肠球菌属血流感染92例临床及病原菌特点分析 被引量：31

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作者 黄仁刚 杨兴祥 +3 位作者 喻华 龙姗姗 林健梅 江南 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期6-10,共5页

目的研究粪肠球菌和屎肠球菌血流感染(BSI)的临床特点、细菌耐药性及感染易患因素。方法回顾性分析四川省人民医院2011年1月—2013年11月确诊的成人粪肠球菌和屎肠球菌BSI临床和病原学资料。结果 92例患者中分离出粪肠球菌21例,屎肠球... 目的研究粪肠球菌和屎肠球菌血流感染(BSI)的临床特点、细菌耐药性及感染易患因素。方法回顾性分析四川省人民医院2011年1月—2013年11月确诊的成人粪肠球菌和屎肠球菌BSI临床和病原学资料。结果 92例患者中分离出粪肠球菌21例,屎肠球菌71例;其中社区获得性感染25例,医院感染67例。粪肠球菌BSI患者的主要基础疾病为尿毒症(42.9%)、心脏病(23.8%)、肺部疾病(19.0%)和神经系统疾病(19.0%);屎肠球菌BSI患者的主要基础疾病为肝、胆、胰腺疾病,各种肿瘤和肺部疾病,分别占40.8%;主要易感因素包括中心静脉置管(73.2%)、30 d内手术史(62.0%)、年龄65岁以上(52.1%)、入住重症监护病房(ICU)(32.4%)和有创机械通气(26.8%)。粪肠球菌对氨苄西林和万古霉素敏感率为100%,对青霉素敏感率为95.2%,对利奈唑胺敏感率90.4%;屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素敏感率分别为100%和96.9%,对氨苄西林、青霉素耐药率高于90%。年龄65岁以上、入住ICU、有创机械通气和罹患肿瘤是肠球菌属BSI患者在入院15 d内死亡的独立危险因素,48 h内合理抗菌药物应用是BSI患者15 d内免于死亡的保护因素;基础疾病为肝、胆、胰腺疾病患者病死率较低。结论肠球菌属BSI以屎肠球菌为主,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌;年龄65岁以上、入住ICU、有创机械通气和罹患肿瘤是肠球菌属BSI患者入院15 d内死亡的独立危险因素,48 h内使用有效抗菌药物可降低病死率。 展开更多

关键词 肠球菌属 血流感染 微生物 病死率

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复杂性尿路感染243例病原菌构成及药敏分析 被引量：28

2

作者 杨仁国 王蜀强 +5 位作者 龙姗姗 喻华 黄仁刚 林健梅 徐开菊 杨兴祥 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1050-1055,共6页

目的分析复杂性尿路感染的病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集四川省人民医院2014年1月—2016年12月的复杂性尿路感染243例,对临床资料及实验室检查进行回顾分析。结果 243例复杂性尿路感染共分离出289株病原... 目的分析复杂性尿路感染的病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集四川省人民医院2014年1月—2016年12月的复杂性尿路感染243例,对临床资料及实验室检查进行回顾分析。结果 243例复杂性尿路感染共分离出289株病原菌,其中革兰阴性菌211株(73%)、革兰阳性菌55株(19.1%)、真菌23株(7.9%),主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌、光滑念珠菌及白念珠菌;医院获得复杂性尿路感染分离的肺炎克雷伯菌、肠球菌、光滑念珠菌,较社区获得复杂性尿路感染分离高。主要革兰阴性菌仅对碳青霉烯、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星的敏感性较好,敏感率在80%以上,其中医院获得复杂性尿路感染分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,除对碳青霉烯类保持高度敏感外,敏感率在92.9%以上,其余常用抗菌药物的敏感性均有不同程度下降,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率分别为59%和44%;肠球菌对利奈唑胺100%敏感,屎肠球菌对万古霉素耐药率达13.8%;8株白念珠菌对常用抗真菌药物均敏感,9株光滑念珠菌中仅2株对氟康唑敏感。结论复杂性尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,ESBLs检出率高,耐药率较高,临床应根据复杂因素及病原菌和药敏结果合理选择抗菌药物。 展开更多

关键词 复杂性尿路感染 病原菌 耐药性 抗菌药物

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2015-2018年四川省细菌耐药监测网尿液标本细菌分布及耐药性分析 被引量：20

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作者 龙姗姗 喻华 +3 位作者 黄湘宁 张凯 钟敏 刘爱波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1066-1071,共6页

目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2015年-2018年度尿液标本细菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法采用四川省细菌耐药监测网数据合格的75家成员单位中,2015年-2018年门诊和住院患者临床尿液标本中分离的非... 目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2015年-2018年度尿液标本细菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法采用四川省细菌耐药监测网数据合格的75家成员单位中,2015年-2018年门诊和住院患者临床尿液标本中分离的非重复病原菌,用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定监测药物对细菌的敏感性,并依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)2018年标准,使用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果按患者首次分离菌株进行统计分析,从尿液标本中分离出97663株病原菌,其中革兰阴性菌75635株占77.4%,革兰阳性菌22028株占22.6%,检出率前5位的病原菌依次是大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌。主要革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低,对头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟耐药率较高。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率较低。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论尿液标本病原菌多样化,以大肠埃希菌和肠球菌为主,临床应根据药敏结果合理用药,达到最佳治疗效果。 展开更多

关键词 尿路感染 耐药率 药敏分析 监测

原文传递

四川省细菌耐药监测网2016年血流感染病原菌分布和耐药分析 被引量：19

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作者 张杰 黄湘宁 +2 位作者 龙姗姗 殷琳 喻华 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第9期1011-1014,共4页

目的分析四川省细菌耐药监测网成员单位2016年血流感染病原菌分布及耐药情况,为我省临床抗菌药物合理应用提供依据。方法收集71家四川省细菌耐药监测网血培养阳性菌株14 543例,菌株鉴定到种,药敏试验采用MIC法和纸片扩散法(KB法),结果按... 目的分析四川省细菌耐药监测网成员单位2016年血流感染病原菌分布及耐药情况,为我省临床抗菌药物合理应用提供依据。方法收集71家四川省细菌耐药监测网血培养阳性菌株14 543例,菌株鉴定到种,药敏试验采用MIC法和纸片扩散法(KB法),结果按CLSI 2016年版标准判读,用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果 14 543株菌中,占比前5位的是大肠埃希菌(34.5%),肺炎克雷伯菌(10.7%)、表皮葡萄球菌(10.2%)、金黄色葡萄球菌(7.2%)和人葡萄球菌(6.0%)。大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率是0.9%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率是2.4%。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和人葡萄球菌。MRSA检出率为25.8%。结论 2016年四川省细菌血流感染以革兰阴性菌为主,也应重视葡萄球菌感染。 展开更多

关键词 血流感染 四川省 耐药

原文传递

2017年四川省细菌耐药监测报告 被引量：19

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作者 黄湘宁 殷琳 +4 位作者 张欣 张凯 张杰 龙姗姗 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第9期1143-1150,共8页

目的了解四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌对临床常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法对75所四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI M100-27th版判断结果。结果收集2... 目的了解四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌对临床常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法对75所四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI M100-27th版判断结果。结果收集2017年1月—12月上述医院临床分离菌共176576株,其中革兰阳性菌51314株,占29.1%,革兰阴性菌125262株,占70.9%。金黄色葡萄球菌(SAU)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为26.8%和79.9%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株对青霉素的耐药率为1.2%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于9%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为56.6%和59.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为13.5%和11.8%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍较高,尤其是肠杆菌科细菌各菌属均出现碳青霉烯类耐药菌株,临床应加强细菌耐药监测,遏制耐药细菌的进一步流行播散。 展开更多

关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 细菌耐药性

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四川省细菌耐药监测网2014年细菌耐药监测数据分析 被引量：18

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作者 张欣 喻华 +3 位作者 黄湘宁 龙姗姗 殷琳 刘华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期624-631,共8页

目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2014年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法各成员单位临床分离菌,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依... 目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2014年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法各成员单位临床分离菌,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI2014年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共有71家医院参加了2014年度细菌耐药监测工作,其中数据基本合格纳入分析的共69家。按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌134681株,其中革兰阴性菌99054株(73.5%),革兰阳性菌35627株(26.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为26.0%和82.1%,MRSA自2011年起呈下降趋势,未发现万古霉素、利奈唑胺不敏感的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.7%和4.2%,利奈唑胺耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.9%和0.7%。按非颅内感染的折点判断,青霉素耐药的肺炎链球菌比例为2.8%,化脓性链球菌主要对大环内酯类、克林霉素耐药,耐药率均超过55.0%。革兰阴性菌中分离率前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别为29965株(30.3%)、18508株(18.7%)和12170株(9.0%)。大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在55.0%以上,对第三代头孢菌素中的头孢噻肟和头孢曲松的耐药率自2012年起呈下降趋势,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物总耐药率虽低于10.0%,但耐药率自2011年起有逐渐上升趋势。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、多黏菌素B、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶的耐药率低于15.0%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌比例自2012年起有所下降;鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类在内的大多数监测药物耐药率超过50.0%,亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为60.8%和59.3%,自2011年开始呈� 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 耐药率 细菌感染

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2012年四川省人民医院临床分离病原菌的分布及耐药分析 被引量：17

7

作者 龙姗姗 喻华 +2 位作者 黄影 黄湘宁 张凯 《实用医院临床杂志》 2014年第1期107-111,共5页

目的了解我院临床分离病原菌的分布特点及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1～12月我院临床标本中分离的病原菌，采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床和实验室标准协会（Clinic... 目的了解我院临床分离病原菌的分布特点及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1～12月我院临床标本中分离的病原菌，采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床和实验室标准协会（ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute，CLSI）2012年版标准判断结果，应用WHONET5．6软件进行统计和分析。结果2012年我院共分离病原菌4902株，其中革兰阴性菌3731株（占76．2％），革兰阳性菌1171株（占23．8％）。排列前三位革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌582株（11．9％）、屎肠球234株（4．8％）和凝固酶阴性葡萄球菌202株（4．1％）；排列前三位革兰阴性杆菌为‘大肠埃希菌927株（18．9％）、肺炎克雷伯菌622株（12．7％）和鲍曼不动杆菌511株（10．4），以呼吸道、尿路、血液感染为主。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为30．2％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRSCN）检出率为86．5％，MRSA对氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药，耐药率均〉90．0％，而对大环内酯类抗菌药耐药率〈50．O％；未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌；屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为5．7％和1．8％。产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为56．3％和30．9％，大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0．1％和1．5％；鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率达50．0％以上，铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率小于30．0％。结论2012年我院分离病原菌耐药现象较为普遍，开展细菌耐药性监测，对指导临床合理使用抗生素，降低医院感染率和控制细菌耐药性有重要意义。 展开更多

关键词 细菌 抗菌药物 耐药分析

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四川省细菌耐药监测网2016—2020年血流感染病原菌分布及耐药分析 被引量：18

8

作者 龙姗姗 黄湘宁 +3 位作者 张杰 钟敏 刘爱波 喻华 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第8期1053-1059,共7页

目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2016—2020年度血流感染病原菌分布及耐药情况,为四川省医疗机构药物合理应用提供依据。方法采用四川省细菌耐药监测网数据合格的86家成员单位,2016—2020年住院和门诊患者临床血液标本中分离... 目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2016—2020年度血流感染病原菌分布及耐药情况,为四川省医疗机构药物合理应用提供依据。方法采用四川省细菌耐药监测网数据合格的86家成员单位,2016—2020年住院和门诊患者临床血液标本中分离的非重复病原菌,用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定监测药物对细菌的敏感性,并依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)2020年标准,使用WHONET 5.6版软件进行数据统计分析。结果从血液标本中分离出病原菌84232株,其中革兰阴性菌49523株(58.8%),革兰阳性菌34709株(41.2%),检出率前5位的菌依次是大肠埃希菌(33.9%)、肺炎克雷伯菌(11.0%)、表皮葡萄球菌(9.3%)、金黄色葡萄球菌(6.8%)、人葡萄球菌(6.5%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物仍高度敏感,耐药率低于7.3%,耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为1.0%,5.9%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)检出率分别为25.5%和71.7%,MRSA和MRCNS对大多数检测药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌主要以屎肠球菌、粪肠球菌为主,两者对万古霉素、利奈唑胺的耐药率呈逐年递减趋势。结论血液标本病原菌多样化,革兰阴性菌占比稍高,临床应参考药敏结果,结合临床选择抗菌药物,以获取最佳临床疗效。 展开更多

关键词 血流感染 病原菌 耐药性 四川省

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四川省细菌耐药监测网2015年四川省细菌耐药性监测结果分析 被引量：15

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作者 龙姗姗 喻华 +2 位作者 张欣 钟敏 张凯 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期534-540,共7页

目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2015年度病原菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI 2015年标准,使用WHONET 5.6... 目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2015年度病原菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI 2015年标准,使用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 74家医院参加了2015年度细菌耐药监测工作,其中数据合格纳入分析的共68家,按患者首次分离菌株进行统计分析,共纳入细菌143475株,其中革兰阴性菌104216株(72.6%),革兰阳性菌39259株(27.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.2%和70.9%,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为0.9%和4.4%,1.0%和0.8%。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素耐率为1.5%,对红霉素耐药率为91.5%。革兰阴性菌中分离率排前3位的是大肠埃希菌31763株(30.5%)、肺炎克雷伯菌19921株(19.1%)和铜绿假单胞菌12846株(12.3%)。大肠埃希菌对头孢曲松、头孢噻肟耐药率在55.0%以上,对喹诺酮类耐药率接近50%;肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素耐药率低于40.0%,对喹诺酮类药物耐药率低于15.0%;耐碳青霉烯的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为2.0%和3.1%。铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率低于1.0%,耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌检出率为15.7%;鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类的大多数药物耐药率均在50.0%以上。结论我省细菌耐药情况同以往比较,MRSA呈下降趋势,而耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌、耐万古霉素的肠球菌与广泛耐药的非发酵菌仍呈增长趋势,长期监测有助于了解本地细菌耐药性变迁情况,为临床合理用药提供依据。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 耐药率 抗菌药物

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腹腔感染病原菌及其耐药性 被引量：14

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作者 黄仁刚 杨兴祥 +3 位作者 喻华 龙姗姗 林健梅 江南 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期761-765,共5页

目的：了解腹腔感染病原菌构成及其耐药性，为临床腹腔感染的治疗提供参考依据。方法对某院2011年1月—2013年12月住院患者送检的腹腔感染标本进行菌种鉴定及药物敏感性检测，并将数据输入 WHO-NET 5．6软件进行统计分析。结果15946份... 目的：了解腹腔感染病原菌构成及其耐药性，为临床腹腔感染的治疗提供参考依据。方法对某院2011年1月—2013年12月住院患者送检的腹腔感染标本进行菌种鉴定及药物敏感性检测，并将数据输入 WHO-NET 5．6软件进行统计分析。结果15946份腹腔感染标本分离非重复病原菌810株，培养阳性率5．08％；革兰阴性杆菌485株（59．88％），革兰阳性菌275株（33．95％），真菌50株（6．17％）；居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌（24．20％）、屎肠球菌（15．06％）、鲍曼不动杆菌（8．89％）、肺炎克雷伯菌（7．66％）和凝固酶阴性葡萄球菌（6．91％）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为59．18％和32．79％，各种肠杆菌科细菌对亚胺培南仍高度敏感，但对碳青霉烯类耐药的菌株占4．08％～6．67％；多重耐药鲍曼不动杆菌占52．11％（37／71），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占53．57％（15／28），耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占71．43％（40／56），耐万古霉素屎肠球菌（VRE）占8．26％。结论该院腹腔感染病原菌主要是以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌，屎肠球菌是最常见革兰阳性致病菌，细菌耐药形势严峻。 展开更多

关键词 腹腔感染 病原菌 抗药性 微生物 超广谱Β-内酰胺酶 多重耐药鲍曼不动杆菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 耐万古霉素肠球菌

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四川省细菌耐药监测网2016年细菌耐药监测数据分析 被引量：13

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作者 殷琳 喻华 +3 位作者 黄湘宁 张欣 龙姗姗 刘鑫 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第10期1271-1280,共10页

目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2016年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,依据CLSI 2016年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结... 目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2016年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,依据CLSI 2016年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共有75家医院参加了2016年度细菌耐药监测工作,其中数据基本合格纳入分析的共71家。按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌169277株,其中革兰阴性菌121190株(71.6%),革兰阳性菌48087株(28.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为26.2%和80.5%,MRSA检出率较2015年有所下降而MRCNS有所上升,未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁不敏感的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.4%和3.1%,利奈唑胺耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.5%和0.5%。非脑脊液中分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为3.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别为37030株(30.6%)、22770株(18.8%)和14360株(11.8%),为革兰阴性菌分离率前3位。大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率在45%左右,对第三代头孢菌素中的头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均在55.0%左右。肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药模式基本与大肠埃希菌相似,但耐药率稍低,对头孢第三代抗菌药物耐药率低于30.0%,喹诺酮类药物对肺炎克雷伯菌仍保持较高的抗菌活性,敏感率仍约80%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类抗生素耐药率分别为1.1%和2.9%,与2015年相比无明显增长。铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率低于15%,对氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、多黏菌素B、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶仍保持较高的抗菌活性。除米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类等药物耐药率超过50.0%,其中亚胺培南和美罗培南� 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 耐药率 细菌感染

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骨科感染患者病原菌分布及耐药性分析 被引量：12

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作者 张斌 李亚梅 +3 位作者 俞华 龙姗姗 唐孝明 王跃 《实用医院临床杂志》 2014年第6期189-191,共3页

目的分析骨科感染患者常见病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法收集我院骨科住院感染患者标本200份,统计分离出的病原菌和体外药敏结果。结果 130份标本培养出细菌,其中革兰阴性杆菌80株(占61.5%),革兰阳性球菌50株(... 目的分析骨科感染患者常见病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法收集我院骨科住院感染患者标本200份,统计分离出的病原菌和体外药敏结果。结果 130份标本培养出细菌,其中革兰阴性杆菌80株(占61.5%),革兰阳性球菌50株(38.5%),分离率排名前六位的是:金黄色葡萄球菌(25株)、大肠埃希菌(21株)、铜绿假单胞菌(12株)、肺炎克雷伯菌(12株)、阴沟肠杆菌(7株)和鲍曼不动杆菌(6株)。药敏结果显示细菌对不同的抗生素均有不同的耐药率,革兰阳性菌和革兰阴性菌均对青霉素类耐药率较高。三、四代头孢、万古霉素、亚胺培南分别是革兰阳性菌、革兰阴性菌敏感性较高的抗菌药物。鲍曼不动杆菌对抗生素普遍耐药。结论应动态观察骨科患者细菌分布及耐药性的变化,选用敏感的抗菌药物并根据药敏实验结果调整用药,从而提高骨科患者的治疗效果。 展开更多

关键词 骨科 感染 病原菌 耐药性

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2015—2018年四川地区无菌体液细菌的分布及耐药性分析 被引量：11

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作者 钟敏 龙姗姗 +4 位作者 黄湘宁 杨永长 殷琳 张凯 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第10期1181-1188,共8页

目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2015—2018年度无菌体液(未包括血液)的细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法、E-test法或自动化仪器检测法,依据美国临床实... 目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2015—2018年度无菌体液(未包括血液)的细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法、E-test法或自动化仪器检测法,依据美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2018年标准,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2015—2018年间四川地区无菌体液共分离出29754株非重复的细菌,其中革兰阳性菌11351株,占38.1%,革兰阴性菌18403株,占61.9%。无菌体液中最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.3%和63.9%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。屎肠球菌中分别检出0.5%(9株)对利奈唑胺耐药和2.2%(40株)对万古霉素耐药的菌株,粪肠球菌中发现1.7%(22株)对利奈唑胺耐药和0.3%(4株)对万古霉素耐药的菌株。耐万古霉素屎肠球菌(VRE)由4%降至1.8%,而耐利奈唑胺屎肠球菌由1.3%降至0。无菌体液标本中产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为45.8%和25.6%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳氢霉烯类仍然保持较高的活性。非发酵菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率已大于65%。结论四川地区无菌体液分离细菌对常见抗菌药物的耐药率部分仍呈增长趋势,尤其是耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌。对万古霉素耐药的屎肠球菌分离率较高。非发酵菌特别是鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻。应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 无菌体液 细菌分布 耐药

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四川省细菌耐药监测网2011-2012年尿路感染病原菌分布及耐药分析 被引量：8

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作者 殷琳 喻华 +3 位作者 乔宁 张凯 龙姗姗 先陶 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第22期3019-3021,3024,共4页

目的了解2011-2012年四川省临床分离的尿培养病原菌的分布与耐药状况。方法收集四川省细菌耐药监测网成员单位的临床尿培养病原菌分布和药敏试验数据,进行统计及分析。结果全省54家医院参加了监测,从尿液标本中总共分离出12 420株病原菌... 目的了解2011-2012年四川省临床分离的尿培养病原菌的分布与耐药状况。方法收集四川省细菌耐药监测网成员单位的临床尿培养病原菌分布和药敏试验数据,进行统计及分析。结果全省54家医院参加了监测,从尿液标本中总共分离出12 420株病原菌,检出率排在前5位的依次是大肠埃希菌（46.5%）、屎肠球菌（7.0%）、肺炎克雷伯菌（5.8%）、粪肠球菌（5.7%）、铜绿假单胞菌（3.7%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为16.0%、16.7%、15.2%;对左氧氟沙星的耐药率分别为55.2%、28.2%、27.7%。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.1%和1.4%。结论尿路感染主要病原菌仍以大肠埃希菌和肠球菌为主,临床应根据药敏试验结果选用抗菌药物。 展开更多

关键词 耐药性 监测 尿路感染

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继发性血流感染108例病原学特点分析 被引量：8

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作者 黄仁刚 杨兴祥 +3 位作者 喻华 龙姗姗 林健梅 江南 《传染病信息》 2015年第2期102-105,共4页

目的研究感染来源明确的血流感染患者的病原学特点。方法收集四川省人民医院2011年1月—2013年6月实验室确诊、感染来源明确的血流感染患者临床资料,回顾性分析其病原学特点。结果共计108例诊断为有明确感染来源的血流感染患者纳入研究... 目的研究感染来源明确的血流感染患者的病原学特点。方法收集四川省人民医院2011年1月—2013年6月实验室确诊、感染来源明确的血流感染患者临床资料,回顾性分析其病原学特点。结果共计108例诊断为有明确感染来源的血流感染患者纳入研究,其中93例为单一菌感染,15例为复数菌感染。常见的感染来源为泌尿系统、腹腔和呼吸道。泌尿系统和腹腔来源血流感染患者中,大肠埃希菌分别占75.8%和42.4%;下呼吸道来源血流感染者中,鲍曼不动杆菌占62.5%,且对碳青霉烯类抗生素耐药率为100%。108例30 d死亡21例(19.4%),其中泌尿系统来源血流感染者病死率最低(3.0%),而下呼吸道来源血流感染者病死率最高(45.8%),非发酵革兰阴性杆菌和真菌血流感染患者的病死率分别为55.0%和50.0%。结论不同感染来源的血流感染患者病原菌分布差异较大,抗生素治疗应密切结合感染来源、菌种及细菌耐药情况。 展开更多

关键词 病原 感染 大肠杆菌 抗药性 预后 死亡率

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2010-2012年流感嗜血杆菌耐药性监测 被引量：6

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作者 龙姗姗 喻华 《淮海医药》 CAS 2014年第2期120-122,共3页

目的了解流感嗜血杆菌的临床分布,分析其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2010年1月-2012年12月本院临床标本中分离的流感嗜血杆菌,采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定,法国生物梅里埃公司ATB HAEMO 5药敏条进... 目的了解流感嗜血杆菌的临床分布,分析其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2010年1月-2012年12月本院临床标本中分离的流感嗜血杆菌,采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定,法国生物梅里埃公司ATB HAEMO 5药敏条进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判断结果,头孢硝噻吩纸片法进行β-内酰胺酶检测,应用WHONET 5.6软件进行统计和分析。结果 3年间我院共分离出流感嗜血杆菌201株,其中来自痰液标本193株,占96.0%,支气管灌洗液6株,占2.9%,血液2株,占1.1%;科室分布以呼吸科(104株,占51.7%)、外科(31株,占15.4%)、ICU(27株,占13.4%)为主;流感嗜血杆菌对利福平敏感率最低,仅45.5%,其次为氨苄西林73.4%,对氯霉素、复方新诺明敏感率分别为87.5%、87.1%,而对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢克洛、四环素、头孢呋辛、氧氟沙星敏感率较高,均在90%以上。成人分离株对氨苄西林及利福平敏感性明显高于儿童分离株,但对四环素,儿童分离株的敏感性高于成人分离株;β-内酰胺酶阳性菌株52株,产酶率为25.9%;其中儿童分离株产酶检出率(31.8%)明显高于成人分离株(22.3%)。结论流感嗜血杆菌对利福平有较高的耐药率,而阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢克洛、头孢呋辛、氧氟沙星仍是目前治疗流感嗜血杆菌感染的有效抗生素。合理、慎用抗生素对提高呼吸道感染的治愈率、缩短病程,减慢耐药菌株的快速增长有重要意义。 展开更多

关键词 流感嗜血杆菌 临床分布 耐药性 Β-内酰胺酶

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优质护理在提高丙肝患者抗病毒治疗依从性中的应用分析 被引量：6

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作者 龙姗姗 《智慧健康》 2018年第28期135-136,共2页

目的对优质护理在提高丙肝患者抗病毒治疗依从性的应用效果进行探讨。方法考虑研究对照需求,纳入丙肝患者76例参与此次研究,时间选取2017年1月至2018年5月,并将其设为实验组,予以优质护理;同期纳入丙肝患者76例设为对照组,予以常规护理... 目的对优质护理在提高丙肝患者抗病毒治疗依从性的应用效果进行探讨。方法考虑研究对照需求,纳入丙肝患者76例参与此次研究,时间选取2017年1月至2018年5月,并将其设为实验组,予以优质护理;同期纳入丙肝患者76例设为对照组,予以常规护理。比较两组患者在此次护理过程中的临床情况,并比较两组患者的治疗依从性以及护理满意度。结果与对照组对比显示,实验组的抗病毒治疗依从率较高,数据对比在差异上存在统计学意义(P<0.05);与对照组对比显示,实验组的护理满意度较高,数据对比在差异上存在统计学意义(P<0.05)。结论对丙肝患者实施优质护理,能够有效提高患者的治疗依从性以及护理满意度。 展开更多

关键词 优质护理 丙肝 抗病毒治疗 依从性

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2016—2020年四川地区无菌体液来源标本细菌分布及其耐药率变迁分析 被引量：2

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作者 常凡 黄湘宁 +1 位作者 龙姗姗 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期215-221,共7页

目的了解2016—2020年间四川地区无菌体液来源标本(血液除外)检出细菌的分布及其耐药情况变迁,为本地区医疗机构经验使用抗菌药物提供实时依据。方法采用MOLDI-TOF质谱系统、VITEK自动化药敏系统和纸片扩散法等对2016—2020年四川省细... 目的了解2016—2020年间四川地区无菌体液来源标本(血液除外)检出细菌的分布及其耐药情况变迁,为本地区医疗机构经验使用抗菌药物提供实时依据。方法采用MOLDI-TOF质谱系统、VITEK自动化药敏系统和纸片扩散法等对2016—2020年四川省细菌耐药监测网成员单位无菌体液标本的细菌进行鉴定及药敏试验,参照CLSI M100第30版标准进行结果判读,使用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果2016—2020年四川地区无菌体液标本共分离非重复细菌35096株,其中革兰阴性菌占比64.0%,革兰阳性菌占比36.0%。分离率前5名分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和粪肠球菌。肠杆菌目细菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药率分别为1.5%和5.0%;非发酵菌中,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均稳定在10.0%左右,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率呈现逐渐下降趋势(下降百分比分别为27.5%和28.1%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.4%和73.3%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺均保持高度活性,且耐药率呈逐年下降趋势。结论2016—2020年间,四川地区无菌体液标本分离细菌以革兰阴性菌为主,主要耐药菌增长率得到有效控制。各地各级医疗机构应持续强化感染防控措施,推动抗菌药物管理团队建设,加强门诊抗菌药物使用限制。 展开更多

关键词 无菌体液 细菌分布 耐药菌 耐药率变迁

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慢性乙型肝炎病毒感染者肝癌筛查依从情况及结果分析

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作者 郭竞心 王璇 龙姗姗 《华南预防医学》 2024年第3期274-276,共3页

目的探讨慢性乙型肝炎病毒感染者肝癌筛查依从情况。方法以2022年1月至2023年3月在北京某医院治疗的病程满1年的慢性乙肝患者为研究对象定期进行肝癌筛查情况及相关因素调查,采用描述性分析方法对肝癌筛查依从性进行分析,并采用单、多... 目的探讨慢性乙型肝炎病毒感染者肝癌筛查依从情况。方法以2022年1月至2023年3月在北京某医院治疗的病程满1年的慢性乙肝患者为研究对象定期进行肝癌筛查情况及相关因素调查,采用描述性分析方法对肝癌筛查依从性进行分析,并采用单、多因素分析方法对肝癌筛查依从影响因素进行分析。结果本研究共调查病程满1年的慢性乙肝感染者224例,男172例,女52例,平均年龄(49.80±7.84)岁,定期进行肝癌筛查患者占31.25%(70/224),男性29.65%(51/172),女性36.53%(19/52)。多因素logistic回归分析结果显示年龄45~60、>60岁(OR=2.284、1.706)、长期接受健康宣传教育(OR=3.284)、有肝癌家族史(OR=2.552)、持续服用抗病毒药物(OR=1.517)、乙肝病毒基因阳性(OR=1.430)的患者其肝癌筛查依从可能性更高。结论慢性乙型肝炎病毒感染者肝癌筛查依从性总体较差,可针对不同特征的慢性乙肝感染者开展健康宣教及定期回访的措施,对依从性差的感染者开展持续管理工作,以提高该人群的肝癌筛查的长期依从性。 展开更多

关键词 乙型肝炎 病毒感染 肝癌 依从性 筛查 高危人群

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某院重症监护病房患者血培养病原菌分布和耐药性 被引量：4

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作者 黄仁刚 杨兴祥 +3 位作者 喻华 龙姗姗 林健梅 江南 《寄生虫病与感染性疾病》 CAS 2016年第1期11-15,共5页

目的研究某院重症监护病房(ICU)患者血培养病原菌分布及常见细菌对抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析2011-01/2013-12-31某院ICU患者血培养病原菌及药敏试验结果。结果非重复分离病原菌共计178株,革兰阳性菌为主(51.2%),革兰阴性菌次之(... 目的研究某院重症监护病房(ICU)患者血培养病原菌分布及常见细菌对抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析2011-01/2013-12-31某院ICU患者血培养病原菌及药敏试验结果。结果非重复分离病原菌共计178株,革兰阳性菌为主(51.2%),革兰阴性菌次之(43.2%),真菌最少(5.6%)。前5位病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(30.9%)、鲍曼不动杆菌(14.0%)、大肠埃希菌(12.3%)、屎肠球菌(11.8%)和肺炎克雷伯菌(10.6%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶株分别为47.4%和41.2%;各种肠杆菌科细菌对亚胺培南仍高度敏感,但检出对碳青霉烯类耐药的菌株;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占93.3%;耐万古霉素屎肠球菌6.2%;多重耐药鲍曼不动杆菌为52.6%,广泛耐药占26.3%。结论某院ICU患者血培养病原菌主要是革兰阳性菌。凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌和鲍曼不动杆菌等常见病原菌耐药严重,了解ICU病原菌分布和耐药趋势有助于经验性抗感染治疗。 展开更多

关键词 重症医学科 血液 病原菌 抗药性 微生物

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