低分子肝素钠联合酚妥拉明治疗肺心病心衰30例临床分析 被引量：13

1

作者 李俊民 吕伟 齐学远 《中国现代医生》 2010年第7期106-107,共2页

目的观察低分子肝素钠与酚妥拉明治疗肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭的疗效。方法将60例病人随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规吸氧、抗炎、祛痰、平喘、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,适当强心、利尿及治疗原发病。治疗组在对照... 目的观察低分子肝素钠与酚妥拉明治疗肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭的疗效。方法将60例病人随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规吸氧、抗炎、祛痰、平喘、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,适当强心、利尿及治疗原发病。治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钠与酚妥拉明治疗7d。结果治疗组总有效率90%,对照组为66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论低分子肝素钠与酚妥拉明合用治疗肺心病心力衰竭有良好的疗效。 展开更多

关键词 低分子肝素钠 酚妥拉明 肺心病 心力衰竭 疗效

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胸水CEA、CA125和CYFRA21-1检测对肺癌胸膜转移的诊断价值 被引量：10

2

作者 齐学远 陈余清 张恒 《实用全科医学》 2007年第5期382-383,共2页

目的探讨胸水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对肺癌胸膜转移的诊断价值。方法采用放射免疫分析法对48例肺癌患者胸水、血清及35例非肺癌患者胸水进行了免疫蛋白定量分析。结果肺癌组胸水中3项... 目的探讨胸水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对肺癌胸膜转移的诊断价值。方法采用放射免疫分析法对48例肺癌患者胸水、血清及35例非肺癌患者胸水进行了免疫蛋白定量分析。结果肺癌组胸水中3项指标水平均明显高于非肺癌组水平(P<0.01);肺癌组胸水中3项指标水平明显高于血清中水平(P<0.01);CEA、CA125及CYFRA21-1联合检测其敏感性和特异性高达96.01%和96.11%。结论胸水CEA、CA125和CYFRA21-1检测对肺癌胸膜转移诊断具有重要临床意义。 展开更多

关键词 肺癌 CEA CA125和CYFRA21—1 胸水

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小儿气管、支气管异物的多层螺旋CT诊断 被引量：8

3

作者 陆国玉 石士奎 +1 位作者 吴晓飞 齐学远 《海南医学》 CAS 2011年第8期112-114,共3页

目的探讨多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)诊断小儿气管、支气管异物的临床价值。方法对62例可疑气管、支气管异物的患儿进行64层MSCT扫描,并应用多种图像后处理技术对异物多角度、多平面显示,患儿主要临床症状为突发呛咳、顽固... 目的探讨多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)诊断小儿气管、支气管异物的临床价值。方法对62例可疑气管、支气管异物的患儿进行64层MSCT扫描,并应用多种图像后处理技术对异物多角度、多平面显示,患儿主要临床症状为突发呛咳、顽固性咳嗽及喘息等。结果本组患儿中,MSCT共发现气管、支气管异物49例,男患儿47例,女患儿2例。气管内异物6例,右侧支气管异物33例,左侧10例,所有异物均经气管镜取出证实。右侧支气管异物发生率高于左侧,男患儿气管、支气管异物发生率高于女患儿,差异均具有统计学意义(P<0.001)。MSCT除直观显示异物所在位置及形态外,还清晰显示异物崁顿所致肺部炎症及肺气肿等继发征象。结论 MSCT对诊断小儿气管、支气管异物具有重要临床价值,多种图像后处理技术的应用对异物的诊断起到相互印证的作用。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 气管、支气管异物 诊断

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气管内超声引导下经支气管针吸活检在胸部恶性疾病诊断和肺癌个体化治疗中的价值 被引量：5

4

作者 李伟 张婷 +6 位作者 高华 刘超 陈余清 黄礼年 齐学远 武静 王效静 《中华全科医学》 2016年第9期1435-1438,共4页

目的 评价气管内超声引导下经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）在胸部恶性疾病诊断和指导肺癌个体化治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2012年5月—2015年12月期间91例... 目的 评价气管内超声引导下经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）在胸部恶性疾病诊断和指导肺癌个体化治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2012年5月—2015年12月期间91例纵隔或肺门淋巴结肿大或毗邻气道的肿块的胸部恶性疾病患者EBUS-TBNA的诊断结果和24例患者EBUS标本的EGFR突变检测结果。结果 共对227个纵隔、肺门淋巴结和23个肿块实施TBNA。4R和7组是最常受累的纵隔淋巴结;经EBUS-TBNA确诊86例,诊断恶性胸部疾病总体敏感度为94.5%,特异度为100.0%,准确度为94.5%。确诊病例中肺腺癌、小细胞癌、鳞癌和无法分型的非小细胞肺癌分别占确诊总例数的55.8%（48/86）、26.7%（23/86）、7.0%（6/86）和5.8%（5/86）。宫颈癌、结肠癌和食管癌和肾癌纵隔淋巴结转移各1例;超声图像分析表明：类圆形淋巴结[长短径之比（L/S）〈1.5]、不均质回声、边界清晰、中央淋巴门结构消失和不规则血供在恶性病变中是常见征象;EBUS-TBNA标本EGFR敏感突变率为70.8%,病理标本和液基细胞标本EGFR突变阳性率差异无统计学意义（χ2=0.509 1,P=0.47）;本组共17例轻微不良反应,均对症治疗后缓解或自行缓解。结论 EBUS-TBNA操作简单、安全性高,对胸部恶性疾病的诊断和指导肺癌的个体化治疗有重要应用价值。 展开更多

关键词 气道内超声 经支气管针吸活检 胸部恶性疾病 EGFR突变

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外周血淋巴细胞亚群在非小细胞肺癌中的表达及意义 被引量：3

5

作者 赵皓 齐学远 +3 位作者 王俊斌 张小凤 陶露 余晾 《中华全科医学》 2023年第11期1849-1851,1981,共4页

目的探讨不同病理类型及临床分期的非小细胞肺癌患者外周血中淋巴细胞亚群的动态变化及意义,对比非小细胞肺癌患者与健康人群的免疫状态。方法采用流式细胞术对蚌埠医学院第一附属医院2020年5月-2023年2月呼吸内科和肿瘤内科住院的非小... 目的探讨不同病理类型及临床分期的非小细胞肺癌患者外周血中淋巴细胞亚群的动态变化及意义,对比非小细胞肺癌患者与健康人群的免疫状态。方法采用流式细胞术对蚌埠医学院第一附属医院2020年5月-2023年2月呼吸内科和肿瘤内科住院的非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞亚群进行检测,其中肺鳞状细胞癌55例、肺腺癌49例,另筛选同期健康体检中心25例健康成人作为对照。结果非小细胞肺癌组的CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞比例分别为(67.43±9.01)%、(37.34±9.15)%,CD4^(+)/CD8^(+)值为1.57±0.80,低于对照组,NK细胞比例为(21.22±8.06)%,相比对照组明显增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。肺鳞状细胞癌与肺腺癌相比,各组数据差异均无统计学意义。Ⅲ~Ⅳ期CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞比例分别为(66.33±9.52)%、(36.01±9.44)%,低于Ⅰ~Ⅱ期,NK细胞比例为(22.81±8.43)%,相比Ⅰ~Ⅱ期明显增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在非小细胞肺癌的发生过程中患者免疫功能受到抑制,并且随着病情的进展这种抑制作用进一步加重,检测非小细胞肺癌患者外周血中T淋巴细胞亚群、B细胞和NK细胞的占比对了解机体免疫状况、评估病情及指导治疗具有一定的临床意义。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 临床分期 淋巴细胞亚群 流式细胞术 NK细胞

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胸腔积液肿瘤特异性生长因子检测对肺癌的诊断价值 被引量：4

6

作者 张恒 齐学远 徐亮 《中华全科医学》 2009年第12期1362-1363,共2页

目的探讨胸腔积液中肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测对肺癌的诊断价值。方法采用生化比色法与放射免疫分析法测定48例肺癌患者胸腔积液、血清及35例非肺癌患者胸腔积液中TSGF、CEA、CA125和CYFRA21-1的含量。结果肺癌组胸腔积液中4项标志... 目的探讨胸腔积液中肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测对肺癌的诊断价值。方法采用生化比色法与放射免疫分析法测定48例肺癌患者胸腔积液、血清及35例非肺癌患者胸腔积液中TSGF、CEA、CA125和CYFRA21-1的含量。结果肺癌组胸腔积液中4项标志物平均水平明显高于其他两组的平均水平(均P<0.01);肺癌组胸腔积液中4项标志物水平均高于血清中4项标志物水平(P<0.01);TSGF诊断肺癌敏感性(85.42%)分别高于CEA、CA125和CY-FRA21-1(41.67%、58.33%、58.33%),差异均有统计学意义(P<0.01～P<0.005);TSGF诊断肺癌敏感性(85.42%)与CEA、CA125和CYFRA21-1三项联合检测诊断肺癌的敏感性(79.16%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔积液中TSGF检测对肺癌的诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 肺肿瘤 TSGF 胸腔积液

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胸水LUNX mRNA检测对肺癌胸膜转移的诊断价值 被引量：3

7

作者 齐学远 陈余清 《蚌埠医学院学报》 CAS 2008年第2期141-143,146,共4页

目的：探讨胸腔积液（胸水）LUNX mRNA检测对肺癌胸膜转移的诊断价值。方法：用荧光定量RT-PCR法检测肺癌组44例、肺外肿瘤13例、肺部良性疾病46例及肺外良性疾病11例胸水标本LUNX mRNA表达;用放射免疫分析法检测胸水中癌胚抗原（CEA）... 目的：探讨胸腔积液（胸水）LUNX mRNA检测对肺癌胸膜转移的诊断价值。方法：用荧光定量RT-PCR法检测肺癌组44例、肺外肿瘤13例、肺部良性疾病46例及肺外良性疾病11例胸水标本LUNX mRNA表达;用放射免疫分析法检测胸水中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）,并进行胸水细胞学检测。结果：肺癌组、肺部良性疾病组胸水LUNX mRNA阳性率及中位拷贝数分别为88.6%、23.58copies/ml和5.26%、0copies/ml;肺外良、恶性疾病组胸水LUNX mRNA阳性率及拷贝数均为0;LUNX mRNA检测的敏感性（88.6%）高于CEA、CA125及CYFRA21-1（40.9%、59.1%、61.3%）（P〈0.05~P〈0.005）;LUNX mRNA阳性率为88.6%,高于细胞学检查的阳性率（65.9%）（P〈0.005）。结论：LUNX mRNA是诊断肺癌胸膜转移特异性较高的分子标志物,对临床胸水性质的鉴别诊断能提供较好的参考价值。 展开更多

关键词 肺肿瘤 胸腔积液 肿瘤转移 肺特异性X蛋白 逆转录聚合酶链反应

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术前检测骨髓中肺特异性X蛋白基因对肺癌微转移诊断的价值 被引量：1

8

作者 齐学远 陈余清 张恒 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期645-648,共4页

目的探讨肺特异性 X 蛋白基因检测对肺癌骨髓微转移的诊断价值。方法用荧光定量逆转录(RT)-PCR 法检测51例肺癌、13例肺外肿瘤(乳腺癌4例、胃癌6例、肝癌3例)、22例良性疾病(结核性脑炎4例、伤寒2例、流行性脑炎3例、再生障碍性贫血6例... 目的探讨肺特异性 X 蛋白基因检测对肺癌骨髓微转移的诊断价值。方法用荧光定量逆转录(RT)-PCR 法检测51例肺癌、13例肺外肿瘤(乳腺癌4例、胃癌6例、肝癌3例)、22例良性疾病(结核性脑炎4例、伤寒2例、流行性脑炎3例、再生障碍性贫血6例、粒细胞缺乏症7例)患者术前骨髓标本中 LUNX mRNA,并对各组检测结果进行比较分析。结果肺癌患者骨髓 LUNXmRNA 表达阳性率及中位拷贝数分别为58.8%(30/51)、35拷贝/ml;其他疾病组则均为0,其组间差异均有统计学意义(x^2=11.12,U_c=3.7329,均 P<0.01)。荧光定量 RT-PCR 法检测肺癌微转移患者骨髓 LUNX mRNA 表达的特异性为100%;而且肺癌患者骨髓标本 LUNX mRNA 表达与组织病理学类型、细胞分化程度及 TNM 分期均呈正相关(均 P<0.05)。结论 LUNX mRNA 是诊断肺癌骨髓微转移特异性较高的分子标志。 展开更多

关键词 逆转录聚合酶链反应 肺肿瘤 骨髓微转移

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原发性气管支气管淀粉样变2例报道及文献复习 被引量：1

9

作者 黄礼年 李伟 +4 位作者 刘超 陈余清 夏雪梅 高华 齐学远 《蚌埠医学院学报》 CAS 2008年第5期522-524,共3页

目的:探讨原发性支气管肺淀粉样变的流行病学特征、临床表现及诊断和治疗方法。方法:总结2例临床特点,并结合文献进行分析,采用微波、泼尼松及马法兰治疗。结果:患者主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难和咯血,经纤支镜活检标本刚果红染色... 目的:探讨原发性支气管肺淀粉样变的流行病学特征、临床表现及诊断和治疗方法。方法:总结2例临床特点,并结合文献进行分析,采用微波、泼尼松及马法兰治疗。结果:患者主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难和咯血,经纤支镜活检标本刚果红染色阳性。1例治疗后症状明显缓解,1例要求至外地治疗。结论:原发性支气管肺淀粉样变临床少见,诊断依靠病理活检,目前无特异性治疗方法。 展开更多

关键词 淀粉样变性 支气管疾病 活组织检查

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变态反应性支气管肺曲霉病4例并文献复习 被引量：1

10

作者 刘自力 王倩 +4 位作者 王明 高华 齐学远 周晓宇 黄礼年 《国际呼吸杂志》 2015年第18期1388-1393,共6页

目的分析变态反应性支气管肺曲霉病（ABPA）的临床特征及影像学特点，提高对变态反应性支气管肺曲霉病的认识，从而达到早期诊断和正确治疗、随访。方法对诊断的4例ABPA患者的临床资料进行描述、分析。结果4例ABPA中，男1例，女3例。4... 目的分析变态反应性支气管肺曲霉病（ABPA）的临床特征及影像学特点，提高对变态反应性支气管肺曲霉病的认识，从而达到早期诊断和正确治疗、随访。方法对诊断的4例ABPA患者的临床资料进行描述、分析。结果4例ABPA中，男1例，女3例。4例患者均有不同程度的喘息、咳嗽、咳痰，2例有发热及咳痰栓。4例ABPA患者胸部CT均有浸润影及中心型支气管扩张，外周血嗜酸粒细胞计数及血清总IgE水平均异常升高，且支气管舒张试验均阳性。4例患者均接受口服糖皮质激素联合抗真菌治疗，治疗效果确切。结论ABPA临床表现无特异性，早期诊断较困难，对可疑患者需尽早行外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE水平测定等相关检查，目前糖皮质激素联合抗真菌药物是治疗ABPA的有效方法。 展开更多

关键词 变态反应性支气管肺曲霉病 伊曲康唑 IGE

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Fas基因在肺间质纤维化形成中的作用机制

11

作者 齐学远 陈余清 《国际呼吸杂志》 2010年第24期1506-1509,共4页

Fas又名Apol或CD95,是细胞表面重要的死亡受体.Fas基因过度表达将引起表达Fas基因的细胞发生过度凋亡.肺间质纤维化的形成和肺泡上皮细胞的过度凋亡密切相关.Fas基因表达上调,引起肺泡上皮细胞过度凋亡,凋亡的肺泡上皮细胞通过释放白介... Fas又名Apol或CD95,是细胞表面重要的死亡受体.Fas基因过度表达将引起表达Fas基因的细胞发生过度凋亡.肺间质纤维化的形成和肺泡上皮细胞的过度凋亡密切相关.Fas基因表达上调,引起肺泡上皮细胞过度凋亡,凋亡的肺泡上皮细胞通过释放白介素1β和趋化因子,导致炎症细胞肺内募集并释放致肺间质纤维化细胞因子,最终导致了肺间质纤维化的形成.因此,将Fas基因作为肺间质纤维化治疗靶点是一个有价值的治疗策略. 展开更多

关键词 FAS基因 细胞凋亡 细胞因子 肺间质纤维化

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胸内Castleman′s病1例报告及文献复习

12

作者 齐学远 高华 +3 位作者 李伟 赵成领 石士奎 陈余清 《蚌埠医学院学报》 CAS 2010年第11期1129-1131,共3页

目的:提高对Castleman′s病的认识。方法:报道1例以咳嗽、乏力、胸闷及活动性气喘为主要表现,且有显著浅表淋巴结肿大的Castleman′s病的临床资料,并结合文献复习,为其诊断和鉴别诊断提供一条思路。结果:病理学分型为透明血管型。经2次C... 目的:提高对Castleman′s病的认识。方法:报道1例以咳嗽、乏力、胸闷及活动性气喘为主要表现,且有显著浅表淋巴结肿大的Castleman′s病的临床资料,并结合文献复习,为其诊断和鉴别诊断提供一条思路。结果:病理学分型为透明血管型。经2次CHOP方案化疗疗效不满意后未再治疗。结论:该病诊断主要依靠病理学确定,胸内Castleman′s病应列为肺癌的鉴别诊断。 展开更多

关键词 胸部疾病 Castleman′s病 诊断 鉴别 病理学

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不同治疗方法对非小细胞肺癌外周血CD4＋CD25＋T细胞的影响

13

作者 齐学远 张恒 +2 位作者 徐亮 高华 周晓宇 《现代检验医学杂志》 CAS 2010年第6期65-67,共3页

目的 探讨不同治疗方法对非小细胞肺癌外周血CD4＋CD25＋T细胞的影响.方法 50例非小细胞肺癌随机分为联合治疗组和单纯化疗组各25例,联合治疗组给予化疗同时,联合香菇多糖治疗;单纯化疗组只给予化疗.检测治疗前和治疗8 d后外周血CD4＋C... 目的 探讨不同治疗方法对非小细胞肺癌外周血CD4＋CD25＋T细胞的影响.方法 50例非小细胞肺癌随机分为联合治疗组和单纯化疗组各25例,联合治疗组给予化疗同时,联合香菇多糖治疗;单纯化疗组只给予化疗.检测治疗前和治疗8 d后外周血CD4＋CD25＋T细胞水平.以健康人30例作为对照组.结果 ①肺腺癌患者外周血CD4＋CD25＋T细胞水平显著高于其他类型肺癌（P＜0.05）;Ⅲ＋Ⅳ期水平显著高于Ⅰ＋Ⅱ期（P＜0.05）;但CD4＋ CD25＋T细胞比值升高与年龄性别无关（P＞0.05）.②肺癌患者治疗前外周血CD4＋CD25＋T细胞水平显著高于健康对照组（P＜0.05）.③治疗前联合治疗组与单纯化疗组外周血CD4＋CD25＋T细胞水平差异无统计学显著性意义（P＞0.05）;治疗后单纯化疗组外周血CD4＋ CD25＋T细胞水平显著高于联合治疗组（P＜0.05）;联合治疗组治疗前外周血CD4＋ CD25＋T细胞水平显著高于治疗后（P＜0.05）;单纯化疗组治疗前外周血CD4＋CD25＋T细胞水平显著高于治疗后（P＜0.05）.结论 肺癌患者外周血CD4＋CD25＋T细胞水平较健康人明显升高;化疗联合生物治疗较单纯化疗外周血CD4＋CD25＋T细胞水平降低更明显,更利于提高机体免疫力. 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 外周血 CD4+CD25+T细胞

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肺癌胸腔积液肺耐药相关蛋白(LRP)基因检测及临床意义

14

作者 齐学远 陈余清 《现代检验医学杂志》 CAS 2008年第4期66-68,共3页

目的探讨胸腔积液肺耐药蛋白基因检测临床意义。方法用荧光定量RT-PCR法检测114例肺癌患者胸腔积液标本(腺癌80例,鳞癌17例,差分化癌10例,小细胞癌7例)肺耐药蛋白基因表达,并进行胸腔积液细胞学检测。结果腺癌、鳞癌、差分化癌及小细胞... 目的探讨胸腔积液肺耐药蛋白基因检测临床意义。方法用荧光定量RT-PCR法检测114例肺癌患者胸腔积液标本(腺癌80例,鳞癌17例,差分化癌10例,小细胞癌7例)肺耐药蛋白基因表达,并进行胸腔积液细胞学检测。结果腺癌、鳞癌、差分化癌及小细胞肺癌胸腔积液LRP mRNA阳性率及中位拷贝数分别为72.94%(62/85),45.45%(5/11),40.00%(4/10),28.57%(2/7);23.58,19.22,20.15,8.36 copies/ml。非小细胞肺癌各种病理类型标本中LRP mRNA阳性率均显著高于小细胞肺癌(P均<0.05),在非小细胞肺癌的各种病理类型中,以腺癌LRP mRNA阳性率最高;非小细胞肺癌各种病理类型胸腔积液标本LRP mRNA中位拷贝数无显著性差异(P均>0.05)。结论胸腔积液LRP mRNA检出,不仅明确了肺癌的诊断,也表明该肺癌细胞具有耐药性。 展开更多

关键词 肺耐药蛋白基因 荧光定量RT—PCR 肺癌 胸膜转移 耐药性

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