急性化脓性阑尾炎围手术期的临床护理 被引量：18

1

作者 王娟 黄铁熬 +1 位作者 叶剑琴 顾莉萍 《中国医药科学》 2013年第19期151-152,180,共3页

目的探讨手术治疗急性化脓性阑尾炎的围手术期护理措施，以提高化脓性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月-2010年10月手术治疗的107例急性化脓性阑尾炎患者的围手术期护理技巧和对策。结果术后平均随访（12．7±4．3）个... 目的探讨手术治疗急性化脓性阑尾炎的围手术期护理措施，以提高化脓性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月-2010年10月手术治疗的107例急性化脓性阑尾炎患者的围手术期护理技巧和对策。结果术后平均随访（12．7±4．3）个月，经过围手术期的精心护理，接受手术治疗的107例急性化脓性阑尾炎患者，仅3例出现切口感染，切口经换药愈合。2例肠粘连保守治疗而愈，余未出现其他手术并发症。结论合理的围术期护理措施能够提高急性化脓性阑尾炎的手术疗效，降低并发症。 展开更多

关键词 急性阑尾炎 外科手术 围手术期 护理

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自制封闭式持续负压吸引治疗腹部切口感染 被引量：7

2

作者 韩曙光 黄铁熬 李向利 《实用临床医学（江西）》 CAS 2014年第9期41-43,共3页

目的探讨自制封闭式持续负压吸引治疗腹部切口感染中的效果。方法 30例腹部手术后发生切口感染患者,根据治疗方法不同分为2组。试验组15例,采用自制封闭式持续负压吸引;对照组15例,采用传统开放引流。比较2组换药次数、伤口愈合时间、... 目的探讨自制封闭式持续负压吸引治疗腹部切口感染中的效果。方法 30例腹部手术后发生切口感染患者,根据治疗方法不同分为2组。试验组15例,采用自制封闭式持续负压吸引;对照组15例,采用传统开放引流。比较2组换药次数、伤口愈合时间、感染后抗生素使用时间。结果 2组患者经治疗后切口均愈合。与对照组比较,试验组换药次数减少,伤口愈合时间及感染后抗生素使用时间缩短(均P<0.05)。结论自制式持续负压吸引是治疗腹部切口感染有效的方法。 展开更多

关键词 腹部切口 感染 封闭式负压吸引

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38例普外手术中切口感染调查分析 被引量：5

3

作者 黄铁熬 《河北医学》 CAS 2012年第12期1785-1787,共3页

目的:探讨医院中普外科手术切口感染的相关因素,以便在围手术期可以采取行之有效的措施降低手术切口的感染率。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院2010年1月至2010年12月1280例行普外科手术患者的切口感染情况。结果:1280例行普外科手... 目的:探讨医院中普外科手术切口感染的相关因素,以便在围手术期可以采取行之有效的措施降低手术切口的感染率。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院2010年1月至2010年12月1280例行普外科手术患者的切口感染情况。结果:1280例行普外科手术患者发生切口感染38例,感染率为2.97%,各类外科手术感染率以Ⅰ类手术切口最低,Ⅱ类手术切口居次位,而Ⅲ类手术切口感染率最高;在手术过程中如放置引流会导致手术感染率上升;手术时间的长短对感染率的影响差异有统计学意义;择期手术与急诊手术切口感染率差异具有统计学意义。结论:在手术的过程中,影响外科手术切口感染的主要危险因素包括:切口分类、是否放置引流、手术时间的长短等。 展开更多

关键词 外科手术 感染 调查分析

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结肠癌腹腔镜手术后患者的免疫功能及恢复效果 被引量：2

4

作者 韩曙光 黄铁熬 +1 位作者 李向利 施于国 《慢性病学杂志》 2020年第10期1458-1462,共5页

目的探讨结肠癌腹腔镜手术后患者免疫功能及恢复效果。方法选取2017年4月至2019年12月苏州市相城人民医院及苏州科技城医院行结肠癌根治术的100例患者作为研究对象,根据手术方法分为传统组和腹腔镜组,每组50例。其中,传统组给予传统开... 目的探讨结肠癌腹腔镜手术后患者免疫功能及恢复效果。方法选取2017年4月至2019年12月苏州市相城人民医院及苏州科技城医院行结肠癌根治术的100例患者作为研究对象,根据手术方法分为传统组和腹腔镜组,每组50例。其中,传统组给予传统开腹手术,腹腔镜组给予腹腔镜手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数、术后肠胃恢复时间、住院时间及并发症情况。检测两组患者术前、术后72 h时免疫功能指标、炎症因子的变化情况。结果腹腔镜组肠鸣音恢复时间(23.02±4.17)h、术后排气时间(38.26±4.78)h、术后排便时间(114.02±18.79)h、住院天数(6.11±1.97)d及切口长度(6.82±0.47)cm短于传统组,手术时间(152.45±18.72)min长于传统组,术中出血量(102.74±22.34)ml少于传统组,术后2周内的并发症发生率(8.00%)低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结清扫数与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后72 h时辅助性T细胞1(Th1)比例低于术前,辅助性T细胞2(Th2)比例、辅助性T细胞Treg(Treg)比例、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)高于术前,且传统组较腹腔镜组变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术用于结肠癌创伤小,出血量少,术后胃肠功能恢复快,并发症少,对机体应激及免疫功能影响较小。 展开更多

关键词 腹腔镜 结肠癌 免疫功能 胃肠功能 并发症

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胶原蛋白海绵预防结直肠癌术后吻合口瘘的效果观察 被引量：2

5

作者 岳晓光 李向利 +1 位作者 黄铁熬 陆中良 《山西医药杂志》 CAS 2018年第2期198-200,共3页

吻合口瘘是结直肠癌术后常见的并发症。据文献[1]报道其发生率约为1%~30%,特别是肿瘤晚期患者的发生概率更高。国内外学者已采取了多种方法来预防吻合口瘘的发生,但仍不能完全避免。我院自2011年起,行肠道吻合后,于吻合口外周包裹明胶... 吻合口瘘是结直肠癌术后常见的并发症。据文献[1]报道其发生率约为1%~30%,特别是肿瘤晚期患者的发生概率更高。国内外学者已采取了多种方法来预防吻合口瘘的发生,但仍不能完全避免。我院自2011年起,行肠道吻合后,于吻合口外周包裹明胶蛋白海绵,在预防吻合口瘘方面取得较好效果,现分析如下。 展开更多

关键词 吻合口瘘 并发症 结直肠癌术后 胶原蛋白

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热灌注联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及对患者免疫因子的影响 被引量：2

6

作者 徐翔宇 李向利 +2 位作者 黄铁熬 何福良 岳晓光 《宁夏医科大学学报》 2016年第11期-,共3页

目的研究热灌注联合化疗(HIPEC)和单纯化疗对晚期胃癌患者外周血中Thl、Th2类细胞因子水平及Th1/Th2比值的影响,并探讨两种方法的疗效。方法共纳入2009年2月-2015年12月我院收治的晚期胃癌患者77例,其中HIPEC组40例,单纯化疗组37例。在... 目的研究热灌注联合化疗(HIPEC)和单纯化疗对晚期胃癌患者外周血中Thl、Th2类细胞因子水平及Th1/Th2比值的影响,并探讨两种方法的疗效。方法共纳入2009年2月-2015年12月我院收治的晚期胃癌患者77例,其中HIPEC组40例,单纯化疗组37例。在化疗前后采集患者外周血,采用流式细胞技术测量Thl、Th2类细胞因子的水平,同时比较两组近期疗效及不良反应。结果与化疗前相比,两组化疗后Th1细胞分泌的IFN-γ和IL-2的水平明显上升,Th2细胞分泌的IL-4、IL-6和IL-10明显下降,IFN-γ/IL-4的比值升高(P均<0.01);HIPEC组IFN-γ、IL-2及IFN-γ/IL-4升高的水平高于单纯化疗组,IL-4、IL-6、IL-10下降的水平较单纯化疗组明显(P均<0.05);HIPEC组的有效率高于单纯化疗组(P<0.05);两组不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIPEC治疗晚期胃癌可改善患者外周血中Thl、Th2类细胞因子水平,提高Th1/Th2比值,提高治疗有效率,值得临床推广。 展开更多

关键词 热灌注 化疗 晚期胃癌 细胞因子 不良反应

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腹腔镜治疗结直肠癌老年患者术后肠梗阻发生率及影响因素分析 被引量：1

7

作者 岳晓光 黄铁熬 +1 位作者 韩曙光 徐翔宇 《中外医疗》 2023年第12期6-10,共5页

目的探讨腹腔镜治疗结直肠癌老年患者术后肠梗阻发生率及影响因素。方法对2018年1月—2020年1月某地区内6家医院接受腹腔镜治疗的103例结直肠癌老年患者的数据进行回顾性分析。依据患者术后发生肠梗阻的情况分为对照组(未出现肠梗阻,n=... 目的探讨腹腔镜治疗结直肠癌老年患者术后肠梗阻发生率及影响因素。方法对2018年1月—2020年1月某地区内6家医院接受腹腔镜治疗的103例结直肠癌老年患者的数据进行回顾性分析。依据患者术后发生肠梗阻的情况分为对照组(未出现肠梗阻,n=89)与病例组(发生肠梗阻,n=14)。分析腹腔镜治疗结直肠癌老年患者术后肠梗阻发生情况及影响因素。结果103例患者中,术后1年之内,共有14例发生肠梗阻(13.59%)。单因素分析显示,两组患者的性别、年龄、腹部手术史、肿瘤位置、肿瘤TNM分期、术前肠梗阻情况、手术时间、手术失血量的数据差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄较大(OR=1.054)、男性(OR=3.919)、腹部手术史(OR=10.114)、肿瘤位置在直肠(OR=6.599)、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期(OR=5.959)、术前出现肠梗阻(OR=7.455)、手术时间较长(OR=1.041)、手术失血量较多(OR=1.022)为腹腔镜治疗结直肠癌老年患者术后发生肠梗阻的独立影响因素(P<0.05)。结论接受腹腔镜治疗的结直肠癌老年患者术后具有一定的肠梗阻发病风险,部分因素对于该类患者的肠梗阻发生具有影响力,需要在临床工作中给予高度的重视并采取针对性的防范措施。 展开更多

关键词 腹腔镜 结直肠癌 肠梗阻 恶性肿瘤 失血量

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腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎并结石25例 被引量：1

8

作者 黄铁熬 李向利 +1 位作者 周晓春 许雪飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第10期761-761,778,共2页

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）现已成为胆囊切除的金标准[1],慢性萎缩性胆囊炎是慢性胆囊炎、胆囊结石的一种特殊类型。由于炎症反复发作,胆囊壁不断纤维化,增厚、变硬、体积缩小,胆囊三角解剖不清,术中易损伤... 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）现已成为胆囊切除的金标准[1],慢性萎缩性胆囊炎是慢性胆囊炎、胆囊结石的一种特殊类型。由于炎症反复发作,胆囊壁不断纤维化,增厚、变硬、体积缩小,胆囊三角解剖不清,术中易损伤肝外胆管及血管,手术难度大,被列为LC的相对禁忌证[2]。随着手术技术的不断提高,这一观念已被突破。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 慢性萎缩性胆囊炎 胆囊结石 CHOLECYSTECTOMY 治疗 慢性胆囊炎 相对禁忌证 反复发作

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胰腺钝性损伤急诊CT诊断与外科治疗 被引量：1

9

作者 汪新 黄铁熬 孙敬 《岭南现代临床外科》 2014年第4期473-476,共4页

目的探讨胰腺损伤的诊断及外科治疗。方法回顾分析经临床诊疗和手术证实为钝性胰腺损伤(13例)患者CT表现和治疗结果。结果 13例患者中,胰腺挫伤4例,挫裂伤9例,其中胰腺横断伤1例;均伴有胰周被膜、肾前筋膜增厚,胰腺周围脂肪间隙模糊及积... 目的探讨胰腺损伤的诊断及外科治疗。方法回顾分析经临床诊疗和手术证实为钝性胰腺损伤(13例)患者CT表现和治疗结果。结果 13例患者中,胰腺挫伤4例,挫裂伤9例,其中胰腺横断伤1例;均伴有胰周被膜、肾前筋膜增厚,胰腺周围脂肪间隙模糊及积液;2例伴假囊肿形成。合并伤包括脾挫裂伤5例,肝挫裂伤6例,肾挫裂伤3例。12例痊愈,1例死亡,3例术后6月假性囊肿形成。结论腹部CT检查对胰腺损伤的早期诊断及治疗具有非常重要的价值。 展开更多

关键词 胰腺损伤 CT诊断 外科治疗

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小肠梗阻56例手术治疗分析

10

作者 黄铁熬 毛忠琦 +1 位作者 张再明 顾同庆 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第6期1119-1119,1129,共2页

回顾性分析56例小肠梗阻手术治疗的临床资料。总结小肠梗阻的治疗经验,探讨降低小肠坏死率和患者死亡率的方法。结果:治愈54例(96.4%),死亡2例(3.6%)。并发症发生10例(17.9%),其中切口感染4例,切口裂开、腹腔脓肿、胸腔积液各2例,无肠... 回顾性分析56例小肠梗阻手术治疗的临床资料。总结小肠梗阻的治疗经验,探讨降低小肠坏死率和患者死亡率的方法。结果:治愈54例(96.4%),死亡2例(3.6%)。并发症发生10例(17.9%),其中切口感染4例,切口裂开、腹腔脓肿、胸腔积液各2例,无肠瘘发生。提示重视病史的采集、详细进行体格检查、警惕绞窄性肠梗阻、快速充分的术前准备是降低小肠坏死率和患者死亡率的重要手段。 展开更多

关键词 小肠梗阻 手术治疗 切口感染 并发症 体格检查

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县级医院急性胆囊炎行开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究

11

作者 李磊 李向利 黄铁熬 《中国伤残医学》 2015年第20期59-61,共3页

目的：对县级医院开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在临床上治疗急性胆囊炎的效果进行评价。方法：回顾性对比分析2011年6月~2014年6月间我院收治的158例急性胆囊炎开腹及腹腔镜治疗的临床资料。结果：开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除... 目的：对县级医院开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在临床上治疗急性胆囊炎的效果进行评价。方法：回顾性对比分析2011年6月~2014年6月间我院收治的158例急性胆囊炎开腹及腹腔镜治疗的临床资料。结果：开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术在手术时间方面，手术出血量，术后并发症，术后胃肠功能恢复，术后住院时间，住院费用等方面2组数据差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊芡具有一定的优势，可以在县级（二甲）医院临床上进行推广。 展开更多

关键词 县级医院 腹腔镜下胆囊切除术 开腹胆囊切除术 急性胆囊炎

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经腹贲门癌切除46例报告

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作者 黄铁熬 毛忠琦 +1 位作者 张再明 顾同庆 《中国血液流变学杂志》 CAS 2005年第4期691-692,共2页

目的探讨贲门癌经腹切除的可行性及器械应用的优越性。方法回顾性分析46例贲门癌经腹切除食管与残胃或空肠吻合,其中27例手工吻合、19例吻合器吻合的临床资料。结果全组病人均临床治愈,无手术和住院死亡病例,无吻合口瘘发生。并发症7例... 目的探讨贲门癌经腹切除的可行性及器械应用的优越性。方法回顾性分析46例贲门癌经腹切除食管与残胃或空肠吻合,其中27例手工吻合、19例吻合器吻合的临床资料。结果全组病人均临床治愈,无手术和住院死亡病例,无吻合口瘘发生。并发症7例,占全组病例的15.2%。其中手工吻合发生吻合口出血、切口感染、吻合口狭窄各1例,肺部感染2例;器械吻合仅发生胸腔积液、肺部感染各1例。切端阳性2例,占4.3%,均发生在手工吻合病例。2年生存率为63.0%(29/46)。结论经腹手术具有手术创伤小、无需全麻、淋巴结清扫充分、住院时间短、相对费用低等优点,尤其是器械的应用缩短了手术时间、减少了并发症的发生。 展开更多

关键词 贲门癌 经腹 切除

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梗阻性结肠癌一期切除吻合的治疗研究

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作者 黄铁熬 韩曙光 李向利 《医学理论与实践》 2012年第20期2513-2514,共2页

目的:讨论梗阻性结肠癌一期切除吻合术的治疗方式。方法:对40例梗阻性结肠癌患者采取肠道灌洗后施行一期肠切除吻合术的治疗情况进行回顾性分析。结果:术后并发症者5例,2例切口感染,2例切口脂肪液化,1例吻合口瘘。并发吻合口瘘患者经过... 目的:讨论梗阻性结肠癌一期切除吻合术的治疗方式。方法:对40例梗阻性结肠癌患者采取肠道灌洗后施行一期肠切除吻合术的治疗情况进行回顾性分析。结果:术后并发症者5例,2例切口感染,2例切口脂肪液化,1例吻合口瘘。并发吻合口瘘患者经过双套管负压吸引、静脉高营养以及抗感染治疗后痊愈。其余35例均痊愈出院。结论:术中灌洗肠道后进行一期吻合术是治疗梗阻性结肠癌的有效方法。 展开更多

关键词 梗阻性肠癌 一期切除吻合术

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梗阻性结肠癌37例手术分析

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作者 张再明 黄铁熬 《苏州医学院学报》 1997年第3期462-462,共1页

报告24例右结肠及5例左结肠癌梗阻Ⅰ用切除吻合的方法、并发症及围手术期处理经验，并对其适应证进行讨论．

关键词 结肠癌 梗阻 并发症 适应证 外科手术

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腹腔镜阑尾切除术体会

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作者 韩曙光 李向利 黄铁熬 《药物与人》 2015年第1期109-109,共1页

阑尾炎是常见的外科急腹症，发病率约为1：1000，各年龄段及妊娠期妇女均可发病”]。手术切除是治疗阑尾炎的重要方式，腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic Appendectomy，LA）技术以其切口小及对腹部干扰少，成为外科治疗的趋势。在国内... 阑尾炎是常见的外科急腹症，发病率约为1：1000，各年龄段及妊娠期妇女均可发病”]。手术切除是治疗阑尾炎的重要方式，腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic Appendectomy，LA）技术以其切口小及对腹部干扰少，成为外科治疗的趋势。在国内部分医院已基本取代开腹阑尾切除术。我院从2013年起开展腹腔镜阑尾切除术30例，疗效满意，结合相关文献，在病例选择、手术方法等问题上有了初步体会，现报告如下。 展开更多

关键词 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 外科治疗 外科急腹症 妊娠期妇女 手术切除 疗效满意 病例选择

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