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县级医院医生向下转诊常见病患者的意愿及影响因素研究 被引量:2
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作者 孙敬婧 张研 +7 位作者 旷文波 罗亦萌 买热亚木古丽·艾合买提 金梦圆 高泽宇 杜汉林 代晓洁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第10期1205-1211,共7页
背景目前,我国分级诊疗体系已经初步构建,但“有分级,无分诊”的现象仍旧存在,目前已有的研究多从医院管理政策的角度出发,忽略了医生作为“健康守门人”在分级诊疗过程中的决策作用。目的本文从医生个人意愿出发,探究个人、机构、环境... 背景目前,我国分级诊疗体系已经初步构建,但“有分级,无分诊”的现象仍旧存在,目前已有的研究多从医院管理政策的角度出发,忽略了医生作为“健康守门人”在分级诊疗过程中的决策作用。目的本文从医生个人意愿出发,探究个人、机构、环境、政策因素对县级医院医生向下转诊常见病患者意愿的影响。方法于2021年7—8月,采用分层方便抽样的方法,抽取东、中、西部7个县(区)的7家人民医院,采用整群抽样的方法,抽取样本医院所有内科相关科室临床医生142例展开问卷调查。回收问卷137份,有效回收率为96.5%。问卷调查以网络调查(“问卷星”系统)和现场调查两种形式展开,采用情景模拟法向医生刻画特定疾病患者的就诊情况,调查医生向下转诊常见病患者的意愿,以及个人、机构、环境、政策4个维度的背景信息。采用二元Logistic回归分析个人、机构、环境、政策因素对医生向下转诊常见病患者意愿的影响。结果医生向下转诊意愿的平均得分为(9.92±2.20)分,高意愿者56例(40.9%)。不同学历、对分级诊疗认知水平、上下级机构分级诊疗业务交流频率医生的意愿得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,机构维度的评分中,工作总量、纠纷风险、医患关系与医生向下转诊常见病患者意愿呈正相关(rs值分别为0.26、0.32、0.23,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,医生对分级诊疗认知水平越高[OR(95%CI)=1.62(1.19,2.22)],医院内的分级诊疗制度对纠纷风险的影响程度越高[OR(95%CI)=3.275(1.10,9.73)],则医生向下转诊意愿越高;医院内的分级诊疗制度对绩效收入影响程度越高,医生向下转诊意愿越低[OR(95%CI)=0.400(0.20,0.79)]。结论本研究提示县级医院医生的向下转诊意愿整体不高,提升医生对分级诊疗的认知水平和医院内的分级诊疗制度对纠纷风险的影响程度、� 展开更多
关键词 分级诊疗 医生意愿 医院 医生认知 工作绩效 医患关系 卫生资源 疾病管理
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课程改革呼唤教师角色的转变 被引量:1
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作者 《天津化工》 CAS 2001年第5期38-39,共2页
关键词 课程改革 中学教育角色 教师角色 教师素质 中学课程
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一道经典几何题的解法及其应用
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作者 马艳阳 《初中数学教与学》 2014年第12X期36-38,共3页
初中几何中经常出现一类"已知四边形的一组对边相等,且已知另一组对边的两个中点"的问题.如果直接连结两中点,很难利用的中位线定理解决,这时,如果注意到连结对角线并取其中点,就可以构造三角形中位线的两个基本图形,从而使... 初中几何中经常出现一类"已知四边形的一组对边相等,且已知另一组对边的两个中点"的问题.如果直接连结两中点,很难利用的中位线定理解决,这时,如果注意到连结对角线并取其中点,就可以构造三角形中位线的两个基本图形,从而使解题化难为易.经典题如图1,在四边形ABCD中,如果AD=BC,M、N分别是AB、DC的中点。 展开更多
关键词 三角形中位线 中位线定理 基本图形 解题能力 解题方法 辅助线 当且仅当 数学竞赛 可证 比例系数
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一道线段最值问题的思考
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作者 潘敏儿 《初中数学教与学》 2015年第7期34-35,共2页
关键词 最值问题 等腰三角形 平分线
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谈公式(n(n-1))/2的应用
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作者 戎国园 《新课程(教研版)》 2010年第3期116-116,共1页
大约在200多年前,在德国某一小镇上的一个小学里,一位数学老师突发奇想地要求他的学生们计算从1加到100的和。不一会儿,一个同学忽然站起来,很快地报出了其运算的结果是5050!而这时其他的同学才演算到一半。这名学生也就几十年后,被人... 大约在200多年前,在德国某一小镇上的一个小学里,一位数学老师突发奇想地要求他的学生们计算从1加到100的和。不一会儿,一个同学忽然站起来,很快地报出了其运算的结果是5050!而这时其他的同学才演算到一半。这名学生也就几十年后,被人们称之为"数学王子"的高斯!这里,第一个数为1,第二数为2……最后一个数为100,可以发现第一个数和最后一个数相加结果等于101,第二个数和倒数第二个数相加的结果也是等于101……而共有55个这样的结果存在。 展开更多
关键词 应用 公式 数学老师 个数 学生 同学 小学
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