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内毒素血症急性肝损伤的特点及致病机制 被引量:20
1
作者 海宇 肖红丽 +1 位作者 阴赪宏 王宝恩 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期144-146,共3页
内毒素即细菌脂多糖(LPS),广泛存在于革兰阴性(G-)菌、螺旋体、立克次体等微生物细胞壁中,病原菌裂解后LPS释放入血,超过了肝脏的清除和解毒能力,形成内毒素血症。肝脏作为清除内毒素的场所,同时也是内毒素血症、休克过程中易... 内毒素即细菌脂多糖(LPS),广泛存在于革兰阴性(G-)菌、螺旋体、立克次体等微生物细胞壁中,病原菌裂解后LPS释放入血,超过了肝脏的清除和解毒能力,形成内毒素血症。肝脏作为清除内毒素的场所,同时也是内毒素血症、休克过程中易损器官之一。过去几十年的研究已经证实,肠道内毒素是肝损伤中重要的因子,而内毒素血症时急性肝损伤机制尚未完全阐明,现就近年来相关研究进展综述如下。 展开更多
关键词 内毒素血症 急性肝损伤 致病机制 细菌脂多糖 肝损伤机制 革兰阴性 立克次体 解毒能力
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以转化医学理念指导临床人才培养 被引量:18
2
作者 杨惠静 海宇 阴赪宏 《医学研究杂志》 2011年第1期22-23,92,共3页
大型综合医院是国家高层次医疗服务机构,肩负高水平专科医疗服务、高等教学、科研等任务,其中从事科研和医疗活动的专业技术人员是医院发展的主力军,对医院的发展起决定性作用。如何进行临床人才培养,是医院工作的重中之重。随着对转化... 大型综合医院是国家高层次医疗服务机构,肩负高水平专科医疗服务、高等教学、科研等任务,其中从事科研和医疗活动的专业技术人员是医院发展的主力军,对医院的发展起决定性作用。如何进行临床人才培养,是医院工作的重中之重。随着对转化医学理解的不断深入,我们深刻认识到,大型综合医院应该培养具有转化医学理念和能力的医学家,实现临床与基础的一体化,对推动医学发展、造福患者具有重要意义。 展开更多
关键词 人才培养 转化医学 医学理念 临床 大型综合医院 医疗服务机构 专科医疗服务 专业技术人员
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重症急性胰腺炎的治疗 被引量:18
3
作者 周璨 海宇 阴赪宏 《中国医刊》 CAS 2016年第3期25-27,共3页
重症急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,具有起病较急、发展迅猛、病情复杂多变、并发症多、病死率高等特点。本文从多方面阐述重症急性胰腺炎的治疗方案,以期积极改善患者病情,减少多器官功能障碍综合征的发生,提高患者的生存率。
关键词 重症急性胰腺炎 治疗 生存率
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北京市某医院2006年141例广州管圆线虫病患者流行病学分析 被引量:16
4
作者 王婧 郑晓燕 +8 位作者 阴赪宏 郭增柱 海宇 李小丽 刁宗礼 马素霞 王非 纪爱萍 冯曼玲 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期27-29,共3页
目的对北京市某医院141例广州管圆线虫病患者进行流行病学分析。方法采用描述性流行病学方法,对2006年6-9月北京市局部小范围暴发广州管圆线虫病进行流行病学分析。结果2006年6-9月共收治141例广州管圆线虫病患者,发病高峰在7月和8月... 目的对北京市某医院141例广州管圆线虫病患者进行流行病学分析。方法采用描述性流行病学方法,对2006年6-9月北京市局部小范围暴发广州管圆线虫病进行流行病学分析。结果2006年6-9月共收治141例广州管圆线虫病患者,发病高峰在7月和8月,分别为61例和68例,无死亡病例。患者均来自北京市某酒楼就餐者,均有1次或1次以上半生食来源于广西桂林市的福寿螺及相关菜品史,症状以发热(56.79%)、头痛(93.83%)、颈部僵直感(100%)、皮肤异常感觉(77.78%)为主,外周血和脑脊液中嗜酸性粒细胞出现不同程度升高,平均35.53%±19.13%。结论本次暴发的广州管圆线虫病传染来源为福寿螺及其相关菜品。 展开更多
关键词 广州管圆线虫病 流行病学 福寿螺 北京
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慢性丙型肝炎的药物治疗进展 被引量:15
5
作者 侯斐 海宇 阴赪宏 《中国医刊》 CAS 2017年第4期1-3,共3页
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染引起的一种全球流行性疾病,是导致肝硬化、肝细胞癌等终末期肝病的重要原因之一[1],主要通过血液及血制品、性接触及母婴传播。据统计,全球约有1.7亿人感染HCV,每年新发丙肝病例... 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染引起的一种全球流行性疾病,是导致肝硬化、肝细胞癌等终末期肝病的重要原因之一[1],主要通过血液及血制品、性接触及母婴传播。据统计,全球约有1.7亿人感染HCV,每年新发丙肝病例300万~400万例,然而由于病毒生物学特征及宿主免疫功能等多方面的因素,机体感染HCV后往往难以有效地清除病毒,HCV感染者约有80%会发展成慢性肝炎,其中20%~30%会发展成肝硬化,肝硬化患者中每年有1%~4%会发展成肝细胞癌。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 药物治疗进展 宿主免疫功能 母婴传播 病毒生物学 机体感染 干扰素治疗 抗病毒药物 聚乙二醇干扰素 流行性疾病
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临床常见耐药菌耐药机制及治疗对策 被引量:15
6
作者 海宇 文艳 阴赪宏 《中国医刊》 CAS 2013年第1期1-4,共4页
细菌对抗生素的耐药性尤其是多重药物耐药性严重地危及着感染性疾病的治疗,并成为全球关注的重要公共卫生问题之一。Mohnarin2008年度全国细菌耐药监测结果显示,我国临床分离细菌耐药现象较为普遍且耐药率仍呈上升趋势,特别是耐甲氧... 细菌对抗生素的耐药性尤其是多重药物耐药性严重地危及着感染性疾病的治疗,并成为全球关注的重要公共卫生问题之一。Mohnarin2008年度全国细菌耐药监测结果显示,我国临床分离细菌耐药现象较为普遍且耐药率仍呈上升趋势,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍,给临床治疗造成严重困难。因此,熟悉各种常见耐药菌的耐药机制,正确应用抗生素,对预防和控制细菌耐药,提高临床疗效具有重要意义。 展开更多
关键词 临床治疗 耐药机制 临床分离 耐药菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 产超广谱Β-内酰胺酶 药物耐药性 细菌耐药
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老年多器官功能障碍综合征的死亡因素分析 被引量:13
7
作者 海宇 阴赪宏 +3 位作者 王超 苏强 张淑文 王宝恩 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期967-970,共4页
目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的原发病因、病死率及死亡危险因素。方法多中心、前瞻性分析462例MODSE患者的临床资料。结果MODSE原发病因是重症感染、休克、大手术后、心肺复苏后、严重创伤、重症胰腺炎等。462例MODSE患者... 目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的原发病因、病死率及死亡危险因素。方法多中心、前瞻性分析462例MODSE患者的临床资料。结果MODSE原发病因是重症感染、休克、大手术后、心肺复苏后、严重创伤、重症胰腺炎等。462例MODSE患者病死率为65.8%,发生5~7个器官功能障碍者居多(占77.1%)。病死率随受累器官数目的增加而增高;器官功能障碍的发生率依次为肺、胃肠、肝脏、肾脏、凝血系统、脑、心脏,其中脑功能障碍的病死率最高。死亡组年龄、器官障碍数、APACHEⅡ评分、PaCO_2及慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全的发生率均高于存活组,而收缩压、舒张压、平均动脉压、PaO_2、氧合指数、Glasgow评分均低于存活组。通过Logistic回归分析,年龄(P<0.01)、平均动脉压(P<0.01)、氧合指数(P<0.05)、Glascow评分(P<0.001)是MODSE死亡的危险因素。结论MODSE受累器官多,重要脏器存在慢性基础疾病,病死率较高,年龄和心功能、肺功能、脑功能障碍是MODSE死亡的危险因素。 展开更多
关键词 老年多器官功能障碍综合征 病死率 死亡危险因素
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双环醇在抗风湿药物导致肝损伤中的临床研究 被引量:12
8
作者 海宇 段婷 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第11期1147-1150,共4页
目的评估双环醇治疗抗风湿药物导致肝损害的疗效和安全性。方法收录2012年1月-2012年6月北京友谊医院住院的风湿病患者132例,均被诊断为药物性肝损伤,随机分为两组:治疗组65例,服用双环醇片,25 mg,3次/d;对照组67例,服用葡醛内酯片,150 ... 目的评估双环醇治疗抗风湿药物导致肝损害的疗效和安全性。方法收录2012年1月-2012年6月北京友谊医院住院的风湿病患者132例,均被诊断为药物性肝损伤,随机分为两组:治疗组65例,服用双环醇片,25 mg,3次/d;对照组67例,服用葡醛内酯片,150 mg,3次/d,疗程均为12周。分别于治疗前及治疗后4周、12周检测两组患者血清ALT、AST、ALP和TBIL水平,并记录血常规、尿常规、肾功能等指标。结果治疗12周后各项肝功能指标明显下降,与基线期比较差异均有统计学意义(P均<0.01),治疗组与对照组肝功能各项指标值分别为:ALT(33.34±9.19)U/L,(57.94±24.16)U/L(P<0.01);AST(36.11±13.48)U/L,(64.78±48.99)U/L(P<0.05);ALP(56.08±20.86)U/L,(52.96±19.43)U/L(P>0.05);TBIL(12.52±7.68)μmol/L,(13.78±8.81)μmol/L(P>0.05);治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(86.15%,65.67%,P<0.01)。两组患者均未出现严重不良事件。结论双环醇能够有效治疗抗风湿药物导致的肝损伤,且安全性好。 展开更多
关键词 双环醇 葡醛内酯 抗风湿药物 肝损伤
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医学留学生临床见习的带教模式探讨 被引量:12
9
作者 海宇 段婷 +1 位作者 宋淑菊 阴赪宏 《中国医刊》 CAS 2016年第5期108-110,共3页
国内医学院校的留学生教育处于起步阶段,为培养合格的医学留学生,提高留学生的风湿专业水平,笔者在组织留学生见习带教过程中,注重了解留学生的特点和需求,应用以问题为导向的教学方法(problem based learning,PBL),做好理论联系实际,... 国内医学院校的留学生教育处于起步阶段,为培养合格的医学留学生,提高留学生的风湿专业水平,笔者在组织留学生见习带教过程中,注重了解留学生的特点和需求,应用以问题为导向的教学方法(problem based learning,PBL),做好理论联系实际,提高带教教师外语授课水平,探索适合留学生特点的风湿病教学经验。 展开更多
关键词 留学生 风湿病 带教
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既往慢性病史对老年多器官功能障碍综合征病死率影响的临床研究 被引量:12
10
作者 海宇 阴赪宏 +2 位作者 王超 苏强 张淑文 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期584-587,共4页
目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的临床特点,研究既往慢性病对MODSE病死率的影响。方法采用前瞻性的研究方法,收集并分析2002年3月-2005年1月北京和天津4家三级甲等医院MODSE患者的临床资料。结果331例MODSE患者的原发病... 目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的临床特点,研究既往慢性病对MODSE病死率的影响。方法采用前瞻性的研究方法,收集并分析2002年3月-2005年1月北京和天津4家三级甲等医院MODSE患者的临床资料。结果331例MODSE患者的原发病因依次为重症感染(27.2%)、休克(24.5%)、大手术(22.1%)、心肺复苏(11.2%)、严重创伤(7.2%)、重症胰腺炎(6.6%)等,器官或系统功能障碍的发生率中心为72.2%、肺为94.6%、脑为74.6%、胃肠为83.1%、肾为77.9%、凝血系统为76.1%、肝为77.6%,其中肺、脑、心、胃肠功能障碍者的病死率显著高于无相应器官功能障碍者,尤以脑功能障碍的病死率最高,达74.1%。78.5%的MODSE患者既往有慢性病,平均每例患者有2种慢性病。既往有慢性病者病死率(68.1%)显著高于既往无慢性基础病者(54.9%,P=0.039)。且随器官功能障碍数目的增多,病死率逐渐升高。结论感染是MODSE最常见的原发病因,MODSE患者肺功能和胃肠功能的发生率较高,发生脑功能障碍的病死率最高,既往有慢性病的MODSE患者病死率显著高于既往无慢性病者。早期对原发病和慢性疾病进行有效干预,及时控制感染,有助于控制MODS患者的病情进展。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 老年 病死率 慢性病 临床研究
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肝纤维化的病因及其发病机制 被引量:11
11
作者 海宇 孙芳芳 阴赪宏 《中国医刊》 CAS 2011年第7期12-14,共3页
肝纤维化是指肝脏内弥漫性细胞外基质(ECM)的过度沉积,是机体对慢性肝损伤的一种修复反应。肝纤维化是多种原因引起的慢性肝损害时共同的病理改变,也是慢性肝病发展到肝硬化必经环节。
关键词 肝纤维化 发病机制 病因 细胞外基质 慢性肝损伤 慢性肝损害 修复反应 病理改变
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HIV感染(AIDS)合并肺孢子菌肺炎的诊断和治疗 被引量:10
12
作者 海宇 文艳 +1 位作者 王婧 阴赪宏 《中国医刊》 CAS 2008年第6期11-14,共4页
关键词 HIV感染者 肺孢子菌 诊断 肺炎 AIDS患者 HIV阳性患者 治疗 机会性感染
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发热门诊呼吸道感染患者中的肺炎衣原体感染调查(英文) 被引量:11
13
作者 刘志广 海宇 +3 位作者 郑晓燕 阴赪宏 万康林 蒋毅 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期418-422,431,共6页
目的了解发热门诊呼吸道感染患者中的肺炎衣原体感染状况,为临床诊断和治疗提供依据。方法采集2010年11月15日至12月15日在北京友谊医院发热门诊就诊,诊断为呼吸道感染患者的咽拭子标本92例,采用国际肺炎衣原体参考菌株TW-183作为阳性... 目的了解发热门诊呼吸道感染患者中的肺炎衣原体感染状况,为临床诊断和治疗提供依据。方法采集2010年11月15日至12月15日在北京友谊医院发热门诊就诊,诊断为呼吸道感染患者的咽拭子标本92例,采用国际肺炎衣原体参考菌株TW-183作为阳性对照和优化PCR条件。用肺炎衣原体种特异性引物对其16SrRNA基因进行PCR检测,阳性产物进行基因测序,结果采用SPSS 10.0软件进行数据统计分析,计数资料比较用(2检验,P≤0.05为差异有统计学意义。结果 CpnA-CpnB PCR可检测到5×10-1 IFU的肺炎衣原体。92例呼吸道感染患者的咽拭子标本中PCR阳性者为30例,阳性率为32.6%。男性和女性、不同年龄组、以及上呼吸道和下呼吸道感染病例的阳性率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在发热门诊有呼吸道症状的病例中,肺炎衣原体感染率较高。临床医生应对肺炎衣原体感染加以重视。CpnA-CpnB PCR法是一灵敏快速的肺炎衣原体筛查方法。 展开更多
关键词 肺炎衣原体 呼吸道感染 聚合酶链式反应
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常见风湿性疾病的中成药治疗概况 被引量:8
14
作者 海宇 阴赪宏 +1 位作者 段婷 文艳 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期287-289,共3页
目的:中成药对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、原发性骨质疏松症等常见风湿性疾病具有较好的疗效。中成药作为抗风湿病的辅助用药,既能提高疗效,又能减少其他抗风湿西药的用量,从而减少其不良反应... 目的:中成药对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、原发性骨质疏松症等常见风湿性疾病具有较好的疗效。中成药作为抗风湿病的辅助用药,既能提高疗效,又能减少其他抗风湿西药的用量,从而减少其不良反应。根据患者的不同病理阶段和辨证分型,选择用药,将有利于进一步提高临床疗效。 展开更多
关键词 中成药 风湿性疾病 疗效
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肠道微生态与2型糖尿病的关系 被引量:9
15
作者 迟诚 海宇 阴赪宏 《中国医刊》 CAS 2019年第6期585-588,共4页
2型糖尿病是以胰岛素抵抗和胰腺β细胞分泌障碍为主要特征的一种代谢性疾病,患者多表现为超重和肥胖,并伴有脂质代谢紊乱。受遗传、生活习惯、环境等多种因素的影响,近年来临床新诊断为2型糖尿病的患者数量逐年增加。2型糖尿病及其并发... 2型糖尿病是以胰岛素抵抗和胰腺β细胞分泌障碍为主要特征的一种代谢性疾病,患者多表现为超重和肥胖,并伴有脂质代谢紊乱。受遗传、生活习惯、环境等多种因素的影响,近年来临床新诊断为2型糖尿病的患者数量逐年增加。2型糖尿病及其并发症严重影响患者的生活质量,造成了巨大的经济压力和社会负担,已成为重要的公共卫生问题。肠道是人体重要的消化器官之一,在机体的代谢、免疫防御等方面发挥重要作用。肠道微生态作为肠道内所有微生物的总和,主要包括肠道细菌,还有少量病毒、真菌、螺旋体等3000种以上微生物,数以百万亿计的个体数几乎是人体细胞总数的10倍以上,而基因数则是人类基因组的100倍以上。 展开更多
关键词 肠道微生态 糖尿病 影响机制 干预治疗
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医院老年住院患者抗菌药物应用的对比分析 被引量:8
16
作者 郑晓燕 阴赪宏 +5 位作者 邓明卓 王超 文艳 张淑文 海宇 李小丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期192-195,共4页
目的了解老年住院患者抗菌药物的使用现状和存在问题,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取北京友谊医院、北京天坛医院、北京宣武医院、北京同仁医院2000年和2004年老年住院病历254例、274例,对抗菌药物应用情... 目的了解老年住院患者抗菌药物的使用现状和存在问题,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取北京友谊医院、北京天坛医院、北京宣武医院、北京同仁医院2000年和2004年老年住院病历254例、274例,对抗菌药物应用情况进行回顾性调查。结果4所医院2000年和2004年老年住院患者抗菌药物的使用率分别为73.2%和74.1%,合理使用率分别为78.0%和68.0%;其中,单纯预防性用药者占26.3%和35.5%、单纯治疗性用药者占43.5%和36.9%、预防合并治疗性用药者占29.0%和27.1%、用药指征不明确者占1.1%和0.5%;经验性用药和参考病原学检查用药分别占95.2%和92.6%、4.8%和7.4%。结论北京4所医院老年住院患者两年的抗菌药物使用率差异无统计学意义,但2004年比2000年抗菌药物合理使用率下降,提示临床工作中必须重视老年患者不合理应用抗菌药物现象。 展开更多
关键词 老年患者 抗菌药物应用 分析
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老年多器官功能不全综合征临床特点分析 被引量:8
17
作者 海宇 阴赪宏 +3 位作者 王超 文艳 苏强 张淑文 《中华老年多器官疾病杂志》 2009年第1期8-11,共4页
目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODS)的患病特点。方法采用前瞻性的研究方法,收集2002年3月至2005年1月北京、天津、山东、河北、河南等地七所三级甲等医院545例MODS患者(老年373例,非老年172例)的临床资料,比较分析老年和非老年MOD... 目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODS)的患病特点。方法采用前瞻性的研究方法,收集2002年3月至2005年1月北京、天津、山东、河北、河南等地七所三级甲等医院545例MODS患者(老年373例,非老年172例)的临床资料,比较分析老年和非老年MODS患者的患病特点。结果老年组MODS患者的病死率、既往有慢性基础病的比例均显著高于非老年组(65.1%vs 47.1%,81.5%vs 41.9%,均P<0.001)。老年组住ICU时间显著高于非老年组。老年组5个以上器官/系统功能障碍的发生率显著高于非老年组(78.6%vs 70.3%,P=0.037)。老年组脑功能障碍的发生率明显高于非老年组(75.1%vs 62.8%,P=0.003)。老年组发生肺、胃肠、脑、心、肝、肾、凝血系统功能障碍的病死率均显著高于非老年组。结论老年MODS患者病程迁延,病情重,病死率高,多合并慢性基础病,脑功能障碍的发生率高。 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 脓毒症 老年人 死亡率
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老年多器官功能障碍综合征的研究进展 被引量:8
18
作者 海宇 阴赪宏 《中华老年多器官疾病杂志》 2007年第4期281-284,共4页
关键词 老年多器官功能障碍综合征 临床综合征 危重病患者 MODSE 慢性疾病 器官老化 同时发生 进展综述
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严重脓毒症及其治疗中的相关问题 被引量:8
19
作者 海宇 阴赪宏 《中国医刊》 CAS 2011年第12期82-84,共3页
脓毒症发生率和病死率高,是重症监护病房(ICU)患者的主要死亡原因之一,目前已成为人类十大死因之一。国内一项多中心流行病学调查显示,严重脓毒症在ICU的发病率为8.68%,死亡率高达44.7%,人均消耗医疗费用为11390美形年(502... 脓毒症发生率和病死率高,是重症监护病房(ICU)患者的主要死亡原因之一,目前已成为人类十大死因之一。国内一项多中心流行病学调查显示,严重脓毒症在ICU的发病率为8.68%,死亡率高达44.7%,人均消耗医疗费用为11390美形年(502美形天)。在美国,每年有21.5万人死于脓毒症及其后续并发症。ICU中脓毒症总死亡率约30%~40%,而在老年或伴有基础疾病的患者中死亡率超过70%。 展开更多
关键词 严重脓毒症 治疗 主要死亡原因 重症监护病房 流行病学调查 总死亡率 医疗费用 ICU
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北京81例广州管圆线虫病患者临床分析 被引量:7
20
作者 王婧 郑晓燕 +8 位作者 阴桢宏 海宇 李小丽 纪爱萍 冯曼玲 栗绍刚 吴赵永 汤雯 林瑾 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期50-51,共2页
81例广州管圆线虫病患者均为2004年我院收治的病人,其中男49例,女32例,年龄13—57(36±9)岁。根据《广州管圆线虫病临床诊疗方案(试行)》制定的诊断标准,确定为临床诊断病例。以下对其流行病学史、临床表现、实验室和影像... 81例广州管圆线虫病患者均为2004年我院收治的病人,其中男49例,女32例,年龄13—57(36±9)岁。根据《广州管圆线虫病临床诊疗方案(试行)》制定的诊断标准,确定为临床诊断病例。以下对其流行病学史、临床表现、实验室和影像学检查结果进行总结分析。 展开更多
关键词 广州管圆线虫病 临床分析 病患 临床诊断病例 北京 流行病学史 诊疗方案 临床表现
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