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急性胰腺炎发病机制及中西医治疗研究进展 被引量:36
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作者 张苗苗 张淑文 文杰 《中国中医急症》 2010年第9期1573-1575,共3页
目前认为,急性胰腺炎是指由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点,其发病率为10~80/10万人,国外报道死亡率为5.7%~1... 目前认为,急性胰腺炎是指由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点,其发病率为10~80/10万人,国外报道死亡率为5.7%~10%,国内为10%左右,少数重者的胰腺出血坏死, 展开更多
关键词 急性胰腺炎 发病机制 中西医治疗
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血清促炎、抗炎因子在急性感染患者中的动态变化及中药干预的影响 被引量:29
2
作者 文杰 任爱民 +1 位作者 张淑文 王宝恩 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期824-827,共4页
目的 :了解促炎、抗炎细胞因子在急性感染患者中的动态变化 ,并探讨中药 912液的治疗作用。方法 :采用鲎试剂基质偶氮显色定量法及酶联免疫吸附法 ,对 4 0例急性感染患者 (随机分为两组 ,普通治疗组 2 0例 ,中药 912液加普通治疗组 2 0... 目的 :了解促炎、抗炎细胞因子在急性感染患者中的动态变化 ,并探讨中药 912液的治疗作用。方法 :采用鲎试剂基质偶氮显色定量法及酶联免疫吸附法 ,对 4 0例急性感染患者 (随机分为两组 ,普通治疗组 2 0例 ,中药 912液加普通治疗组 2 0例 )测定治疗前后血浆内毒素、血清促炎因子 (TNFα、IL 6)、抗炎因子 (sTNF RI、IL 4、IL 10 )的水平。结果 :急性感染患者早期即出现内毒素血症 ,促炎因子 (TNFα、IL 6)及抗炎因子 (sTNF RI、IL 4、IL 10 )均呈现不同程度的升高 ,两者水平变化基本平行 ,尤以IL 6、sTNF RI、IL 4、IL 10明显 ;TNFα、IL 6、sTNF RI与APACHEⅢ评分呈明显正相关。经治疗随病情好转 ,内毒素及炎症介质呈现不同程度的下降 ,而中药 912液加普通治疗组内毒素及TNFα、IL 6、IL 10下降幅度显著 ,优于普通治疗组 (P <0 0 5)。结论 :内毒素、促炎因子及抗炎因子在急性感染中起重要作用 ,可作为评估感染性疾病病情严重程度的指标 ,中药 912液使内毒素、TNFα、IL 6、IL 10水平下降 ,抑制sTNF RI下降 。 展开更多
关键词 急性感染 细胞因子 内毒素 中药 促炎因子
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血清铁蛋白、降钙素原和C反应蛋白在感染性疾病诊断中的临床意义 被引量:29
3
作者 王燕 付雪莹 +4 位作者 胡岚 黄光伟 王鹤 王超 文杰 《中国医师杂志》 CAS 2018年第5期661-663,共3页
目的评价血清铁蛋白(SF)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对感染性疾病的诊断价值。方法回顾分析2012年至2017年明确诊断为感染性疾病患者190例,其中细菌感染130例(细菌感染组),病毒感染60例(病毒感染组)。对细菌和病毒感染组SF、CRP、... 目的评价血清铁蛋白(SF)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对感染性疾病的诊断价值。方法回顾分析2012年至2017年明确诊断为感染性疾病患者190例,其中细菌感染130例(细菌感染组),病毒感染60例(病毒感染组)。对细菌和病毒感染组SF、CRP、PCT测定值进行统计分析。结果 190例感染性疾病病例中,细菌感染组(68.4%)PCT、CRP、SF水平均高于病毒感染组(31.6%),差异有统计学意义。细菌感染组ROC曲线分析:CRP、PCT、SF曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.803、0.883。结论在感染性疾病患者中,SF、CRP、PCT对鉴别细菌和病毒感染有价值。 展开更多
关键词 传染病/诊断 铁蛋白质类/代谢 降钙素/代谢 C反应蛋白质/代谢
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感染性多脏器功能不全综合征中西医结合诊治的研究 被引量:19
4
作者 张淑文 任爱民 +7 位作者 张丽霞 王红 毕铭华 李昂 次秀丽 王彦 文杰 王宝恩 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期85-89,共5页
目的 :探讨感染性多脏器功能不全综合征 (MODS) /多脏衰 (MSOF)的中西医结合诊治方法 ,以提高本症抢救成功率。方法 :对急性感染并发MODS/MSOF住院患者 2 2 5例 ,进行原发疾病、并发症等的西医诊断和证型的中医辨证诊断 ,据此在全面西... 目的 :探讨感染性多脏器功能不全综合征 (MODS) /多脏衰 (MSOF)的中西医结合诊治方法 ,以提高本症抢救成功率。方法 :对急性感染并发MODS/MSOF住院患者 2 2 5例 ,进行原发疾病、并发症等的西医诊断和证型的中医辨证诊断 ,据此在全面西医西药治疗的基础上 ,应用中药以中西医结合方法治疗 ,并进行临床观察和中药治疗作用的机理研究。结果 :止于 1998年底共救治感染性MODS患者 2 2 5例 ,抢救成功 161例 ,死亡 64例 ,病死率 2 8 4 % ;其中MSOF 140例 ,死亡 58例 ,病死率为 4 1 4 % ,应用美国KnausWA教授MSOF诊断标准 ,本组符合者 10 6例 ,抢救成功 52例 ,死亡 54例 ,病死率为 50 9%。结论 :应用中西医结合方法治疗本综合征 ,疗效显著提高 ,在于中药可改善患者的血流动力学、血液流变学、甲襞微循环障碍 ;影响细胞因子、炎症介质水平 ,从而减轻全身性炎症反应 ,并可减轻胃肠运动功能的受抑制状态、肠道菌群失调及防治肠道细菌、内毒素移位 ; 展开更多
关键词 感染 多脏器功能不全综合征 中西医结合 诊断 治疗
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厚朴酚治疗重症急性胰腺炎大鼠模型并发急性肺损伤的作用机制 被引量:26
5
作者 王燕 文杰 +2 位作者 曾亚薇 谷培云 苗彬 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2782-2787,共6页
目的从厚朴酚功能性阻断肠淋巴循环研究厚朴酚对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤大鼠模型的治疗作用。方法将健康雄性SD大鼠30只随机分为假手术组、SAP组、厚朴酚治疗组,每组各10只。假手术组开腹翻动胰腺后关腹。SAP组采用逆行胰胆... 目的从厚朴酚功能性阻断肠淋巴循环研究厚朴酚对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤大鼠模型的治疗作用。方法将健康雄性SD大鼠30只随机分为假手术组、SAP组、厚朴酚治疗组,每组各10只。假手术组开腹翻动胰腺后关腹。SAP组采用逆行胰胆管注射3.75%的牛磺胆酸钠建立SAP大鼠模型;厚朴酚治疗组造模前15 min经阴茎静脉注射厚朴酚0.2 mg/kg。比较肺和肠组织病理变化并进行病理学评分;比较血清、淋巴液、肺及肠组织匀浆中D-乳酸(DLA),二胺氧化酶(DAO)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)、IL-1β、IL-8、IL-10、TNFα水平及淋巴液中Toll样受体4(TLR4)水平。符合正态分布的计量资料组间比较采用方差分析,不符合正态分布的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果SAP组大鼠肺间质可见充血、水肿、炎细胞浸润、出血;厚朴酚治疗组肺组织轻度出血和炎细胞浸润,病变程度较SAP组轻。厚朴酚治疗组大鼠血清中DAO、DLA、IL-1β、IL-8、TNFα、HMGB1、RAGE均低于SAP组(P值均<0.05);假手术组大鼠血清中DAO、DLA、IL-1β、IL-8、TNFα、HMGB1、RAGE均低于SAP组(P值均<0.05)。厚朴酚治疗组大鼠淋巴液中DAO、DLA、IL-1β、IL-8、TNFα、HMGB1、RAGE均低于SAP组(P值均<0.05);假手术组大鼠淋巴液中DAO、DLA、IL-1β、IL-8、TNFα、HMGB1、RAGE均低于SAP组(P值均<0.05)。厚朴酚治疗组大鼠肺组织中IL-1β、IL-8、TNFα、HMGB1、RAGE均低于SAP组(P值均<0.05);假手术组大鼠肺组织中IL-1β、IL-8、TNFα、HMGB1、RAGE均低于SAP组(P值均<0.05)。厚朴酚治疗组大鼠肠组织中IL-1β、IL-8、TNFα、HMGB1、RAGE均低于SAP组(P值均<0.05);假手术组大鼠肠组织中IL-1β、IL-8、TNFα、HMGB1、RAGE均低于SAP组(P值均<0.05)。厚朴酚治疗组及假手术组大鼠淋巴液中TLR4蛋白较SAP组表达均减少(P值均<0.05)。结论厚朴酚能够改善肠屏障功能,通过功能性� 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 急性肺损伤 厚朴酚 治疗学
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大黄素对重症急性胰腺炎大鼠小肠水通道蛋白3表达的调节作用 被引量:25
6
作者 文杰 张淑文 +3 位作者 王红 张苗苗 文艳 王宝恩 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期214-217,F0003,共5页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠小肠水通道蛋白3(AQP3)的表达及大黄素的调节作用。方法将80只SD雄性大鼠随机分成假手术组(n=20)、模型组(n=30)、大黄素治疗组(n=30)。采用胰胆管逆行匀速注入牛磺胆酸钠(1ml/kg)方法制作... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠小肠水通道蛋白3(AQP3)的表达及大黄素的调节作用。方法将80只SD雄性大鼠随机分成假手术组(n=20)、模型组(n=30)、大黄素治疗组(n=30)。采用胰胆管逆行匀速注入牛磺胆酸钠(1ml/kg)方法制作SAP模型;假手术组给予等量生理盐水,大黄素组于制模后予大黄素灌胃(20mg·kg-1·d,分两次给予),模型组及假手术组给予等量生理盐水。各组分别于制模后24、72、120h处死大鼠,留取标本,采用苏木素-伊红(HE)染色、麦芽糖苷法、免疫组化法、蛋白质免疫印迹法(Western blotting)、实时定量聚合酶链反应(PCR)技术测定胰腺病理评分、血淀粉酶、AQP3蛋白及mRNA表达。结果模型组大鼠胰腺病理评分及血淀粉酶水平均较假手术组明显升高,差异均有统计学意义(均P〈0.05);大黄素能明显降低SAP大鼠胰腺病理评分及血淀粉酶水平(均P〈0.05)。SAP大鼠回肠黏膜AQP3蛋白及mRNA表达均较假手术组明显上调,差异均有统计学意义(均P〈0.05),且以24h时更为显著;大黄素治疗可明显下调AQP3的蛋白及mRNA表达,蛋白表达于24、72、120h,mRNA表达于24h、72h与模型组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论AQP3可能参与了SAP的病理生理改变;大黄素治疗可通过下调AQP3的蛋白及mRNA表达,明显改善SAP病情。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性 重症 大黄 小肠 水通道蛋白3
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立体定向放射(体部伽玛刀)治疗原发性肝癌的疗效分析 被引量:24
7
作者 康静波 聂青 +2 位作者 张丽萍 李建国 文杰 《海军总医院学报》 2005年第1期16-19,共4页
目的 分析体部伽玛刀治疗肝癌的效果。方法 设备为OUR QGD型立体定向体部伽玛射线放 射治疗系统。处方等剂量线采用55%~70%等剂量包饶计划靶区;一般剂量每次2.8~5Gy,治疗次数为8~ 13次,总放射剂量30.8~50Gy;每天或隔天伽玛... 目的 分析体部伽玛刀治疗肝癌的效果。方法 设备为OUR QGD型立体定向体部伽玛射线放 射治疗系统。处方等剂量线采用55%~70%等剂量包饶计划靶区;一般剂量每次2.8~5Gy,治疗次数为8~ 13次,总放射剂量30.8~50Gy;每天或隔天伽玛刀治疗。结果 治疗后3个月总的有效率为81.0%(123/ 152),6个月总的局部控制率及生存率分别为63.2%(96/152)、66.5%(101/152);1年总的局部控制率及生 存率分别为39.4%(37/94)、41.5%(39/94)。结论 采用伽玛刀对肝癌进行治疗,疗效比较满意,说明伽玛刀 对肝癌是较好的局部治疗方式。副作用轻,随访期内未见严重放射性并发症。 展开更多
关键词 原发性肝癌 全身伽玛刀
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大黄素治疗重症急性胰腺炎的作用与机制研究进展 被引量:20
8
作者 刘瑞霞 文杰 《临床和实验医学杂志》 2016年第2期193-195,共3页
大黄素(Emodin,1,3,8-三羟基-6-甲基-9,10-蒽醌)是中草药大黄的有效成分,存在于大黄、虎杖、芦荟等蓼科药用植物中,是分布最广泛的一种羟基蒽醌类化合物,也是药物合成的重要先导物。大黄素具有广泛的药理作用,能抗炎、抗氧化、护肝、... 大黄素(Emodin,1,3,8-三羟基-6-甲基-9,10-蒽醌)是中草药大黄的有效成分,存在于大黄、虎杖、芦荟等蓼科药用植物中,是分布最广泛的一种羟基蒽醌类化合物,也是药物合成的重要先导物。大黄素具有广泛的药理作用,能抗炎、抗氧化、护肝、扩张血管、导泻利尿、抗病毒、抑制肿瘤细胞增殖和转移等,具有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 大黄素 重症急性胰腺炎 炎症反应
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2015-2019年北京某三甲医院院内感染致病菌分布及耐药变迁 被引量:18
9
作者 胡岚 王鹤 +2 位作者 罗晓 王超 文杰 《疾病监测》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期188-193,共6页
目的回顾北京某三甲医院院内感染致病菌菌种构成和耐药性变化,及与抗菌药物使用强度间的关系,为指导临床合理用药提供理论依据。方法收集该院2015年1月1日至2019年12月31日全部院内感染患者各部位标本的致病菌的药敏鉴定结果,分析菌株... 目的回顾北京某三甲医院院内感染致病菌菌种构成和耐药性变化,及与抗菌药物使用强度间的关系,为指导临床合理用药提供理论依据。方法收集该院2015年1月1日至2019年12月31日全部院内感染患者各部位标本的致病菌的药敏鉴定结果,分析菌株分布、院内感染部位及细菌耐药性,同时分析全院近年抗菌药物使用率及使用强度。结果共分离病原菌3522株,主要革兰阴性菌为铜绿假单胞菌596株(16.92%)、大肠埃希菌353株(10.02%)、肺炎克雷伯菌285株(8.09%)、鲍曼不动杆菌224株(6.36%),革兰阳性菌为屎肠球菌208株(5.91%)。分布最多科室依次为重症监护室890株(25.31%)、普外科582株(16.55%)、干保中心483株(13.74%)、血液科263株(7.48%)、急诊病房238株(6.77%)。共统计院内感染7324例次,主要感染部位依次为呼吸道3813例次(52.06%)、泌尿系1015例次(13.90%)、消化道740例次(10.10%)。该院抗菌药物使用率由2016年的46.20%降至2019年的38.10%,抗菌药物使用强度由34.76降至31.69,同时期仅多耐药肺炎克雷伯菌比例由24.67%增至36.74%,其余细菌多耐药检出比例均有不同程度的下降。结论该院分离的致病菌以革兰阴性菌为主,呼吸道是院内感染最常见的部位,重症医学科、普外科和干保中心分离菌株数居前3位;抗菌药物使用率及使用强度均下降,院内感染常见致病菌的菌种分布、感染部位以及耐药性会逐年变化,个别院内感染致病菌耐药性逐年增加,需要重点关注,同时需要加强管理院内感染的主要区域。 展开更多
关键词 院内感染 多耐药 抗菌药物 耐药变迁
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急性胰腺炎胰腺微循环障碍的发生机制及治疗 被引量:18
10
作者 宋贺超 刘瑞霞 文杰 《中华胰腺病杂志》 CAS 2015年第5期354-358,共5页
急性胰腺炎(AP)是一种常见的需人院治疗的急性胃肠道疾病。全球发病率可达13~45/100000人,且发病率明显呈升高趋势。国内一项对北京市8所综合性医院2006年至2010年5年内的2461例胰腺炎病例进行回顾性研究,
关键词 急性胰腺炎 胰腺微循环障碍 发生机制 治疗 胃肠道疾病 综合性医院 发病率 北京市
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伽玛刀联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效 被引量:17
11
作者 张丽萍 聂青 +4 位作者 康静波 王斌 蔡昌兰 李建国 文杰 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1204-1207,共4页
背景与目的:放疗及化疗等非手术治疗是局部晚期胰腺癌主要的治疗手段,本研究旨在评价三维立体定向伽玛刀治疗联合热化疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法:将2001年12月至2006年1月收治的75例局部晚期胰腺癌患者分为两组,其中37例仅采... 背景与目的:放疗及化疗等非手术治疗是局部晚期胰腺癌主要的治疗手段,本研究旨在评价三维立体定向伽玛刀治疗联合热化疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法:将2001年12月至2006年1月收治的75例局部晚期胰腺癌患者分为两组,其中37例仅采用单纯放疗,38例在放疗的同时及以后给予热化疗。放疗采用三维立体定向伽玛刀治疗,50%~60%等剂量曲线,单次周边剂量3.0~4.5Gy,治疗8~12次,热化疗自伽玛刀治疗开始后同步进行。热疗时维持温度41.5~43.5℃,每次1h,每周2次,共6次。热疗中同时给予替加氟0.6~1.0g,亚叶酸钙0.2g静脉滴注,进行4~6次;或伽玛刀治疗同时及治疗后给予吉西他滨0.6~1.0g/m2d1,8静脉滴注;顺铂20~30mg/m2d1~3静脉滴注,每28天重复一次,总疗程3~6周期。结果:治疗后3个月全组总有效率(CR+PR)为70.7%(53/75),综合组与单纯放疗组的有效率分别为73.7%、67.6%。全组1年、2年生存率分别为48.3%和22.1%,其中综合组分别为51.2%和26.5%,单纯放疗组分别为45.2%和17.6%。治疗及随访期间未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症。结论:三维立体定向伽玛刀联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌患者近期疗效满意,毒副反应可耐受,且能提高患者的生存质量及生存期,是治疗局部晚期胰腺癌较好的方法。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 伽玛刀治疗 热疗 化学疗法
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氧化应激在脓毒症所致胃肠动力障碍中的作用机制及厚朴酚干预作用的实验研究 被引量:17
12
作者 苗彬 张淑文 +4 位作者 王红 文杰 王超 胡岚 黄光伟 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2015年第4期369-372,共4页
目的:研究氧化应激在脓毒症所致胃肠运动障碍小鼠模型中的作用机制以及厚朴酚对其干预作用。方法:采用尾静脉注射内毒素(LPS)的方法制备脓毒症所致胃肠运动障碍小鼠模型。60只小鼠随机分为4组,对照组、模型组、厚朴酚干预组和莫沙必利... 目的:研究氧化应激在脓毒症所致胃肠运动障碍小鼠模型中的作用机制以及厚朴酚对其干预作用。方法:采用尾静脉注射内毒素(LPS)的方法制备脓毒症所致胃肠运动障碍小鼠模型。60只小鼠随机分为4组,对照组、模型组、厚朴酚干预组和莫沙必利干预组。厚朴酚干预组在注射LPS后30 min尾静脉注射厚朴酚15μg/kg。莫沙必利干预组则以相同方式注射莫沙必利1.5 mg/kg。造模后12 h分别测定各组小肠传输速率、小肠平滑肌肌条自主收缩频率以及波幅。提取小肠肌条组织测定超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量。并以RT-PCR法测定分泌型一氧化氮合酶(i NOS)m RNA表达。结果:造模12 h后,脓毒症模型组小肠传输速率和小肠肌条自主收缩频率和波长较对照组明显减慢(P<0.05),厚朴酚和莫沙必利干预可以明显增加小肠传输速率(P<0.05),并且明显增加小肠肌条收缩频率和波长(P<0.05)。与对照组相比,模型组小肠组织SOD活力明显降低(P<0.05),MDA和NO水平显著增高(P<0.05),提示脓毒症时小肠处于过度氧化应激状态。RT-PCR结果显示注射LPS后0.5 h大鼠小肠组织i NOS m RNA的表达较对照组显著增强。结论:过度氧化应激、i NOS m RNA表达抑制是脓毒症所致胃肠运动障碍的重要发生机制。厚朴酚可以改善脓毒症所致胃肠运动障碍。拮抗氧化应激可能是其产生这一作用的机制。 展开更多
关键词 脓毒症 胃肠功能障碍 厚朴酚 氧化应激
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卡泊芬净在肺孢子菌肺炎治疗中的应用 被引量:15
13
作者 付雪莹 王超 +1 位作者 文杰 王红 《临床和实验医学杂志》 2016年第6期613-615,共3页
肺孢子菌肺炎曾被称为卡氏肺孢子虫病(pneumocystis carini pneumonia,PCP)。后研究发现肺孢子虫基因及其编码的蛋白与真菌特别接近,2001年国际原生物会议将感染人的肺孢子虫更名为伊氏肺孢子虫(pneumocystis jiroveci,PJ),又称为... 肺孢子菌肺炎曾被称为卡氏肺孢子虫病(pneumocystis carini pneumonia,PCP)。后研究发现肺孢子虫基因及其编码的蛋白与真菌特别接近,2001年国际原生物会议将感染人的肺孢子虫更名为伊氏肺孢子虫(pneumocystis jiroveci,PJ),又称为伊氏肺孢子菌,明确其为真菌属性。肺孢子菌感染多见于先天性或获得性免疫缺陷症、艾滋病、器官移植术后、恶性肿瘤及长期应用肾上腺皮质激素治疗等免疫低下的患者,以发热、干咳和进行性呼吸困难等为主要症状,并最终可导致患者呼吸衰竭而死亡。 展开更多
关键词 肺孢子菌肺炎 卡泊芬净 复方磺胺甲噁唑
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温病湿热证的现代研究进展 被引量:15
14
作者 文杰 张淑文 王红 《中国中医急症》 2010年第7期1200-1201,共2页
中医急性热性病中,温病湿热证是具有特殊规律的一类症候群,临床上常以身热缠绵,胸脘痞闷,身重体倦,小便短而黄赤,口渴不引饮,舌苔黄腻,脉象濡数为主症。作为临床常见病证,因其病情缠绵、治疗困难、预后不佳而成为中西医结合领域的研究... 中医急性热性病中,温病湿热证是具有特殊规律的一类症候群,临床上常以身热缠绵,胸脘痞闷,身重体倦,小便短而黄赤,口渴不引饮,舌苔黄腻,脉象濡数为主症。作为临床常见病证,因其病情缠绵、治疗困难、预后不佳而成为中西医结合领域的研究热点。随着现代医学的发展,中西医结合和中医现代化的发展对于温病湿热证的病理机制等的探讨更为客观、规范,进一步促进了湿热证证型实质的研究。 展开更多
关键词 温症 湿热证 研究进展
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伽玛刀治疗晚期胰腺癌的临床研究 被引量:12
15
作者 张丽萍 聂青 +2 位作者 康静波 李建国 文杰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期723-725,共3页
目的探讨立体定向放射治疗晚期胰腺癌的近期临床疗效.方法采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统(体部伽玛刀)治疗了31例晚期胰腺癌患者.伽玛刀治疗采用三维立体定向治疗计划系统给予患者精确定位,采用旋转聚焦原理使60℃o放射源... 目的探讨立体定向放射治疗晚期胰腺癌的近期临床疗效.方法采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统(体部伽玛刀)治疗了31例晚期胰腺癌患者.伽玛刀治疗采用三维立体定向治疗计划系统给予患者精确定位,采用旋转聚焦原理使60℃o放射源围绕肿瘤中心作锥状非共面穿射聚焦至靶区.通常剂量为50%~65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上;肿瘤≤5 cm的单次周边剂量3.5~4.5 Gy,肿瘤>5 cm的单次周边剂量3.0~4.0 Gy;治疗总剂量为32~48 Gy;治疗次数8~11次,大多数患者为隔日治疗.结果伽玛刀治疗过程中既有患者上腹部及腰背部疼痛明显减轻,12位患者黄疸消退.伽玛刀治疗3个月第1次复查,病变部位达到CR:10例,PR:16例;总有效率(CR+PR)83.8%.未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症发生.结论体部伽玛刀治疗晚期胰腺癌能使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,周围正常组织损伤小,近期疗效理想,为临床肿瘤医师提供了一个新的治疗手段. 展开更多
关键词 晚期胰腺癌 体部伽玛刀 立体定向治疗
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定量PCR对乙型肝炎患者血清HBV DNA的测定与分析 被引量:13
16
作者 文杰 黄德庄 +2 位作者 张建成 贺丽香 闫惠平 《中西医结合肝病杂志》 CAS 1998年第2期81-83,共3页
目的:观察各类型乙型肝炎患者血清HBV DNA复制水平及其与临床病情、乙肝血清学诊断标志变化的关系。方法:应用美国Brotronics公司的一种新型定量PCR HBV DNA检测法测定85例乙肝患者血清HBV DNA。利用荧光素标记引物在扩增过程中能量转... 目的:观察各类型乙型肝炎患者血清HBV DNA复制水平及其与临床病情、乙肝血清学诊断标志变化的关系。方法:应用美国Brotronics公司的一种新型定量PCR HBV DNA检测法测定85例乙肝患者血清HBV DNA。利用荧光素标记引物在扩增过程中能量转换的原理对模板DNA进行定量检测,由计算机自动控制和分析。结果:85例乙型肝炎患者HBV DNA检出率94.1%。63例CHB与LC患者中,HBeAg阳性与抗HBe阳性病例均表现较高的HBV DNA复制水平。7例AH与3例SH乙肝血清学诊断标志不典型,但也表现一定HBV DNA水平。血清ALT的异常变化与HBV DNA复制水平无显著相关性。结论:定量HBV DNA PCR法具有很高灵敏度和特异性,定量PCR测定HBV DNA优于斑点杂交法。 展开更多
关键词 乙型肝炎 定量PCR HBV DNA 测定
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水热法制备四方相钛酸钡纳米粉末的工艺研究 被引量:8
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作者 邹晨 金向朝 +2 位作者 鲍婕 文杰 翟登云 《绝缘材料》 CAS 北大核心 2004年第2期25-27,共3页
研究了水热法制备四方相钛酸钡纳米粉末的机理 ,分析了改变实验条件 (反应时间、反应温度、溶液PH值、前驱物及前驱物的化学比等 )对反应产物的影响 ,提出由于水热法的密闭性造成反应过程中氧分压只能通过扩散来得到补偿从而影响生成物... 研究了水热法制备四方相钛酸钡纳米粉末的机理 ,分析了改变实验条件 (反应时间、反应温度、溶液PH值、前驱物及前驱物的化学比等 )对反应产物的影响 ,提出由于水热法的密闭性造成反应过程中氧分压只能通过扩散来得到补偿从而影响生成物中钡空位的浓度进而阻碍生成物向四方相转化的进程。通过对改变反应时间所得产物的X 展开更多
关键词 钛酸钡 制备 水热合成法
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中西医结合救治感染性MODS/MSOF225例 被引量:12
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作者 王宝恩 张淑文 +8 位作者 任爱民 张丽霞 王红 杨宇清 次秀丽 毕铭华 王彦 李昂 文杰 《世界华人消化杂志》 CAS 1999年第9期818-819,共2页
关键词 多器官衰竭 中西医结合治疗 救治
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降钙素原在重症急性胰腺炎中预测价值的临床研究 被引量:11
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作者 王宾 文杰 王红 《临床和实验医学杂志》 2017年第11期1110-1113,共4页
目的明确降钙素原在轻型和重症急性胰腺炎的鉴别诊断中是否具有临床预测价值。方法前瞻性地将急性胰腺炎患者分为两组(轻型和重型)。在患者纳入以及后续的治疗、抢救、随访过程中均进行降钙素原水平的检测,以及Ranson评分、急性生理学... 目的明确降钙素原在轻型和重症急性胰腺炎的鉴别诊断中是否具有临床预测价值。方法前瞻性地将急性胰腺炎患者分为两组(轻型和重型)。在患者纳入以及后续的治疗、抢救、随访过程中均进行降钙素原水平的检测,以及Ranson评分、急性生理学与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE II)评分。钙素原的检测采用ELFA检测方法;所有数据采集后建立数据库,并进行统计分析,统计方法采用Fisher's精确检验与方差分析等。结果在75例急性胰腺炎患者中,53例为轻型,22例为重型。区分轻重型降钙素原水平的截断值为0.50 ng/ml,Ranson's得分为3分,APACHE II得分为8分,其敏感度分别为100.00%、83.00%、87.00%。重复测量方差分析的结果表明在发病后6天内,重型胰腺炎患者降钙素原水平显著高于轻型胰腺炎患者(P<0.05);而随着病情的恢复,降钙素原的水平则逐渐下降。结论降钙素原是一个实用简单的指标,可以用于重症急性胰腺炎的早期鉴别诊断以及临床预后的监测。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 降钙素原 预测
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神阙穴外敷通腑散治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍的前瞻性研究 被引量:10
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作者 李凤舞 苗彬 +9 位作者 张淑文 任爱民 文杰 王超 胡岚 王鹤 苏艳丽 李世荣 黄光伟 王红 《北京中医药》 2016年第12期1099-1104,共6页
目的观察神阙穴外敷通腑散治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍的疗效。方法纳入急性胰腺炎患者82例,根据随机数字表将患者随机分为莫沙必利组和通腑散组,2组均予禁食水、抑酸、抑酶、抗感染、补液等对症治疗,莫沙必利组同时口服莫沙必利5 mg... 目的观察神阙穴外敷通腑散治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍的疗效。方法纳入急性胰腺炎患者82例,根据随机数字表将患者随机分为莫沙必利组和通腑散组,2组均予禁食水、抑酸、抑酶、抗感染、补液等对症治疗,莫沙必利组同时口服莫沙必利5 mg,每日3次;通腑散组同时以通腑散敷脐。2组均治疗7天,分别于住院第1、3、7天观察并记录患者症状、体征、实验室检测结果,比较2组胃肠功能改善情况。结果急性胰腺炎患者,通腑散组首次排便时间(4.28±1.98)天,莫沙必利组为(5.34±2.12)天,2组比较差异有统计学意义(P=0.036<0.05);通腑散组肠鸣音恢复时间(3.67±1.80)天,莫沙必利组为(4.84±2.13)天,2组比较差异有统计学意义(P=0.016<0.05)。轻型急性胰腺炎患者中,通腑散组首次排便时间(3.86±2.14)天,莫沙必利组为(6.23±1.59)天,2组比较差异有统计学意义(P=0.003<0.05);通腑散组住院天数(7.53±1.69)天,莫沙必利组(9.60±2.61)天,2组住院天数比较差异有统计学意义(P=0.016<0.05);通腑散组住院费用(13 080.33±3 041.94)元,莫沙必利组(17 716.33±7 248.95)元,2组住院费用比较差异有统计学意义(P=0.041<0.05)。中型急性胰腺炎患者中,通腑散组肠鸣音恢复时间为(3.83±1.90)天,莫沙必利组为(5.28±2.02)天,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论神阙穴外敷通腑散对改善急性胰腺炎患者的胃肠功能有一定的作用,可以减少轻型急性胰腺炎患者的住院天数及花费。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胃肠功能障碍 通腑散 中西医结合疗法
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