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微创置管引流对重症急性胰腺炎早期炎症反应的影响 被引量：10
1
作者 张春霞 王敏 +3 位作者 龙官保 张俊 郑建伟 申铭 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期253-256,共4页
目的:探讨微创置管引流对重症急性胰腺炎(SAP)患者早期炎症反应的疗效。方法:将57例SAP且有腹腔积液患者,采用随机数表法分为微创置管引流治疗组(观察组,29例)和常规治疗组(对照组,28例)。两组均给予相同的基础治疗,观察组给予微创置管... 目的:探讨微创置管引流对重症急性胰腺炎(SAP)患者早期炎症反应的疗效。方法:将57例SAP且有腹腔积液患者,采用随机数表法分为微创置管引流治疗组(观察组,29例)和常规治疗组(对照组,28例)。两组均给予相同的基础治疗,观察组给予微创置管引流,对照组给予B超引导下穿刺置管引流。检测两组患者治疗前后TNF-α,IL-6,IL-8及C反应蛋白(CRP)等急性炎症指标,并观察肠道功能恢复时间,全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间及多器官功能不全综合征(MODS)的发生率。结果:两组患者均有急性炎症反应发生。两组血清炎症指标术后均不同程度逐渐降低,观察组引流后第3,7天TNF-α,IL-6及CRP的水平与对照组比较明显下降(均P<0.05),而血清IL-8引流后第7天明显低于对照组(P<0.05);观察组肠道功能恢复时间、SIRS持续时间均明显短于对照组的(均P<0.01);观察组MODS发生率(13.8%)也明显低于对照组(28.6%)(P<0.01)。结论:微创置管引流治疗SAP,能明显减轻早期炎症反应,促进肠道功能恢复,降低MODS的发生率。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 微创置管引流 全身炎症反应综合征 多器官功能不全综合征
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钙化灶在桥本甲状腺炎合并甲状腺癌诊断中价值研究 被引量：9
2
作者 龙官保 张春霞 +2 位作者 郑建伟 宗世民 申铭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期698-700,共3页
目的探讨钙化灶在桥本甲状腺炎合并甲状腺癌中的临床意义。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科2001年1月至2011年12月10年间收治的184例桥本甲状腺炎及桥本甲状腺炎合并其他甲状腺疾病的临床资料(不包括既往有... 目的探讨钙化灶在桥本甲状腺炎合并甲状腺癌中的临床意义。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科2001年1月至2011年12月10年间收治的184例桥本甲状腺炎及桥本甲状腺炎合并其他甲状腺疾病的临床资料(不包括既往有甲状腺手术病史的病例)。结果桥本甲状腺炎合并甲状腺癌病人43例(23.4%,43/184),其中伴有钙化者26例;141例桥本甲状腺炎及桥本甲状腺炎合并甲状腺良性疾病中有钙化者13例。桥本甲状腺炎合并甲状腺癌病人钙化灶发生率明显高于桥本甲状腺炎及其合并甲状腺良性疾病者(P<0.05)。26例恶性钙化中微小钙化22例,粗大钙化4例,微小钙化在桥本甲状腺炎合并甲状腺癌中的特异性为84.6%(22/26)。桥本甲状腺炎合并甲状腺癌病人术前穿刺细胞学诊断正确率为67.6%(25/37)。结论微小钙化对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断有较高的特异性,对彩超提示有微小钙化的桥本甲状腺炎病人应积极手术探查,结合术中快速病理检查,可以有效地提高桥本甲状腺合并甲状腺癌的早期诊断率。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺癌 钙化灶
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鱼藤素抑制人胰腺癌细胞株Panc-1的增殖并诱导细胞自噬的发生 被引量：5
3
作者 龙官保 李旭 +3 位作者 郑建伟 粱盟 秦仁义 申铭 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期23-27,共5页
目的 观察鱼藤素在人胰腺癌细胞株Panc-1中的作用.方法 细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测鱼藤素对人胰腺癌细胞株Panc-1增殖的影响；碘化丙锭（PI）染色法检测鱼藤素对人胰腺癌细胞株Panc-1周期的影响；膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素（Annexin... 目的 观察鱼藤素在人胰腺癌细胞株Panc-1中的作用.方法 细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测鱼藤素对人胰腺癌细胞株Panc-1增殖的影响；碘化丙锭（PI）染色法检测鱼藤素对人胰腺癌细胞株Panc-1周期的影响；膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素（Annexin V-FITC）法检测鱼藤素对人胰腺癌细胞株Panc-1凋亡的影响；单丹（磺）酰戊二胺（MDC）和吖啶橙/溴乙啶（AO/EO）染色法检测鱼藤素对人胰腺癌细胞株Panc-1自噬的影响；Western blot技术检测鱼藤素对人胰腺癌细胞株Panc-1自噬蛋白及蛋白激酶B（Akt）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路蛋白表达的调节作用.结果 Panc-1细胞经不同浓度（0、10、25、50、100、200和500 μmol/L）的鱼藤素处理24 h后,细胞存活率分别为（96.21±0.30）％、（95.40±1.78）％、（94.21 ±2.43）％、（91.27±4.24）％、（86.14±3.10）％、（80.30±3.21）％、（69.54±3.36）％；Panc-1细胞经不同浓度（0、10、25、50、100、200和500μmol/L）的鱼藤素处理48h后,细胞存活率分别为（95.94±0.20）％、（93.46±1.66）％、（88.62±0.72）％、（80.16±2.64）％、（63.64±2.94）％、（49.87±3.50）％、（34.99±2.09）％；Panc-1细胞经不同浓度（0、10、25、50、100、200和500 μmol/L）的鱼藤素处理72 h后,细胞存活率分别为（94.50±0.14）％、（86.98±1.26）％、（70.87±2.87）％、（51.85±6.73）％、（33.16±6.33）％、（16.29±0.83）％、（6.01±0.45）％；经不同浓度的鱼藤素处理后,Panc-1细胞的存活率明显下降,呈时间-剂量依赖性（P＜0.05）；Panc-1细胞经不同浓度（0、10、25、50、100和200μmol/L）的鱼藤素处理24h后,G2/M期细胞比例分别为（13.98±2.31）％、（16.94±2.31）％、（22.61±1.79）％、（34.15±0.09）％、（43.01±1.45）％、（45.46±0.94）％；Panc-1细胞经不同浓度（0、10、25、50、100和200 μmol/L）的鱼藤素处理48 h后,G2/M期细胞比例 展开更多
关键词 胰腺癌 鱼藤素 细胞周期 细胞凋亡 自噬
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新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院医疗风险防控探索 被引量：6
4
作者 向准 黄河 +5 位作者 杨春丽 冯珂 龙官保 梅斌 章军建 陈中伟 《中国医院管理》 北大核心 2020年第6期21-23,共3页
我国为应对新型冠状病毒肺炎疫情创新性建设了方舱医院,集中收治轻症患者,有效杜绝病毒在社区内传播。文章介绍了武汉东西湖方舱医院通过确立组织构架、明确工作职责、制定疫情防控方案以及规范工作流程等方法,构建针对新型冠状病毒肺... 我国为应对新型冠状病毒肺炎疫情创新性建设了方舱医院,集中收治轻症患者,有效杜绝病毒在社区内传播。文章介绍了武汉东西湖方舱医院通过确立组织构架、明确工作职责、制定疫情防控方案以及规范工作流程等方法,构建针对新型冠状病毒肺炎疫情的医疗风险防控管理构架,为实现医护人员"零感染"、患者"零伤亡"及"零复发"目标提供了有力保障,也为其他国家方舱医院医疗风险防控提供了参考和依据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 方舱医院 医疗风险 防控
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CT血管造影后碘美普尔胆道排泄致胆囊泥沙样结石改变1例及文献复习
5
作者 康学峰 黎昕 +5 位作者 龙官保 王翔 张树桐 吕波 王凡 蔡常春 《腹部外科》 2024年第1期76-78,共3页
该文报道了1例47岁女性病人静脉注射碘美普尔行肠系膜动脉CT血管造影后,胆囊出现类似泥沙样结石显影,结合此病例,对导致胆囊异常显影的原因及胆囊异常显影鉴别诊断进行了文献复习。胆囊异常显影考虑为静脉注射碘美普尔经胆道排泄在胆囊... 该文报道了1例47岁女性病人静脉注射碘美普尔行肠系膜动脉CT血管造影后,胆囊出现类似泥沙样结石显影,结合此病例,对导致胆囊异常显影的原因及胆囊异常显影鉴别诊断进行了文献复习。胆囊异常显影考虑为静脉注射碘美普尔经胆道排泄在胆囊中蓄积所致,如果发生,其CT图像表现易被误诊为胆囊泥沙样结石。碘造影剂经胆道替代排泄常见,但碘美普尔经胆道排泄较少见,注射碘造影剂后出现的胆囊显影需考虑碘造影剂因素。 展开更多
关键词 碘美普尔 胆道替代排泄 胆囊泥沙样结石 CT血管造影
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新冠状肺炎防治工作中方舱医院医护人员突发意外情况救治策略探讨 被引量：2
6
作者 陈中伟 张俊飞 +5 位作者 龙官保 冯珂 马汉宁 杨立山 章军建 向准 《现代医院》 2021年第6期927-929,共3页
2019年12月武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎疫情,为有效防控疫情蔓延,在武汉地区建立方舱医院。笔者主要负责武汉东西湖方舱医院,通过快速组建方舱管理团队,建立舱内和舱外救治体系。同时制定意外风险分级标准,根据不同分级标准制定相应... 2019年12月武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎疫情,为有效防控疫情蔓延,在武汉地区建立方舱医院。笔者主要负责武汉东西湖方舱医院,通过快速组建方舱管理团队,建立舱内和舱外救治体系。同时制定意外风险分级标准,根据不同分级标准制定相应救治流程,对医护人员进行相关技术培训。全方位关注医护人员的身心健康,积极引导避免负面情绪影响工作和生活。通过制定完善的医护人员突发意外情况救治流程,在本次疫情中成果处置多起突发情况,为实现医护人员“零感染,零伤亡”目标提供了有力保障。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 方舱医院 突发疾病 应急方案
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紧邻主胰管的胰腺囊性肿瘤局部切除的初步经验:附4例报告 被引量：2
7
作者 龙官保 黎昕 +3 位作者 肖朝文 张俊 赵新阳 蔡常春 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1147-1150,共4页
背景与目的:胰腺囊性肿瘤手术方案多有争议,紧邻主胰管的胰腺囊性肿瘤的手术病例报道较少,临床仍在积累经验。本文总结近年来笔者科室在治疗紧邻主胰管的胰腺囊性肿瘤的经验教训,探讨紧邻主胰管的胰腺囊性肿瘤行胰腺局部切除的手术效果... 背景与目的:胰腺囊性肿瘤手术方案多有争议,紧邻主胰管的胰腺囊性肿瘤的手术病例报道较少,临床仍在积累经验。本文总结近年来笔者科室在治疗紧邻主胰管的胰腺囊性肿瘤的经验教训,探讨紧邻主胰管的胰腺囊性肿瘤行胰腺局部切除的手术效果及治疗经验。方法:回顾性分析收治的4例紧邻主胰管的胰腺囊性肿瘤行胰腺局部切除术患者的临床资料,总结运用胰腺局部切除治疗紧邻主胰管的胰腺囊性肿瘤的经验教训。结果:2例患者术后快速出院,均在术前放置胰管内支撑管;另外2例患者出现了主胰管损伤伴B级胰瘘,术前均未放置胰管内支撑管,其中1例患者术后放置胰管内支撑管后胰瘘量明显减少,此2例患者均长期带管后胰瘘自行愈合。结论:对于紧邻主胰管的胰腺囊性肿瘤,尤其是良性及低度恶性的囊性肿瘤,施行胰腺局部切除是安全有效的;术前放置胰管内支撑管对于术中辨认主胰管、减少主胰管损伤、预防胰瘘发生有积极作用;发生主胰管损伤后,胰瘘给予长期带管引流,有自行修复机会,部分患者可避免二次手术。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 肿瘤 囊性 黏液性和浆液性 胰腺切除术 胰瘘
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Rac1和Pak1在胰腺癌中的表达及其意义 被引量：2
8
作者 龙官保 肖朝文 +4 位作者 张俊 赵新阳 黎昕 郑小林 蔡常春 《临床外科杂志》 2017年第10期747-748,共2页
Ras相关的C3肉毒素底物1（Ras-related C3 botulinum toxinsubstrate 1,Racl）是Rho家族（Ras homologue family,Rho）重要成员之一,p21蛋白活化激酶（p21-activated kinase 1,Pak1）是Rac1的效应物,是最早被鉴定的RHO GTP酶下游效应分... Ras相关的C3肉毒素底物1（Ras-related C3 botulinum toxinsubstrate 1,Racl）是Rho家族（Ras homologue family,Rho）重要成员之一,p21蛋白活化激酶（p21-activated kinase 1,Pak1）是Rac1的效应物,是最早被鉴定的RHO GTP酶下游效应分子。Rac1和Pak1在多种肿瘤中异常高表达,与肿瘤分化程度及淋巴转移呈正相关[1-3],本文对胰腺癌中Rac1及Pak1的表达情况进行了分析。 展开更多
关键词 胰腺癌 RACK1 PAK1
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肝细胞癌合并胆管癌栓二例并文献复习
9
作者 雷森 黎昕 +5 位作者 龙官保 胡走肖 王凡 张海宏 吴宇 蔡常春 《腹部外科》 2022年第4期279-283,F0004,共6页
华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2021年收治肝细胞癌合并胆管癌栓2例,其中1例由于肝内未见明显病灶且甲胎蛋白(AFP)阴性,术前极易误诊为胆管癌,另1例为高龄病人肝癌术后复发合并胆管癌栓,经保守治疗之后病情好转。结合该2例病例... 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2021年收治肝细胞癌合并胆管癌栓2例,其中1例由于肝内未见明显病灶且甲胎蛋白(AFP)阴性,术前极易误诊为胆管癌,另1例为高龄病人肝癌术后复发合并胆管癌栓,经保守治疗之后病情好转。结合该2例病例,作者对肝细胞癌合并胆管癌栓的临床诊治进展进行文献复习,分析该病的发病机制、诊断及治疗方式等。结论:肝细胞癌侵犯肝内外胆管形成胆管癌栓在临床上较少见,易被误诊为胆管癌、胆道结石、胆管炎等,目前其术前诊断主要依赖于影像学检查,治疗上采用手术治疗为主的综合治疗。 展开更多
关键词 肝细胞癌 胆管癌栓 病例报告 文献综述
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鱼刺致胰腺炎一例 被引量：1
10
作者 张春霞 申铭 +2 位作者 薛新波 隋建 龙官保 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期980-980,共1页
患者，女，45岁，以“持续性腹痛一月余”入院。患者一个月前突感中上腹部疼痛，间断发作可耐受，诊断为“胃炎”，对症治疗后好转。此后腹痛反复发作，疼痛呈持续性，可向左侧腰背部放射，饭后加重，伴恶心呕吐。一周前在外院查CT示胃... 患者，女，45岁，以“持续性腹痛一月余”入院。患者一个月前突感中上腹部疼痛，间断发作可耐受，诊断为“胃炎”，对症治疗后好转。此后腹痛反复发作，疼痛呈持续性，可向左侧腰背部放射，饭后加重，伴恶心呕吐。一周前在外院查CT示胃窦壁增厚，胰腺弥漫性增大。给予对症治疗腹痛无明显好转。为进一步治疗转至我院。 展开更多
关键词 胰腺炎 持续性腹痛 上腹部疼痛 鱼刺 对症治疗 反复发作 恶心呕吐 腰背部
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