急性白血病患者CAR-T治疗的护理 被引量：22

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作者 张佳思 阮潜瑛 +3 位作者 符刚 黎诗琦 陈洁平 钱程 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期28-30,共3页

目的总结CAR-T治疗急性白血病的护理配合要点,为确保临床应用效果、促进新技术推广提供参考。方法对17例复发、难治急性淋巴细胞白血病患者采用CAR-T治疗,从细胞采集、回输、回输后并发症的观察与预防处理等各阶段实施密切有效的护理。... 目的总结CAR-T治疗急性白血病的护理配合要点,为确保临床应用效果、促进新技术推广提供参考。方法对17例复发、难治急性淋巴细胞白血病患者采用CAR-T治疗,从细胞采集、回输、回输后并发症的观察与预防处理等各阶段实施密切有效的护理。结果 5例输注后发生细胞因子释放综合征,经对症护理后好转,其余患者未发生肿瘤溶解综合征、脱靶效应、过敏反应;14例患者获得随访,治疗后半年内骨髓均处于完全缓解。结论 CAR-T治疗是急性白血病治疗的新技术,护理人员加强细胞采集阶段护理,严格遵医嘱输注和观察,早期观察及预防细胞因子释放综合征、肿瘤溶解综合征等并发症,可减轻患者痛苦,保障治疗效果。 展开更多

关键词 白血病 CAR-T治疗 护理 并发症 细胞因子释放综合征 肿瘤溶解综合征 脱靶效应

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嵌合性抗原受体T细胞治疗血液肿瘤患者规范化护理体系的构建 被引量：9

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作者 张佳思 黎宁 +4 位作者 阮潜瑛 谭方方 孙溦 符刚 黎诗琦 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第22期1-6,共6页

目的构建具有系统性、科学性、适用性的嵌合性抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor,CAR-T)治疗血液肿瘤患者规范化护理体系,以期为开展CAR-T治疗提供规范化护理的依据。方法 2017年1月,成立医护技一体化的研究小组,查阅国内外相关... 目的构建具有系统性、科学性、适用性的嵌合性抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor,CAR-T)治疗血液肿瘤患者规范化护理体系,以期为开展CAR-T治疗提供规范化护理的依据。方法 2017年1月,成立医护技一体化的研究小组,查阅国内外相关文献、经相关专家反复探讨建立草案,应用德尔菲法,对13位相关临床医疗、护理专家进行了两轮专家函询,建立了"CAR-T治疗的规范化护理体系"。结果两轮函询问卷的有效回收率为100%,权威系数(Cr)分别为0.93、0.94,专家协调系数(W)分别为0.336、0.402,具有统计学意义(P<0.05);确立了包括评估、技术操作、并发症预防护理、健康教育、心理干预、集成化管理等6项一级指标和34项二级指标组成的CAR-T治疗血液肿瘤患者规范化护理体系。结论 CAR-T治疗血液肿瘤患者规范化护理体系内容全面合理,构建过程科学,有一定适用性。 展开更多

关键词 嵌合性抗原受体T细胞 血液肿瘤 护理 体系 德尔菲法

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EB病毒感染与淋巴瘤发病机制的研究进展 被引量：6

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作者 冯静 王三斌 +7 位作者 刘林 罗乐 袁忠涛 李玉 黎诗琦 李小平 黄小丽 白浩成 《传染病信息》 2022年第2期172-175,190,共5页

EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)属于人类疱疹病毒γ亚科,是双链DNA病毒,与多种疾病的发生发展相关,是最早被发现与人类肿瘤相关的病毒。研究发现,霍奇金淋巴瘤、部分B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤等在内的多种淋巴瘤的发生与EBV感染有... EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)属于人类疱疹病毒γ亚科,是双链DNA病毒,与多种疾病的发生发展相关,是最早被发现与人类肿瘤相关的病毒。研究发现,霍奇金淋巴瘤、部分B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤等在内的多种淋巴瘤的发生与EBV感染有关。本文就EBV与淋巴瘤的关系、致病机制、相关临床研究进展进行综述。 展开更多

关键词 EB病毒 发病机制 霍奇金淋巴瘤 伯基特淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 侵袭性NK细胞白血病 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

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低剂量ATG联合低剂量PTCY预防单倍型相合移植患者移植物抗宿主病的回顾性分析

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作者 雷金美 刘林 +5 位作者 袁忠涛 李玉 罗乐 李小平 黎诗琦 王三斌 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期326-330,共5页

目的 回顾性分析低剂量抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin, ATG)联合低剂量移植后环磷酰胺(post transplantation cyclophosphamide, PTCY)预防单倍型相合移植患者移植物抗宿主病(graft versus host disease, GVHD)的疗效及安全... 目的 回顾性分析低剂量抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin, ATG)联合低剂量移植后环磷酰胺(post transplantation cyclophosphamide, PTCY)预防单倍型相合移植患者移植物抗宿主病(graft versus host disease, GVHD)的疗效及安全性。方法 收集2022年1月至2023年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院血液科行单倍型相合移植的90例患者资料,按照研究对象接受不同的GVHD预防方案分为研究组和对照组,研究组为低剂量ATG联合低剂量PTCY组,总共47例;对照组为标准剂量PTCY组,总共43例。对两组患者的植入情况、GVHD的发生情况、生存情况等指标进行分析。结果 (1)两组患者均成功植入,研究组中性粒细胞植入的中位时间显著短于对照组(11 vs 17 d,P<0.05)、血小板植入的中位时间显著短于对照组(12 vs 20 d,P<0.05)。研究组Ⅱ~Ⅳ度aGVHD发生率显著低于对照组(12.8%vs 34.9%,P<0.05)、Ⅲ~Ⅳ度aGVHD发生率显著低于对照组(6.4%vs 20.9%,P<0.05)、非复发死亡率显著低于对照组(6.4%vs 20.9%,P<0.05)、出血性膀胱炎的发生率显著低于对照组(12.8%vs 34.9%,P<0.05)。(2)截至研究结束,两组轻度cGVHD的发生率、中重度cGVHD的发生率、复发率、EB病毒及巨细胞病毒再激活率、总生存率、无进展生存率差异均无统计学意义。结论 对于单倍型相合移植而言,低剂量ATG联合低剂量PTCY方案具有较低的GVHD发生率、非复发死亡率、出血性膀胱炎发生率及植入较快的优势。 展开更多

关键词 单倍型相合移植 移植物抗宿主病 抗胸腺细胞球蛋白 移植后环磷酰胺 药物联合 低剂量

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达沙替尼对靶向CD123的CAR-T治疗AML及不良反应的控制作用1例报告及文献复习

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作者 李春敏 李玉 +5 位作者 袁忠涛 刘林 罗乐 李小平 王三斌 黎诗琦 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期347-351,共5页

目的 初步探索靶向CD123的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells, CAR-T)治疗复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的效果及达沙替尼对靶向CD123的CAR-T治疗AML引起的不良反应的效果。方法 收集第九二○医... 目的 初步探索靶向CD123的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells, CAR-T)治疗复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的效果及达沙替尼对靶向CD123的CAR-T治疗AML引起的不良反应的效果。方法 收集第九二○医院血液科2019年9月收治的1例复发AML患者资料,患者既往多线化疗后复发,入组接受靶向CD123的CAR-T治疗。观察患者治疗后的血象变化,出现粒细胞缺乏时使用达沙替尼(40 mg口服,每8小时1次),粒细胞缺乏缓解即停用达沙替尼。观察患者治疗期间血象变化、CAR-T扩增及疾病控制情况。随访时间超过1年。结果 患者骨髓流式检测微小残留病在CAR-T回输第30天转阴,输注CAR-T细胞后患者无病生存1年。患者回输靶向CD123 CAR-T细胞后观察到CAR-T细胞显著扩增的同时出现粒细胞缺乏及细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome, CRS),在使用达沙替尼后CAR-T细胞扩增受抑制并伴随血象恢复,CRS症状缓解,停止使用达沙替尼后CAR-T细胞再次扩增且血象再次下降。结论 靶向CD123的CAR-T细胞对复发AML有一定疗效,初步显示达沙替尼对CAR-T细胞的扩增和功能具有关闭作用,并可缓解靶向CD123的CAR-T治疗引起的骨髓抑制,避免严重CRS发生。 展开更多

关键词 嵌合抗原受体T细胞 急性髓系白血病 CD123抗原 达沙替尼 细胞因子释放综合征

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供者来源CAR-T细胞治疗异基因造血干细胞移植后复发急性B淋巴细胞白血病的疗效及安全性

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作者 卓亚琪 涂三芳 +13 位作者 周璇 杨继龙 周丽娟 黄睿 黄宇贤 李梅芳 金波 王博 黎诗琦 袁忠涛 张丽华 刘林 王三斌 李玉华 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期74-81,共8页

目的探索供者来源靶向CD19或联合靶向CD22嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗异基因造血干细胞移植后复发急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年9月至2022年12月在南方医科大学珠江医院及解放军联勤保障部... 目的探索供者来源靶向CD19或联合靶向CD22嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗异基因造血干细胞移植后复发急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年9月至2022年12月在南方医科大学珠江医院及解放军联勤保障部队第九二〇医院血液科22例接受供者来源CAR-T细胞治疗的异基因造血干细胞移植后复发的B-ALL患者的有效性和安全性。主要研究终点是总生存(OS),次要研究终点是无事件生存(EFS)、完全缓解(CR)率、3~4级不良事件。结果CAR-T细胞输注后,18例(81.82%)患者获得CR且微小残留病(MRD)均为阴性。中位随访1037(95%CI 546~1509)d,中位OS期为287(95%CI 132~441)d,中位EFS期为212(95%CI 120~303)d,6个月OS率为67.90%(95%CI 48.30%~84.50%),6个月EFS率为58.70%(95%CI 37.92%~79.48%),1年OS率为41.10%(95%CI 19.15%~63.05%),1年EFS率为34.30%(95%CI 13.92%~54.68%)。3例(13.64%)患者发生≥3级细胞因子释放综合征(CRS),未发生免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS),2例患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)(分别为Ⅱ度和Ⅳ度)。结论供者来源CAR-T细胞治疗异基因造血干细胞移植后复发B-ALL是一种安全有效的治疗策略。 展开更多

关键词 供者来源 嵌合抗原受体 异基因造血干细胞移植 急性B淋巴细胞白血病 复发

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长沙的三棵树

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作者 黎诗琦 尹宏(指导) 《初中生写作》 2024年第6期4-5,共2页

谱写时代华章,致敬峰崃岁月。时间无痕,历史有痕。我们遥望历史,追寻红色记忆,获得心灵启迪和精神成长。遥望历史有何媒介?不妨从书中寻,从影视剧中观,从先辈口中听,从新闻报道中览,在红色景点中游,亦可体察你我身边的“红色风景”。新... 谱写时代华章,致敬峰崃岁月。时间无痕,历史有痕。我们遥望历史,追寻红色记忆,获得心灵启迪和精神成长。遥望历史有何媒介?不妨从书中寻,从影视剧中观,从先辈口中听,从新闻报道中览,在红色景点中游,亦可体察你我身边的“红色风景”。新时代青少年韶华正好,祖国繁荣发展势头正盛,我们中华儿女血脉里印刻着的红色信仰,时刻告诉我们要“不忘初心、牢记使命”,传承革命精神,锐意进取,谱写新篇。抬头四望,目之所及皆有红旗飘扬、五星闪亮,每一座城市均有其独特的红色印记,都有着令人振奋的红色故事,记录着一个又一个红色传奇。同学们,让我们定格镜头,发现生活中的“红色风景”,走进那波澜壮阔的红色岁月! 展开更多

关键词 新闻报道 红色记忆 不忘初心 三棵树 红色传奇 有痕 无痕 青少年

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CAR-T治疗急性白血病患者严重并发症CRS与CRES救治的规范化护理 被引量：6

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作者 张佳思 谭方方 +5 位作者 袁嘉 符刚 阮潜瑛 姜盛 黎诗琦 钱程 《临床输血与检验》 CAS 2021年第3期384-388,共5页

目的总结10例难治、复发的急性淋巴细胞白血病患者实施CAR-T治疗后出现严重并发症的规范化护理经验。方法对10例难治、复发的急性淋巴细胞白血病患者实施CAR-T治疗后出现的严重细胞因子风暴及脑风暴并发症,积极采取科学有效的护理:严密... 目的总结10例难治、复发的急性淋巴细胞白血病患者实施CAR-T治疗后出现严重并发症的规范化护理经验。方法对10例难治、复发的急性淋巴细胞白血病患者实施CAR-T治疗后出现的严重细胞因子风暴及脑风暴并发症,积极采取科学有效的护理:严密监测患者体温、血压、意识、瞳孔、语言表达,有无抽搐的发生及抽搐发生的前兆表现;尽早实施血浆置换;使用托珠单抗注射液、呼吸机等抢救药物及器材;意识丧失、抽搐发作时及时保持呼吸道畅通;做好患者及家属的健康宣教及心理护理。结果10例患者中除2例因家属中途放弃治疗外,其余均救治护理成功并顺利出院,护理质量合格率及患者满意度均为100%,均无护理相关并发症发生。结论护士对CAR-T治疗严重并发症能做到:早识别、早救治、早护理,可减轻患者痛苦,提高救治的成功率,保障更好的治疗效果。 展开更多

关键词 CAR-T 急性淋巴细胞白血病 严重并发症 护理

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芦可替尼对慢性移植物抗宿主病患者的疗效及安全性研究 被引量：3

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作者 黄小丽 刘林 +3 位作者 袁忠涛 罗乐 黎诗琦 王三斌 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期2290-2295,共6页

目的观察芦可替尼治疗慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)的临床效果,并探讨其安全性。方法收集2017年7月1日至2019年2月1日解放军联勤保障部队第920医院42例cGVHD患者的临床资料,芦可替尼治疗方案分为两种:... 目的观察芦可替尼治疗慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)的临床效果,并探讨其安全性。方法收集2017年7月1日至2019年2月1日解放军联勤保障部队第920医院42例cGVHD患者的临床资料,芦可替尼治疗方案分为两种:①当cGVHD患者受累器官为皮肤、口腔、眼睛、关节、生殖道时,在原有免疫抑制剂治疗基础上加用芦可替尼5 mg/d(当患者体质量≤25 kg或当芦可替尼与强效CYP3A4抑制剂或者氟康唑合并给药时总剂量减半);②当cGVHD患者受累器官为肺部、肝脏、胃肠道等,予芦可替尼5 mg/d+甲泼尼龙1 mg·kg^-1·d^-1治疗。分别于cGVHD患者使用芦可替尼治疗后1、3个月评估患者疗效。同时每周检测患者外周血象、凝血功能、人巨细胞病毒拷贝数及胸部CT。结果42例cGVHD患者使用芦可替尼治疗后1、3个月总体反应疗效评估ORR分别为85.7%(36/42)、95.2%(40/42)。治疗过程中有6例患者出现肺部感染;有4例患者出现出血事件;有12例患者出现人巨细胞病毒感染或病毒拷贝数持续上升;有8例患者出现明显骨髓抑制,均为Ⅰ~Ⅱ级。中位随访时间为4(1~19)个月,无患者失访,随访期间有4例(9.5%,4/42)患者死亡,其死亡原因包括白血病复发、肺部感染及cGVHD病情控制不佳。结论芦可替尼治疗慢性移植物抗宿主病效果显著,不良反应低,可预防、可耐受。 展开更多

关键词 慢性移植物抗宿主病 芦可替尼 临床疗效 安全性

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雨中之乐

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作者 黎诗琦 《十几岁》 2020年第3期27-27,共1页

你可以随身带着一个小本子,随时记录你的所见所闻所想,等到你要写作文时,拿出来看看,那你就再也不用愁"我能写点啥"了!当雨滴落在雨伞上,这声音仿佛在提醒我快点走。刚出校门,我不敢随意转动我的小伞,以免误伤同学。等跟着队... 你可以随身带着一个小本子,随时记录你的所见所闻所想,等到你要写作文时,拿出来看看,那你就再也不用愁"我能写点啥"了!当雨滴落在雨伞上,这声音仿佛在提醒我快点走。刚出校门,我不敢随意转动我的小伞,以免误伤同学。等跟着队伍出来,到了德润园商业街的空旷地带,我便立即兴奋地旋转起伞柄来。哗啦哗啦,雨滴旋转着掉下来。这雨跟我有了不一样的故事。 展开更多

关键词 长沙市芙蓉区

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浅析人为因素与空中交通管制员管理优化

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作者 黎诗琦 《经济与社会发展研究》 2019年第13期0038-0038,共1页

我国的国力在不断的增强,航天航空事业在不断的进步和发展,我国的航空运输事业得到了稳定的提高和发展 . 但是在整个空中交通管制的过程中,影响交通管制进步的仍有很多的因素,对于空中交通管制发展和进步有着很大干扰和影响,为了提高空... 我国的国力在不断的增强,航天航空事业在不断的进步和发展,我国的航空运输事业得到了稳定的提高和发展 . 但是在整个空中交通管制的过程中,影响交通管制进步的仍有很多的因素,对于空中交通管制发展和进步有着很大干扰和影响,为了提高空中管制员管理的优化,需要一定的策略去不断的进行调整,这样才能够提高我国航空事业的整体进步。 展开更多

关键词 人为因素 空中交通 管理优化

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