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早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识 被引量:414
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作者 陈子江 田秦杰 +24 位作者 乔杰 刘嘉茵 杨冬梓 梁晓燕 秦莹莹 伍琼芳 杨晓葵 肖红梅 陈士岭 姚元庆 徐丛剑 曹云霞 张以文 庄广伦 陈贵安 林金芳 李尚为 朱桂金 章晓梅 华克勤 阮祥燕 吴洁 郁琦 孙赟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期577-581,共5页
一、早发性卵巢功能不全的相关概念 本共识中早发性卵巢功能不全(prematureovarianinsumciencv,POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH〉25U/L)、雌激... 一、早发性卵巢功能不全的相关概念 本共识中早发性卵巢功能不全(prematureovarianinsumciencv,POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH〉25U/L)、雌激素水平波动I生下降。本共识中,根据是否曾经出现自发月经,将P01分为原发性POI和继发性POI。 展开更多
关键词 卵巢功能不全 早发性 临床诊疗 雌激素水平 专家 中国 卵巢功能减退 月经异常
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不孕症诊断指南 被引量:259
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作者 陈子江 刘嘉茵 +18 位作者 乔杰 周灿权 国宁 孙莹璞 杨冬梓 梁晓燕 郁琦 孙赟 李铮 范立青 徐丛剑 元华 张学红 杨菁 卢少明 崔琳琳 颜军昊 林金芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期505-511,共7页
不孕症是1种低生育力状态,严重危害育龄期女性的生殖健康,指1对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面,本指南仅包括不能妊娠的相关内容。本指南是由中华医学会... 不孕症是1种低生育力状态,严重危害育龄期女性的生殖健康,指1对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面,本指南仅包括不能妊娠的相关内容。本指南是由中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组参考WHO、美国生殖医学学会(ASRM)、英国国家卫生和临床医疗优选研究所(NICE)的相关指南,并结合我国临床实践现状,经全国各级医疗机构专家函审最终制定,适用于全国各级各类医疗机构妇产科及男科执业医师对不孕症的诊断。 展开更多
关键词 不孕症 指南 诊断 临床妊娠 生殖健康 医疗机构 育龄期女性 中华医学会
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遗传变异分类标准与指南 被引量:217
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作者 王秋菊 沈亦平 +51 位作者 邬玲仟 陈少科 陈子江 方向东 傅松滨 龚瑶琴 国英 国宁 郝晓柯 冀小平 李红 梁波 廖灿 乔杰 苏海翔 魏军 王磊 王树玉 王晓红 邢清和 徐湘民 袁慧军 杨正林 周从容 周文浩 曾勇 张学军 涛生 郑茜 秦胜营 于世辉 关静 王洪阳 王大勇 赵立东 王慧君 孔令印 宣黎明 冒燕 祝轶君 徐君玲 王剑青 王莉 赵婷 秦一丁 夏滢颖 樊丽霞 赵丁丁 邱浩 贺林 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2017年第6期668-688,共21页
美国医学遗传学与基因组学学会(The American College of Medical Genetics and Genomics,ACMG)曾制定过序列变异解读指南.在过去的十年中,随着新一代高通量测序的出现,测序技术有了快速发展.利用新一代测序技术,临床实验室检测遗传性... 美国医学遗传学与基因组学学会(The American College of Medical Genetics and Genomics,ACMG)曾制定过序列变异解读指南.在过去的十年中,随着新一代高通量测序的出现,测序技术有了快速发展.利用新一代测序技术,临床实验室检测遗传性疾病的产品种类不断增加,包括基因分型、单基因、基因包、外显子组、基因组、转录组和表观遗传学检测.随着技术的复杂性日益增加,基因检测在序列解读方面不断面临着新的挑战.因此ACMG在2013年成立了一个工作组来重新审视和修订序列变异解读的标准和指南,工作组包括ACMG、分子病理协会(the Association for Molecular Pathology,AMP)和美国病理学家协会(the College of American Pathologists,CAP)的代表.该工作组由临床实验室主任和临床医生组成.本报告代表了工作组中来自ACMG,AMP和CAP的专家意见.本报告提出的建议可应用于临床实验室的各种基因检测方法,包括基因分型、单基因、基因包、外显子组和基因组.本报告建议使用特定标准术语来描述孟德尔疾病相关的基因变异"——致病的"、"可能致病的"、"意义不明确的"、"可能良性的"和"良性的".此外,本报告描述了基于典型的数据类型(如人群数据,计算数据,功能数据,共分离数据)对变异进行五级分类的标准过程.由于临床基因检测分析和解读中不断增加的复杂性,ACMG强烈建议临床分子基因检测应在符合临床实验室改进修正案(CLIA)认证的实验室中进行,其检测结果应由通过职业认证的临床分子遗传学家或分子遗传病理学家或相同职能的专业人员解读. 展开更多
关键词 ACMG实验室指南 临床遗传检测 解读 报告 序列变异术语 变异报告
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浅谈PBL教学模式下教师的重要性 被引量:121
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作者 俞颖 李晓 +1 位作者 丽丽 《西北医学教育》 2012年第1期116-118,126,共4页
基于问题的学习模式(Problem-based Learning,以下简称PBL)被誉为国外教学改革浪潮中"最引人注目的革新",国内近年来也纷纷采用该教学模式进行教学改革并取得了一定的成绩,但是教学效果并没有国外研究者所述的那么理想。问题... 基于问题的学习模式(Problem-based Learning,以下简称PBL)被誉为国外教学改革浪潮中"最引人注目的革新",国内近年来也纷纷采用该教学模式进行教学改革并取得了一定的成绩,但是教学效果并没有国外研究者所述的那么理想。问题、学生、教师是基于问题的学习的三大基本要素。要达到良好的PBL教学效果,教师是关键。教师参与PBL问题的编写、设计;教师进行PBL学习组织形式的设计;PBL过程中教师提出能够挑战学生思考过程的问题来促进学生学习重要概念、原理,并帮助他们找到问题解决的方案;教师进行PBL学习评价的设计与执行。教师的合作与教学热情直接影响PBL的教学效果。PBL是一种对教师的学科能力、指导技能要求都很高的教学模式,PBL的实施是对教师的挑战,要真正践行PBL的理念和宗旨,培训教师、改变教师对于PBL的认识及相关能力是必要的。 展开更多
关键词 PBL 教学模式 教师
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不孕症发生现状及趋势分析 被引量:116
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作者 王波 朱依敏 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期688-690,共3页
不孕症已经成为全球性的医学和社会问题。近年来,发达国家及发展中国家不孕症患病率均持续上升,与性传播疾病增加、肥胖、婚育年龄延迟等因素有关。文章分析不孕症的流行现状及趋势,并强调在现阶段发展中国家预防不孕症与更新不孕症的... 不孕症已经成为全球性的医学和社会问题。近年来,发达国家及发展中国家不孕症患病率均持续上升,与性传播疾病增加、肥胖、婚育年龄延迟等因素有关。文章分析不孕症的流行现状及趋势,并强调在现阶段发展中国家预防不孕症与更新不孕症的诊治规范同样重要。 展开更多
关键词 不孕症 患病率 流行病学
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子宫前列腺素研究进展 被引量:68
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作者 何赛男 《国外医学(妇产科学分册)》 1995年第5期265-268,共4页
人非妊娠子宫内膜、肌层和妊娠期蜕膜、绒毛、羊膜能合成、分泌前列腺素,并参与月经、妊娠、流产和分娩的局部调节。已知一些性激素、免疫因子和蛋白类物质能刺激或抑制前列腺素的合成和分泌,但调节机制尚未完全阐明。
关键词 子宫前列腺素 产生 调节作用 生理作用
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卵巢妊娠的临床分析 被引量:89
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作者 徐毓萍 +1 位作者 石一复 孙荀仙 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第10期598-600,共3页
对39例卵巢妊娠临床特征进行分析,并与同期输卵管妊娠进行比较。结果表明:卵巢妊娠占异位妊娠总数的2.6%,发生率呈逐年上升趋势。临床特征为无明显停经史,腹痛明显。病理学特征为卵巢组织中可见胚胎或绒毛,同侧输卵管正常。... 对39例卵巢妊娠临床特征进行分析,并与同期输卵管妊娠进行比较。结果表明:卵巢妊娠占异位妊娠总数的2.6%,发生率呈逐年上升趋势。临床特征为无明显停经史,腹痛明显。病理学特征为卵巢组织中可见胚胎或绒毛,同侧输卵管正常。卵巢妊娠的病因可能与宫腔环境不良,盆腔炎症及子宫内膜异位症密切相关。治疗以手术为主,但应尽量保留正常卵巢组织和输卵管。 展开更多
关键词 异位妊娠 卵巢 诊断 病理学 临床分析
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米非司酮药物流产后子宫内膜雌激素和孕激素受体亚型观察 被引量:72
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作者 朱丽华 丽丽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期819-822,共4页
目的 研究药物流产 (简称药流 )、手术人工流产 (简称人流 )后妇女子宫内膜雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)各亚型表达 ,探讨各亚型的表达与出血的关系 ,为防治出血副反应提供理论依据。方法 取药物流产和手术人工流产后子宫出血时... 目的 研究药物流产 (简称药流 )、手术人工流产 (简称人流 )后妇女子宫内膜雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)各亚型表达 ,探讨各亚型的表达与出血的关系 ,为防治出血副反应提供理论依据。方法 取药物流产和手术人工流产后子宫出血时间≥ 16d妇女各 15例及手术人工流产后子宫出血时间≤ 10d 15例妇女的子宫内膜 ,应用免疫组化链霉素标记生物素过氧化物酶法 (SP法 )测定子宫内膜ER、PR各亚型的表达及定位情况 ,对药流组、人流出血组、对照组等 3组ER、PR各亚型表达进行组织学积分测定。结果  3组子宫内膜ERα、ERβ、PR A、PR B组织学积分分别如下 :药流组为 16 6 7(88 5 )、16 1 5 (84 )、180 0 (10 9)、136 5 (119 0 ) ,对照组为 30 6 7(4 5 9)、2 30 0 (75 0 )、2 2 4 2 (5 7)、389 6 (10 6 6 )。人流出血组为 10 9 4 (114 6 )、2 2 5 0 (12 0 0 )、175 5 (2 2 5 )、5 0 0 (89 0 )。药流组ERα、ERβ、PR B比对照组低 ,人流出血组ERα、PR B比对照组低 ,但ERβ的组织学积分人流出血组与对照组相比差异无显著性意义。 3组子宫内膜ERα、ERβ、PR A和PR B腺体 /间质组织学积分比值差异无显著性意义。结论 子宫内膜ERα、PR B、ERβ表达降低可能与米非司酮药物流产后子宫出血时间长有? 展开更多
关键词 米非司酮 药物流产 子宫内膜雌激素 孕激素受体 亚型
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绝经后出血研究近况 被引量:84
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作者 陈亚侠 石一复 《国外医学(妇产科学分册)》 1991年第2期69-72,共4页
绝经后出血(PMB)是老年妇女最常见症状之一。近年来,随着PMB病因类型变迁,对其病理生理机理的研究日趋深入,诊断准确性和治疗方法日益提高,已成为现代围绝经医学的重要部分。
关键词 绝经后出血 研究
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多囊卵巢综合征和高雄激素血症 被引量:65
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作者 郦美根 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期647-650,共4页
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 病理生理 临床表现 治疗
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绝经后出血485例临床及病理分析 被引量:76
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作者 石一复 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期90-92,共3页
关键词 子宫出血 绝经 子宫内膜 病理学
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排卵障碍性异常子宫出血中西医结合诊疗指南 被引量:71
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作者 杜惠兰 +42 位作者 冯晓玲 王玮 俞超芹 罗颂平 夏敏 李力 段彦苍 王东梅 张明敏 薛晓鸥 王凌 金哲 赵红 赵瑞华 魏绍斌 谈勇 贺丰杰 丛慧芳 刘雁峰 连方 李伟莉 张婷婷 许丽绵 闫颖 阮祥燕 杨欣 石玉华 程玲慧 李蓉 孙爱军 陈薇 郭艳 相聪坤 赵小萱 景晓昭 刘敏如 肖承悰 刘建平 光英 吕文良 李大金 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期391-400,共10页
排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)是妇科临床常见病、多发病,属疑难重症,严重威胁着妇女的身心健康。2009年中华医学会妇产科学分会内分泌学组联合绝经学组发布《功能失调性子宫出血临... 排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)是妇科临床常见病、多发病,属疑难重症,严重威胁着妇女的身心健康。2009年中华医学会妇产科学分会内分泌学组联合绝经学组发布《功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南(草案)》[1];2011年国际妇产科协会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)发布《育龄期非妊娠妇女异常子宫出血病因新分类(PALM-COEIN)系统》[2];2012年中华中医药学会发布《中医妇科常见病诊疗指南》[3],其中与AUB-O相关的疾病有:月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血、崩漏、功能失调性子宫出血等;同年美国妇产科医生协会(The American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)发布《育龄女性非妊娠急性子宫异常出血》的管理第557号委员会意见[4];2014年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组发布《异常子宫出血诊断与治疗指南》[5],但迄今为止尚无中西医结合诊治AUBO的相关临床规范或指南。为进一步提高AUB-O诊治水平,指导中西医结合妇科临床医师规范诊疗,中国中西医结合学会妇产科专业委员会内分泌学组于2018年3月21日在国际实践指南注册平台(Global Practice Guidelines Registry Platform,http://www.guidelines-registry.cn)进行注册,组织全国中医、西医、中西医结合妇产科专家、循证医学专家和药学专家制订本指南。 展开更多
关键词 异常子宫出血 中华中医药学会 妇产科医生 经间期出血 药学专家 经期延长 月经过多 非妊娠妇女
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多囊卵巢综合征与辅助生殖的热点问题讨论 被引量:58
13
作者 陈子江 李媛 +6 位作者 周灿权 刘嘉茵 乔杰 国宁 梁晓燕 郁琦 《现代妇产科进展》 CSCD 2004年第4期241-250,共10页
关键词 多囊卵巢综合征 生殖技术 辅助
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多囊卵巢综合征的病因及诊断标准 被引量:55
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作者 刘霞 余传金 +1 位作者 刘欣梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期561-564,共4页
多囊卵巢综合征(polycysti covary syndrome,PCOS)是育龄期女性一种常见的内分泌紊乱疾病,并且临床表型具有高度异质性。PCOS总体发病率为5%~10%,而在我国汉族育龄期女性中的发病率为5.6%。PCOS是以稀发排卵或不排卵、高雄激素或胰... 多囊卵巢综合征(polycysti covary syndrome,PCOS)是育龄期女性一种常见的内分泌紊乱疾病,并且临床表型具有高度异质性。PCOS总体发病率为5%~10%,而在我国汉族育龄期女性中的发病率为5.6%。PCOS是以稀发排卵或不排卵、高雄激素或胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱疾病。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。PCOS还会导致其他长期健康危险、代谢性的并发症和心理问题,如:2型糖尿病、心血管疾病(CVD)、静脉血栓栓塞和焦虑等。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 诊断标准 专题讨论 内分泌紊乱疾病 育龄期女性 病因 诊治 PCOS
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子宫腺肌病伴不孕症诊疗中国专家共识 被引量:54
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作者 子宫腺肌病伴不孕症诊疗中国专家共识编写组 +4 位作者 杨菁 冒韵东 张丹 吴庚香 闫文杰 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期287-295,共9页
子宫腺肌病是育龄妇女常见的妇科疾病,子宫腺肌病合并不孕症时的诊疗方案选择是临床棘手问题,缺乏共识性意见。为更好地规范子宫腺肌病伴不孕症的诊断和治疗,中国妇幼保健协会生育保健专业委员会生殖外科学组专家结合国内外文献证据与... 子宫腺肌病是育龄妇女常见的妇科疾病,子宫腺肌病合并不孕症时的诊疗方案选择是临床棘手问题,缺乏共识性意见。为更好地规范子宫腺肌病伴不孕症的诊断和治疗,中国妇幼保健协会生育保健专业委员会生殖外科学组专家结合国内外文献证据与临床实践,从子宫腺肌病的临床表现、诊断、子宫腺肌病引起不孕的发病机制、子宫腺肌病伴不孕症治疗方案和路径选择等方面制定本共识,以期指导临床实践,改善该类患者的生育结局。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 不孕症 诊断 治疗
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卵巢低反应的诊断标准和预测 被引量:50
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作者 朱小明 蔡婕 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期388-390,共3页
关键词 卵巢低反应 雌二醇 预测 标准 诊断 卵巢刺激 促性腺激素 临床妊娠率 病理状态 反应不良
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DNA甲基化的研究方法学 被引量:17
17
作者 琼晓 金帆 《国外医学(遗传学分册)》 2004年第6期354-358,共5页
随着胚胎学和肿瘤学基础研究的迅速发展,DNA甲基化作为基因表遗传学(epigenetics)的重要机制之一,受到越来越多的关注。对于DNA甲基化的研究,目前有很多方法,大致可以分为两类:一类是从DNA甲基转移酶(DNMTs)的角度,另一类是从DNA甲基化... 随着胚胎学和肿瘤学基础研究的迅速发展,DNA甲基化作为基因表遗传学(epigenetics)的重要机制之一,受到越来越多的关注。对于DNA甲基化的研究,目前有很多方法,大致可以分为两类:一类是从DNA甲基转移酶(DNMTs)的角度,另一类是从DNA甲基化水平的角度进行研究,后者又分为总体DNA甲基化水平和特异基因序列DNA甲基化水平的检测。 展开更多
关键词 DNA甲基化 表遗传学 DNA甲基转移酶 肿瘤学 胚胎学 特异基因 基础研究 序列 水平
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肝素在产科中的应用 被引量:46
18
作者 褚红女 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期252-253,共2页
关键词 肝素 产科 临床应用 抗凝剂
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克罗米酚对子宫内膜雌、孕激素受体的影响 被引量:40
19
作者 夏雅仙 周馥贞 +1 位作者 吴瑞瑾 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第10期606-609,共4页
目的:观察克罗米酚(CC)对子宫内膜不同类型细胞内雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的影响。方法:采用抗ER、PR单克隆抗体的链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连结法的免疫组化法,对16例因不明原因(11例)或男性因素... 目的:观察克罗米酚(CC)对子宫内膜不同类型细胞内雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的影响。方法:采用抗ER、PR单克隆抗体的链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连结法的免疫组化法,对16例因不明原因(11例)或男性因素(5例)不孕妇女的自然周期和用药周期的增生晚期和分泌晚期子宫内膜细胞内ER、PR,进行定位和半定量分析。结果:用药周期中,增生晚期和分泌晚期的内膜上皮细胞、间质细胞内ER和PR含量,均显著低于自然周期(P<0.01,P<0.05),且上皮细胞内受体含量较间质细胞明显低下(P<0.05),在增生晚期ER低下显著,在分泌晚期PR低下显著。结论:CC通过抑制ER和PR的合成,影响子宫内膜的生长。 展开更多
关键词 克罗米酚 子宫内膜 雌激素 孕激素 受体
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影响冻融胚胎移植成功的因素分析 被引量:40
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作者 朱依敏 +1 位作者 周馥贞 徐键 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期290-292,共3页
目的 探讨影响冻融胚胎移植临床妊娠成功的因素。方法 对 1997年 9月至 2 0 0 0年5月行冻融胚胎移植的 5 3例 6 0个周期的资料进行回顾性分析。结果  2 5 2个胚胎复苏 ,成活 178个胚胎 ,3个周期因复苏胚胎卵裂球破裂未移植 ,宫内移植... 目的 探讨影响冻融胚胎移植临床妊娠成功的因素。方法 对 1997年 9月至 2 0 0 0年5月行冻融胚胎移植的 5 3例 6 0个周期的资料进行回顾性分析。结果  2 5 2个胚胎复苏 ,成活 178个胚胎 ,3个周期因复苏胚胎卵裂球破裂未移植 ,宫内移植 5 7个周期 ,平均每个周期移植胚胎 3个 ,周期临床妊娠率 30 % (17/5 7)。妊娠与非妊娠者的超排卵周期的超排卵方案、卵泡数、获卵数、受精胚胎数、冻存胚胎数及注射绒毛膜促性腺激素前的血雌二醇、促黄体生成素、孕酮水平比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。冻融胚胎移植周期的子宫内膜状态及复苏胚胎的质量与临床妊娠密切相关 ,17例妊娠者胚胎移植前子宫内膜均呈三线型 ,胚胎质量良好率 (冻存前 83 8%、复苏后 76 8% ,复苏后成活率 82 4% )均明显高于非妊娠者 (分别为 6 0 7%、5 0 0 %和 6 6 3% ) ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 胚胎形态良好、子宫内膜呈三线型是冻融胚胎移植后妊娠成功的保证 。 展开更多
关键词 胚泡移植 子宫内膜 妊娠成功 冻融胚胎移植
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