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腰_5、骶_1皮节刺激节段性体感诱发电位对腰骶神经根病变诊断的价值探讨 被引量:12
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作者 袁福镛 华光 余路得 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1995年第2期62-64,共3页
1992年6月~1993年6月对100例临床诊断腰椎间盘突出的患者进行下肢常规(胫后神经)皮层体感诱发电位(CSEP)检查,同时进行L_5、S_1皮节刺激节段性体感诱发电位(DSEP)检查,发现DSEP可提高常规胫后神... 1992年6月~1993年6月对100例临床诊断腰椎间盘突出的患者进行下肢常规(胫后神经)皮层体感诱发电位(CSEP)检查,同时进行L_5、S_1皮节刺激节段性体感诱发电位(DSEP)检查,发现DSEP可提高常规胫后神经CSEP诊断的敏感性及准确性,防止其局限性,为临床诊断提供更可靠依据。 展开更多
关键词 椎间盘突出 节段性 体感诱发电位 腰骶神经根病
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超声与神经电生理检查在肘管综合征诊断中的对比研究 被引量:10
2
作者 张红 霍晓明 +3 位作者 华光 贠阳 刘耿 周琦 《临床超声医学杂志》 2016年第2期96-99,共4页
目的比较高频超声与神经电生理检查在肘管综合征诊断中的应用价值。方法对100例经临床诊断为单侧肘管综合征的患者(患侧肢体为患侧组,健侧肢体为健侧组)行高频超声及神经电生理检查,高频超声测量两组肘部尺神经的最大横截面积(CSA),神... 目的比较高频超声与神经电生理检查在肘管综合征诊断中的应用价值。方法对100例经临床诊断为单侧肘管综合征的患者(患侧肢体为患侧组,健侧肢体为健侧组)行高频超声及神经电生理检查,高频超声测量两组肘部尺神经的最大横截面积(CSA),神经电生理检查测量肘上-肘下段运动传导速度(MNCV),并对患侧组肘部尺神经的最大CSA与MNCV行Pearson相关性分析。以手术结果为金标准,比较两种方法诊断肘管综合征的准确率。结果患侧组肘部尺神经最大CSA为(0.14±0.05)cm2,大于健侧组(0.06±0.01)cm2,差异有统计学意义(P<0.01);患侧组肘上-肘下段MNCV为(28.53±9.52)m/s,低于健侧组(56.17±3.18)m/s,差异有统计学意义(P<0.01)。患侧组肘部尺神经最大CSA与MNCV呈负相关(r=-0.80,P<0.01)。高频超声诊断肘管综合征的准确率为92%,神经电生理检查准确率为90%。结论高频超声与神经电生理检查对肘管综合征的诊断均有重要价值,两者联合应用将为肘管综合征的诊治提供更可靠的依据。 展开更多
关键词 肘管综合征 超声检查 高频 神经电生理检查
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脊髓型颈椎病与肌萎缩性侧索硬化的电生理研究 被引量:7
3
作者 华光 张来康 程永贤 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期758-759,共2页
关键词 肌萎缩性侧索硬化 脊髓型颈椎病 电生理研究 电生理学检查 患者 体征 临床
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高频超声在肘管综合征诊断中的应用 被引量:6
4
作者 张红 霍晓明 +4 位作者 华光 刘耿 欧学海 冯海洋 付浩 《中医正骨》 2016年第6期28-30,共3页
目的:探讨高频超声在肘管综合征诊断中的应用价值。方法:采用Philips IU22超声诊断仪对56例临床疑似肘管综合征患者的肘部进行高频超声检查,详细观察并总结尺神经声像图特征,明确卡压位置和原因,测量尺神经最厚处的内径,并用包络法从神... 目的:探讨高频超声在肘管综合征诊断中的应用价值。方法:采用Philips IU22超声诊断仪对56例临床疑似肘管综合征患者的肘部进行高频超声检查,详细观察并总结尺神经声像图特征,明确卡压位置和原因,测量尺神经最厚处的内径,并用包络法从神经外膜的内侧测量肘部尺神经最大横截面积,与健侧进行对比。结果:健侧正常肘部尺神经的声像图纵切面表现为条索状、平行排列的低回声束,其间分隔有线状高回声带;横截面呈类圆形或椭圆形,周围有高回声包绕,似蜂巢状。3例患侧肘部尺神经形态未见异常;53例尺神经形态异常,声像图表现为神经肿胀增粗且粗细不均,横截面积增大,神经束状回声模糊或消失。5例尺神经旁可见囊肿。患侧肘部尺神经厚度及最大横截面积均大于健侧。患侧肘部尺神经最大横截面积随着肘部运动神经传导速度的降低而增大。结论:高频超声可提供尺神经卡压部位的形态学变化,并能发现某些可能导致神经卡压的原因,弥补了单纯依靠患者临床表现和神经电生理检查的不足,可作为诊断肘管综合征的重要补充手段。 展开更多
关键词 超声检查 肘管综合征 尺神经
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脊柱侧凸手术中躯体感觉诱发电位监护的基线选择与警戒标准 被引量:6
5
作者 华光 李佳良 +5 位作者 王雨晨 郑丽萍 贠阳 刘雪梅 宋潇 袁涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期1655-1658,共4页
目的 通过对脊柱侧凸手术术中躯体感觉诱发电位(SEP)监护波形进行分析,记录术后神经功能状态,探讨基线的选择时机和警戒标准,以更精确地指导手术.方法 回顾性分析西安交通大学附属红会医院2011年3月至2014年12月间收治的113例接受手... 目的 通过对脊柱侧凸手术术中躯体感觉诱发电位(SEP)监护波形进行分析,记录术后神经功能状态,探讨基线的选择时机和警戒标准,以更精确地指导手术.方法 回顾性分析西安交通大学附属红会医院2011年3月至2014年12月间收治的113例接受手术治疗的脊柱侧凸患者,比较麻醉后切皮前(以下简称麻醉后)和暴露椎板后(以下简称暴露后)的SEP潜伏期、波幅的差异性,并将术中SEP波幅变化与暴露椎板后的基线进行比对,按波幅降低幅度的大小分为4组:A组(降低<40%),B组(降低40%~50%),C组(降低50%~60%)和D组(降低>60%以上),记录各组患者术后的神经功能状况.结果 麻醉后和暴露后的SEP波形差异有统计学意义(P<0.01),暴露后的潜伏期较麻醉后延长(3.28±1.72)ms(左下肢)和(3.30±2.09) ms(右下肢),暴露后的波幅较麻醉后降低0.17(0.39)μV(左下肢)和0.19(0.40) μV(右下肢);C、D组患者术后神经功能损害差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱侧凸手术术中SEP监护以暴露后的SEP波形作为基线可提高SEP监护的准确性.术中若以波幅降低超过50%作为报警标准过于敏感,以波幅降低超过60%作为报警标准方可降低报警的假阳性率. 展开更多
关键词 脊柱侧凸 皮层体感诱发电位 监护 基线 报警
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MNCV检验在尺神经损伤法医学鉴定中的应用 被引量:4
6
作者 李开 华光 +5 位作者 程永贤 朱新菊 陈利萍 郑利萍 李剑 张秦初 《法医学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期259-261,共3页
目的评测运动神经传导速度(MNCV)检查对于确证尺神经损伤的价值,初步研究各项MNCV相关指标与肌力(MP)的相关性。方法以25例尺神经损伤的男性患者作为患病组,同时选择25例健康男性作为对照组。MNCV测定指标包括:潜伏期,波幅,MNCV值。测定... 目的评测运动神经传导速度(MNCV)检查对于确证尺神经损伤的价值,初步研究各项MNCV相关指标与肌力(MP)的相关性。方法以25例尺神经损伤的男性患者作为患病组,同时选择25例健康男性作为对照组。MNCV测定指标包括:潜伏期,波幅,MNCV值。测定前,由同一操作医师测定患者相应的MP(小指展肌、第一骨间肌和尺侧腕屈肌)。结果两组间对比,各项指标均存在显著性差异;患病组MP与MNCV和波幅存在显著相关性。结论MNCV检验可用于确证尺神经损伤,并可初步推测相应肌肉的MP丧失程度,可为尺神经损伤的法医学鉴定提供可靠证据。 展开更多
关键词 MNCV 尺神经损伤 肌力
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术中神经电生理监测技术在脊柱手术患者中的应用价值
7
作者 员阳 华光 +2 位作者 张信 闫博 闫亮 《国际医药卫生导报》 2024年第16期2756-2760,共5页
目的研究术中神经电生理监测(IONM)技术在脊柱手术患者中的应用价值,旨在为提升脊柱手术的有效性与安全性提供指导依据。方法选取西安市红会医院和西安大兴医院2022年5月至2023年5月收治的200例拟行脊柱手术患者开展前瞻性研究。以电脑... 目的研究术中神经电生理监测(IONM)技术在脊柱手术患者中的应用价值,旨在为提升脊柱手术的有效性与安全性提供指导依据。方法选取西安市红会医院和西安大兴医院2022年5月至2023年5月收治的200例拟行脊柱手术患者开展前瞻性研究。以电脑编号奇偶数字法随机分为术中监测组及参考组各100例。术中监测组男55例,女45例;年龄32~74(58.92±10.35)岁;体重指数(BMI)为18~30(23.15±2.09)kg/m^(2)。参考组男57例,女43例;年龄33~73(59.14±10.62)岁;BMI为18~30(23.27±2.15)kg/m^(2)。两组均开展常规脊柱手术,术中监测组术中应用IONM技术,而参考组术中不应用IONM技术。对比两组各项围手术期指标、脊髓神经功能(评估时机为术前1 d及术后7 d)、血清炎症因子水平(评估时机为术前1 d及术后1 d)、术后并发症。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果术中监测组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均短于参考组[(10.84±1.56)h比(15.20±2.30)h、(3.84±0.69)d比(5.71±0.83)d、(9.47±1.66)d比(12.84±2.30)d],差异均有统计学意义(t=15.69、17.33、11.88,均P<0.05)。两组术后7 d的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均较术前1 d高(均P<0.05),且术中监测组高于参考组[(25.94±2.30)分比(21.50±2.57)分],差异有统计学意义(t=12.87,P<0.05)。术中监测组术后并发症发生率低于参考组[6.00%(6/100)比20.00%(20/100)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.67,P<0.05)。两组术后1 d血清炎症因子水平虽均较术前1 d高,但术中监测组均较参考组低(均P<0.05)。结论在脊柱手术中应用IONM技术可促进患者早日康复,改善脊髓神经功能,降低并发症发生风险,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 脊柱手术 术中神经电生理监测 脊髓损伤 脊髓神经功能 炎症因子 日本骨科协会评估治疗分数
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CEA、AFP和PGⅠ在胃癌术后血清中的表达及其预测术后复发的价值
8
作者 付文琴 华光 吴照松 《浙江创伤外科》 2024年第6期1074-1077,共4页
目的探讨分析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)在胃癌(gastric cancer,GC)患者术后血清中的表达水平情况及其预测术后复发的价值研究。方法选取2017年1月至2... 目的探讨分析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)在胃癌(gastric cancer,GC)患者术后血清中的表达水平情况及其预测术后复发的价值研究。方法选取2017年1月至2021年7月于本院接受新辅助化学药物治疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后行微创根治术的56例GC患者,根据术后是否复发分为观察组(复发,n=18例)和对照组(未复发,n=38例),比较两组的临床病理特征及血清CEA、AFP和PGⅠ表达水平,胃癌患者术后是否复发应用多因素Logistic回归分析其相关危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线预测其诊断价值。结果末次随访时,56例GC患者中18例复发(32.14%)、38例未复发(67.86%),其中观察组在肿瘤分化程度明显低于对照组,而在肿瘤浸润深度明显高于对照组(P<0.05)。术后末次随访时,观察组GC患者的血清CEA和AFP均显著高于对照组;而PGⅠ水平显著低于对照组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示术前血清CEA、AFP和PGⅠ水平与GC患者术后复发之间存在相关性(P<0.05)。且术前血清CEA、AFP和PGⅠ联合检测在GC患者术后复发诊断中的AUC值为0.969显著高于各项单独CEA(0.686)、AFP(0.677)、PGⅠ(0.822)的AUC值。结论血清CEA、AFP和PGⅠ水平能够为GC患者术后复发的诊断提供预测价值。 展开更多
关键词 胃癌 CEA AFP PGⅠ 复发 预测价值
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多模式术中监测在脊柱侧弯手术患者脊髓及神经根功能评估中的应用价值 被引量:1
9
作者 王雨晨 华光 +3 位作者 杨姝怡 李佳良 贠阳 张锦 《医学临床研究》 CAS 2023年第5期768-770,共3页
【目的】探讨多模式术中监测在脊柱侧弯手术患者脊髓及神经根功能评估中的应用价值。【方法】选取2019年1月至2022年1月西安市红会医院收治的90例脊柱侧弯手术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,两组均由同一监护团队... 【目的】探讨多模式术中监测在脊柱侧弯手术患者脊髓及神经根功能评估中的应用价值。【方法】选取2019年1月至2022年1月西安市红会医院收治的90例脊柱侧弯手术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,两组均由同一监护团队进行术中神经监护,对照组采用单模式监护,观察组采用多模式神经电生理监测技术。比较两组围术期指标、日本骨科学会颈椎病疗效评定标准(JOA)评分、腰椎前凸角度、冠状面Cobb角,通过一致性分析体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)、自由肌电图(FEMG)单独及联合监测异常的效果。【结果】观察组45例患者中10例出现术中神经电生理监测报警,其中6例真阳性,4例因非手术因素导致的假阳性。两组手术时间、术中出血量、平均动脉压、引流管置管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组术后冠状面Cobb角减少,JOA评分、腰椎前凸角度升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后JOA评分、腰椎前凸角度、冠状面Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);SEP监测敏感度为0.833,特异性为0.923,准确率为0.911,阳性预测值为0.625,阴性预测值为0.973,Kappa=0.663;MEP监测敏感度为0.667,特异性为0.923,准确率为0.889,阳性预测值为0.571,阴性预测值为0.947,Kappa=0.551;FEMG监测敏感度为0.833,特异性为0.897,准确率为0.889,阳性预测值为0.56,阴性预测值为0.972,Kappa=0.603;多模式联合监测敏感度为1.000,特异性为0.897,准确率为0.911,阳性预测值为0.600,阴性预测值为1.000,Kappa=0.700。观察组神经系统并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】多模式术中监测应用于脊柱侧弯手术中可有效降低患者术后神经系统并发症发生率,且一致性分析证实联合监测灵敏率较高,可及时预警神经损伤,提高手术安全性。 展开更多
关键词 脊柱侧凸/外科学 脊髓 脊神经根
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手术治疗与内镜取石术治疗肝内胆管结石的疗效及并发症危险因素分析 被引量:5
10
作者 华光 张本龙 游航 《现代实用医学》 2016年第6期723-724,共2页
目的探讨经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下括约肌切开取石术(EST)与肝部分切除术(PH)治疗肝内胆管结石(IHS)的治疗效果,并分析并发症危险因素。方法 80例IHS患者分为ERCP+EST组和PH组,各40例。比较两组结石清除率,并分析并发症... 目的探讨经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下括约肌切开取石术(EST)与肝部分切除术(PH)治疗肝内胆管结石(IHS)的治疗效果,并分析并发症危险因素。方法 80例IHS患者分为ERCP+EST组和PH组,各40例。比较两组结石清除率,并分析并发症危险因素。结果 PH组结石清除率高于ERCP+EST组(P<0.05)。80例患者出现并发症16例(并发症组),另外64例归为正常组,多因素Logistic回归分析显示,既往胆道术史、术中出血多和手术时间长是IHS患者术后并发症的独立危险因素。结论 PH与ERCP+EST相比,对IHS患者的疗效更为显著,既往胆道术史、术中出血多和手术时间长是IHS患者术后并发症的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 内镜下取石术
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神经电生理与高频超声在肘管综合征诊断中的应用 被引量:1
11
作者 王雨晨 杨姝怡 +1 位作者 张丹 华光 《海南医学》 CAS 2023年第13期1911-1915,共5页
目的探讨神经电生理与高频超声在肘管综合征诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月西安市红会医院收治的70例肘管综合征患者作为观察组,选择同期我院30例健康体检者作为对照组。两组受检者均行神经电生理与高频超声检查。比... 目的探讨神经电生理与高频超声在肘管综合征诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月西安市红会医院收治的70例肘管综合征患者作为观察组,选择同期我院30例健康体检者作为对照组。两组受检者均行神经电生理与高频超声检查。比较两组受检者的运动神经传导、感觉神经传导、尺神经指标。并以手术诊断结果为金标准,比较神经电生理、高频超声单独及联合检查对肘管综合征的诊断效果。结果观察组患者肘上至肘下的运动传导速度(MCV),腕部至小鱼际肌、肘下至小鱼际肌、肘上至小鱼际肌的运动传导波幅(CMAP)及腕部至小指的感觉传导速度(SCV)明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的尺神经前后径、左右径、横截面积(CSA)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组受检者的腕部至小指的感觉传导波幅(SNAP)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者行第一骨间肌、小指展肌及尺侧腕屈肌肌电图检测静息状态时出现纤颤、正相电位的比例分别为50.00%、28.57%、15.71%,大力收缩时呈单纯相或单混相的比例分别为28.57%、15.71%、10.00%;对照组的各运动单位电位时限、波幅及相位均无异常。以手术诊断结果为金标准,神经电生理及高频超声分别及联合使用诊断肘管综合征的阳性预测值分别为95.24%(60/63)、95.00%(57/60)、98.51%(66/67),阴性预测值分别为42.86%(3/7)、50.00%(5/10)、33.33%(1/3)。结论神经电生理与高频超声在诊断肘管综合征中均具有一定应用价值,且两者联合检查对肘管综合征的诊断更具参考价值。 展开更多
关键词 神经电生理 高频超声 肘管综合征 应用效果 诊断效能
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体感诱发电位在颈椎病分型诊断中的价值
12
作者 王雨晨 华光 +1 位作者 李春娟 杨姝怡 《贵州医药》 CAS 2023年第12期1889-1891,共3页
目的探讨不同分型颈椎病患者的神经电生理特点。方法选取本院经临床确诊后入院治疗的165例颈椎病患者(其中神经根型颈椎病64例,脊髓型颈椎病57例,混合型颈椎病44例)进行神经电生理检查,观察并分析所有患者的神经电生理检查结果。结果在... 目的探讨不同分型颈椎病患者的神经电生理特点。方法选取本院经临床确诊后入院治疗的165例颈椎病患者(其中神经根型颈椎病64例,脊髓型颈椎病57例,混合型颈椎病44例)进行神经电生理检查,观察并分析所有患者的神经电生理检查结果。结果在165例患者中,不同分型患者的的神经功能NDI评分对比无明显差异(P>0.05)。脊髓型颈椎病患者的皮层体感诱发电位N20波、P40波潜伏期延长及P40波波形消失率都高于神经根型颈椎病及混合型颈椎病患者(P<0.05),C5、6皮节体感诱发电位P1波波形分化、潜伏期及波幅在神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病中均无统计学差异,在脊髓型颈椎病组中,C7、C8皮节体感诱发电位P1波波形消失率则高于神经根型颈椎病及混合型颈椎病患者(P<0.05),而混合型颈椎病患者的C8皮节体感诱发电位P1波波幅异常多于脊髓型颈椎病及神经根型颈椎病患者(P<0.05)。结论皮层体感诱发电位及皮节体感诱发电位对于不同分型的颈椎病电生理诊断有一定价值,波形分化及潜伏期、波幅等指标可作为颈椎病分型诊断的依据。 展开更多
关键词 颈椎病 电生理学 体感诱发电位 相关性 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病
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耳屏处三叉神经诱发电位的正常值测定及临床意义 被引量:1
13
作者 华光 程永贤 张来康 《实用医技杂志》 2004年第09B期1866-1867,共2页
目的 :为了客观反映耳部皮肤感觉障碍 ,取得电生理学判定指标。方法 :对 5 3例正常受试者进行耳屏处刺激 ,大脑皮层C5、C6处记录的三叉神经诱发电位 (TEP)正常值测定 ,对 2 8例伴有耳部皮肤感觉障碍患者进行TEP对照检查。结果 :由三叉... 目的 :为了客观反映耳部皮肤感觉障碍 ,取得电生理学判定指标。方法 :对 5 3例正常受试者进行耳屏处刺激 ,大脑皮层C5、C6处记录的三叉神经诱发电位 (TEP)正常值测定 ,对 2 8例伴有耳部皮肤感觉障碍患者进行TEP对照检查。结果 :由三叉神经耳屏处刺激获得的TEP干扰小、波形稳定、操作简单 ,两组对照有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 展开更多
关键词 耳屏 三叉神经诱发电位 正常值 耳部皮肤感觉障碍
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突发性感音神经性聋患者患耳皮肤感觉障碍的临床意义 被引量:1
14
作者 李宝树 余路德 +3 位作者 张向红 汪雪梅 华光 米生健 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1996年第2期105-106,共2页
报告在诊治的37例(37耳)突发性感音神经性聋(突聋)患者中,20例伴有患耳皮肤感觉障碍。于治疗前、后进行的听力学及(外耳)三叉神经诱发电位(TEP)测试显示:患耳皮肤感觉障碍与其听力损失的程度呈正相关;与无伴皮肤感觉障碍者比较,感觉障... 报告在诊治的37例(37耳)突发性感音神经性聋(突聋)患者中,20例伴有患耳皮肤感觉障碍。于治疗前、后进行的听力学及(外耳)三叉神经诱发电位(TEP)测试显示:患耳皮肤感觉障碍与其听力损失的程度呈正相关;与无伴皮肤感觉障碍者比较,感觉障碍患者平均发病年龄偏小,第一、四季度发病率偏高,发病前有“上感”症状者多。认为:外耳皮肤感觉障碍是突聋的症状之一;其可能为病毒感染所致的一种多发性神经炎表现:本文资料支持突聋发病与病毒感染可能有关的学说。 展开更多
关键词 突发性耳聋 神经性 耳聋 皮肤感觉障碍
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带状疱疹患者疼痛与肋间神经传导功能相关性的研究
15
作者 李朝红 华光 +3 位作者 李萍 张晓春 程永贤 郑丽萍 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期828-829,共2页
目的探讨带状疱疹患者疼痛与神经传导功能的相关性。方法采用皮节体感诱发电位技术(DSEP)对临床确诊的84例不同疼痛程度的带状疱疹患者行皮损区检测并对DSEP进行分析。结果84例患者中,DSEP阳性52例,其中Ⅰ级DSEP阳性率60.0%,Ⅱ级阳性率5... 目的探讨带状疱疹患者疼痛与神经传导功能的相关性。方法采用皮节体感诱发电位技术(DSEP)对临床确诊的84例不同疼痛程度的带状疱疹患者行皮损区检测并对DSEP进行分析。结果84例患者中,DSEP阳性52例,其中Ⅰ级DSEP阳性率60.0%,Ⅱ级阳性率56.3%,Ⅲ级阳性率76.9%。结论带状疱疹患者疼痛程度与神经传导功能无显著性相关(P>0.05),重度疼痛患者神经损伤机率大于其他疼痛分级。 展开更多
关键词 带状疱疹 疼痛 肋间神经 体感诱发电位
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体感诱发电位术中脊髓功能实时监护的价值探讨 被引量:1
16
作者 华光 郝定均 +2 位作者 周劲松 吴起宁 薛金山 《实用医技杂志》 2004年第09A期1735-1736,共2页
目的 :探讨皮层体感诱发电位 (CSEP)对术中脊髓功能电生理监护的价值。方法 :对临床 18例脊髓、脊柱疾病的患者进行胫后神经刺激 ,皮层记录的体感诱发电位术中监测。结果 :18例中 16例在术中和 /或手术结束时均获得满意的CSEP值。 2例... 目的 :探讨皮层体感诱发电位 (CSEP)对术中脊髓功能电生理监护的价值。方法 :对临床 18例脊髓、脊柱疾病的患者进行胫后神经刺激 ,皮层记录的体感诱发电位术中监测。结果 :18例中 16例在术中和 /或手术结束时均获得满意的CSEP值。 2例术中及时得到提示 ,术后无瘫痪发生。结论 :CSEP对术中脊髓功能的监护可有效降低脊柱手术术后四肢瘫痪的发生。 展开更多
关键词 皮层体感诱发电位(CSEP) 术中监护 脊髓脊柱
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体感诱发电位监护在先天性脊柱侧凸矫形术中的应用价值
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作者 袁国莲 华光 +1 位作者 党小谦 黄亚娟 《癫痫与神经电生理学杂志》 2011年第4期206-209,共4页
目的:探讨体感诱发电位(SEP)在先天性脊柱侧凸矫形术中的应用价值。方法:对30例先天性脊柱侧凸患者在矫形术中连续进行皮层SEP监测,设定报警标准,记录术中变化,并与术后进行比较。结果:在30例患者中,14例(47%)手术全过程SE... 目的:探讨体感诱发电位(SEP)在先天性脊柱侧凸矫形术中的应用价值。方法:对30例先天性脊柱侧凸患者在矫形术中连续进行皮层SEP监测,设定报警标准,记录术中变化,并与术后进行比较。结果:在30例患者中,14例(47%)手术全过程SEP平稳,术后未出现神经系统体征。余16例(53%)术中SEP出现异常变化:7例为麻醉后有波出现但不稳定,9例在手术操作中出现报警.其中8例经暂停手术操作,查找原因,待波形恢复后继续完成手术,术后未出现新的神经系统体征;1例术中虽有报警,但未采取措施,直至手术结束时波形仍未恢复,术后患者出现新的神经系统阳性体征。结论:脊柱侧凸矫形术中SEP的变化较大。应用SEP进行术中监测。同时合理设定基准值及报警值.能最大限度地降低因手术造成的脊髓损伤发生率。 展开更多
关键词 体感诱发电位(SEP) 脊柱侧凸矫形术 术中监护
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体感诱发电位监护在胸椎管肿瘤手术中的应用价值
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作者 郑丽萍 华光 +1 位作者 贠阳 李佳良 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第2期204-205,共2页
目的:探讨术中体感诱发电位(CSEP)监护对预防胸椎管肿瘤切除术中脊髓和神经根损伤的意义。方法:应用美国产AXONepochXP型便携式神经电生理术中监护仪进行术中CSEP的监测,选用鞍状刺激电极或贴片电极刺激两侧内踝后侧方胫后神经,... 目的:探讨术中体感诱发电位(CSEP)监护对预防胸椎管肿瘤切除术中脊髓和神经根损伤的意义。方法:应用美国产AXONepochXP型便携式神经电生理术中监护仪进行术中CSEP的监测,选用鞍状刺激电极或贴片电极刺激两侧内踝后侧方胫后神经,记录电极置于头皮Cz’处,参考电极置于Fz ,刺激强度20~40mA ,一经确定术中不变。对200次信号进行平均叠加后获取CSEP波形。以暴露后波形作为基准值,以波幅降低超过60%或潜伏期延长超过10%,给予术中报警。结果:34例患者中7例改善,波幅升高或潜伏期缩短;16例术中予以报警,1例术后症状加重。报警率为53.3%,术后随访临床符合率为96.7%。结论:CSEP监护在胸椎管肿瘤术中起到重要作用,可依据术中CSEP变化程度,指导术者在保证安全的情况下,达到最大程度地取出肿瘤。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 外科手术 诱发电位 躯体感觉
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DSEP在颈段疾患中的应用价值探讨
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作者 张来康 程永贤 +1 位作者 华光 余路得 《实用医技杂志》 2008年第22期2933-2934,共2页
目的:探讨皮节体感诱发电位(DSEP)对颈段疾病的诊断价值,为临床提供一个客观的诊断依据。方法:对42例颈段疾病患者进行DSEP检查,分析其阳性率,并与EMG和MRI进行对照研究。结果:42例DSEP异常者31例,占73.8%,其中波形分化不良18例,P1波PL... 目的:探讨皮节体感诱发电位(DSEP)对颈段疾病的诊断价值,为临床提供一个客观的诊断依据。方法:对42例颈段疾病患者进行DSEP检查,分析其阳性率,并与EMG和MRI进行对照研究。结果:42例DSEP异常者31例,占73.8%,其中波形分化不良18例,P1波PL延长13例。椎管内肿瘤DSEP检查阳性率高达100%,颈椎间盘突出症占76%。C7、C8皮节异常率最高,C6皮节次之,C5皮节最低。结论:DSEP在颈椎疾病的诊断上有一定的临床价值,可帮助临床定位,并可作为术后神经功能恢复的客观指标。 展开更多
关键词 颈椎 颈椎病 脊髓压迫症 DSEP
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术中体感诱发电位监护报警病例分析
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作者 郑丽萍 华光 +2 位作者 贠阳 李佳良 宋潇 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第10期1382-1383,共2页
目的:对100例术中体感诱发电位(CSEP)报警病例进行手术相关因素的分析。方法:应用美国产Nicolet Endeavor型神经电生理术中监护仪进行术中CSEP的监测,即选用贴片电极刺激双侧胫神经和(或)正中神经,记录电极置于头皮Cz’、C3’... 目的:对100例术中体感诱发电位(CSEP)报警病例进行手术相关因素的分析。方法:应用美国产Nicolet Endeavor型神经电生理术中监护仪进行术中CSEP的监测,即选用贴片电极刺激双侧胫神经和(或)正中神经,记录电极置于头皮Cz’、C3’、C4’处,参考电极置于Fz ,刺激强度20-40 mA ,一经确定术中不变。对200-500次信号进行平均叠加后获取的C 波形。以暴露后波形作为基准值,波幅降低≥60%和(或)潜伏期延长≥10%,持续超过5-10 min作为报警值。结果:100例报警患者中,术中报警1次的共66例,占66%(66/100),术后出现阳性体征者15例(15/66),报警符合率22.7%;报警2次的共25例,占25%(25/100),术后出现阳性体征者11例(11/25),报警符合率为44%;报警3次的共9例,占9%(9/100),术后出现阳性体征者6例,报警符合率66.6%(6/9)。分析影响因素中因手术操作及术中牵拉的78例,其中报警符合率为35.9%(28/78);非手术因素共22例,其中因电极片松动的6例,6例术后恢复良好;术中出血量大的5例,1例出现阳性体征,考虑术中出血量过多引起脊髓缺血性损伤;术中考虑再灌注损伤的3例,3例术后均出现阳性体征;低血压的2例、温度过低的2例、麻醉过深的2例,术后均恢复良好;体位因素的有2例,调整体位后恢复良好。结论:手术操作是术中脊髓神经损伤的主要原因之一,同时术中大量失血、脊髓再灌注对脊髓功能的影响不可忽视,术中CSEP监护在脊柱手术中起到重要作用。 展开更多
关键词 诱发电位 躯体感觉 监护 危险因素 临床报警器
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