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扁桃体部分切除术10年后远期疗效观察(附1例再次手术标本组织学分析) 被引量：1
1
作者 磨宾宇 戴善军 +7 位作者 杨立 李纪辉 朱汉平 田芳云 肖毅 黄训健 周世平 王倩怡 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期843-848,共6页
目的探讨扁桃体部分切除术治疗儿童扁桃体肥大的远期疗效。方法收集2010年1月至2013年1月因扁桃体肥大引发阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)接受手术的儿童146例,分为2组,观察组(69例)行扁桃体部分切除术(TT),对照组(77例)行扁桃体完全切除术(TE... 目的探讨扁桃体部分切除术治疗儿童扁桃体肥大的远期疗效。方法收集2010年1月至2013年1月因扁桃体肥大引发阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)接受手术的儿童146例,分为2组,观察组(69例)行扁桃体部分切除术(TT),对照组(77例)行扁桃体完全切除术(TE)。10年后调查家长满意程度、填写儿童OSAHS生活质量调查表(OSA-18)、测量残余扁桃体大小,复查多导睡眠监测(PSG)。对以上2组之外的1例TT术后再次手术病例的标本进行组织学分析。结果问卷及PSG显示2组患者呼吸阻塞症状得到明显的改善,TT组的满意程度高于TE组;所有患者未出现呼吸道感染次数较术前增加的现象;TT组有9例(13.04%)扁桃体增生至Ⅱ°,其余为Ⅰ°。TT组有1例术后第14个月出现扁桃体化脓感染,治疗后无再发,无再次手术病例。TT组7例、TE组8例术后偶有打鼾及张嘴呼吸,PSG检查不符合OSA诊断,肥胖及变应性鼻炎为主要原因。再次手术的标本切片在HE染色下观察未发现瘢痕阻塞及感染改变,免疫组织化学结果表明CD20表达量无变化,CD3表达量减少。结论TT术和TE均可以有效地改善儿童OSA阻塞症状,TT术创伤更小、术后疼痛更轻、恢复更快且再增生比例极低,可作为治疗儿童扁桃体肥大的主要方式之一。 展开更多
关键词 扁桃体部分切除术 扁桃体全切术 阻塞性睡眠障碍 远期疗效
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悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效观察
2
作者 黄训健 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0112-0115,共4页
探究将悬雍垂腭咽成形术(UPPP),应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的价值。方法 研究样本共49例,均选取于柳州市人民医院耳鼻咽喉科2020年9月-2021年8月期间,收入的OSAHS患者,以自愿原则为分组方案,将样本划分为研究组(n=2... 探究将悬雍垂腭咽成形术(UPPP),应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的价值。方法 研究样本共49例,均选取于柳州市人民医院耳鼻咽喉科2020年9月-2021年8月期间,收入的OSAHS患者,以自愿原则为分组方案,将样本划分为研究组(n=25,UPPP治疗)、对照组(n=24,常规治疗),对比其应用效果。结果 呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度、生活质量以及嗜睡评分方面,治疗前,两组基本一致(P>0.05),治疗后,研究组均优于对照组,(P<0.05)。结论 在OSAHS患者中,应用UPPP治疗的价值较为理想,可使其呼吸暂停低通气指数及嗜睡情况得到明显改善,从而可促进患者生活质量的提升,是一种疗效理想的治疗方案。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 悬雍垂腭咽成形术 呼吸暂停低通气指数
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MK-801拮抗水杨酸钠致螺旋神经节细胞损伤的实验研究 被引量：2
3
作者 刘渊 尹时华 +3 位作者 周琦 黄训健 舒竞铖 韦顺莲 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期316-319,共4页
目的探讨非特异性阻断NMDA受体拮抗水杨酸钠对离体培养螺旋神经节细胞兴奋性损伤的作用。方法将培养的耳蜗螺旋神经节细胞随机分为3组,分别为正常对照组:培养液中仅加入1mM谷氨酸;水杨酸钠组:1mM谷氨酸+5mM水杨酸钠;MK-801组:50μM MK-8... 目的探讨非特异性阻断NMDA受体拮抗水杨酸钠对离体培养螺旋神经节细胞兴奋性损伤的作用。方法将培养的耳蜗螺旋神经节细胞随机分为3组,分别为正常对照组:培养液中仅加入1mM谷氨酸;水杨酸钠组:1mM谷氨酸+5mM水杨酸钠;MK-801组:50μM MK-801+1mM谷氨酸+5mM水杨酸钠。培养24h后加药物干预3h,收集细胞采用实时荧光定量PCR及免疫荧光技术检测BDNF exonⅣ,BDNF exonⅥ转录及Caspase-3mRNA转录和蛋白表达的改变,研究应用MK-801非特异性阻断NMDA受体拮抗水杨酸钠对离体培养螺旋神经节细胞兴奋性损伤的作用。结果水杨酸钠组较谷氨酸组及MK-801组螺旋神经节细胞中BDNF exonⅣ,BDNF exonⅥ和Caspase-3 mRNA的转录及Cas-pase-3蛋白的表达水平显著增高(P值均<0.05);BDNF exonⅣ的转录在MK-801组较谷氨酸组明显降低(P<0.05);BDNF exonⅥ的转录在MK-801组较谷氨酸组未发生具有统计学意义的改变;Caspase-3的转录及蛋白的表达在MK-801组较谷氨酸组显著提高(P<0.05)。结论非特异性阻断NMDA受体能拮抗水杨酸钠引起的离体培养螺旋神经节细胞中BDNFexonⅣ,BDNFexonⅥ及Caspase-3上调。 展开更多
关键词 NMDA受体 MK-801 水杨酸钠 耳蜗 螺旋神经节
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水杨酸钠对豚鼠听反应阈值、螺旋神经节形态及GABA、GLU表达的影响 被引量：2
4
作者 周琦 黄训健 尹时华 《山东医药》 CAS 2012年第21期30-32,共3页
目的探讨水杨酸钠对豚鼠听反应阈值、螺旋神经节形态及γ氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)表达的影响。方法将40只成年豚鼠随机均分为两组,A组予生理盐水腹腔注射,B组予水杨酸钠300 mg/(kg.d)腹腔注射;给药15 d后每组随机选取10只豚鼠,通过... 目的探讨水杨酸钠对豚鼠听反应阈值、螺旋神经节形态及γ氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)表达的影响。方法将40只成年豚鼠随机均分为两组,A组予生理盐水腹腔注射,B组予水杨酸钠300 mg/(kg.d)腹腔注射;给药15 d后每组随机选取10只豚鼠,通过美国TDT系统测量两组听性脑干反应(ABR)阈值,扫描电镜观察两组豚鼠螺旋神经节形态学改变,采用免疫组织化学ABC法检测两组豚鼠耳蜗螺旋神经节GABA、GLU的表达。剩余动物停止给药,继续喂养30 d后,完成以上检测。结果 B组给药15 d后,豚鼠ABR阈值升高,螺旋神经节排列紊乱,胞体欠光滑,神经纤维易离断,螺旋神经节GABA、GLU的表达升高。B组停药30 d后,豚鼠ABR阈值仍停留在高阈值水平,螺旋神经节形态学上述改变仍存在,螺旋神经节GABA、GLU的表达较给药15 d后有所升高(P均<0.05)。A组以上观察指标无明显变化。结论水杨酸钠可提高豚鼠听反应阈值,部分改变螺旋神经节形态,增高GABA、GLU的表达。 展开更多
关键词 水杨酸钠 Γ氨基丁酸 谷氨酸 螺旋神经节 豚鼠
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美金刚拮抗阿米卡星对豚鼠螺旋神经节细胞毒性的实验研究 被引量：1
5
作者 周琦 刘渊 +3 位作者 唐安洲 谭颂华 黄训健 尹时华 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期521-527,共7页
目的通过圆窗龛局部给药,探讨美金刚对阿米卡星致豚鼠螺旋神经节细胞毒性的拮抗作用。方法将听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测结果小于40dBSPL的花色豚鼠共60只,随机分为4组,每组15只。Ⅰ组:空白对照组;Ⅱ组:单纯阿... 目的通过圆窗龛局部给药,探讨美金刚对阿米卡星致豚鼠螺旋神经节细胞毒性的拮抗作用。方法将听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测结果小于40dBSPL的花色豚鼠共60只,随机分为4组,每组15只。Ⅰ组:空白对照组;Ⅱ组:单纯阿米卡星给药组(肌肉注射阿米卡星);Ⅲ组:人工外淋巴液(artificial perilymph,APL)+阿米卡星给药组(左耳圆窗龛注人APL60μl后,肌肉注射阿米卡星);IV组:美金刚+阿米卡星给药组(左耳圆窗龛注入溶于APL的美金刚5mg/ml,60μl后,肌肉注射阿米卡星)。阿米卡星注射量为400mg/kg/d,连续注射5天,停药14天后,每组动物行ABR阈值检测,将动物处死,取出每组动物左耳蜗。每组随机取6只通过免疫组织化学染色观察耳蜗螺旋神经节caspase3表达情况。剩下6只行原位末端转移酶标记技术(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling assay,TUNEL)法检测螺旋神经节细胞凋亡率。结果给药前,各组动物ABR阈值检测结果均小于40dBSPL。给药后,各组动物左耳ABR阈值结果为:Ⅰ组:37.08±3.34dB SPL,Ⅱ组:90.42±5.42dBSPL,Ⅲ组:91.17±5.37dB SPL,IV组:78.75±6.78dB SPL。免疫组织化学染色显示,Ⅱ组、Ⅲ组动物耳蜗螺旋神经节caspase3表达较Ⅰ组升高(P<0.01)。IV组动物耳蜗螺旋节caspase3表达较Ⅱ组、Ⅲ组降低(P<0.05),较Ⅰ组升高(P<0.01)。TUNEL法检测螺旋神经节细胞凋亡率:Ⅱ组、Ⅲ组动物耳蜗螺旋神经节细胞凋亡率较Ⅰ组明显升高(P<0.001)。IV组动物耳蜗螺旋神经节凋亡率较Ⅱ组、Ⅲ组降低(P<0.01),较Ⅰ组升高(P<0.001)。结论 (1)美金刚经圆窗龛局部给药后肌肉注射阿米卡星,豚鼠ABR阈值低于单纯肌肉注射阿米卡星ABR阈值。(2)美金刚经圆窗龛局部给药后肌肉注射阿米卡星,螺旋神经节caspase3表达较单纯肌肉注射阿米卡星减少。(3)美金刚经圆窗龛局部给药后肌肉注射阿米卡星,螺旋神经节凋亡较单纯� 展开更多
关键词 美金刚 阿米卡星 耳蜗 圆窗膜 螺旋神经节
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探讨NR2B受体参与拮抗水杨酸钠引起离体培养螺旋神经节细胞Caspase-3mRNA上调的实验研究 被引量：1
6
作者 刘渊 尹时华 +1 位作者 周琦 黄训健 《当代医药论丛》 2014年第5期29-30,共2页
目的:探讨NR2B受体参与拮抗水杨酸钠引起离体培养螺旋神经节细胞Caspase-3mRNA上调的作用。方法:将培养的耳蜗螺旋神经节细胞随机分为3组,分别为谷氨酸组:培养液中仅加入1mm谷氨酸,水杨酸钠组:培养液中加入1mm谷氨酸和5mm水杨酸钠,艾芬... 目的:探讨NR2B受体参与拮抗水杨酸钠引起离体培养螺旋神经节细胞Caspase-3mRNA上调的作用。方法:将培养的耳蜗螺旋神经节细胞随机分为3组,分别为谷氨酸组:培养液中仅加入1mm谷氨酸,水杨酸钠组:培养液中加入1mm谷氨酸和5mm水杨酸钠,艾芬地尔组:培养液中加入10μm艾芬地尔、1mm谷氨酸和5mm水杨酸钠。上述三组细胞需培养24h后,再加药物干预3h。收集细胞并采用实时荧光定量PCR技术检测Caspase-3mRNA的转录情况,以研究应用艾芬地尔特异性阻断NR2B受体对水杨酸钠引起离体培养螺旋神经节细胞Caspase-3基因上调过程的影响情况。结果:艾芬地尔组螺旋神经节细胞中的Caspase-3 mRNA转录水平显著高于谷氨酸组螺旋神经节细胞和水杨酸钠组螺旋神经节细胞(P值均<0.01),而水杨酸钠组螺旋神经节细胞中的Caspase-3mRNA转录水平又显著高于较谷氨酸组螺旋神经节细胞(P<0.01)。结论:NR2B受体能够拮抗水杨酸钠引起的离体培养螺旋神经节细胞Caspase-3mRNA的上调。 展开更多
关键词 NR2B受体 艾芬地尔 水杨酸钠 耳蜗 螺旋神经节
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水杨酸钠对顺铂所致耳毒性的保护作用
7
作者 杜海宇 黄训健 +1 位作者 刘渊 尹时华 《临床合理用药杂志》 2013年第17期10-11,共2页
目的探讨水杨酸钠(SS)是否对顺铂(CDDP)所致的豚鼠耳毒性具有保护作用。方法将48只豚鼠随机分为4组:A组(对照组)、B组(SS组)、C组(CDDP组)、D组(SS+CDDP组),每组12只。对每组豚鼠右耳测用药前、后听性脑干反应(ABR)阈值;每组随机取6只耳... 目的探讨水杨酸钠(SS)是否对顺铂(CDDP)所致的豚鼠耳毒性具有保护作用。方法将48只豚鼠随机分为4组:A组(对照组)、B组(SS组)、C组(CDDP组)、D组(SS+CDDP组),每组12只。对每组豚鼠右耳测用药前、后听性脑干反应(ABR)阈值;每组随机取6只耳蜗,通过免疫组化测定各组耳蜗螺旋神经节细胞(SGC)中Caspase-3的表达情况。结果 A组与B组用药后ABR阈值、SGC的Caspase-3表达量比较差异均无显著统计学意义(P>0.05);C、D组用药后ABR阈值、SGC的Caspase-3表达量明显高于A、B组(P<0.05);D组用药后ABR阈值、SGC的Caspase-3表达量明显低于C组(P<0.05)。结论水杨酸钠对顺铂所致的耳毒性具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 水杨酸钠 顺铂 耳毒性 保护作用
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耳蜗局部应用NR2B受体阻滞剂对水杨酸钠致豚鼠螺旋神经节细胞损伤的拮抗作用
8
作者 刘渊 尹时华 +3 位作者 黄训健 周琦 舒竞铖 韦顺莲 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期272-276,共5页
目的通过圆窗龛局部给予特异性NR2B受体阻滞剂艾芬地尔,探讨其拮抗水杨酸钠致豚鼠螺旋神经节细胞损伤的作用。方法将ABR阈值小于40dB SPL的健康花色豚鼠48只随机分为4组,每组12只,Ⅰ组为空白对照组;Ⅱ组为人工外淋巴液(artificial peril... 目的通过圆窗龛局部给予特异性NR2B受体阻滞剂艾芬地尔,探讨其拮抗水杨酸钠致豚鼠螺旋神经节细胞损伤的作用。方法将ABR阈值小于40dB SPL的健康花色豚鼠48只随机分为4组,每组12只,Ⅰ组为空白对照组;Ⅱ组为人工外淋巴液(artificial perilymph,APL)组,左耳圆窗龛注人APL 60μl;Ⅲ组为水杨酸钠组,左耳圆窗龛注入APL 60μl,腹腔注射水杨酸钠;IV组为艾芬地尔组,左耳圆窗龛注入溶于APL的艾芬地尔(10μmol/L)60μl后,腹腔注射水杨酸钠。水杨酸钠注射量为400mg·kg-1·d-1,连续注射7天。停药并行ABR测试后将动物处死,取出左侧耳蜗,每组随机取6只动物进行免疫组织化学染色观察耳蜗螺旋神经节(SGN)caspase-3表达情况,6只行原位末端转移酶标记技术(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTPbiotin nick end labeling assay,TUNEL)法检测螺旋神经节细胞凋亡率。结果给药后,I、II、III、IV组动物左耳ABR反应阈分别为31.67±5.16、33.33±5.17、64.17±7.36、49.17±5.85dB SPL;免疫组织化学染色显示,Ⅰ、Ⅱ组螺旋神经节细胞中caspase-3的表达量差异无统计学意义,Ⅲ、IV组螺旋神经节细胞中caspase-3的表达量较Ⅰ、Ⅱ组显著增高(P<0.01),IV组螺旋神经节细胞中caspase-3的表达量较Ⅲ组明显降低(P<0.01)。TUNEL法检测结果示,Ⅰ、Ⅱ组SGN细胞凋亡率无显著差异,Ⅲ、IV组SGN细胞凋亡率较Ⅰ、Ⅱ组显著增高(P<0.01),IV组SGN细胞凋亡率较Ⅲ组明显降低(P<0.01)。结论耳蜗局部特异性阻断NR2B受体可以拮抗水杨酸钠致豚鼠螺旋神经节细胞的损伤。 展开更多
关键词 艾芬地尔 水杨酸钠 耳蜗 圆窗膜 螺旋神经节
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MK-801拮抗水杨酸钠对豚鼠耳毒性的实验研究
9
作者 黄训健 刘渊 +2 位作者 周琦 杜海宇 尹时华 《中国伤残医学》 2013年第4期73-74,共2页
目的:探讨N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体阻滞剂地卓西平(MK-801)拮抗水杨酸钠(SS)对豚鼠耳毒性的实验研究。方法:将48只成年豚鼠随机分成4组,每组12只:A组为空白对照组;B组为水杨酸钠组,腹腔注射水杨酸钠;C组为水杨酸钠与人工外淋巴液(A... 目的:探讨N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体阻滞剂地卓西平(MK-801)拮抗水杨酸钠(SS)对豚鼠耳毒性的实验研究。方法:将48只成年豚鼠随机分成4组,每组12只:A组为空白对照组;B组为水杨酸钠组,腹腔注射水杨酸钠;C组为水杨酸钠与人工外淋巴液(APL)组,APL滴于明胶海绵置于左耳圆窗龛,同时腹腔注射水杨酸钠;D组为水杨酸钠与MK-801组,MK-801滴于明胶海绵置于左耳圆窗龛,同时腹腔注射水杨酸钠。给药10天后,免疫组织化学染色法检测4组豚鼠耳蜗螺旋神经节(SGN)内凋亡调控因子caspase-3蛋白表达情况,TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果:A组SGN内caspase-3表达量少,B、C2组表达量明显高于A组(p<0.01),而D组与B、C相比,caspase-3表达量较低(p<0.01),但仍高于A组(P<0.01)。TUNEL检测结果显示B、C、D3组SGN凋亡率均明显高于A组(p<0.01),而D组SGN凋亡率低于B、C2组(P<0.01)。结论:腹腔持续注射大量水杨酸钠可引起豚鼠螺旋神经节细胞caspase-3表达量和细胞凋亡率增高;MK-801经耳蜗圆窗龛局部给药可在一定程度上拮抗水杨酸钠引起的的耳毒性。 展开更多
关键词 MK-801 水杨酸钠 CASPASE-3 螺旋神经节 TUNEL
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CO_2激光辅助Fisch人工镫骨技术治疗耳硬化症的疗效观察
10
作者 李纪辉 磨宾宇 +3 位作者 冯海燕 朱汉平 韦顺莲 黄训健 《中国医药指南》 2018年第9期22-23,共2页
目的探析在治疗耳硬化症中应用CO_2激光辅助Fisch人工镫骨技术的临床效果。方法研究对象为我院接收于2015年1月至2017年1月中的56例耳硬化症患者。观察与比较两组治疗前后言语频率平均气导听阈值,气骨导差值。结果经过统计学检验,术后... 目的探析在治疗耳硬化症中应用CO_2激光辅助Fisch人工镫骨技术的临床效果。方法研究对象为我院接收于2015年1月至2017年1月中的56例耳硬化症患者。观察与比较两组治疗前后言语频率平均气导听阈值,气骨导差值。结果经过统计学检验,术后患者言语平率平均气导听阈值,气骨导差值,平均气骨导差值以及半年后复查听力结果均优于术前,P<0.05。结论应用CO_2激光辅助Fisch人工镫骨技术对治疗耳硬化症患者能够取得非常显著的治疗效果,且术后没有较大的不良反应与并发症,远期疗效确切且稳定,在临床上有着非常重要的技术意义,是较为可靠的治疗耳硬化技术的手段之一,因此颇具临床应用的价值,值得广泛推广。 展开更多
关键词 耳硬化症 CO2激光 辅助Fisch人工镫骨技术 临床效果
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