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不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后影响研究 被引量:44
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作者 王艳英 鞠智卿 《河北医学》 CAS 2015年第8期1487-1490,共4页
目的:探讨不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后影响。方法:选取急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者118例,并将其分为三组,A组38例,由家属送诊,未经任何院前急救措施,B组40例,救护人员先救治后转运,C组40例,救... 目的:探讨不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后影响。方法:选取急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者118例,并将其分为三组,A组38例,由家属送诊,未经任何院前急救措施,B组40例,救护人员先救治后转运,C组40例,救护人员先转运后救治,比较组间患者救治效果与预后情况。结果:经不同方式的院前急救处理后,先救治后转运患者的存活率与救治有效率增高达92.5%、85%,显著高于A、C组(71.05%、80%与50%、72.5%),比较差异具有统计学意义(均P<0.05),其中C组明显高于A组(均P<0.05);B、C组患者救治时间显著少于A组,比较差异具有显著性(均P<0.05);经院前急救后,B、C组患者心率、呼吸改善情况及院前并发症发生情况显著优于A组(均P<0.05),而血压改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性心肌梗死合并急性左心衰竭的院前急救中,采取先救治后转运的方式可明显提高患者存活率与救治有效率,缩短救治时间、改善心率、呼吸的生命体征情况与院前并发症的发生。 展开更多
关键词 院前急救 急性心肌梗死 急性左心衰竭 预后
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心血管神经症诊治进展 被引量:38
2
作者 宫春明 +5 位作者 赵红莲 赵立华 李春华 丁振江 王虹 李俊玫 《中西医结合心脑血管病杂志》 2010年第1期93-95,共3页
关键词 心血管神经症 诊治 器质性心脏病 临床综合征 心血管疾病 更年期妇女 体力劳动者 脑力劳动者
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64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断准确性的影响因素分析 被引量:34
3
作者 肖冲冲 +3 位作者 丁振江 李舒承 曹振东 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期245-250,共6页
目的:评价冠状动脉(冠脉)钙化、平均心率、心率波动及性别差异对64排螺旋CT冠脉成像(64-DSCTCA)诊断准确性的影响。方法:226例确诊或疑似冠心病患者同时接受64-DSCTCA和有创的冠脉造影(CAG)检查。以钙化积分分为0~100、101~400... 目的:评价冠状动脉(冠脉)钙化、平均心率、心率波动及性别差异对64排螺旋CT冠脉成像(64-DSCTCA)诊断准确性的影响。方法:226例确诊或疑似冠心病患者同时接受64-DSCTCA和有创的冠脉造影(CAG)检查。以钙化积分分为0~100、101~400、〉400HU这3组;以平均心率分为≤70及〉70次/min两组;以心率波动分为≤15及〉15次/min两组。以CAG结果作为金标准,分别计算各亚组之间64-DSCTCA评估冠脉狭窄≥50%敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率,并采用统计学方法对比分析。结果:钙化积分影响64-DSCTCA的诊断准确性(P〈0.05),严重钙化组(〉400 HU)其特异度、阳性预测值、诊断符合率显著降低。平均心率对诊断准确性无影响。尽管心率波动对诊断准确性无显著影响,但心率波动〉15次/min组其特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率降低。女性组的阳性预测值低于男性组(P〈0.05)。结论:基于冠脉节段评估,严重的冠脉钙化降低了多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像的诊断准确性,诊断严重的冠脉钙化患者(〉400U)仍然是一个挑战。高心率下MSCT冠脉成像仍有良好的诊断性能;减少心率波动有利于提高诊断准确性;诊断女性冠心病患者阳性预测值低于男性。 展开更多
关键词 64排螺旋CT 冠心病 诊断准确性 影响因素
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64排螺旋CT冠状动脉成像对女性及男性冠状动脉狭窄诊断价值的对比 被引量:27
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作者 肖冲冲 +6 位作者 王晓晓 王虹 孙王乐 曹振东 李舒承 姜峰 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期599-602,606,共5页
目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像(64-DSCTCA)对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值是否相同。方法选择行心脏64-DSCTCA检查并同时行选择性冠状动脉造影检查怀疑为冠心病或已确诊为冠心病的男、女患者各75例。以冠状动脉造影结果作为金标... 目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像(64-DSCTCA)对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值是否相同。方法选择行心脏64-DSCTCA检查并同时行选择性冠状动脉造影检查怀疑为冠心病或已确诊为冠心病的男、女患者各75例。以冠状动脉造影结果作为金标准,分别计算64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病(冠状动脉狭窄程度≥50%)、冠状动脉中度狭窄(狭窄程度50%~75%)、重度狭窄及完全闭塞(狭窄程度76%~100%)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用统计学方法对比分析64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病、冠状动脉中度狭窄、重度狭窄及完全闭塞的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值是否不同。结果 64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病的灵敏度、特异度、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),诊断女性冠心病的阳性预测值低于男性(P<0.05)。64-DSCTCA诊断女性、男性冠状动脉中度狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。64-DSCTCA诊断女性、男性冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的灵敏度、特异度、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),诊断女性冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的阳性预测值低于男性(P<0.05)。结论 64-DSCTCA对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值不尽相同,诊断女性冠心病、冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的阳性预测值低于男性。 展开更多
关键词 女性 男性 64排螺旋CT冠状动脉成像 冠状动脉造影 冠状动脉狭窄 诊断价值
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急性心肌梗死应用瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗对比研究 被引量:19
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作者 郝志敏 +2 位作者 侯瑞田 王峥 卢冬喜 《中西医结合心脑血管病杂志》 2009年第2期144-145,共2页
目的观察不同剂量瑞替普酶(r=PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性及合适剂量。方法符合入选标准120例患者随机分为:r-PAⅠ组(40例)、r-PAⅡ组(40例)和t-PA组(40例),r-PAⅠ组给予瑞替普酶5U+5U静脉溶栓治疗方案,r-PAⅡ组给... 目的观察不同剂量瑞替普酶(r=PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性及合适剂量。方法符合入选标准120例患者随机分为:r-PAⅠ组(40例)、r-PAⅡ组(40例)和t-PA组(40例),r-PAⅠ组给予瑞替普酶5U+5U静脉溶栓治疗方案,r-PAⅡ组给予瑞替普酶10U+10U静脉溶栓治疗方案;t-PA组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察溶栓后2h内心电图ST回落≥50%率及ST段完全回落率。结果r-PAⅡ组ΣSTI回落≥50%的比率及完全回落的比率明显高于t-PA组、r-PAⅠ组(P<0.05);r-PAⅡ组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及达峰时间与r-PAⅠ组、T-PA组比较均有统计学意义(P<0.05),3组患者APTT值差异不明显(P>0.05);r-PAⅡ组胸痛症状缓解率及再通率较r-PAⅠ组、T-PA组显著改善(P<0.05);r-PAⅡ组出血并发症明显低于r-PAⅠ组和t-PA组。结论急性心肌梗死患者选用r-PA静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法,r-PA剂量以10U+10U为佳。 展开更多
关键词 瑞替普酶 阿替普酶 急性心肌梗死 溶栓疗法
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64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的诊断价值 被引量:16
6
作者 曹振东 +3 位作者 李俊玫 李春华 丁振江 王虹 《放射学实践》 北大核心 2009年第5期487-490,共4页
目的:探讨64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法:将63例临床诊断为冠心病患者根据临床表现分为二组:急性冠脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组。均行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,对检出的斑块进行定性分析,并对各种性... 目的:探讨64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法:将63例临床诊断为冠心病患者根据临床表现分为二组:急性冠脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组。均行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,对检出的斑块进行定性分析,并对各种性质斑块所引起的管腔狭窄程度进行分析。结果:63例中ACS组44例,检出软斑块30个,中等密度斑块18个,钙化斑块11个;稳定型心绞痛组19例中检出软斑块6个,中等密度斑块6个,钙化斑块18个,非钙化斑块(软斑块和中等密度斑块)与冠心病危险性有明显的相关性(P<0.05);非钙化斑块导致管腔狭窄程度:轻度狭窄14处,中度狭窄14处,重度狭窄32处;钙化斑块导致管腔狭窄程度:轻度狭窄14处,中度狭窄7处,重度狭窄8处,不同性质斑块与其导致管腔狭窄程度无明显的相关性(P>0.05)。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像能够对冠状动脉粥样斑块进行定性分析,可作为评价冠心病危险性度的一种检查技术。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉硬化 冠状动脉疾病 斑块
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姜黄素对慢性心力衰竭大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心功能的改善作用 被引量:16
7
作者 冯敬媛 李舒承 +3 位作者 王虹 张爱文 王文丰 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期325-330,共6页
目的:探讨姜黄素对慢性心力衰竭大鼠肾素(Renin)-血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)-醛固酮(ALD)系统(RAAS)的调节作用,阐明其治疗机制。方法:选取雄性SD大鼠50只,随机分为假手术组,模型组,低、中和高剂量姜黄素组,每组10只。假手术组大鼠仅打开腹腔... 目的:探讨姜黄素对慢性心力衰竭大鼠肾素(Renin)-血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)-醛固酮(ALD)系统(RAAS)的调节作用,阐明其治疗机制。方法:选取雄性SD大鼠50只,随机分为假手术组,模型组,低、中和高剂量姜黄素组,每组10只。假手术组大鼠仅打开腹腔暴露左冠状动脉前降支但不做结扎,常规喂养,其余各组大鼠在剑突下腹部正中将腹腔打开,在左冠状动脉前降支结扎,建立大鼠慢性心力衰竭模型。低、中和高剂量姜黄素组大鼠分别灌胃给予20、40和80mg·kg-1姜黄素,假手术组和模型组以等量生理盐水代替,连续给药30d。利用超声心动图仪测量大鼠心功能;腹主动脉取血,ELISA检测各组大鼠血清中Renin、AngⅡ和ALD水平;RT-PCR法检测各组大鼠心肌组织中血管紧张素受体1型(AT1R)和血管紧张素转化酶(ACE)mRNA表达水平;Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中ACE和AT1R蛋白表达水平。结果:与模型组比较,低、中和高剂量姜黄素组大鼠左心室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05);与模型组比较,低、中和高剂量姜黄素组大鼠血清中Renin、AngⅡ和ALD水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,低、中和高剂量姜黄素组大鼠心肌组织中ACE和AT1RmRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.05);结论:姜黄素对慢性心力衰竭大鼠RAAS系统具有剂量依赖性抑制作用,并能改善慢性心力衰竭大鼠的心功能。 展开更多
关键词 姜黄素 慢性心力衰竭 肾素 血管紧张素Ⅱ 醛固酮
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不同病因心力衰竭患者血清脑钠肽水平观察 被引量:15
8
作者 邢阿光 +2 位作者 夏爽 张晧然 姜峰 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第27期70-72,共3页
目的观察不同病因心力衰竭患者血清脑钠肽(BNP)的水平,并分析其临床意义。方法 297例心功能分级Ⅳ级的心力衰竭患者根据病因分为选冠状动脉粥样硬化性心脏病51例、高血压性心脏病50例、风湿性心脏瓣膜病41例、非风湿性心脏瓣膜病56例、... 目的观察不同病因心力衰竭患者血清脑钠肽(BNP)的水平,并分析其临床意义。方法 297例心功能分级Ⅳ级的心力衰竭患者根据病因分为选冠状动脉粥样硬化性心脏病51例、高血压性心脏病50例、风湿性心脏瓣膜病41例、非风湿性心脏瓣膜病56例、扩张型心肌病52例、肺源性心脏病47例。入院即刻抽取肘正中静脉血,EDTA抗凝处理,采用荧光免疫法测定血清BNP。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、非风湿性心脏瓣膜病、扩张型心肌病、肺源性心脏病患者的血清BNP水平分别为(1 505.82±1 135.43)、(1 087.92±812.05)、(636.06±821.02)、(1 171.86±935.68)、(1 453.59±1 006.82)、(681.56±704.76)pg/m L。其中,冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病、高血压性心脏病、非风湿性心脏病患者血清BNP水平均高于风湿性心脏瓣膜病、肺源性心脏病患者(P均<0.05);风湿性心脏瓣膜病患者和肺源性心脏病患者血清BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病患者血清BNP水平均高于高血压性心脏病、非风湿性心脏瓣膜病患者(P均<0.05);高血压性心脏病患者和非风湿性心脏瓣膜病患者血清BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉粥样硬化性心脏病和扩张型心肌病患者血清BNP水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同病因心力衰竭患者血浆BNP水平不同。其中扩张型心肌病和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清BNP升高最为明显,高血压性心脏病、非风湿性心脏瓣膜病次之,风湿性心脏瓣膜病和肺源性心脏病患者血清BNP升高最少。以BNP作为心力衰竭诊断、评估、判断预后的指标时要考虑到不同病因。 展开更多
关键词 脑钠肽 心力衰竭 诊断标准
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多排螺旋CT冠状动脉成像冠心病诊断准确性的影响因素 被引量:15
9
作者 肖冲冲 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第14期3575-3577,共3页
目前冠状动脉CT成像(CCTA)已成为非侵入性诊断冠心病(CAD)医疗设备的重要组成部分[1,2],但存在一定的局限性,如运动伪影、严重钙化使其诊断准确性下降,与有创的冠状动脉造影(CAG)相比,其时间分辨率也明显受限[3]。2010年美国心脏... 目前冠状动脉CT成像(CCTA)已成为非侵入性诊断冠心病(CAD)医疗设备的重要组成部分[1,2],但存在一定的局限性,如运动伪影、严重钙化使其诊断准确性下降,与有创的冠状动脉造影(CAG)相比,其时间分辨率也明显受限[3]。2010年美国心脏病学院基金会(ACCF)联合美国放射学院(ACR)、美国心脏协会(AHA)等多家权威机构共同发布了CCTA主要临床应用价值及其限制[4]。本文就CCTA在CAD的诊断准确性方面的影响因素进行阐述。 展开更多
关键词 计算机断层成像 冠心病
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三七总皂苷对慢性心力衰竭大鼠心脏功能、血浆利钠肽及血管紧张素Ⅱ的影响 被引量:12
10
作者 李舒承 王虹 +4 位作者 张海峰 刘超 侯瑞田 冯敬媛 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2019年第4期638-642,共5页
目的:探讨三七总皂苷对慢性心力衰竭大鼠心脏功能、血浆利钠肽及血管紧张素Ⅱ的影响。方法:将60只健康雄性清洁级Wistar大鼠随机分为4组,即对照组、模型组、三七总皂苷低剂量组和三七总皂苷高剂量组,每组15只。除对照组外,其余3组均建... 目的:探讨三七总皂苷对慢性心力衰竭大鼠心脏功能、血浆利钠肽及血管紧张素Ⅱ的影响。方法:将60只健康雄性清洁级Wistar大鼠随机分为4组,即对照组、模型组、三七总皂苷低剂量组和三七总皂苷高剂量组,每组15只。除对照组外,其余3组均建立慢性心力衰竭大鼠模型。对三七总皂苷低剂量组和三七总皂苷高剂量组大鼠分别给予51、105 mg·kg -1 剂量的三七总皂苷治疗。检测各组大鼠平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室压最大上升速率(maximal rate of the increase of left ventricular pressure,+dp/dt)、左心室压最大下降速率(maximal rate of the decrease of left ventricular pressure,- dp/dt),以及大鼠血清和心肌组织中利钠肽、血管紧张素Ⅱ水平。结果:与对照组比较,模型组、三七总皂苷低剂量组、三七总皂苷高剂量组大鼠MAP、LVSP水平,+dp/dt、- dp/dt数值均明显降低,利钠肽、血管紧张素Ⅱ水平均明显升高,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。与模型组比较,三七总皂苷低剂量组、三七总皂苷高剂量组大鼠MAP、LVSP水平,+dp/dt、- dp/dt数值均明显升高,利钠肽及血管紧张素Ⅱ水平均明显降低,且高剂量组变化趋势更明显,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。模型组心肌细胞排列紊乱,心肌纤维呈波浪形,部分断裂;三七总皂苷低、高剂量组大鼠心肌细胞排列较整齐,边缘清楚,无肌纤维断裂,胞浆纹理清晰。结论:三七总皂苷可通过调节慢性心力衰竭大鼠心脏功能指标,改善心室收缩肌舒张功能,并降低利钠肽及血管紧张素Ⅱ水平,有效防止心肌重构,对慢性心力衰竭具有一定的治疗效果。 展开更多
关键词 三七总皂苷 慢性心力衰竭 心脏功能 利钠肽 血管紧张素Ⅱ 大鼠
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降钙素原测定在老年心力衰竭合并肺部感染中的诊断价值 被引量:11
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作者 夏爽 +5 位作者 李舒承 刘超 张娜 史菲 胡娜 叶卉 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1013-1015,共3页
目的:探讨降钙素原(PCT)测定在老年心力衰竭合并肺部感染中的临床意义及诊断界值。方法:回顾性分析老年心力衰竭合并肺部感染101例,单纯心力衰竭、单纯肺部感染及正常对照组各100例的PCT值,分析PCT诊断肺部感染的灵敏度、特异度、阳性... 目的:探讨降钙素原(PCT)测定在老年心力衰竭合并肺部感染中的临床意义及诊断界值。方法:回顾性分析老年心力衰竭合并肺部感染101例,单纯心力衰竭、单纯肺部感染及正常对照组各100例的PCT值,分析PCT诊断肺部感染的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:心力衰竭合并肺部感染组PCT值高于单纯心力衰竭组PCT值及正常对照组PCT值(均P<0.05);单纯心力衰竭组PCT值低于单纯肺部感染组,但高于正常对照组(均P<0.05);单纯肺部感染组PCT值高于正常对照组(P<0.05)。心力衰竭合并肺部感染组患者PCT单侧95%参考值(P5)>0.03ng/ml,最佳诊断界值为0.14ng/ml。结论:PCT对老年心力衰竭合并肺部感染患者的识别有一定参考价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺部感染 降钙素原
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三七总皂苷对脊髓损伤大鼠神经元凋亡及Nrf2、caspase-3表达的影响 被引量:12
12
作者 谢慕可 许念茹 《世界中医药》 CAS 2020年第10期1410-1413,共4页
目的:探究三七总皂苷(TSPN)对脊髓损伤(SCI)大鼠神经元凋亡及Nrf2、Caspase-3表达的影响。方法:采用“自制击打器”建立SCI大鼠模型,将成功构建的100只SCI大鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照组及实验组,每组25只。阳性对照组与实验... 目的:探究三七总皂苷(TSPN)对脊髓损伤(SCI)大鼠神经元凋亡及Nrf2、Caspase-3表达的影响。方法:采用“自制击打器”建立SCI大鼠模型,将成功构建的100只SCI大鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照组及实验组,每组25只。阳性对照组与实验组分别腹腔注射甲基强的松龙[30 mg/(kg·d)]与TSPN[100 mg/(kg·d)],对照组与模型组则腹腔注射等量生理盐水,连续干预14 d。采用HE染色与TUNEL法检测大鼠脊髓组织病理学变化与神经元凋亡;采用免疫组化法及Wb法检测脊髓组织Nrf2、Caspase-3蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠脊髓组织Nrf2蛋白表达显著降低,且阳性对照组与实验组高于模型组,阳性对照组高于实验组;神经元凋亡率及Caspase-3蛋白表达升高,且阳性对照组与实验组低于模型组,阳性对照组低于实验组(均P<0.05)。结论:TSPN可减轻SCI大鼠脊髓组织病变程度,保护神经元,其作用机制可能与下调脊髓组织Caspase-3蛋白表达,上调Nrf2蛋白表达有关。 展开更多
关键词 脊髓损伤 三七总皂苷 神经元凋亡 NRF2 CASPASE-3
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心导管术后Angioseal血管封堵器与人工压迫止血疗效比较 被引量:10
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作者 李春华 +2 位作者 丁振江 王虹 赵洁 《中国医师进修杂志(内科版)》 2006年第9期57-58,共2页
目的评价在冠状动脉造影(CAG)术及经皮冠状动脉介入(PCI)术后应用Angiose-al血管封堵器(VCD)止血与人工压迫(MC)止血的疗效。方法选择CAG或PCI术后应用Angi-osealVCD止血的患者60例及选择同期行MC止血的患者61例作为治疗组(VCD组)和对照... 目的评价在冠状动脉造影(CAG)术及经皮冠状动脉介入(PCI)术后应用Angiose-al血管封堵器(VCD)止血与人工压迫(MC)止血的疗效。方法选择CAG或PCI术后应用Angi-osealVCD止血的患者60例及选择同期行MC止血的患者61例作为治疗组(VCD组)和对照组(MC组),分析两组患者止血时间、卧床时间、止血成功率及血管并发症、迷走神经反射、急性尿潴留、腰背酸痛的发生率。结果VCD组止血时间为(2.00±0.55)min,MC组为(11.70±2.39)min;VCD组卧床时间为(4.20±0.44)h,MC组为(21.80±4.77)h;VCD组腰背酸痛发生率为16.7%,MC组为100.0%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。VCD组止血成功率为98.3%,MC组为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。VCD组血管并发症发生率为3.3%,MC组为6.6%;VCD组迷走神经反射发生率为0,MC组为4.9%;VCD组急性尿潴留发生率为3.3%,MC组为13.1%,组间比较差异均无统计学意义。结论心导管术后应用AngiosealVCD缩短了止血及卧床时间,减轻了患者的不适,并且不增加血管并发症和迷走神经反射发生率,是一种安全有效的止血方法。 展开更多
关键词 心导管 血管封堵器 止血方法
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sCD40L Lp-PLA2对行急诊PCI中发生心肌缺血/再灌注损伤评估价值 被引量:9
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作者 韩婷婷 王虹 +2 位作者 吴美美 杨利娇 《河北医学》 CAS 2020年第2期240-244,共5页
目的:探讨可溶性CD40配体(sCD40L)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性心肌梗死患者行急诊介入治疗后发生缺血再灌注损伤的预测价值。方法:连续选取首次诊断为急性心肌梗死并行急诊PCI治疗的患者100例,收集发生缺血再灌注损伤情况和临... 目的:探讨可溶性CD40配体(sCD40L)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性心肌梗死患者行急诊介入治疗后发生缺血再灌注损伤的预测价值。方法:连续选取首次诊断为急性心肌梗死并行急诊PCI治疗的患者100例,收集发生缺血再灌注损伤情况和临床资料以及实验室指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Lp-PLA2、sCD40L浓度,分析Lp-PLA2、sCD40L对心肌缺血再灌注损伤的预测价值。结果:心肌缺血/再灌注损伤组Lp-PLA2、sCD40L水平明显高于非心肌缺血/再灌注损伤组(P<0.05),不同浓度组分析,高浓度组发生缺血再灌注损伤比低浓度组多。多因素Logistic回归分析发现Lp-PLA2、sCD40L是心肌缺血再灌注损伤独立危险因素(OR:1.655,1.146,P<0.05),两者ROC曲线下面积分别为0.740、0.697,并且两者联合绘制ROC曲线下面积为0.811。结论:脂蛋白相关磷脂酶A2、可溶性CD40配体对行急诊PCI后发生心肌再灌注损伤的风险有很好的预测价值。 展开更多
关键词 可溶性CD40配体 脂蛋白相关磷脂酶A2 心肌缺血/再灌注损伤
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高功率短时程心房颤动射频消融的安全问题 被引量:6
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作者 丁立刚 梁二鹏 +10 位作者 王猛 胡峰 李舒承 彭文杰 吴灵敏 郑黎晖 王虹 张澍 姚焰 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第4期332-336,共5页
目的评估高功率短时程(HPSD)消融心房颤动(简称房颤)的安全性。方法前瞻性观察2019年1月至2019年12月行导管消融的房颤患者,应用HPSD消融方法,评估HPSD方法的术中及术后并发症发生率,以及消融时间、手术时间、X线曝光时间,以及随访成功... 目的评估高功率短时程(HPSD)消融心房颤动(简称房颤)的安全性。方法前瞻性观察2019年1月至2019年12月行导管消融的房颤患者,应用HPSD消融方法,评估HPSD方法的术中及术后并发症发生率,以及消融时间、手术时间、X线曝光时间,以及随访成功率等有效性指标。结果149例阵发性(94例)和持续性(55例)房颤患者入选,男性98(66%)例,年龄(60.7±9.8)岁。采用HPSD参数消融,手术时间(130.8±29.1)min,肺静脉隔离(31.7±3.8)min,曝光时间(6.3±4.3)min。消融过程中可闻及的气爆(Pop)发生6次,主要发生于三尖瓣峡部线、二尖瓣峡部线、左肺静脉前壁线心房侧等。1次气爆出现心包压塞,心包穿刺引流后恢复。1例延迟心包压塞发生,与气爆无关。术后1例出现脑栓塞。随访(5.2±2.2)个月,80%患者维持窦性心律,无相关并发症发生。结论HPSD消融策略缩短消融时间,但安全性特别是某些部位气爆的发生也需要重视。 展开更多
关键词 心血管病学 高功率 短时程 心房颤动 射频消融
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急性心肌梗死患者PCI术后空腹血糖变化规律及影响因素分析 被引量:6
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作者 胡娜 田雅楠 +1 位作者 胡舒环 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第4期56-59,63,共5页
目的分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后空腹血糖(FPG)变化规律及其影响因素。方法选取2017年11月—2019年2月收治的AMI患者120例为研究对象,均行PCI术,测定术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d、术后1个月、术后2个... 目的分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后空腹血糖(FPG)变化规律及其影响因素。方法选取2017年11月—2019年2月收治的AMI患者120例为研究对象,均行PCI术,测定术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d、术后1个月、术后2个月、术后3个月FPG变化,并依据术后3 d内FPG水平分为偏低组20例、正常组40例、偏高组60例,观察3组FPG变化规律,并分析其影响因素。结果120例AMI患者术后FPG呈先上升后下降趋势(P<0.05),其中术后1、3 d FPG水平较高,在术后3 d达峰值,术后7 d开始下降并维持平稳(P<0.05)。支架置入数量≥2支、支架直径、术前肌酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌肌钙蛋白T(cTnT)、术后左心室舒张末期内径(LVDd)为AMI患者PCI术后FPG水平升高的主要影响因素,而左心室射血分数(LVEF)为保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论AMI患者PCI术后FPG水平先上升后下降并趋于稳定,支架置入数量与直径、术前CK-MB、cTnT及术后LVDd为导致FPG变化的影响因素,较高的LVEF可能有助于减少FPG波动。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 空腹血糖 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白T 左心室舒张末期内径 左心室射血分数
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老年2型糖尿病合并心脑血管病变与血浆同型半胱氨酸水平的关系 被引量:5
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作者 郝志敏 赵洁 《中西医结合心脑血管病杂志》 2008年第11期1371-1372,共2页
目的探讨2型糖尿病(DM)合并心脑血管病变与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系。方法用化学发光法测定49例2型DM病人及51例正常对照者血浆HCY水平。结果2型DM病人无并发症组及有心脑血管并发症组血浆HCY水平均较正常对照组明显升高,... 目的探讨2型糖尿病(DM)合并心脑血管病变与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系。方法用化学发光法测定49例2型DM病人及51例正常对照者血浆HCY水平。结果2型DM病人无并发症组及有心脑血管并发症组血浆HCY水平均较正常对照组明显升高,有心脑血管并发症组较无并发症组升高差异有统计学意义(F=5.77,q=2.82~12.66,P〈0.05或P〈0.01)。高HCY血症组心、脑血管病的发生率较HCY正常组明显升高(Х^2=4.72,P〈0.05)。结论高HCY血症可能是2型DM病人易并发心、脑血管病的危险因素,早期给予干预治疗可能有助于延缓并发症的发生发展。 展开更多
关键词 半胱氨酸 糖尿病 2型 糖尿病血管病变
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不同性别急性冠状动脉综合征患者临床特征及预后影响因素分析 被引量:5
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作者 卜海伟 刘静怡 +6 位作者 王明慧 张英 王文丰 李舒承 张娜 孙王乐 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第2期96-101,共6页
目的探讨不同性别急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特征及影响预后的因素。方法连续入选2014年1月至2015年10月承德医学院附属医院心脏内科行经皮冠状动脉介入治疗并符合纳入标准的ACS患者845例,其中女207例(女性组),男638例(男性组)... 目的探讨不同性别急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特征及影响预后的因素。方法连续入选2014年1月至2015年10月承德医学院附属医院心脏内科行经皮冠状动脉介入治疗并符合纳入标准的ACS患者845例,其中女207例(女性组),男638例(男性组),收集患者的基线资料及所有临床资料,建立冠状动脉造影数据库,规律随访,进行预后分析。结果两组患者主要不良心血管事件及全因死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。女性组患者年龄[(60.3±9.8)岁比(55.8±10.3)岁,P<0.001]、发病到首次就诊时间[365(14,460)d比60(5,1095)d,P<0.001]、疾病加重到就诊时间[168(24,360)h比96(9,360)h,P=0.007]、高血压病(70.0%比52.5%,P<0.001)、血脂异常(63.3%比53.4%,P=0.013)、2型糖尿病(32.4%比21.2%,P<0.001)比例等显著高于男性组,差异均有统计学意义。多因素Cox风险回归模型显示,因心脏事件再入院、入院48 h内室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)、入院时白细胞升高、B型脑利钠肽>100 pg/ml、左心室肥厚均为影响ACS患者预后的独立危险因素,其HR值分别为4.590、4.174、2.861、2.199、3.503(均P<0.05)。结论女性ACS患者较男性初始患病年龄大,就诊延迟更为明显,合并高血压病、血脂异常、2型糖尿病等代谢性危险因素患病率高,但女性与男性患者远期预后差异无统计学意义。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 危险因素 预后
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不同性别急性冠状动脉综合征患者的多重危险因素模型分析 被引量:5
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作者 孙王乐 呼铁民 +8 位作者 张英 郭金锐 王文丰 史菲 王鹏飞 王华荣 孙静 李春华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第47期3735-3739,共5页
目的:建立不同性别急性冠脉综合征( ACS)患者的多重危险因素模型,定量评价各种因素对ACS的致病危险。方法2010年1月至2012年12月河北省承德医学院附属医院心内科住院的冠心病患者3117例,其中ACS患者2388例,符合纳入标准的2308例... 目的:建立不同性别急性冠脉综合征( ACS)患者的多重危险因素模型,定量评价各种因素对ACS的致病危险。方法2010年1月至2012年12月河北省承德医学院附属医院心内科住院的冠心病患者3117例,其中ACS患者2388例,符合纳入标准的2308例均连续入选,同时连续入选同期住院的冠状动脉正常的患者256例。分4组:女性和男性ACS组,分别为970和1338例;女性和男性对照组,分别为136和120例。收集所有患者的人口学特征、临床特征与治疗措施等资料,分别建立不同性别ACS患者的多因素Logistic回归模型。结果年龄>45岁、血脂异常、2型糖尿病、高血压与肥胖等均为ACS患病的独立危险因素(均P<0.05)。但各种危险因素对不同性别ACS致病风险不同:女性45岁以后,年龄每增加5岁, ACS患病风险增加1.45倍,而男性增加1.13倍(P<0.05);血脂异常、2型糖尿病、肥胖与高血压,导致女性患ACS的风险(OR)分别增加3.45、4.06、2.93、1.78倍(均P<0.05),2型糖尿病、血脂异常、高血压、现症吸烟、脑梗死与肥胖,导致男性患ACS的风险( OR)分别增加2.33、1.68、3.80、5.49、3.36、1.91倍(均P<0.05)。三大经典危险因素的致病危险比较:女性患者,2型糖尿病、血脂异常与肥胖导致女性ACS的发病危险最高,尤其是糖尿病最为显著;而男性患者则以吸烟、高血压、2型糖尿病致病危险最高,尤其脑梗死是男性ACS重要等危症。结论2型糖尿病、血脂异常、高血压、吸烟和肥胖等危险因素,对不同性别患者导致ACS的危险不同,在ACS的一级预防中应予高度重视。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 性别 危险因素 一级预防
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冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者经皮冠状动脉介入治疗前后胱抑素C水平临床观察 被引量:5
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作者 赵瑜 +5 位作者 王虹 严露 胡娜 梁浩 高海超 赵乐 《现代医药卫生》 2019年第7期999-1002,共4页
目的评价冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后胱抑素C(CysC)水平变化情况,分析CysC在冠心病合并糖尿病,高血压诊断造影剂肾病(CIN)的临界值及评价CysC与肌酐诊断CIN的一致性。方法选取2016年10月至2018年5... 目的评价冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后胱抑素C(CysC)水平变化情况,分析CysC在冠心病合并糖尿病,高血压诊断造影剂肾病(CIN)的临界值及评价CysC与肌酐诊断CIN的一致性。方法选取2016年10月至2018年5月该院收治的冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者227例,分为单纯冠心病组(52例)、冠心病合并高血压组(74例)、冠心病合并糖尿病组(51例)和冠心病合并糖尿病及高血压组(50例),记录各组患者PCI前及PCI后72h血清CysC、肌酐等,统计分析PCI前后各组患者CysC水平变化情况,计算并评价比较各组患者CIN发生率,计算CysC在冠心病合并糖尿病及高血压诊断CIN的临界值,并评价CysC与肌酐诊断CIN的一致性。结果冠心病合并糖尿病及高血压病组患者PCI前后CysC水平均最高,然后依次为冠心病合并糖尿病组、冠心病合并高血压组、单纯冠心病组,各组患者PCI前后CysC水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者PCI后CysC水平与同组PCI前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者CIN发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);CysC和肌酐在冠心病合并糖尿病及高血压诊断CIN的一致性一般(κ=0.592,P=0.001),PCI后CysC水平较PCI前升高28.59%可诊断CIN,受试者工作特征曲线下面积最大为92.50%,灵敏度为90.00%,特异性为82.50%。结论冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者PCI前后CysC水平均不同,冠心病合并糖尿病及高血压患者CysC水平最高。冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者CIN发生率不同,冠心病合并糖尿病及高血压患者最高(达20.00%)。CysC对CIN具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 高血压 经皮冠状动脉 肾疾病 造影剂
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