期刊文献+
共找到21篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
肾阻力指数在预测失血性休克液体复苏后急性肾损伤的价值 被引量:8
1
作者 莫旻龙 刘俊 +7 位作者 刘端绘 莫毅 陈泽宇 梁振杰 李运香 李恒 李小悦 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第6期881-884,共4页
目的评价肾脏血流阻力指数(RRI)在失血性休克液体复苏后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取收治的严重多发伤合并失血性休克患者,根据术后3 d是否出现AKI分为3组,A组为术后无AKI,B组为一过性AKI,C组为持续性AKI。患者入院后采用ISS评... 目的评价肾脏血流阻力指数(RRI)在失血性休克液体复苏后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取收治的严重多发伤合并失血性休克患者,根据术后3 d是否出现AKI分为3组,A组为术后无AKI,B组为一过性AKI,C组为持续性AKI。患者入院后采用ISS评分评估患者病情严重程度,比较术前(T1)、术后(T2)、术后72 h(T3)的血乳酸(Lac)、剩余碱(BE)、肌酐(Cr)值和RRI值。结果 3组患者年龄、性别、体质指数差异无统计学意义(P>0.05);3组间的ISS评分差异有统计学意义(P<0.001)。B组T2时间点Cr值高于T1,但在T3时Cr值显著下降(P<0.05)。C组患者T1、T2、T3的Cr值逐渐上升(P<0.001)。3组患者在T1时RRI值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组小于B、C组(P<0.05),而B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05);T2和T3时间点3组间RRI值差异有统计学意义(P<0.001),C组高于B组和A组。A和B两组在T2、T3时间均呈下降趋势,而C组T1、T2、T3三个时间点之间差异无统计学意义(P>0.05)。T2时间点RRI值预测持续性AKI,ROC曲线下面积为0.815,诊断持久性AKI的RRI临界值为0.753,预测持续性AKI敏感度为73.9%,特异度为74.2%。结论 RRI是简便无创的肾功能评价指标,可作为失血性休克液体复苏的参考指标,对液体复苏后AKI具有良好的预测评估作用。 展开更多
关键词 肾阻力指数 失血性休克 急性肾损伤
下载PDF
血清胃蛋白酶原水平鉴别诊断重症患者急性胃肠损伤的价值 被引量:8
2
作者 潘子阳 刘俊 《吉林医学》 CAS 2017年第4期662-664,共3页
目的:分析重症医学科(ICU)住院患者急性胃肠损伤(AGI)与胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)、胃蛋白酶原I/Ⅱ(PGR)的相关性及其鉴别诊断价值。方法:选择ICU住院患者91例,其中发生AGI的44例患者为AGI组,47例为非AGI组。91例患者入... 目的:分析重症医学科(ICU)住院患者急性胃肠损伤(AGI)与胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)、胃蛋白酶原I/Ⅱ(PGR)的相关性及其鉴别诊断价值。方法:选择ICU住院患者91例,其中发生AGI的44例患者为AGI组,47例为非AGI组。91例患者入ICU后24 h内抽血检查血清PGⅠ、PG Ⅱ、PGR,比较其与AGI的相关性,通过分析特征工作曲线(ROC)评价它们对于诊断急性胃肠损伤的价值。结果:AGI组血清PGⅠ、PG Ⅱ水平高于非AGI组,PGR水平低于非AGI组,差异有统计学意义(P<0.05)。PGⅠ、PG Ⅱ、PGR ROC曲线下面积(AUC)分别为0.626,0.720,0.662。PGⅠ作为鉴别急性胃肠损伤的指标,其特异度高达97.9%。结论:血清胃蛋白酶原对重症患者急性胃肠损伤有一定的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 急性胃肠损伤 胃蛋白酶原Ⅰ 胃蛋白酶原Ⅱ
下载PDF
血必净注射液治疗脓毒症疗效观察 被引量:8
3
作者 刘端绘 刘俊 +3 位作者 莫毅 梁振杰 陈泽宇 《医学综述》 2016年第1期161-163,共3页
目的探讨血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年3月梧州市红十字会医院收治的120例脓毒症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者在常规治疗的基础上加用静脉滴注乌司他丁治疗,... 目的探讨血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年3月梧州市红十字会医院收治的120例脓毒症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者在常规治疗的基础上加用静脉滴注乌司他丁治疗,乌司他丁20万U+0.9%Na Cl注射液100 m L,每日3次(治疗两周);研究组患者在常规治疗基础上加用静脉滴注血必净注射液治疗,血必净注射液50 m L+0.9%Na Cl注射液100 m L,每日2次(治疗两周)。通过观察两组患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞比例、呼吸频率及心率;血清中C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、降钙素原含量变化情况及体温、重症监护病房停留时间、近期死亡情况。结果研究组治疗后的白细胞计数、中性粒细胞比例、呼吸频率、心率显著低于对照组[(6.8±1.5)×109/L比(9.8±2.0)×109/L,(60.5±2.4)%比(75.5±2.8)%,(15.8±3.2)次/min比(17.5±3.5)次/min,(68.1±8.7)次/min比(78.5±8.6)次/min,P<0.01];研究组患者体温、重症监护病房停留时间及病死率均显著低于对照组[(37.8±0.3)℃比(38.4±0.6)℃,(12±4)d比(17±4)d,16.7%(10/60)比35.0%(21/60),P<0.05或P<0.01]。研究组治疗后的降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6显著低于对照组[(13.5±1.3)ng/L比(18.7±0.5)ng/L,(16.9±1.2)mg/L比(20.8±1.8)mg/L,(80±24)μmol/L比(124±32)μmol/L、(126±20)μmol/L比(233±35)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效非常显著,可有效改善各项临床指标,减轻患者的痛苦并降低患者病死率。 展开更多
关键词 脓毒症 血必净注射液 炎性介质
下载PDF
脑血流超声联合ONSD评估心肺复苏患者神经功能预后的临床研究 被引量:3
4
作者 陈绚 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第8期981-984,共4页
目的分析在心肺复苏(CPR)患者中实施脑血流超声联合床旁超声视神经鞘宽度(ONSD)对患者神经功能预后效果评价的临床价值。方法病例纳入时间为2022年1月—2022年10月,病例来源于本院收治实施CPR转入ICU的患者,共计50例,研究组和对照组各25... 目的分析在心肺复苏(CPR)患者中实施脑血流超声联合床旁超声视神经鞘宽度(ONSD)对患者神经功能预后效果评价的临床价值。方法病例纳入时间为2022年1月—2022年10月,病例来源于本院收治实施CPR转入ICU的患者,共计50例,研究组和对照组各25例,对照组采用单纯脑血流超声检查方式,研究组在对照组基础上辅用ONSD检查方式进行干预,比较患者的神经功能预后效果。结果干预后,研究组脑血流参数和自主循环恢复24 h、72 h的ONSD值、颅内血流情况(LONSD、RONSD、LMCA-PI、RMCA-PI)均优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论床旁超声具备安全性和无创性,在测量ONSD值以及检测颅内血流后可对CPR患者术后的颅内压(ICP)增高值和预后进行有效评估,可指导制定治疗措施。 展开更多
关键词 脑血流超声 视神经鞘宽度 心肺复苏 神经功能 预后
下载PDF
脓毒症患者血清C-反应蛋白、皮质醇的动态变化及其与预后的关系 被引量:7
5
作者 刘俊 陈泽宇 +4 位作者 刘端绘 莫毅 梁振杰 潘子阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3909-3912,共4页
目的:研究脓毒症患者血清C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)的动态变化特点及其对脓毒症患者预后评估的临床价值。方法:97例脓毒症患者住ICU期间每天采血进行CRP、COR检测,记录CRP、COR的动态变化。分析患者血清CRP、COR的动态变化特点及其... 目的:研究脓毒症患者血清C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)的动态变化特点及其对脓毒症患者预后评估的临床价值。方法:97例脓毒症患者住ICU期间每天采血进行CRP、COR检测,记录CRP、COR的动态变化。分析患者血清CRP、COR的动态变化特点及其与预后的关系。结果:治疗后病死患者的血清CRP和COR水平显著高于存活患者(P<0.05)。按CRP、COR动态变化趋势的不同分为4种类型:Ⅰ型:持续升高型;Ⅱ型:升高-回落型;Ⅲ型:反复波动型;Ⅳ型:正常或轻度升高型。CRPⅠ型患者的病死率显著高于CRPⅡ型和CRPⅣ型(P<0.001)。CORⅠ型、CORⅢ型患者的病死率分别显著高于CORⅡ型和CORⅣ型(P<0.001)。进一步分析,CRP和COR均明显升高组的病死率显著高于CRP或COR任一明显升高组及CRP和COR均非明显升高组(P<0.001);CRP或COR任一明显升高组的病死率亦显著高于CRP和COR均非明显升高组(P<0.001)。结论 :脓毒症患者CRP、COR的动态变化有一定的特点,监测两者的动态变化能够对脓毒症的预后做出较准确的评估。 展开更多
关键词 脓毒症 C-反应蛋白 皮质醇
下载PDF
脓毒症免疫抑制监测与免疫治疗的研究进展 被引量:7
6
作者 刘端绘 《广西医学》 CAS 2020年第4期486-490,共5页
脓毒症是宿主感染病原微生物后导致免疫反应失调而出现危及生命的器官功能障碍综合征,是重症监护病房常见的致死性疾病之一。近年来,脓毒症患者的免疫功能监测与免疫治疗成为研究的热点,但尚未形成统一共识。本文就脓毒症免疫抑制监测... 脓毒症是宿主感染病原微生物后导致免疫反应失调而出现危及生命的器官功能障碍综合征,是重症监护病房常见的致死性疾病之一。近年来,脓毒症患者的免疫功能监测与免疫治疗成为研究的热点,但尚未形成统一共识。本文就脓毒症免疫抑制监测方法与治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 脓毒症 免疫抑制 固有免疫 适应性免疫 免疫监测 治免疫疗 综述
下载PDF
双氢杨梅树皮素调节巨噬细胞极化改善小鼠急性肺损伤 被引量:2
7
作者 唐木兰 曾春晖 +2 位作者 王溢 杨柯 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期625-631,共7页
目的探讨双氢杨梅树皮素(APS)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)的保护作用,并探讨肺巨噬细胞M1/M2表型极化及其介导的炎症反应。方法将120只KM小鼠分为6组:正常对照组、模型组、双氢杨梅树皮素(100、200、400 mg/kg)组、地塞米松(DEX... 目的探讨双氢杨梅树皮素(APS)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)的保护作用,并探讨肺巨噬细胞M1/M2表型极化及其介导的炎症反应。方法将120只KM小鼠分为6组:正常对照组、模型组、双氢杨梅树皮素(100、200、400 mg/kg)组、地塞米松(DEX)处理组。除正常对照组外,其余组采用气管内滴注LPS(8 mg/kg)建立ALI模型。造模72 h后,收集肺泡灌洗液(BALF)及肺组织。肺功能测定仪测定呼吸功能[吸气阻力、每分钟最大通气量(MVV)、肺动态顺应性];HE染色观察小鼠肺组织病变情况,测定小鼠肺湿/干质量比(W/D);ELISA检测BALF中IL-6、IFN-γ的水平;流式细胞术检测F4/80+CD11b+巨噬细胞中M1型巨噬细胞标志物CD86与M2型巨噬细胞标志物CD206表达,确定巨噬细胞极化情况。结果肺功能检测结果显示,APS可降低吸气阻力(P<0.05),增大每分钟MVV(P<0.05);HE染色结果显示,APS可明显减轻ALI小鼠肺组织损伤(P<0.05);肺湿/干重比例结果显示,APS可减轻小鼠肺水肿(P<0.05);流式细胞术的检测结果显示,APS能明显减少ALI小鼠肺部F4/80+CD11b+巨噬细胞的浸润(P<0.05),并且降低了M1型巨噬细胞的比例(P<0.05)和升高M2型巨噬细胞的比例(P<0.05),抑制肺内巨噬细胞由MΦ往M1型极化,并促进M2极化;ELISA法测定BALF中细胞因子的结果显示,APS可减少肺部促炎因子IL-6和IFN-γ的表达水平(P<0.05)。结论双氢杨梅树皮素降低小鼠肺巨噬细胞比例及抑制其向M1表型的极化,促进向M2表型的极化,降低M1/M2比例,从而改善LPS诱导的ALI小鼠肺部炎症反应。 展开更多
关键词 双氢杨梅树皮素 急性肺损伤 巨噬细胞极化
下载PDF
重症监护病房内休克患者肺部超声评分与不良预后的相关性 被引量:2
8
作者 陈泽宇 刘端绘 +3 位作者 甘志梅 莫毅 梁振杰 《中国医师杂志》 CAS 2023年第2期232-235,241,共5页
目的探讨重症监护病房(ICU)内休克患者肺部超声评分与不良预后的相关性。方法选取2019年7月至2021年6月梧州市红十字会医院ICU收治的200例休克患者的临床资料进行研究。根据患者的预后情况,分为生存组和死亡组。对不同预后ICU内休克患... 目的探讨重症监护病房(ICU)内休克患者肺部超声评分与不良预后的相关性。方法选取2019年7月至2021年6月梧州市红十字会医院ICU收治的200例休克患者的临床资料进行研究。根据患者的预后情况,分为生存组和死亡组。对不同预后ICU内休克患者的临床资料进行单因素分析、多因素回归分析及预测价值分析。结果所有患者均获得随访,研究终点为患者死亡或转出ICU,随访期为28 d,中位数16 d。所有患者28 d生存率为62.5%(125/200)。生存组与死亡组患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、乳酸、氧合指数、肺部超声评分差异均有统计学意义(均P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。COX多因素分析结果显示APACHEⅡ评分、乳酸、肺部超声评分是ICU内休克患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。不同肺部超声评分患者的生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05),肺部超声评分越高,28 d生存率越低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,肺部超声评分预测患者预后的AUC、灵敏度、特异度分别为0.753、76.0%、71.2%;APACHEⅡ评分的AUC、灵敏度、特异度分别为0.774、77.3%、79.2%;乳酸的AUC、灵敏度、特异度分别为0.783、81.3%、68.8%,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论肺部超声评分与乳酸、APACHEⅡ评分均是影响ICU内休克患者预后的独立危险因素,并且有相当的预测价值。 展开更多
关键词 重症监护病房 休克 肺部超声评分 预后
原文传递
动态调控气囊压力与声门下吸引联合应用于预防呼吸机相关性肺炎的价值分析 被引量:5
9
作者 莫旻龙 刘端绘 +2 位作者 梁振杰 齐佳 《临床和实验医学杂志》 2018年第8期841-844,共4页
目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中动态调控气囊压力加声门下吸引的应用价值。方法前瞻性选取2015年10月至2016年11月收治的气管插管患者235例,116例予以常规调控气囊压力加声门下吸引干预者为对照组,119例予以动态调控气囊压力加声... 目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中动态调控气囊压力加声门下吸引的应用价值。方法前瞻性选取2015年10月至2016年11月收治的气管插管患者235例,116例予以常规调控气囊压力加声门下吸引干预者为对照组,119例予以动态调控气囊压力加声门下吸引干预为实验组。对比两组气囊压力达标率、声门下引流量、机械通气与ICU停留时间、美蓝渗透情况、呼吸机相关性肺炎出现情况。结果实验组气囊压力达标率显著较对照组高,且实验组声门下引流量高于对照组,机械通气时间、ICU停留时间较对照组短;实验组美蓝渗漏发生率较对照低,最早发生渗漏时间较对照组长;实验组VAP发生率为2.52%,较对照组的21.55%低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动态调控气囊压力加声门下吸引对于预防呼吸机相关性肺炎的效果显著,临床可积极推广。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 预防 气囊压力 动态调控 声门下吸引
下载PDF
乌司他丁治疗病毒性心肌炎的临床研究 被引量:4
10
作者 莫旻龙 李小悦 +4 位作者 徐刚 刘俊 刘端绘 莫毅 《中国医学创新》 CAS 2016年第25期49-52,共4页
目的:探讨乌司他丁治疗病毒性心肌炎患者的有效性。方法:选取2012年5月-2014年5月本院67例患者纳入研究,随机分为试验组33例和对照组34例。试验组在标准治疗基础上给予乌司他丁(30万单位/次,3次/d)治疗,至少5 d;对照组给予等量0.9%氯化... 目的:探讨乌司他丁治疗病毒性心肌炎患者的有效性。方法:选取2012年5月-2014年5月本院67例患者纳入研究,随机分为试验组33例和对照组34例。试验组在标准治疗基础上给予乌司他丁(30万单位/次,3次/d)治疗,至少5 d;对照组给予等量0.9%氯化钠注射液治疗。根据随访数据绘制生存曲线,入组后28 d评估疗效,并统计有效率和心脏不良事件发生率。结果:试验组和对照组累计死亡率为33.33%(11/33)、35.29%(12/34)。试验组和对照组中位数生存时间分别为15.36、8.82个月,两组生存率比较差异无统计学意义(P=0.135)。试验组有效率63.64%(21/33)高于对照组38.24%(13/34),比较差异有统计学意义(P=0.038)。试验组和对照组心脏不良事件发生率分别为42.42%(14/33)、52.94%(18/34),比较差异无统计学意义(P=0.389)。结论:乌司他丁减轻病毒性心肌炎患者临床症状,但不能降低心脏不良事件发生率和提高生存率。 展开更多
关键词 乌司他丁 病毒性心肌炎 临床研究 生存率 有效率
下载PDF
脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与炎症状态动态变化的关系及对预后的影响 被引量:4
11
作者 刘端绘 +3 位作者 莫旻龙 陈泽宇 明静 王勇湘 《广西医学》 CAS 2021年第23期2779-2784,共6页
目的探讨脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与炎症状态动态变化之间的关系及对预后的影响。方法选取106例脓毒症患者作为观察组、40例健康体检者作为对照组。比较对照组体检当天与观察组入院第1天的T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/... 目的探讨脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与炎症状态动态变化之间的关系及对预后的影响。方法选取106例脓毒症患者作为观察组、40例健康体检者作为对照组。比较对照组体检当天与观察组入院第1天的T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症状态指标[体温、心率、呼吸频率、急性生理和慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及外周血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、内毒素]水平^(+)根据观察组入院后28 d的转归情况分为存活组(n=76)与死亡组(n=30),比较存活组与死亡组患者入院第1天、第4天、第7天的T淋巴细胞亚群水平、炎症状态指标水平及APACHEⅡ评分^(+)采用Pearson检验分析脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与炎症反应水平指标及APACHEⅡ评分的相关性。结果 (1)对照组患者入院第1天的外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于观察组,而体温、心率、呼吸频率、APACHEⅡ评分及外周血白细胞计数、血清CRP、血清降钙素原、血清内毒素、外周血CD8^(+)水平均低于观察组(均P<0.05)。(2)入院第7天,存活组患者的外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于死亡组,外周血CD8^(+)水平低于死亡组(均P<0.05)^(+)入院第4天及第7天,存活组患者的心率、呼吸频率、APACHEⅡ评分及外周血白细胞计数、血清CRP、血清降钙素原水平均低于死亡组,且入院第1天存活组的心率及APACHEⅡ评分、入院第7天存活组患者的体温及血清内毒素水平亦低于死亡组(均P<0.05)。(3)Pearson相关性分析结果显示,脓毒症患者的体温、心率、呼吸频率、APACHEⅡ评分及外周血白细胞计数、血清CRP、血清降钙素原、血清内毒素水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均呈负相关,与外周血CD8^(+)水平均呈正相关(均P<0.05)。结论脓毒症患者发病早期即存在免疫功能紊乱及全身性炎症反应综合征,两者共同影响疾病预后,动态� 展开更多
关键词 脓毒症 T淋巴细胞亚群 炎症因子 预后
下载PDF
网络药理学整合巨噬细胞差异基因揭示双氢杨梅树皮素改善急性肺损伤的作用机制及实验验证
12
作者 唐木兰 曾春晖 +3 位作者 王溢 朱海滨 杨柯 《中南药学》 CAS 2023年第5期1164-1169,共6页
目的基于网络药理学和巨噬细胞差异表达基因探讨双氢杨梅树皮素改善急性肺损伤的作用机制及实验验证。方法应用Cytoscape软件,通过PharmMapper服务器、GeneCards和OMIM数据库构建“化合物-靶点-通路”网络;利用STRING数据库构建靶点蛋... 目的基于网络药理学和巨噬细胞差异表达基因探讨双氢杨梅树皮素改善急性肺损伤的作用机制及实验验证。方法应用Cytoscape软件,通过PharmMapper服务器、GeneCards和OMIM数据库构建“化合物-靶点-通路”网络;利用STRING数据库构建靶点蛋白互作网络,推测核心靶点;使用Metascape数据库对核心靶点进行GO、KEGG富集分析。下载巨噬细胞芯片数据,利用GEO2R分析芯片数据的差异表达基因,DAVID平台进行差异基因KEGG通路富集。采用流式细胞术检测M1型和M2型巨噬细胞标志物F4/80、CD11b、CD86和CD206的表达;采用Western blot法检测肺组织中PI3K和Akt蛋白表达量。结果筛选出102个双氢杨梅树皮素抗急性肺损伤的潜在靶点,主要富集在PI3K/Akt信号通路、JAK/STAT信号通路、雌激素信号通路等;分子对接结果显示双氢杨梅树皮素与MMP9和IGF1具有较好的结合活性。差异表达基因富集到PI3K-Akt、细胞因子-细胞因子-受体相互作用、趋化因子等炎症相关信号通路。流式细胞术实验证明,双氢杨梅树皮素能明显增加M2型巨噬细胞极化和降低M1/M2的比例,且明显降低肺组织中PI3K和Akt蛋白表达量。结论通过网络药理学和动物实验证实双氢杨梅树皮素通过PI3K/Akt信号通路调节巨噬细胞极化改善急性肺损伤,为进一步阐明双氢杨梅树皮素改善ALI/ARDS的机制提供理论依据。 展开更多
关键词 双氢杨梅树皮素 急性肺损伤 网络药理学 巨噬细胞极化
下载PDF
持续性血液净化治疗在ICU中的应用进展 被引量:3
13
作者 周红卫 《广西医学》 CAS 2018年第21期2593-2596,共4页
随着血液净化技术的发展,血液净化治疗已经从肾脏疾病领域扩展到多脏器疾病领域的治疗,持续性血液净化(CBP)已经成为ICU的必备治疗手段之一。但目前CBP的启动时机、治疗模式、治疗剂量、抗凝选择、停止时机等尚存争议。本文就以上问题... 随着血液净化技术的发展,血液净化治疗已经从肾脏疾病领域扩展到多脏器疾病领域的治疗,持续性血液净化(CBP)已经成为ICU的必备治疗手段之一。但目前CBP的启动时机、治疗模式、治疗剂量、抗凝选择、停止时机等尚存争议。本文就以上问题结合最新的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 重症加强监护病房 持续性血液净化 综述
下载PDF
糖皮质激素对脓毒性休克患者免疫功能和血流动力学及临床疗效的影响 被引量:3
14
作者 明静 +3 位作者 王勇湘 齐佳 陈功灵 刘端绘 《中国医药》 2021年第9期1360-1364,共5页
目的探讨糖皮质激素对脓毒性休克患者免疫功能、血流动力学及临床疗效的影响。方法选取2017年6月至2020年8月广西壮族自治区梧州市红十字会医院收治的80例脓毒性休克患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。2组患者均接... 目的探讨糖皮质激素对脓毒性休克患者免疫功能、血流动力学及临床疗效的影响。方法选取2017年6月至2020年8月广西壮族自治区梧州市红十字会医院收治的80例脓毒性休克患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。2组患者均接受常规治疗,观察组在此基础上应用氢化可的松静脉滴注,均连续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后免疫功能、血流动力学指标、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)水平及机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28 d死亡率。结果观察组总有效率高于对照组[95.0%(38/40)比75.0%(30/40)](χ^(2)=8.162,P=0.001)。2组治疗前后CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组平均动脉压、中心静脉压水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(117±9)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)比(98±8)mmHg、(15.4±1.7)mmHg比(13.1±1.4)mmHg],心率、血乳酸水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(86±4)次/min比(98±6)次/min、(2.9±0.9)mmol/L比(3.9±0.9)mmol/L](均P<0.05)。治疗后,观察组cTnI、BNP水平均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,治疗后APACHEⅡ评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组28 d死亡率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论糖皮质激素对脓毒性休克患者疗效显著,能有效改善血流动力学,降低心肌损伤,且对机体免疫功能无明显影响,安全性较高。 展开更多
关键词 脓毒性休克 糖皮质激素 免疫功能 血流动力学 临床疗效
下载PDF
谷氨酰胺对早期血清C-反应蛋白、皮质醇不同变化类型的脓毒症的疗效 被引量:3
15
作者 刘俊 陈泽宇 +3 位作者 莫旻龙 刘端绘 潘子阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期2939-2940,共2页
尽管抗感染治疗和器官功能支持技术得到很大改善,但脓毒症的死亡率仍高达30%~70%。免疫调理是近年来脓毒症研究范畴的重点和新方向。谷氨酚胺(Gln)是免疫营养的主要添加物,许多临床案例显示Gln可降低患者病死率,并且剂量越大疗... 尽管抗感染治疗和器官功能支持技术得到很大改善,但脓毒症的死亡率仍高达30%~70%。免疫调理是近年来脓毒症研究范畴的重点和新方向。谷氨酚胺(Gln)是免疫营养的主要添加物,许多临床案例显示Gln可降低患者病死率,并且剂量越大疗效越好。然而,近年来一些国外研究揭示.脓毒症使用Gln疗效并不理想。 展开更多
关键词 血清C-反应蛋白 谷氨酰胺 脓毒症 疗效 皮质醇 早期 器官功能支持 抗感染治疗
下载PDF
早期持续性血液净化治疗对心脏术后急性肾损伤患者的疗效分析 被引量:3
16
作者 周康康 周红卫 《世界复合医学》 2019年第4期13-15,共3页
目的探讨早期行持续性血液净化(CBP)治疗对心脏术后出现急性肾损伤(AKI)患者的疗效。方法选择收集2012年1月—2017年8月广西医科大学第一附属医院胸外ICU43例开胸心脏手术后并发急性肾损伤而需行CBP的患者,按照急性肾损伤分级分为早期组... 目的探讨早期行持续性血液净化(CBP)治疗对心脏术后出现急性肾损伤(AKI)患者的疗效。方法选择收集2012年1月—2017年8月广西医科大学第一附属医院胸外ICU43例开胸心脏手术后并发急性肾损伤而需行CBP的患者,按照急性肾损伤分级分为早期组(20例)和晚期组(23例),分别观察两组预后和心、肾功能。结果早期组死亡率(25.00%)明显低于晚期组(56.52%)(χ^2=4.368,P<0.05),早期组平均ICU住院日(9.20±3.97)d短于晚期组(t=2.815,P<0.05),CBP治疗前,晚期组BUN、SCr高于早期组(P<0.05)。CVP、MAP、HR、PaO2/FiO2两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。转出ICU当天,早期组CVP、MAP、HR、PaO2/FiO2、BUN、SCr与治疗前对比有明显好转(P<0.05),晚期组仅有MAP、HR、PaO2/FiO2好转(P<0.05)。且转出ICU当天早期组CVP、HR、PaO2/FiO2、BUN、SCr好转更明显(P<0.05)。结论开胸心脏术后出现急性肾损伤患者早期行CBP治疗可以改善心、肾功能、提高生存率、缩短ICU住院日。 展开更多
关键词 持续性血液净化治疗 心脏术后 急性肾损伤
下载PDF
抗凝剂在连续性肾脏替代疗法中的抗凝效果及其安全性 被引量:2
17
作者 刘端绘 刘俊 《深圳中西医结合杂志》 2018年第21期130-131,共2页
目的:总结普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠在连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗中的抗凝效果、安全性,为CRRT治疗工作的开展提供参考。方法:选择2014年1月至2017年1月在梧州市红十字会医院接收CRRT治疗的患者120例,随机分为三组(普通肝素组... 目的:总结普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠在连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗中的抗凝效果、安全性,为CRRT治疗工作的开展提供参考。方法:选择2014年1月至2017年1月在梧州市红十字会医院接收CRRT治疗的患者120例,随机分为三组(普通肝素组,低分子肝素组,枸橼酸钠组),每组40例。比较各组抗凝有效性、安全性。结果:枸橼酸钠组患者的抗凝效果优于普通肝素组、低分子肝素组且血滤器使用寿命高于普通肝素组,活化部分凝血活酶时间(APTT)高于普通肝素组、低分子肝素组,差异具有统计学意义(P <0.05)。另外,枸橼酸钠组患者的出血并发症发生率明显低于低分子肝素组、普通肝素组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:低分子肝素、枸橼酸钠抗凝剂在CRRT治疗中整体优势明显,在个体化原则基础上应以枸橼酸钠为优选方案。 展开更多
关键词 枸橼酸钠 普通肝素 低分子肝素 连续性肾脏替代疗法
下载PDF
右美托咪定程序化镇静对机械通气急性肾损伤患者免疫和肾脏功能的影响 被引量:2
18
作者 李晋 莫毅 +5 位作者 梁振杰 陈泽宇 明静 刘俊 刘端绘 《中国现代医药杂志》 2015年第2期13-17,共5页
目的探讨右美托咪定程序化镇静对机械通气急性肾损伤(AKI)患者免疫和肾脏功能的影响。方法选择ICU使用机械通气的AKI患者60例,随机分为右美托咪定组(A组)、丙泊酚组(B组)、咪达唑仑组(C组),各20例。3组患者入组后均开始实施程序化镇静方... 目的探讨右美托咪定程序化镇静对机械通气急性肾损伤(AKI)患者免疫和肾脏功能的影响。方法选择ICU使用机械通气的AKI患者60例,随机分为右美托咪定组(A组)、丙泊酚组(B组)、咪达唑仑组(C组),各20例。3组患者入组后均开始实施程序化镇静方案,包括镇痛、镇静、评估、每日中断镇静4个部分,并于镇静前(T0)、镇静后第1天(T1)、镇静后第2天(T2)晨抽取静脉血,测定血清TNF-α、IL-6、SOD、Scr、BUN、Cys C水平。结果与T0相比,A、B、C 3组T1时间点TNF-α和IL-6有所升高,SOD降低;T2较T1TNF-α和IL-6水平有所降低,SOD无明显变化,通过组内和组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在组内比较中,与T0相比,A组T2时间点Scr明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组差异均无统计学意义(P>0.05)。在组间比较中,与C组相比,A组T1时间段Scr和T2时间段Scr、Cys C水平均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定相对于咪达唑仑在程序化镇静时可降低机械通气AKI患者的Scr、Cys C水平,可能对肾脏功能有保护作用,对免疫功能无明显影响。 展开更多
关键词 右美托咪定 程序化镇静 急性肾损伤 免疫功能 肾脏功能
下载PDF
淀粉酶和脂肪酶及分泌型免疫球蛋白A对急性胃肠损伤的诊断价值 被引量:1
19
作者 刘俊 潘子阳 +4 位作者 陈泽宇 刘端绘 梁振杰 明静 《临床合理用药杂志》 2016年第18期11-13,共3页
目的淀粉酶、脂肪酶、胃液分泌型免疫球蛋白(SIg A)对急性胃肠损伤的诊断价值。方法选取2015年10月—2016年3月梧州市红十字会医院收治的急性胃肠损伤患者91例,根据疾病类型分为AGI组44例和非AGI组47例。比较两组患者血淀粉酶、脂肪酶... 目的淀粉酶、脂肪酶、胃液分泌型免疫球蛋白(SIg A)对急性胃肠损伤的诊断价值。方法选取2015年10月—2016年3月梧州市红十字会医院收治的急性胃肠损伤患者91例,根据疾病类型分为AGI组44例和非AGI组47例。比较两组患者血淀粉酶、脂肪酶、胃液SIg A指标,并通过ROC曲线评价淀粉酶、脂肪酶、胃液SIg A指标对急性胃肠损伤的诊断价值。结果 AGI组血清淀粉酶、脂肪酶水平高于非AGI组,胃液SIg A水平低于非AGI组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清淀粉酶>150U/L诊断AGI的灵敏度为59.1%、特异度为80.9%,ROC曲线下面积为0.719,95%CI(0.615,0.808),具中等诊断价值;血清脂肪酶>88U/L诊断AGI的灵敏度为52.3%、特异度为91.5%,ROC曲线下面积为0.718,95%CI(0.614,0.808),具中等诊断价值;胃液SIg A<2.8g/L诊断AGI的灵敏度为90.9%、特异度为31.9%,ROC曲线下面积为0.626,95%CI(0.519,0.725),诊断价值较低。结论淀粉酶、脂肪酶,胃液SIg A对重症患者急性胃肠损伤有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 胃肠疾病 急性胃肠损伤 淀粉酶 脂肪酶 免疫球蛋白A 诊断
下载PDF
奥美拉唑治疗急性胃肠功能损伤的临床疗效及其与呼吸机相关性肺炎的关系
20
作者 明静 刘俊 +1 位作者 潘子阳 《临床合理用药杂志》 2019年第15期16-17,20,共3页
目的探讨奥美拉唑治疗急性胃肠功能损伤(AGI)的临床疗效及其与呼吸机相关性肺炎(VAP的关系。方法选取梧州市红十字会医院ICU 2016年3月-2018年8月收治的AGI患者183例,根据入住ICU 24 h内的实验室检查结果,即淀粉酶、脂肪酶、胃蛋白酶原I... 目的探讨奥美拉唑治疗急性胃肠功能损伤(AGI)的临床疗效及其与呼吸机相关性肺炎(VAP的关系。方法选取梧州市红十字会医院ICU 2016年3月-2018年8月收治的AGI患者183例,根据入住ICU 24 h内的实验室检查结果,即淀粉酶、脂肪酶、胃蛋白酶原I(PGI)分为正常组95例和异常组88例。将正常组随机分为对照组48例和治疗组47例。将异常组随机分为对照组44例和治疗组44例。正常组和异常组患者中对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予奥美拉唑治疗。比较正常组和异常组患者中治疗组与对照组的胃肠道症状缓解率、病死率、VAP发生率。结果正常组中两组患者胃肠道症状缓解率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组VAP发生率高于对照组(P<0.05)。异常组中治疗组胃肠道症状缓解率高于对照组(P<0.05);两组患者病死率、VAP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实验室指标正常的AGI患者不宜使用奥美拉唑,易增加VAP的发生风险;但实验室指标异常的患者使用奥美拉唑可缓解胃肠道症状,不易增加VAP发生风险。因此AGI患者应根据实验室检查结果应用奥美拉唑。 展开更多
关键词 胃肠道 奥美拉唑 呼吸机相关性肺炎
下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部