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超声随访在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值探讨 被引量：10
1
作者 张素芳 薛恩生 +4 位作者 何以敉 叶琴 林文金 黄韵琳 钱清富 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期579-583,共5页
目的分析甲状腺良恶性结节在随访过程中的生长变化，提高其超声诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的161个甲状腺良恶性结节的超声随访征象资料，包括结节大小、内部成分、回声、边缘、微钙化、纵横比及其与被膜关系、引流区淋巴结... 目的分析甲状腺良恶性结节在随访过程中的生长变化，提高其超声诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的161个甲状腺良恶性结节的超声随访征象资料，包括结节大小、内部成分、回声、边缘、微钙化、纵横比及其与被膜关系、引流区淋巴结的变化。结果甲状腺良性结节93个，恶性结节68个，二者在结节大小、内部成分、微钙化及与被膜关系、引流区淋巴结方面的变化差异均有统计学意义（P〈0．05），在回声、边缘、纵横比变化方面差异均无统计学意义（P〉0．05）；良性结节较恶性结节易出现结节大小、内部成分的变化，恶性结节较易出现微钙化，结节突破被膜、淋巴结转移提示恶性。结论分析甲状腺结节在超声随访中的相关征象变化有利于结节良恶性的鉴别。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 诊断 鉴别
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高频超声在甲状腺背侧区结节鉴别诊断中的应用 被引量：8
2
作者 刘清玉 薛恩生 +4 位作者 何以敉 林文金 黄韵琳 张素芳 罗志京 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期320-324,共5页
目的探讨高频超声在甲状腺背侧区（包括腺体背侧或后方）结节鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析超声疑诊或误诊，后经病理或泛影葡氨造影／胃镜检查证实的101例甲状腺背侧区结节患者的声像图特征，将结节的声像同质性（指结节同侧腺体... 目的探讨高频超声在甲状腺背侧区（包括腺体背侧或后方）结节鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析超声疑诊或误诊，后经病理或泛影葡氨造影／胃镜检查证实的101例甲状腺背侧区结节患者的声像图特征，将结节的声像同质性（指结节同侧腺体内存在相似声像的其他结节）、实质同源性（指结节内的实质与腺体实质相延续）及血流同源性（指结节的血流信号与腺体实质血流信号相延续）作为判断甲状腺结节的指标；将结节边缘出现双线征或血管弓征作为判断甲状旁腺结节的指标。结果101例患者中，甲状腺结节46例，甲状旁腺结节35例，肿大淋巴结7例，食管憩室、食管癌各6例，鳃裂囊肿1例。将结节至少具备声像同质性、实质及血流同源性中的一种征象作为判断甲状腺结节的指标，其灵敏度为73．5％、特异度为96．5％、准确性为85．8％，将结节边缘出现双线征或血管弓征作为判断甲状旁腺结节的指标，其灵敏度为54．1％、特异度为85．5％、准确性为74．5％。结论甲状腺背侧区结节来源不同，认识其各有相应的特征性声像图表现，有助于提高这些结节的鉴别诊断。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状旁腺疾病
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超声脂肪分数定量检测肝脂肪变性的可靠性研究 被引量：2
3
作者 黄韵琳 程娟 +7 位作者 王颖 徐新量 王诗雯 魏丽 卢秀云 陈升 王文平 董怡 《肿瘤影像学》 2023年第4期324-327,共4页
目的:探讨超声脂肪分数(ultrasound-derived fat fraction,UDFF)定量检测成人肝脂肪变性的可行性。方法:前瞻性地收集2023年1—2月于上海交通大学医学院附属新华医院行健康检查的患者,并行UDFF检查。分别在患者的肝Ⅴ段和Ⅷ段进行3次UDF... 目的:探讨超声脂肪分数(ultrasound-derived fat fraction,UDFF)定量检测成人肝脂肪变性的可行性。方法:前瞻性地收集2023年1—2月于上海交通大学医学院附属新华医院行健康检查的患者,并行UDFF检查。分别在患者的肝Ⅴ段和Ⅷ段进行3次UDFF测量,获得均值用于分析。自动测量皮肤距感兴趣区中央的深度。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)、Bland-Altman图和Spearman相关检验评估UDFF技术的可重复性和再现性。结果:共纳入38例患者,UDFF值为6.5%(4.0%,15.6%)。脂肪肝患者的UDFF值为15.8%(8.4%,15.8%),显著高于无脂肪肝者的UDFF值4.0%(3.6%,4.9%)(P<0.001)。UDFF值与测量深度之间相关性中等(r=0.546,P<0.001)。自肝Ⅴ段和Ⅷ段获取的3次UDFF值一致性良好(ICC=0.882,95%CI 0.833~0.919)。肝Ⅴ段与Ⅷ段的UDFF值之间差异无统计学意义(P=0.697)。结论:UDFF技术作为无创、定量的检测技术,在肝脂肪变性的评估中具有较高的可靠性。 展开更多
关键词 肝脂肪变性 超声脂肪分数 可靠性 衰减系数
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实时剪切波弹性成像影响因素的实验研究 被引量：3
4
作者 黄韵琳 薛恩生 +4 位作者 俞丽云 何以敉 林文金 刘清玉 林文荣 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1076-1080,共5页
目的利用超声体模探讨实时剪切波弹性成像（SWE）的影响因素。方法以明胶为主要成分，制作不同密度和黏度的结节体模和软、中、硬三种质地背景体模。将结节体模嵌入背景体模，并设置不同的结节体模深度，应用SWE技术测量结节体模弹性最... 目的利用超声体模探讨实时剪切波弹性成像（SWE）的影响因素。方法以明胶为主要成分，制作不同密度和黏度的结节体模和软、中、硬三种质地背景体模。将结节体模嵌入背景体模，并设置不同的结节体模深度，应用SWE技术测量结节体模弹性最大值（Emax），采用析因设计分析结节体模密度、黏度、位置深浅及背景体模硬度对Emax测值的影响。采用Logistic回归方法分析结节体模密度、黏度、大小、位置深浅及背景体模硬度对产生“空窗”现象的影响。结果结节体模随着明胶含量增多，密度和黏度均增高，Emax值也逐渐增高；位置较浅（深度〈3．0cm）的结节体模Emax值显著大于位置较深（深度≥3．0cm）者；在硬一背景体模下的结节体模Emax值最大，其次是中一背景体模，软一背景体模最小。结节体模密度、黏度、位置深浅及背景体模硬度对结节体模Emax值的主效应均有差别（P〈0．05），且上述所有组合存在交互效应（P〈0．05）。结节体模密度、黏度、大小和深度是“空窗”现象的独立影响因素（P〈0．05），根据OR值（分别为23．846、0．093和0．003）提示：或降低结节体模密度和黏度、或增大直径、或加深位置，均可增高“空窗”现象出现的可能性。结论自制的超声体模可灵活控制其密度和黏度。结节体模的密度、黏度、大小、位置及背景硬度均影响结节swE的测值。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像 超声体模 黏度
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动态超声造影定量分析技术对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值
5
作者 曹司琪 黄韵琳 +4 位作者 程娟 王胜桥 王颖 董怡 王文平 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期376-380,共5页
目的:对甲状腺微小结节(最大径≤1 cm)进行动态超声造影(DCE-US)定量分析,评估其对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月至2023年4月收集的经手术或穿刺病理证实的甲状腺微小结节(最大径≤1 cm)患者的常规超声和... 目的:对甲状腺微小结节(最大径≤1 cm)进行动态超声造影(DCE-US)定量分析,评估其对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月至2023年4月收集的经手术或穿刺病理证实的甲状腺微小结节(最大径≤1 cm)患者的常规超声和超声造影(CEUS)图像,应用VueBox软件(Bracco,意大利,7.0版本)对甲状腺结节CEUS DICOM动态图像进行定量分析,获得时间-强度曲线(TICs),经曲线拟合后得到超声造影定量参数。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-US定量参数对甲状腺微小结节良恶性的诊断效能。结果:在最终纳入研究的55例甲状腺结节中,37例(67%)为甲状腺乳头状癌(PTC)和18例(33%)为良性结节,包括1例炎性结节,12例桥本甲状腺炎结节,5例结节性甲状腺肿。常规CEUS显示,62%(23/37)的恶性结节在动脉期呈等增强,生成的TIC曲线形态对比,甲状腺恶性结节TIC曲线表现为动脉期上升较缓慢,峰值强度(PE)较低,曲线下面积较小。经过曲线拟合后,DCE-US定量参数中,甲状腺恶性微小结节的PE、曲线上升支斜率(WiR)、曲线下降支斜率(WoR)显著低于良性结节(P≤0.01)。以定量参数PE、WiR及WoR预测甲状腺微小结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.847、0.857、0.732(P≤0.01)。结论:通过动态超声造影定量显示甲状腺微小结节内部的微循环灌注的差异,有助于术前无创诊断甲状腺微小结节的良恶性。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声造影 动态超声造影定量分析 诊断 时间-强度曲线
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非酒精性脂肪性肝病的超声无创评估技术进展 被引量：1
6
作者 黄韵琳 董怡 《肿瘤影像学》 2023年第4期386-392,共7页
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是世界范围内最见的弥漫性肝病之一。约1/3的NAFLD会发展为非酒精性脂肪性肝炎,导致不同程度的肝纤维化或肝硬化,增加肝癌的患病风险。对NAFLD早期识别和分级评估,并进行... 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是世界范围内最见的弥漫性肝病之一。约1/3的NAFLD会发展为非酒精性脂肪性肝炎,导致不同程度的肝纤维化或肝硬化,增加肝癌的患病风险。对NAFLD早期识别和分级评估,并进行积极干预,对延缓病程发展至关重要。肝穿刺活检是量化肝脂肪变性的金标准,但其为有创操作,且存在取样误差。超声检查具有简便、实时、无创等优势,被指南推荐为NAFLD首选的影像学诊断手段。本文综述近年来超声新技术在NAFLD诊断中的应用进展。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 脂肪变性 超声 背向散射 声衰减系数 声速
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