51例急性心肌梗死(AMI)合并心脏破裂(CR)的临床特征及预后 被引量：22

1

作者 胡嘉禄 黎音亮 +1 位作者 颜彦 葛均波 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期198-203,共6页

目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心脏破裂(cardiac rupture,CR)的临床特征、发病危险因素和预后因素。方法回顾性分析2004年1月至2014年1月我科收治并确诊为AMI合并CR的51例患者的住院资料,以及204例对照组AM... 目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心脏破裂(cardiac rupture,CR)的临床特征、发病危险因素和预后因素。方法回顾性分析2004年1月至2014年1月我科收治并确诊为AMI合并CR的51例患者的住院资料,以及204例对照组AMI患者的资料。结果 CR组死亡34例(67%),平均胸痛到死亡时间为17.4天。CR组行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术22例(43%),其中死亡11例(50%);保守药物治疗21例(41%),其中死亡20例(95.2%);择期外科搭桥8例(15.7%),其中死亡3例(37.5%)。行外科修补术11例,其中死亡4例。CR组平均年龄、女性及高血压占比、NT-proBNP、肌酐、血糖、心率均显著高于对照组,左室射血分数、血红蛋白、红细胞压积水平均显著低于对照组(P<0.05)。CR组β-blocker、ACEI/ARB和欣维宁的使用比例均低于对照组(P<0.05),低分子肝素和机械通气使用率显著高于对照组(P<0.05)。结论本研究发现AMI合并CR患者死亡率极高,高龄、快心室率、高血压、贫血、低红细胞压积是AMI患者急性期出现CR的独立危险因素。女性、左室游离壁破裂、左室射血分数低、NT-proBNP水平高、高血糖、肾功能不全与CR患者近期死亡(60天内)显著相关,是AMI合并CR患者近期死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性心肌梗死(AMI) 心脏破裂(CR) 临床特征 危险因素 预后因素

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冠状动脉左主干(LMCA)完全闭塞致急性心肌梗死(AMI) 25例临床分析 被引量：12

2

作者 黎音亮 胡嘉禄 +1 位作者 颜彦 葛均波 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期66-71,共6页

目的探讨冠状动脉左主干(left main coronary artery,LMCA)急性完全闭塞(100%)导致急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),患者的临床特点、治疗方法和近期死亡危险因素。方法回顾性分析2002年8月至2014年1月于我院因心肌梗死... 目的探讨冠状动脉左主干(left main coronary artery,LMCA)急性完全闭塞(100%)导致急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),患者的临床特点、治疗方法和近期死亡危险因素。方法回顾性分析2002年8月至2014年1月于我院因心肌梗死行急诊冠脉造影证实LMCA急性完全闭塞患者的住院资料,并按住院期间是否死亡分为死亡组和生存组,比较两组患者临床特点和治疗方法的差异性。电话随访生存组患者心血管事件发生情况。结果 2 214例急诊冠脉造影患者中LMCA急性完全闭塞25例(1.13%),其中入院时出现心源性休克13例(52%),严重室性心律失常8例(32%),成功施行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)19例(76%),住院期间死亡8例(32%)。住院死亡组患者的心源性休克(100%)、急性肺水肿(100%)、严重室性心律失常(63%)、术中心肺复苏(50%)、术后心功能衰竭(50%)的发生率均显著高于生存组,死亡组患者入院时血压(81/50 mmHg)显著低于生存组。心源性休克是住院死亡的独立危险因素(OR=17.32)。结论 LMCA急性完全闭塞患者死亡率极高,入院时心源性休克、术中心肺复苏、术后心功能衰竭提示预后不良。成功的PCI可能可以挽救部分患者生命。 展开更多

关键词 急性心肌梗死(AMI) 冠状动脉左主干(LMCA) 经皮冠状动脉介入术(PCI) 临床特点

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106例心脏肿瘤的临床特点分析 被引量：11

3

作者 卢淡泊 黎音亮 +1 位作者 夏利民 颜彦 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期574-578,595,共6页

目的 总结心脏肿瘤的临床特点及治疗经验。方法 回顾性分析2005年11月至2012年4月在复旦大学附属中山医院心外科经手术治疗的106例心脏肿瘤患者的临床资料。结果 106例病例中,黏液瘤81例（76.4%）、良性非黏液瘤5例（4.7%）、恶性肿瘤2... 目的 总结心脏肿瘤的临床特点及治疗经验。方法 回顾性分析2005年11月至2012年4月在复旦大学附属中山医院心外科经手术治疗的106例心脏肿瘤患者的临床资料。结果 106例病例中,黏液瘤81例（76.4%）、良性非黏液瘤5例（4.7%）、恶性肿瘤20例（18.9%）。黏液瘤中来源于左房者最多见（67例,82.7%）;良性非黏液瘤中3例（60%）,来源于心包;恶性肿瘤累及范围广,6例（30%）累及多个部位。心包积液在恶性肿瘤中的发生比例高于良性肿瘤,差异有统计学意义（P〈0.01）;右心系统恶性肿瘤比例高于左心系统,差异有统计学意义（P〈0.01）。所有良性肿瘤均在术中完整切除;恶性肿瘤中完整切除15例（75%）,部分切除4例（20%）,1例仅行活检。术中无患者死亡,1例恶性肿瘤患者术后短期内死于低心排综合征。黏液瘤组术后随访36～144个月,平均（76±22）个月,失访15例,复发1例,无远期死亡;良性非黏液瘤失访1例,余均未复发或死亡;恶性肿瘤患者13例失访,1例存活,6例在术后复发,并在复发后短期内死亡。结论 合并心包积液的心脏肿瘤恶性比例高,右心系统恶性肿瘤比例高于左心系统。心脏良性肿瘤经外科手术治疗预后好,恶性肿瘤预后极差。 展开更多

关键词 心脏肿瘤 黏液瘤 临床特点

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28例原发性心肌淀粉样变性患者的临床及影像学特征 被引量：5

4

作者 沈飞燕 胡嘉禄 +2 位作者 黎音亮 卢淡泊 颜彦 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期686-690,共5页

目的分析原发性心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)患者的临床及影像学特征。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院心内科2008年至2014年间经病理活检确诊为CA的28例患者临床资料,分析患者的临床表现及心电图(electrocardiogram,ECG... 目的分析原发性心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)患者的临床及影像学特征。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院心内科2008年至2014年间经病理活检确诊为CA的28例患者临床资料,分析患者的临床表现及心电图(electrocardiogram,ECG)、心脏超声(echocardiology,UCG)及心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)特征。结果患者的临床表现多样,累及多个系统。ECG常见肢体导联低电压及胸前导联R波递增不良;UCG显示室间隔不同程度增厚,可见毛玻璃样改变,呈颗粒样强回声;CMR显示左室(或合并右室)室壁增厚,收缩活动减弱伴弥漫性延迟强化。28例患者住院期间有1例因病情进展迅速死亡,死亡原因为心力衰竭。12例接受化疗,应用马法兰联合泼尼松(MP方案)或联合万珂的化疗方案。其余患者放弃治疗自动出院。结论 CA患者临床症状及体征缺乏特异性,对于原因不明的心功能不全患者,心肌活检及心外组织活检结合临床表现、ECG、UCG及CMR可确诊。 展开更多

关键词 淀粉样变性 心肌 临床特征 预后

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“互联网+”教学评价体系在临床医学八年制教学中的应用

5

作者 熊祖泉 黎音亮 汪玲 《中国卫生资源》 CSCD 北大核心 2023年第5期617-619,共3页

“互联网+”思维和技术的发展对传统教育理念形成了冲击性挑战。“互联网+”教学评价体系全面改革了传统教学评价方式的滞后性与静态性,具有即时评价、师生同参与的动态评价特点,为进入临床培养阶段的临床八年制医学生在临床教学中进行... “互联网+”思维和技术的发展对传统教育理念形成了冲击性挑战。“互联网+”教学评价体系全面改革了传统教学评价方式的滞后性与静态性,具有即时评价、师生同参与的动态评价特点,为进入临床培养阶段的临床八年制医学生在临床教学中进行自我革新和发展提供了极佳的平台与工具,是高等教育教学改革发展过程中新的机遇和挑战。 展开更多

关键词 临床医学八年制 课程建设改革 互联网+

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利用学习管理系统Moodle辅助临床医学课程教学 被引量：2

6

作者 黎音亮 《中国医学教育技术》 2007年第5期391-395,共5页

目前医学本科课程具有任课教师多、教学内容多、评价手段少、师生沟通少等特点，教师在传统课堂教学中难以进行有效的课程设计和教学管理。基于Moodle的学习管理系统可以辅助教师们共同参与课程设计，拓宽传统课堂的空间和时间，促进学... 目前医学本科课程具有任课教师多、教学内容多、评价手段少、师生沟通少等特点，教师在传统课堂教学中难以进行有效的课程设计和教学管理。基于Moodle的学习管理系统可以辅助教师们共同参与课程设计，拓宽传统课堂的空间和时间，促进学生进行高质量的学习。文章阐述了学习管理系统Moodle在临床医学课程中的应用。 展开更多

关键词 医学本科教育 课程设计 MOODLE LMS(学习管理系统)

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冠心病患者外周血树突状细胞前体的数量变化及意义 被引量：1

7

作者 黎音亮 张峰 +1 位作者 孙爱军 葛均波 《中国临床医学》 2014年第1期13-15,共3页

目的:比较各种类型冠心病患者外周循环树突状细胞(dendritic cells,DCs)前体及其亚型髓系DCs(myeloid DCs,mDCs)和淋巴系DCs(plasmacytoid DCs,pDCs)的数量,探讨DCs参与的炎性免疫反应在冠心病发生发展中的作用。方法:入选冠脉狭窄<... 目的:比较各种类型冠心病患者外周循环树突状细胞(dendritic cells,DCs)前体及其亚型髓系DCs(myeloid DCs,mDCs)和淋巴系DCs(plasmacytoid DCs,pDCs)的数量,探讨DCs参与的炎性免疫反应在冠心病发生发展中的作用。方法:入选冠脉狭窄<50%的胸痛患者18例(N组)、稳定型冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)患者17例(SCAD组)、不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者15例(UA组)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者15例(NSTEMI组)、ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者16例(STEMI组)。以流式细胞仪四色分析法计数5组外周循环DCs前体及亚型的比例及绝对数,NSTEMI和STEMI患者入院1周后随访外周循环DCs水平。结果:相比N组,UA患者外周循环mDCs和mDC1s明显增多;NSTEMI和STEMI患者外周循环mDCs和mDC1s明显减少;STEMI患者pDCs亦明显减少;SCAD患者无明显差异。入院1周后NSTEMI和STEMI患者外周循环mDCs、mDC1s、pDCs较入院时均明显升高。结论:冠心病发展过程中DCs可能使Th1应答增强,从而参与斑块的不稳定和破裂过程。 展开更多

关键词 树突状细胞 冠心病 炎性免疫

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上网资费模型研究——信息时代人类基本生存方式的数学研究

8

作者 黎音亮 黄华 《上海中学数学》 2001年第5期15-18,共4页

一、引言 上网,将逐步成为信息时代人类最基本的生活方式、生产方式、学习方式和娱乐方式.上网费用必然成为人们在上网时必须考虑的基本问题.采用什么方案上网达到付出最小的代价并获得最大的收获,是我们生活中的一个经常遇到的数学模... 一、引言 上网,将逐步成为信息时代人类最基本的生活方式、生产方式、学习方式和娱乐方式.上网费用必然成为人们在上网时必须考虑的基本问题.采用什么方案上网达到付出最小的代价并获得最大的收获,是我们生活中的一个经常遇到的数学模型决策问题. 展开更多

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教育博客:让教师成为自己的主人 被引量：1

9

作者 黎音亮 《教师博览（上旬刊）》 2007年第4期28-31,共4页

2003年，中国博客教父毛向辉和国内教育网站先驱、“惟存教育”创立人柳栋打了个赌：“我不认为会有多少教师能正确使用博客。如果有一个校长写了自己的博客，我输给你100元。”那一年。毛向辉输了300元。

关键词 教育博客 主人 教师 教育网站 师能 校长

原文传递

健康生活,健康心脏

10

作者 葛均波 黎音亮 《大众医学》 2021年第1期6-21,共16页

人类对心血管系统的认识早在远古时代便已萌芽。两千年前,我国《黄帝内经》记载:心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉;经脉流行不止,环周不休……心脏是生命的源泉,血液在体内循环往复,心血管系统在生命的发生、发展过程中发挥了... 人类对心血管系统的认识早在远古时代便已萌芽。两千年前,我国《黄帝内经》记载:心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉;经脉流行不止,环周不休……心脏是生命的源泉,血液在体内循环往复,心血管系统在生命的发生、发展过程中发挥了核心作用。近年来,随着人口老龄化和人们生活方式的改变,我国心血管病的发病率呈指数级增长,心血管病患病率及死亡率均处于上升阶段。 展开更多

关键词 心血管系统 心血管病 《黄帝内经》 上升阶段 生之本 患病率及死亡率 经脉 核心作用

原文传递

降压药“洛尔”有三代

11

作者 黎音亮 《健康博览》 2010年第2期19-19,共1页

老王是心内科的老病号，高血压、心律失常、心绞痛，样样都有。他的病历卡上写满了各种各样的药名，光是“洛尔”就有好几种。阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔，面对这些“洛尔”，老王是一头雾水，不同“洛尔”有什么不一样？

关键词 降压药 三代 心律失常 阿替洛尔 美托洛尔 比索洛尔 心内科 高血压

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“服药加重”的心绞痛：心肌桥

12

作者 黎音亮 沈雳 《大众医学》 2017年第4期21-21,共1页

冠心病通常被认为是引发心绞痛的“罪魁祸首”。很多人知道，一旦出现心绞痛，立即舌下含服硝酸甘油或消心痛可帮助缓解。但有一类特殊的“心绞痛”，它并非由冠心病引起，服用硝酸甘油非但不能缓解病症，还可能加重病情，甚至会引起恶... 冠心病通常被认为是引发心绞痛的“罪魁祸首”。很多人知道，一旦出现心绞痛，立即舌下含服硝酸甘油或消心痛可帮助缓解。但有一类特殊的“心绞痛”，它并非由冠心病引起，服用硝酸甘油非但不能缓解病症，还可能加重病情，甚至会引起恶性心律失常等严重心血管事件。这类“服药加重”的心绞痛，其实是由“心肌桥”引起的。 展开更多

关键词 心绞痛 心肌桥 服药 恶性心律失常 硝酸甘油 心血管事件 舌下含服 冠心病

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轻度高血压 别急着吃药

13

作者 黎音亮 《江苏卫生保健（今日保健）》 2010年第4期24-24,共1页

刘女士来信问：我姥姥40岁时得了高血压，母亲38岁时患高血压，开始吃降压药。我今年35岁了，平时工作比较累，每到下午、傍晚时血压就偏高（静息状态下收缩压140-145毫米汞柱，舒张压85～90毫米汞柱），请问我是不是也已经患高血压了... 刘女士来信问：我姥姥40岁时得了高血压，母亲38岁时患高血压，开始吃降压药。我今年35岁了，平时工作比较累，每到下午、傍晚时血压就偏高（静息状态下收缩压140-145毫米汞柱，舒张压85～90毫米汞柱），请问我是不是也已经患高血压了，该怎么注意，是否需要吃药，若吃药该吃什么药？ 展开更多

关键词 轻度高血压 吃药 毫米汞柱 静息状态 降压药 收缩压 舒张压

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