的ESRD患者的一般资料、ESRD病因、合并症、透析初始时的主要血清生化指标及估算肾小球滤过率(eGFR)。结果:共入组1139例,其中男性591例,女性448例;年龄(53.8±16.9)岁。ESRD病因前3位依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病。透析前82.0%患者合并高血压(151.1±24.5)mm Hg/(87.0±15.1)mmHg;其他合并症依次为糖尿病、心力衰竭、冠心病。患者初始透析时,血红蛋白73.2 g/L,eGFR(5.5±3.2)mL/(min.1.73 m2),血红蛋白、血清白蛋白逐年增高(P<0.05)。结论:慢性肾小球肾炎仍然是ESRD的最主要病因。患者透析前血压控制、贫血、营养状况不理想。临床医师需要加强透析前并发症的治疗和管理,及早做好透析准备,减少透析并发症。 展开更多
关键词 终末期肾病 初始透析特征
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2019新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期间血液透析管理和防控指导意见(第一版) 被引量:1
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作者 上海市血液透析质量控制中心 上海市院内感染质量控制中心 +10 位作者 上海市医院协会医院血液净化管理专业委员会 上海市医学会肾脏病专科分会 上海市医院协会医院感染管理专业委员会 沈波 邹建洲 项方方 沈羽璐 华瑞莹 林佳冰 丁小强 《上海医学》 CAS 2022年第9期587-591,共5页
随着新型冠状病毒肺炎疫情的演变,2019新型冠状病毒(简称新冠病毒)奥密克戎变异株成为全世界流行的主要致病株,疫情呈现快速传播的特点。针对2019新冠病毒奥密克戎变异株的流行特点,本文就血液透析中心(室)工作人员、患者及其家属,以及... 随着新型冠状病毒肺炎疫情的演变,2019新型冠状病毒(简称新冠病毒)奥密克戎变异株成为全世界流行的主要致病株,疫情呈现快速传播的特点。针对2019新冠病毒奥密克戎变异株的流行特点,本文就血液透析中心(室)工作人员、患者及其家属,以及血液透析中心(室)的管理提出指导性意见。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 奥密克戎变异株 血液透析
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新型冠状病毒肺炎与肾脏疾病 被引量:2
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作者 丁小强 邓跃毅 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第9期519-524,共6页
肾脏是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)最常见的肺外受累器官。急性肾损伤是COVID-19患者肾脏严重受损的表现,多种因素参与了肾损伤的发生;急性肾小管损伤是常见的病理学改变,但其病理生理学机制仍未完全明确。针对重症COVID-19患者应制订... 肾脏是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)最常见的肺外受累器官。急性肾损伤是COVID-19患者肾脏严重受损的表现,多种因素参与了肾损伤的发生;急性肾小管损伤是常见的病理学改变,但其病理生理学机制仍未完全明确。针对重症COVID-19患者应制订以目的为导向的个体化治疗策略。慢性透析患者需严格执行防护措施,避免群体间交叉感染。中医药或可从多靶点、多途径防治COVID-19。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 急性肾损伤 病理 中医药
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尿液可溶性CD163对IgA肾病新月体形成的预测价值 被引量:2
10
作者 金是 +3 位作者 石一沁 沈子妍 刘红 丁小强 《中国临床医学》 2021年第2期210-215,共6页
目的:探索尿液可溶性CD163(sCD163)对原发性IgA肾病新月体形成的预测作用。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在复旦大学附属中山医院肾内科经肾活检证实为原发性IgA肾病的患者,排除合并乙型病毒性肝炎、自身免疫性疾病、肾活检前3... 目的:探索尿液可溶性CD163(sCD163)对原发性IgA肾病新月体形成的预测作用。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在复旦大学附属中山医院肾内科经肾活检证实为原发性IgA肾病的患者,排除合并乙型病毒性肝炎、自身免疫性疾病、肾活检前3个月内使用过免疫抑制剂的患者。根据2016年牛津病理分型,分为无新月体组和新月体形成组。测定肾活检前尿液sCD163浓度(经尿肌酐核正),分析其和患者临床表现、实验室检查结果、病理因素的关系。结果:共入选358例患者,无新月体组218例(60.9%),新月体形成组140例(39.1%)。新月体形成组患者尿液sCD163浓度显著高于无新月体组[(6.72±10.90)ng/mg vs(3.54±6.72)ng/mg,P<0.001]。尿液sCD163浓度与24 h尿蛋白定量(r=0.593,P<0.001)、新月体比例(r=0.274,P=0.001)正相关,与肾功能负相关(r=-0.241,P<0.001)。伴尿蛋白<1 g/24 h和估算肾小球滤过率(eGFR)≥30 mL·min-1·(1.73 m2)-1的新月体形成组患者尿液sCD163浓度均显著高于无新月体组(P<0.05)。尿液sCD163浓度判断新月体形成的ROC曲线下面积为0.715,大于eGFR(0.569,P<0.0001)。结论:尿液sCD163在伴新月体形成的IgA肾病患者中明显升高,其浓度与蛋白尿、肾功能、新月体百分比具有良好的相关性,对IgA肾病新月体形成的预测性能优于蛋白尿、肾功能,尤其在临床轻症患者中具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 可溶性CD163 IGA肾病 新月体 肾活检病理
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抗肿瘤治疗中出现多种肾损伤表现一例 被引量:2
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作者 陈晓泓 +1 位作者 章晓燕 丁小强 《上海医学》 CAS 2021年第9期661-665,共5页
分析1例使用多种抗肿瘤药物后出现多种肾损伤表现的肝恶性肿瘤患者的临床表现和肾脏活组织检查(简称活检)结果。患者在治疗过程中使用了铂类药物、抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂等,先后出现电解质紊乱、高血压、蛋白尿、中枢性部分... 分析1例使用多种抗肿瘤药物后出现多种肾损伤表现的肝恶性肿瘤患者的临床表现和肾脏活组织检查(简称活检)结果。患者在治疗过程中使用了铂类药物、抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂等,先后出现电解质紊乱、高血压、蛋白尿、中枢性部分性尿崩症等并发症,通过肾活检明确了肾脏病理学类型。故肾活检对于肿瘤合并肾损伤患者的诊断及鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 抗肿瘤药物 肾损伤 肾活检
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肾内科门诊高尿酸血症患者血尿酸达标率的横断面分析 被引量:1
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作者 张函 +6 位作者 沈子妍 余茜茜 陈静 王一梅 刘中华 章晓燕 丁小强 《中国临床医学》 2022年第2期140-146,共7页
目的探讨肾内科门诊高尿酸血症患者的治疗现状、血尿酸达标率及其影响因素。方法本研究为横断面分析,纳入2019年4月至2020年7月复旦大学附属中山医院肾内科门诊就诊的1499例高尿酸血症患者,比较不同临床特征患者的治疗方案及血尿酸控制... 目的探讨肾内科门诊高尿酸血症患者的治疗现状、血尿酸达标率及其影响因素。方法本研究为横断面分析,纳入2019年4月至2020年7月复旦大学附属中山医院肾内科门诊就诊的1499例高尿酸血症患者,比较不同临床特征患者的治疗方案及血尿酸控制情况,分析患者血尿酸达标率及其影响因素。结果1499例高尿酸血症患者,平均年龄(55.9±17.7)岁,估算肾小球滤过率(eGFR)小于60 mL/(min·1.73 m^(2))752例(50.2%)。1246例(83.1%)患者使用降尿酸药物治疗,30岁以下患者药物治疗率较低(P<0.01);相较于肾功能减退患者,肾功能正常患者药物治疗率较低(P<0.01)。患者平均血尿酸水平(431.5±118.3)μmol/L,血尿酸达标率46.4%,男性达标率为44.1%、女性为55.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。相对于其他年龄组,30岁以下男性患者血尿酸达标率更低(P<0.01)。多因素logistic回归分析提示血尿酸控制与患者年龄、性别有关,男性(P<0.05)及30岁以下(P<0.01)患者血尿酸更不易达标。结论肾内科门诊就诊的高尿酸血症患者血尿酸达标率有待进一步提高,临床需重视年轻、男性患者尿酸水平管理和规范治疗。 展开更多
关键词 高尿酸血症 药物治疗 达标率 肾脏病
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孕妇尿路感染胃药避开“沙星
13
作者 丁小强 《大众医学》 2017年第5期75-76,共2页
尿路感染是一种十分常见的感染性疾病,80%患者为女性。在妊娠妇女中,尿路感染发病率更是高达11%。妊娠期的生理变化与尿路感染发生有重要关系。妊娠早期,在激素作用下,输尿管平滑肌松弛,输尿管扩张,尿液可以从膀胱沿着输尿管向... 尿路感染是一种十分常见的感染性疾病,80%患者为女性。在妊娠妇女中,尿路感染发病率更是高达11%。妊娠期的生理变化与尿路感染发生有重要关系。妊娠早期,在激素作用下,输尿管平滑肌松弛,输尿管扩张,尿液可以从膀胱沿着输尿管向肾脏逆流,引发感染。随着孕周的增加,不断增大的子宫压迫输尿管,加重尿液反流,诱发或加重感染。孕期尿路感染若不及时诊治,可能并发败血症、感染性休克、急性肾衰竭等危害母体的情况, 展开更多
关键词 尿路感染 输尿管扩张 感染发病率 沙星 胃药 孕妇 尿液反流 感染性疾病
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第12例 咽痛 发热 血肌酐升高
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作者 潘文志 +5 位作者 吴盛迪 朱琳 徐少伟 金美玲 沈波 姜林娣 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2011年第6期471-475,共5页
1 病史摘要 14岁,男性, 因"咽痛、发热1周,SCr升高3 d"入复旦大学附属中山医院(我院).入院前1周,出现发热,伴咽痛、腰部酸痛、恶心和呕吐,至私人诊所予利巴韦林及头孢唑啉治疗3 d后症状无好转,转至当地市医院就诊,查BP 160/70 mm... 1 病史摘要 14岁,男性, 因"咽痛、发热1周,SCr升高3 d"入复旦大学附属中山医院(我院).入院前1周,出现发热,伴咽痛、腰部酸痛、恶心和呕吐,至私人诊所予利巴韦林及头孢唑啉治疗3 d后症状无好转,转至当地市医院就诊,查BP 160/70 mmHg,SCr 878 μmol·L-1;尿常规:蛋白(+);血常规:Hb 128.4 g·L-1,WBC 6.04×109·L-1,N 0.50.予抗感染、降压等治疗后咽痛有好转,SCr未下降、仍有低热,至我院进一步诊治.病程中,患儿无咳嗽、咳痰、气促,无皮疹、关节疼痛和双下肢水肿等症状. 展开更多
关键词 血肌酐升高 咽痛 发热 复旦大学附属中山医院 双下肢水肿 Cr升高 腰部酸痛 头孢唑啉
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双向凝胶电泳联合MALDI-TOF/TOF MS技术探寻狼疮性肾炎的血清标志物
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作者 许嵘 朱加明 +5 位作者 卢泽军 张慧 刘少鹏 丁小强 钟一红 《中国临床医学》 2015年第4期459-464,共6页
目的:通过双向凝胶电泳与基质辅助激光解吸电离串联飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF MS)技术初步探寻狼疮性肾炎(LN)患者潜在的血清分子标志物,为阐明LN的发病机制奠定基础。方法:将40例LN患者分为活动组和缓解组,每组20例;另选择IgA肾病患... 目的:通过双向凝胶电泳与基质辅助激光解吸电离串联飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF MS)技术初步探寻狼疮性肾炎(LN)患者潜在的血清分子标志物,为阐明LN的发病机制奠定基础。方法:将40例LN患者分为活动组和缓解组,每组20例;另选择IgA肾病患者和健康志愿者各20例,分别作为IgAN组和健康对照组。采用双向凝胶电泳技术分离血清蛋白质,并采用MALDI-TOF/TOF MS鉴定差异表达的蛋白质。结果:共发现50个差异表达蛋白质。与健康对照组相比,LN活动组和LN缓解组共发现23个差异表达的蛋白质,上调8个、下调15个;与IgAN组相比,LN活动组和LN缓解组共发现18个差异表达的蛋白质,上调13个,下调5个;与LN缓解组相比,LN活动组表达上调和下调的蛋白质分别为4个和5个。在鉴定出的50个差异表达蛋白中,血清淀粉样蛋白A(SAA)在LN活动组中的表达高于其他组,complement component C4A在LN活动组中的表达低于其他组;chain B(solution structure of double super helix model)在LN缓解组的表达高于其他组;与健康对照组相比,vitamin D-binding protein isoform1 precursor、chain A(crystal structure of uncomplexed vitamin D-binding protein)和chain B(a covalent dimer of transthyretin that affects the amyloid Pathway)等在LN活动组和LN缓解组的表达均上调,而vitronectin precursor、ficolin-2isoform a precursor和chain A(crystal structure of the catalytic domain of human complement C1s protease)则相反;与IgAN组相比,lipoprotein CIII和vitronectin precursor在LN活动组和LN缓解组的表达均上调。结论:双向凝胶电泳与MALDI-TOF/TOF MS联用技术有效实现了对LN患者血清差异表达蛋白质的筛选与鉴定。这些差异表达的蛋白质可作为生物标志物用于LN的无创性诊断和评估,对这些蛋白质的进一步研究将有助于更好地了解LN的发病机制。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 蛋白质组学 质谱 生物标志物
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特发性膜性肾病肾组织磷酯酶A_2受体的检测及其临床意义 被引量:14
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作者 刘红 骆伟丽 +1 位作者 丁小强 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期479-483,共5页
目的探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾组织磷酯酶A2受体(phospholipase A2receptor,PLA2R)的检测情况并分析其临床意义。方法回顾性分析101例经临床和肾脏病理确诊为IMN并随访1年以上的患者(在本单位... 目的探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾组织磷酯酶A2受体(phospholipase A2receptor,PLA2R)的检测情况并分析其临床意义。方法回顾性分析101例经临床和肾脏病理确诊为IMN并随访1年以上的患者(在本单位肾活检前均未接受激素或免疫抑制剂治疗);13例临床和病理确诊为系统性红斑狼疮Ⅴ型、乙型肝炎、干燥综合征相关等继发性膜性肾病及20例非膜性肾病患者作为对照组。检测各组患者肾组织PLA2R及IgG分型的结果,并分析PLA2R阳性及阴性IMN患者治疗前后尿蛋白、肾功能的变化。结果 86.14%IMN患者肾组织PLA2R阳性,而继发性膜性肾病患者肾组织PLA2R阳性率仅为23.08%(vs.IMN组,P<0.001)。83.75%IMN患者肾组织PLA2R阳性伴IgG4中度以上阳性;继发性膜性肾病患者中,无一例肾组织PLA2R阳性同时伴IgG4中度以上阳性(vs.IMN组,P<0.01)。47例肾组织PLA2R阳性的IMN患者予激素或激素联合免疫抑制剂治疗,随访6个月以上,85.11%患者尿蛋白缓解,而9例肾组织PLA2R阴性的IMN患者尿蛋白缓解率只有30.0%(vs.IMN PLA2R阳性组,P<0.01)。结论 IMN患者肾组织PLA2R阳性率高。肾组织PLA2R阳性伴IgG4中度以上阳性是鉴别IMN和继发性膜性肾病的重要指标。激素或/和免疫抑制剂可以更有效地降低肾组织PLA2R阳性IMN患者的蛋白尿。肾组织PLA2R阳性可能可以作为预测激素或免疫抑制剂治疗有效与否的重要指标。 展开更多
关键词 磷酯酶A2受体 特发性膜性肾病 继发性膜性肾病 蛋白尿
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“尿感”频发可常吃左氧氟沙星吗
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作者 邹建洲 《大众医学》 2013年第11期77-77,共1页
生活实例 72岁的张婆婆患糖尿病10年。2月前,她行子宫附件切除术,术后留置导尿管1天。1月前,她出现尿频、尿急、尿痛症状,因既往曾有类似症状,口服医生处方的左氧氟沙星后好转,故张婆婆到社区卫生中心开了左氧氟沙星片口服。服药... 生活实例 72岁的张婆婆患糖尿病10年。2月前,她行子宫附件切除术,术后留置导尿管1天。1月前,她出现尿频、尿急、尿痛症状,因既往曾有类似症状,口服医生处方的左氧氟沙星后好转,故张婆婆到社区卫生中心开了左氧氟沙星片口服。服药3天后,尿频、尿急症状无明显好转,反而出现腰酸、尿量减少。第4天下午,张婆婆突然出现心慌、 展开更多
关键词 左氧氟沙星片 子宫附件切除术 频发 尿感 社区卫生中心 尿痛症状 尿急症状 留置导尿管
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加强预防,避免“尿感”反复
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作者 丁小强 《大众医学》 2018年第2期48-48,共1页
医生手记 33岁的王小姐近期很烦。6个月前,王小姐性生活后出现尿频、尿急、尿痛,被诊断为尿路感染,口服抗生素3天后症状消失。此后又有3次类似的发作,均在口服抗生素后好转。前段时间,王小姐再次出现性生活后屎急、尿痛伴内眼血... 医生手记 33岁的王小姐近期很烦。6个月前,王小姐性生活后出现尿频、尿急、尿痛,被诊断为尿路感染,口服抗生素3天后症状消失。此后又有3次类似的发作,均在口服抗生素后好转。前段时间,王小姐再次出现性生活后屎急、尿痛伴内眼血尿,遂到我院肾病科尿路感染专病门诊就诊。她情绪焦虑,抱怨反复尿路感染给生活带来了很大的困扰。 展开更多
关键词 反复尿路感染 口服抗生素 预防 尿感 性生活后 医生手记 门诊就诊 情绪焦虑
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“尿感”频发 可以常吃左氧氟沙星吗
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作者 邹建洲 《江苏卫生保健(今日保健)》 2014年第6期29-29,共1页
72岁的张婆婆患糖尿病十年。两个月前,她行子宫附件切除术,术后留置导尿管1天。一个月前,她出现尿频、尿急、尿痛症状,因既往曾有类似症状,口服医生处方的左氧氟沙星后好转,故张婆婆到社区卫生中心开了左氧氟沙星片口服。服药3天... 72岁的张婆婆患糖尿病十年。两个月前,她行子宫附件切除术,术后留置导尿管1天。一个月前,她出现尿频、尿急、尿痛症状,因既往曾有类似症状,口服医生处方的左氧氟沙星后好转,故张婆婆到社区卫生中心开了左氧氟沙星片口服。服药3天后,尿频、尿急症状无明显好转,反而出现腰酸、尿量减少。第4天下午,张婆婆突然出现心慌、大量出冷汗,立即被家人急诊送医院救治。 展开更多
关键词 左氧氟沙星片 子宫附件切除术 频发 尿感 社区卫生中心 尿痛症状 尿急症状 留置导尿管
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