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新医改下基层医疗卫生机构内部审计思考
1
作者 龙思 《行政事业资产与财务》 2024年第1期108-110,共3页
随着各种专项资金投入导致基层医疗卫生机构风险增加,加强内部审计的必要性随之增强。本文从基层医疗卫生机构加强内部审计的必要性出发,对照目前基层医疗卫生机构内部审计存在的问题,就怎样加强基层医疗卫生机构内部审计提出有效建议,... 随着各种专项资金投入导致基层医疗卫生机构风险增加,加强内部审计的必要性随之增强。本文从基层医疗卫生机构加强内部审计的必要性出发,对照目前基层医疗卫生机构内部审计存在的问题,就怎样加强基层医疗卫生机构内部审计提出有效建议,以供参考。 展开更多
关键词 新医改 基层医疗卫生机构 内部审计 对策
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需求不确定条件下的综合客运枢纽布局
2
作者 柳伍生 刘天意 +2 位作者 龙思 李旺 谭倩 《系统工程》 CSCD 北大核心 2024年第1期122-129,共8页
针对综合客运枢纽的布局问题,考虑不确定条件对枢纽布局的影响,实现各交通方式间的有效衔接。以整个系统运输成本最小化为目标,应用不确定理论,构建不确定条件下的枢纽布局数学模型。模型考虑了客流的不确定性、综合客运枢纽建设成本的... 针对综合客运枢纽的布局问题,考虑不确定条件对枢纽布局的影响,实现各交通方式间的有效衔接。以整个系统运输成本最小化为目标,应用不确定理论,构建不确定条件下的枢纽布局数学模型。模型考虑了客流的不确定性、综合客运枢纽建设成本的不确定性以及需求点坐标的不确定性,以Python随机生成的A、B数据集为例,并进行求解,对参数灵敏度进行分析,得出枢纽布局的最优方案,验证模型与算法的有效性。各参数与运输成本呈正相关,将不确定条件下的枢纽布局模型计算结果与确定性模型进行比较,发现前者更具有优越性。研究成果对未来综合客运枢纽的规划及设计工作提供了一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 综合客运枢纽 不确定条件 枢纽布局 运输成本
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高层钢—混凝土混合结构抗震分析的耐震时程方法 被引量：4
3
作者 汪梦甫 龙思 《工程抗震与加固改造》 北大核心 2016年第4期1-11,共11页
本文以一典型的钢-混凝土混合结构为研究对象,应用耐震时程法(ET法)对其进行抗震分析计算与评估,并将计算与评估的结果与一般动力时程分析(THA)方法、增量动力弹塑性时程分析(IDA)方法、模型振动台实验方法得到的结果进行了对比。同时,... 本文以一典型的钢-混凝土混合结构为研究对象,应用耐震时程法(ET法)对其进行抗震分析计算与评估,并将计算与评估的结果与一般动力时程分析(THA)方法、增量动力弹塑性时程分析(IDA)方法、模型振动台实验方法得到的结果进行了对比。同时,进一步探讨了ET法计算中输入加速度时程曲线生成的不确定性及其对钢-混凝土混合结构抗震性能评估的影响。结果表明:ET法的结构抗震性能评估结果较THA方法更为可靠,采用结构各楼层的最大层间位移角或结构的最大顶点位移作为指标可以得到与IDA方法相当的地震损伤评估结果,并且计算效率大幅度提高。此外,初始波的选取对输入地震动加速度时程曲线生成的影响不能忽略,建议采用4条以上输入人工波进行耐震时程计算并取其极值或均值作为结构抗震性能评估的依据。 展开更多
关键词 耐震时程方法 钢-混凝土混合结构 输入地震动加速度时程曲线 增量动力弹塑性时程分析方法 一般动力时程分析方法
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基于ARIMA-LSTM的货运量组合预测方法研究 被引量：3
4
作者 杨艳 黄晴 +2 位作者 龙思 潘自翔 欧阳瑞祥 《交通科学与工程》 2022年第2期102-108,共7页
针对仅考虑单一线性或非线性的货运量预测方法的不足,基于ARIMA和LSTM循环神经网络预测模型,提出ARIMA-LSTM 4种组合预测模型,实现综合考虑线性与非线性特征的货运量预测。研究结果表明:任意一种ARIMA-LSTM的组合模型的货运量预测精度... 针对仅考虑单一线性或非线性的货运量预测方法的不足,基于ARIMA和LSTM循环神经网络预测模型,提出ARIMA-LSTM 4种组合预测模型,实现综合考虑线性与非线性特征的货运量预测。研究结果表明:任意一种ARIMA-LSTM的组合模型的货运量预测精度均优于单一模型的,由误差倒数确定权重系数的并联组合模型预测精度最优,该模型相比于ARIMA,均方根误差降低40.66%,平均绝对误差降低29.76%,平均绝对百分比误差降低51.45%;相比于LSTM,均方根误差降低13.67%,平均绝对误差降低10.75%,平均绝对百分比误差降低36.32%,该研究可为货运量预测提供有效依据。 展开更多
关键词 货运量预测 ARIMA LSTM循环神经网络 组合预测模型
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H_(2)S对弱光胁迫下高羊茅幼苗生理特性和内源激素的影响 被引量：4
5
作者 高双红 李媛英 +3 位作者 刘博文 龙思 刘铁芫 许岳飞 《草地学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期2233-2239,共7页
为了探讨外源硫化氢(H_(2)S)在弱光胁迫下对高羊茅(Festuca arundinacea)生理特性和内源激素的调节作用,本文以高羊茅品种Arid 3号为试验材料,在弱光胁迫下分别喷施外源H_(2)S供体(NaHS)、H_(2)S清除剂次牛磺酸(HT)、H_(2)S合成酶抑制... 为了探讨外源硫化氢(H_(2)S)在弱光胁迫下对高羊茅(Festuca arundinacea)生理特性和内源激素的调节作用,本文以高羊茅品种Arid 3号为试验材料,在弱光胁迫下分别喷施外源H_(2)S供体(NaHS)、H_(2)S清除剂次牛磺酸(HT)、H_(2)S合成酶抑制剂羧甲基胺半盐酸盐(AOA)和蒸馏水,测定其对高羊茅萌发特性、细胞膜稳定性、根活力和内源激素的影响。结果表明:弱光下施加H_(2)S显著提高了发芽率、发芽势、活力指数、内源H_(2)S和脱落酸(ABA)含量,同时降低了丙二醛(MDA)、细胞膜透性和超氧阴离子(O·-2),且较单独遮荫处理分别降低了17.5%,23.0%和11.0%;而施加HT和AOA会抑制内源H_(2)S的效果。综上,H_(2)S能够提高弱光胁迫下高羊茅的ABA水平,增强萌发特性,维持细胞膜的稳定性和完整性,从而减轻弱光胁迫引起的细胞膜氧化损伤,提高高羊茅对弱光胁迫的适应能力。 展开更多
关键词 高羊茅 弱光胁迫 硫化氢 生理特性 内源激素
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特殊时期OBE理念在线教学实践思考——以“学前儿童语言教育”课程为例 被引量：2
6
作者 龙思 《教育教学论坛》 2020年第33期311-312,共2页
特殊时期,在线教学是实现"停课不停学"的有效举措。基于OBE教育理念下实施学前儿童语言教育课程的教学实践,对保障和提升在线教学质量,促进学生深度参与线上教学,从而获得学习成果并进行总结思考,为特殊时期广大教师的在线教... 特殊时期,在线教学是实现"停课不停学"的有效举措。基于OBE教育理念下实施学前儿童语言教育课程的教学实践,对保障和提升在线教学质量,促进学生深度参与线上教学,从而获得学习成果并进行总结思考,为特殊时期广大教师的在线教学提供点滴经验和帮助。学前教育专业注重培养学生未来履行职业角色的能力,学习成果是最终的目标。在特殊时期,将OBE教育理念引入学前儿童语言教育的线上教学中,帮助教师提升课堂教学的有效性,增强学生学习的主动性,实现教师教学成就感与学生学习获得感共同提升,从而保障良好教学效果的达成。 展开更多
关键词 特殊时期 0BE理念 线上教学 实践思考
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外源硫化氢对不同弱光下高羊茅形态和生理指标的影响 被引量：3
7
作者 李萱 刘博文 +6 位作者 高双红 游翔凯 龙思 李尤月 刘茜 张士军 许岳飞 《草地学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期2435-2441,共7页
本研究以冷季型草坪草高羊茅‘Arid3’(Festuca arundinacea Schreb.‘Arid3’)为研究材料,采用室内模拟弱光胁迫,研究喷施外源硫化氢(H2S)供体硫氢化钠对不同光照强度(100,75,50和25μmol·m^(-2)·s^(-1))处理下高羊茅形态指... 本研究以冷季型草坪草高羊茅‘Arid3’(Festuca arundinacea Schreb.‘Arid3’)为研究材料,采用室内模拟弱光胁迫,研究喷施外源硫化氢(H2S)供体硫氢化钠对不同光照强度(100,75,50和25μmol·m^(-2)·s^(-1))处理下高羊茅形态指标、光合色素、细胞膜透性和内源激素的影响,旨在为耐荫草坪草分子育种提供理论基础。研究结果显示:随着光照强度的降低,高羊茅形态指标和生理指标都不同程度的降低,而喷施外源H2S供体能够显著提高光合色素含量,降低相对电导率和丙二醛含量(P<0.05),且在光照强度为50μmol·m^(-2)·s^(-1)和75μmol·m^(-2)·s^(-1)时效果较为显著。同时,喷施外源H2S供体能够促进适度弱光下高羊茅内源脱落酸(Abscisic acid,ABA)、赤霉素(Gibberellin,GA)和硫化氢含量的增加(P<0.05)。综上,适度的弱光下,外源H2S通过提高高羊茅内源激素含量,保护细胞膜完整性,增加光合色素含量,提高高羊茅的耐荫性。 展开更多
关键词 硫化氢 高羊茅 弱光胁迫 细胞膜稳定性 内源激素
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围手术期病情风险评估研究进展 被引量：3
8
作者 龙思 孙浩翔 刘友坦 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期122-124,共3页
手术后30 d死亡已成为全球排名前3位的死亡原因之一.可靠的围手术期病情风险评估工具已经成为辅助临床医生制定治疗方案和护理计划的重要手段.围手术期病情风险评估的方法包括风险评估工具、功能能力测量和血浆生物标志物测定.本文对常... 手术后30 d死亡已成为全球排名前3位的死亡原因之一.可靠的围手术期病情风险评估工具已经成为辅助临床医生制定治疗方案和护理计划的重要手段.围手术期病情风险评估的方法包括风险评估工具、功能能力测量和血浆生物标志物测定.本文对常用的国内外围手术期风险评估工具进行综述,探讨常用评估工具的特点,同时引入手术结束时再次评估的理念和做法,以期给患者带来疾病良性转归的可能性. 展开更多
关键词 围手术期 风险评估 风险分级工具
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高校思想政治教育基地运行状态及其教育价值研究——以西安翻译学院国政馆为例
9
作者 龙思 宋海东 《大学（思政教研）》 2022年第11期147-150,共4页
高校思想政治教育基地是对大学生开展思想政治教育的重要阵地,对向大学生传承与弘扬爱国主义精神以及革命传统文化等具有重大且深远的意义。文章以西安翻译学院思想政治教育基地(国政馆)为例,围绕思想政治教育基地的主体内容、宣传策略... 高校思想政治教育基地是对大学生开展思想政治教育的重要阵地,对向大学生传承与弘扬爱国主义精神以及革命传统文化等具有重大且深远的意义。文章以西安翻译学院思想政治教育基地(国政馆)为例,围绕思想政治教育基地的主体内容、宣传策略、成员构成情况,分析该基地当前的运行管理体系制度在实际运行中的具体情况以及取得的成效,依据思政教育在高校教育教学中的定位和现实教学实际需求及其教学操作,提出高校思想政治教育基地作为教学基地的载体价值、服务社会的价值,以及提升师生对马克思主义与中国现实相融合的理解的教育价值,帮助师生树立正确的社会主义价值观,提升对国家、民族的归属感和认同感,推动马克思理论中国化。 展开更多
关键词 教育基地 运行 教育价值
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低氧预处理减缓缺氧对大鼠海马突触功能抑制及其机制初探 被引量：1
10
作者 陈堃 张志发 +5 位作者 廖明锋 徐萍 李璐 吴娅琴 龙思 王学仁 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2017年第5期704-707,共4页
目的:探讨低氧预处理对大鼠海马神经元缺氧性神经突触损伤的保护作用及其机制。方法:(1)将成年雄性Wistar大鼠或培养的新生大鼠海马神经元分别随机分为三组:对照组、缺氧组和低氧预处理组。麻醉后分别取海马切片,进行CA3区Schaffer侧支... 目的:探讨低氧预处理对大鼠海马神经元缺氧性神经突触损伤的保护作用及其机制。方法:(1)将成年雄性Wistar大鼠或培养的新生大鼠海马神经元分别随机分为三组:对照组、缺氧组和低氧预处理组。麻醉后分别取海马切片,进行CA3区Schaffer侧支刺激,记录CA1区椎体细胞诱发电位的变化。(2)将新生大鼠海马神经元培养7-11d,分组处理后,用免疫组织化学染色方法检测三组海马神经元c-fos蛋白表达变化并进行光密度分析。结果:经低氧预处理后,可以使海马脑片的群峰电位在缺氧后开始减小、完全消失的时间出现延迟,分别为(4.52±0.99)min和(9.04±1.93)min,与缺氧组比较差异有统计学意义(P<0.05);培养的海马神经元c-fos表达阳性率显著性降低、平均光密度值显著性减少(P<0.05)。结论:低氧预处理可以延缓缺氧对大鼠海马神经突触的抑制作用,这种保护作用可能与神经元c-fos表达减少有关。 展开更多
关键词 低氧预处理 大鼠海马神经元 大鼠海马脑片 C-FOS 群峰电位
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“营改增”对农信社的税负影响分析 被引量：1
11
作者 龙思 赵富城 《时代金融》 2017年第8期147-,155,共2页
2016年5月1日,我国已全面推开营业税改征增值税试点,金融机构也面临着"营改增"带来的机遇和挑战。农信社作为农村地区主要金融机构,存在着三级法人机构、特殊企业架构等特点,这些特点对"营改增"后农信社的税负产生... 2016年5月1日,我国已全面推开营业税改征增值税试点,金融机构也面临着"营改增"带来的机遇和挑战。农信社作为农村地区主要金融机构,存在着三级法人机构、特殊企业架构等特点,这些特点对"营改增"后农信社的税负产生了直接而深远的影响。"营改增"后,农信社存在发票管理与传递成本上升、"简易计税"带来的税收风险、实际税负上升、开票困难和三流一致等问题。鉴于此,发票电子化发展和政策的不断细化将成为一种可行的解决方案。 展开更多
关键词 营改增 农信社 税收实务
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水泥稳定碎石基层裂缝分析及其防治措施 被引量：1
12
作者 龙思 《山西建筑》 2006年第22期337-338,共2页
根据近年来海南省各等级公路水泥稳定碎石基层的应用状况，归纳了水泥稳定碎石基层裂缝的类型，并分析了裂缝产生的原因，最后提出了预防措施及处治方法，以保证路面的使用性能。
关键词 水泥稳定碎石基层 压实度 含水量
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丙泊酚对人胃癌细胞SGC-7901侵袭和迁移能力的影响 被引量：2
13
作者 张志发 龙思 +1 位作者 吴娅琴 王学仁 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期2269-2273,共5页
目的:观察丙泊酚对人胃癌细胞SGC-7901侵袭和迁移能力的影响。方法:用不同浓度(1、3、5和7 mg/L)的丙泊酚培养SGC-7901细胞24 h。MTT实验检测细胞活力,细胞侵袭实验和划痕愈合实验分别检测细胞侵袭和迁移能力;免疫细胞化学法和Western b... 目的:观察丙泊酚对人胃癌细胞SGC-7901侵袭和迁移能力的影响。方法:用不同浓度(1、3、5和7 mg/L)的丙泊酚培养SGC-7901细胞24 h。MTT实验检测细胞活力,细胞侵袭实验和划痕愈合实验分别检测细胞侵袭和迁移能力;免疫细胞化学法和Western blot实验检测富半胱氨酸血管生成诱导因子61(CYR61)、CD44v6和基质金属蛋白酶7(MMP-7)3种蛋白的表达。结果:与对照组相比,5 mg/L丙泊酚对SGC-7901细胞的活力无明显影响,但显著抑制细胞的侵袭和迁移能力(P<0.05),并抑制CD44v6和MMP-7的表达(P<0.05)。结论:丙泊酚可抑制人胃癌细胞SGC-7901侵袭和迁移能力,抑制作用与CD44v6和MMP-7的表达降低相关。 展开更多
关键词 丙泊酚 胃癌 CD44V6 基质金属蛋白酶7 细胞侵袭
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我国小微企业互联网融资现状研究
14
作者 李平女 刘红 龙思 《时代金融》 2016年第9期97-98,共2页
小微企业是国民经济的重要组成部分,其在推动经济增长、扩大就业、增加税收、促进社会稳定等方面具有不可替代的作用。然而,小微企业融资难的问题却长期以来得不到良好的改善和解决。本文从我国互联网金融发展出发,分析了当前我国小微... 小微企业是国民经济的重要组成部分,其在推动经济增长、扩大就业、增加税收、促进社会稳定等方面具有不可替代的作用。然而,小微企业融资难的问题却长期以来得不到良好的改善和解决。本文从我国互联网金融发展出发,分析了当前我国小微企业网络融资的发展及存在问题,并结合互联网金融的发展给出了相应的几点对策建议。 展开更多
关键词 小微企业 互联网融资 融资现状
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高质量发展阶段民办高校教师职业需求影响因素研究--基于西安翻译学院的调查分析
15
作者 龙思 《西安翻译学院论坛》 2021年第2期16-22,共7页
随着我国高等教育的不断发展,民办高等教育已经成为高等教育的重要组成部分。教师是民办高校教学质量的重要保障,是科学研究的主要力量,是提升高等教育质量的核心要素。目前民办高校对教师职业需求关注不高、保障不足,成为影响民办教育... 随着我国高等教育的不断发展,民办高等教育已经成为高等教育的重要组成部分。教师是民办高校教学质量的重要保障,是科学研究的主要力量,是提升高等教育质量的核心要素。目前民办高校对教师职业需求关注不高、保障不足,成为影响民办教育高质量发展的隐形“绊脚石”。文中以民办高校西安翻译学院为案例,对该校专职教师展开问卷调查,从教师专业发展需求与职业保障需求两个维度解析,提出提升民办高校举办者对教师价值的认识,加大教师对工资待遇提高需求的关注与解决之策,提升大学文化建设,加强教师对学校的认同和归属感,完善良好的保障体系,构建民办高校教师专业发展和职业保障的思路。 展开更多
关键词 民办高校 职业保障需求 专业发展需求
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microRNA与认知功能疾病 被引量：1
16
作者 廖明锋 张志发 +4 位作者 陈堃 李璐 吴娅琴 龙思 王学仁 《生命的化学》 CAS CSCD 2017年第4期617-622,共6页
microRNA是一类长约22个核苷酸的非编码RNA,广泛参与神经发育、组织分化和神经突触形成等多种生命进程。认知与神经发育、组织分化和神经突触形成关系密切。因此microRNA在认知功能改变这一病理生理过程中起到非常重要的作用。本文将从m... microRNA是一类长约22个核苷酸的非编码RNA,广泛参与神经发育、组织分化和神经突触形成等多种生命进程。认知与神经发育、组织分化和神经突触形成关系密切。因此microRNA在认知功能改变这一病理生理过程中起到非常重要的作用。本文将从microRNA在神经发育、突触形成、在神经退行性疾病和术后认知功能障碍发病机理中的作用等方面作一综述。 展开更多
关键词 MICRORNA 认知 术后认知功能障碍
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基于累积前景理论的地铁运营中断后乘客出行行为 被引量：1
17
作者 柳伍生 潘自翔 +2 位作者 龙思 陈颖 郭权 《长沙理工大学学报（自然科学版）》 CAS 2020年第4期70-77,共8页
为揭示地铁运营中断后地铁沿线居住乘客出行行为的不确定性问题,基于累积前景理论(cumulative prospect theory,CPT)对受事件影响的地铁乘客的出行行为展开研究。根据事件的持续时长和影响范围,将其分为6种情形,并对应5种决策行为。以... 为揭示地铁运营中断后地铁沿线居住乘客出行行为的不确定性问题,基于累积前景理论(cumulative prospect theory,CPT)对受事件影响的地铁乘客的出行行为展开研究。根据事件的持续时长和影响范围,将其分为6种情形,并对应5种决策行为。以出行时间和费用的加权值作为参考点,推导出5种决策行为的出行成本计算公式。以上海地铁5号线为例,通过实地调查得到各出行行为的实际出行时间、费用及概率,计算在6种事件情形下不同出行目的和出行行为的累积前景值。研究结果表明:在不同事件情形下乘客的出行选择存在较大差异,出行目的是影响其决策的重要因素;当事件持续时长超过1.5 h且影响范围较大时,常规公交和网约车成为首选出行方式;乘客的实际选择与CPT的分析结果较为吻合,本研究所建的基于CPT的模型能较好地分析在事件影响下乘客的出行选择。最后,提出科学的应对策略以缓解事件的负面效应。 展开更多
关键词 城市交通 累积前景理论 出行行为 地铁运营中断 出行成本
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需求不确定下P-Hub公路客运综合枢纽选址研究 被引量：1
18
作者 龙思 黄晴 郭权 《公路与汽运》 2021年第6期22-28,共7页
枢纽选址问题在交通电信领域广泛存在,枢纽决策往往受到外界因素的干扰,这一问题涉及长期的战略决策,而未来的资金与需求随着时间而变化,要获得准确的需求数据很困难,如何建立不确定性模型提高枢纽选址时不确定因素的调节能力一直是学... 枢纽选址问题在交通电信领域广泛存在,枢纽决策往往受到外界因素的干扰,这一问题涉及长期的战略决策,而未来的资金与需求随着时间而变化,要获得准确的需求数据很困难,如何建立不确定性模型提高枢纽选址时不确定因素的调节能力一直是学者的研究课题。文中在考虑需求不确定的情境下研究城市综合客运交通枢纽的选择,提出无容量的P-Hub选址问题,客流量不确定性以不确性集合的形式表现,建立期望成本最小化和α-成本期望最小化2种不确定规划模型,在相应约束条件下分别使期望成本和α-成本最小,并利用粒子群算法对模型进行求解。 展开更多
关键词 公路运输 客运 综合枢纽选址 需求不确定 P-Hub
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业绩好的上市公司更愿意披露高管先天特质信息吗? 被引量：1
19
作者 高锦萍 高丽 +1 位作者 范静 龙思 《管理世界》 CSSCI 北大核心 2018年第11期190-191,共2页
人的外表特征会影响信任的给予,业绩好的公司是否会为了增强投资者对会计数字可靠性的感知,而更愿意在年报中披露高管照片?或是业绩差的公司为了避免消极评价与惩罚而更愿意通过高管照片披露进行印象管理?本文基于港交所主板上市公司201... 人的外表特征会影响信任的给予,业绩好的公司是否会为了增强投资者对会计数字可靠性的感知,而更愿意在年报中披露高管照片?或是业绩差的公司为了避免消极评价与惩罚而更愿意通过高管照片披露进行印象管理?本文基于港交所主板上市公司2011～2015年5年的数据对高管照片披露进行统计和检验。结果表明,在控制其他因素的情况下,公司业绩正向影响高管照片的自愿披露水平。 展开更多
关键词 高管特质 信任 信号传递 印象管理
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一种新型术毕风险评分表:一项多中心回顾性研究
20
作者 孙浩翔 龙思 +4 位作者 吴建龙 殷爽 张耀贤 张中军 刘友坦 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2021年第5期491-496,共6页
目的探讨研发一种新型术毕风险评分表用于危重患者术毕风险分级,为危重症患者术后是否入住ICU提供指导。方法回顾性分析3所大型三甲医院行腹部手术且术后入住ICU患者的临床资料。将患者分为A、B两组:A组为患者术后在ICU得到切实生命或... 目的探讨研发一种新型术毕风险评分表用于危重患者术毕风险分级,为危重症患者术后是否入住ICU提供指导。方法回顾性分析3所大型三甲医院行腹部手术且术后入住ICU患者的临床资料。将患者分为A、B两组:A组为患者术后在ICU得到切实生命或器官功能支持和密切监护,有必要入住ICU;B组为患者术后在ICU没有得到生命或器官功能支持和密切监护,没必要入住ICU。使用自制术毕风险评分表对两组患者进行评分,统计得出两组患者术毕风险评分表评分及其95%CI。以患者术毕风险评分表评分≥A组95%CI下限作为术后入住ICU标准,≤B组95%CI下限作为术后回病房标准,统计两组患者处置错误率。以急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)为对照评价术毕风险评分表评分,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价术毕风险评分表判断患者入住ICU或回病房的准确性。结果A组患者202例,B组患者322例。3所医院ICU患者术毕风险评分表评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术毕风险评分表评分为(16.87±4.02)分(95%CI 16.22~17.48分),A组患者术毕风险评分表评分为(24.57±6.23)分(95%CI 23.32~25.75分),两组患者术毕风险评分表评分差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的处置错误率为3%,B组患者处置错误率为6%。术毕风险评分表ROC曲线下面积为0.866(95%CI 0.818~0.914),敏感度为0.755,特异性为0.830。结论术毕风险评分表对于危重患者术后是否进入ICU有较好的预测和判断价值。评分≥23分强烈建议患者入住ICU,评分≤16分不建议进入ICU,分数为17~22分时建议入住PACU或结合患者其他临床情况由麻醉医师及手术医师共同商讨后续处置。 展开更多
关键词 危重症 手术后 风险评估 重症监护治疗病房
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