先天性梨状窝瘘的影像特征 被引量：20

1

作者 梁璐 陈良嗣 +6 位作者 周正根 张贝 黄舒玲 许咪咪 罗小宁 卢仲明 张思毅 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期196-200,共5页

目的探讨先天性梨状窝瘘（CPSF）的影像特征。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月，经手术和病理证实的80例CPSF患者的临床及术前影像检查资料。影像检查项目包括下咽造影（BSX）、CT、MRI中的至少一项。63例行BSX检查；42例行CT平扫... 目的探讨先天性梨状窝瘘（CPSF）的影像特征。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月，经手术和病理证实的80例CPSF患者的临床及术前影像检查资料。影像检查项目包括下咽造影（BSX）、CT、MRI中的至少一项。63例行BSX检查；42例行CT平扫及增强扫描，其中40例在行BSX检查后即行CT扫描；32例行MRI平扫及增强扫描。根据年龄将患者分为低龄组（≤14岁）和大龄组（〉14岁），并根据炎症表现分为炎症期和静止期。观察CPSF患者的BSX、CT、MRI表现，并计算不同影像检查的阳性率。采用x。检验比较低龄组与大龄组、炎症期与静止期患者各种检查诊断阳性率的差异。结果63例行BSX检查的患者中，35例可见梨状窝窦道形成，9例可见梨状窝瘘管形成。BSX检查的诊断阳性率为74．6％（47／63）。低龄组和大龄组患者的BSX诊断阳性率分别为46．2％（12／26）、94．6％（35／37），炎症组和静止组间患者的BSX诊断阳性率分别为52．9％（9／17）、82．6％（38／46），差异均有统计学意义（χ2值分别为18．911、5．766，P值均〈0．05）。CT检查的阳性率为85．7％（36142）。BSX联合CT的诊断阳性率为87．5％（35140）。MRI诊断的阳性率为84．4％（27／32）。CPSF在CT和MRI上，表现为颈部窦道和（或）瘘管形成，环甲关节内侧、下缘或甲状腺上极组织内含气腔隙，甲状腺形态改变，颈部炎性改变等。低龄组和大龄组间、炎症组和静止组间CT、MRI诊断阳性率的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论BSX可作为疑似CPSF静止期的初筛手段，检出率受年龄及是否有炎症影响。CT和MRl可提供CPSF诊断的直接和间接信息。BSX联合CT可提高诊断阳性率。 展开更多

关键词 先天畸形 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 先天性梨状窝瘘 下咽 造影

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改良面部除皱切口与改良Blair切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的对照研究 被引量：19

2

作者 徐志坚 陈良嗣 +6 位作者 詹建东 许咪咪 张贝 黄舒玲 卢仲明 罗小宁 张思毅 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期1684-1687,共4页

目的:评价改良面部除皱切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的应用价值。方法:收集2012-01-2015-01期间广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的71例腮腺浅叶良性肿瘤患者。所有患者均实施面神经解剖加腮腺浅叶部分(或腮腺浅叶)切除术,其中采用改... 目的:评价改良面部除皱切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的应用价值。方法:收集2012-01-2015-01期间广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的71例腮腺浅叶良性肿瘤患者。所有患者均实施面神经解剖加腮腺浅叶部分(或腮腺浅叶)切除术,其中采用改良面部除皱切口36例,改良Blair切口35例。比较2组术野暴露、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及平均客观美容满意度评分。结果:在术野暴露、手术时间、术中出血量、术后暂时性面神经麻痹的发生率,2组间差异无统计学意义(P>0.05);而术后耳垂麻木发生率和平均客观美容满意度评分,改良面部除皱切口组均优于改良Blair切口组(P<0.05)。结论:在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中,改良面部除皱切口可以达到改良Blair切口相同的术野暴露及手术效果,并避免了术后耳垂麻木的发生,同时切口相对隐蔽,术后美容效果良好,可供临床选择。 展开更多

关键词 腮腺手术 改良面部除皱切口 改良Blair切口 美容 面神经

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先天性梨状窝瘘瘘管走行分段及毗邻解剖临床研究 被引量：15

3

作者 宫喜翔 陈良嗣 +7 位作者 许咪咪 黄舒玲 张贝 梁璐 詹建东 卢仲明 罗小宁 张思毅 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期604-609,共6页

目的 探讨先天性梨状窝瘘瘘管的实际走行、分段及毗邻解剖,为开放性手术提供指导.方法 回顾分析广东省人民医院2007年8月至2017年3月诊治的资料完整的90例接受开放性手术的先天性梨状窝瘘瘘管（congenital pyriform sinus fistula,CPSF... 目的 探讨先天性梨状窝瘘瘘管的实际走行、分段及毗邻解剖,为开放性手术提供指导.方法 回顾分析广东省人民医院2007年8月至2017年3月诊治的资料完整的90例接受开放性手术的先天性梨状窝瘘瘘管（congenital pyriform sinus fistula,CPSF）患者的病历资料.结果 所有瘘管实际走行与理论走行迥异,依据瘘管走行及毗邻解剖,将其分为4段,甲状软骨翼板后内段是起始段,自梨状窝底部发出,在甲状软骨下角附近穿出咽下缩肌,在喉上神经外侧支与喉返神经入喉处之间下行;甲状软骨下角（inferior cornu of the thyroid cartilage,ICTC）段为瘘管穿出咽下缩和/或环甲肌处至其进入甲状腺上极处,瘘管与ICTC关系可分3型：A型（ICTC内下缘）发生比例为42.2％（38/90）、B型（穿ICTC）发生比例为3.3％ （3/90）、C型（ICTC外下缘）发生比例为54.5％（49/90）;甲状腺腺体内段为瘘管穿入甲状腺上极后,在腺体内走行的部分,92.2％ （83/90）的患者终于腺体内,7.8％（7/90）的患者终于甲状腺上极邻近的颈深部筋膜.甲状腺腺体外下段起自甲状腺腺体后外侧缘,是自然溃破或医源性切开继发的假性瘘道.结论 CPSF瘘管走行复杂,各段与中下颈重要解剖结构关系密切.熟识瘘管实际走行、分段及毗邻解剖,有利于瘘管精确定位、精细解剖和精准切除. 展开更多

关键词 先天畸形 先天性梨状窝瘘 解剖学

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WorkⅡ型先天性第一鳃裂畸形与面神经解剖关系研究及外科策略 被引量：12

4

作者 张贝 陈良嗣 +8 位作者 黄舒玲 梁璐 宫喜翔 吴佩娜 张思毅 罗小宁 詹建东 盛晓丽 卢仲明 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期760-765,共6页

目的总结Work Ⅱ型先天性第一鳃裂畸形（congenital first branchial cleft anomaly，CFBCA）病灶与面神经的解剖关系及外科策略，为术前预判和术中避免面神经损伤提供借鉴。方法回顾分析2005年5月至2016年9月广东省人民医院耳鼻咽喉头... 目的总结Work Ⅱ型先天性第一鳃裂畸形（congenital first branchial cleft anomaly，CFBCA）病灶与面神经的解剖关系及外科策略，为术前预判和术中避免面神经损伤提供借鉴。方法回顾分析2005年5月至2016年9月广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的37例Work Ⅱ型CFBCA病例。男12例、女25例；左侧24例、右侧13例；确诊年龄1～48岁（中位10岁），病程1～10年（中位2年）；≤18岁24例、〉18岁13例；初治33例、复发4例。根据Olsen分型均为非囊肿型（窦道型或瘘管型）。病灶下缘位于下颌角以上28例（75.7%）、下颌角以下9例（24.3%）。结果术中发现病灶位于面神经浅面13例（35.1%）、分支间3例（8.1%）、深面21例（56.8%）。女性、病灶下缘位于下颌角以下、有鼓膜蹼的Work Ⅱ型CFBCA病灶较男性、病灶下缘位于下颌角以上、无鼓膜蹼者更倾向位于面神经深面，差异有统计学意义（P＝0.010，0.015，0.036）。结论女性、病灶下缘位于下颌角以下、Olsen非囊肿型、有鼓膜蹼的Work Ⅱ型CFBCA病灶更倾向位于面神经深面或分支之间。掌控手术时机，术中娴熟运用耳外科及腮腺外科精细解剖技巧，必要时使用面神经监护技术，可在保护面神经功能的前提下，彻底根治病灶。 展开更多

关键词 先天畸形 鳃区 面神经 鼓膜蹼

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先天性第一鳃裂畸形临床特点分析：附56例报告 被引量：9

5

作者 张贝 陈良嗣 +5 位作者 黄舒玲 梁璐 吴佩娜 张思毅 罗小宁 卢仲明 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期1359-1362,共4页

目的:总结先天性第一鳃裂畸形(CFBCA)的临床特点。方法:回顾性分析2005-05-2015-04期间收治的临床资料完整的56例CFBCA病例。结果:主要临床表现为无痛性肿物(26.8%)、反复肿痛流脓(71.4%)、耳科症状(耳道溢液、听力下降等,28.6%)。37例... 目的:总结先天性第一鳃裂畸形(CFBCA)的临床特点。方法:回顾性分析2005-05-2015-04期间收治的临床资料完整的56例CFBCA病例。结果:主要临床表现为无痛性肿物(26.8%)、反复肿痛流脓(71.4%)、耳科症状(耳道溢液、听力下降等,28.6%)。37例有感染症状者行脓液或分泌物培养,其中11例阳性,最常见的细菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。耳内镜检查可发现耳道狭窄、耳道胆脂瘤样物堆积、耳道底壁骨软骨交接处内瘘口和鼓膜蹼;CT(MRI)典型表现:Pochet's三角区内与耳道关系密切,增强扫描囊壁或管壁可强化的囊状、分叶状或管状异常影,部分病灶与皮肤相通。WorkⅠ型多为囊肿型,常为无感染症状的成年患者(P<0.01);WorkⅡ型多为窦道(瘘管)型,可伴有鼓膜蹼,常为有感染症状的未成年患者(P<0.01)。结论:CFBCA较罕见,多见于未成年患者,左侧好发,常表现为Pochet's三角区内的无痛性肿物、反复肿胀流脓或耳道溢液等。耳内镜、CT和MRI等检查可协助确诊,临床需根据不同表现与相关疾病进行鉴别。 展开更多

关键词 先天性第一鳃裂畸形 鼓膜蹼 误诊

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双侧先天性第二鳃裂畸形四例 被引量：8

6

作者 黄舒玲 陈良嗣 +5 位作者 张贝 梁璐 吴佩娜 罗小宁 卢仲明 张思毅 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期464-465,共2页

先天性第二鳃裂畸形（congenital second branchial cleft deformity，CSBCD），为胚胎时第二鳃囊、鳃弓或鳃裂发育异常所致，常在出生后或合并感染时被发现。双侧CSBCD极为罕见。

关键词 鳃裂畸形 先天性 双侧 发育异常 合并感染

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开口于皮肤的窦道型先天性第四鳃裂畸形十例分析 被引量：6

7

作者 黄舒玲 张贝 +4 位作者 陈良嗣 梁璐 罗小宁 卢仲明 张思毅 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期776-779,共4页

目的 探讨一种开口于胸锁关节浅面皮肤的先天性窦道的胚胎来源及诊治.方法 回顾分析2010年1月-2015年6月广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的10例开口于胸锁关节浅面皮肤的先天性窦道患儿的临床资料.结果 10例患儿,其中男4例、女6例;... 目的 探讨一种开口于胸锁关节浅面皮肤的先天性窦道的胚胎来源及诊治.方法 回顾分析2010年1月-2015年6月广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的10例开口于胸锁关节浅面皮肤的先天性窦道患儿的临床资料.结果 10例患儿,其中男4例、女6例;确诊年龄为11～96个月（平均为33.4个月）;均位于左侧;所有病例均表现为生后左侧胸锁关节周围、胸锁乳突肌下端前内侧皮肤瘘口,感染后出现流脓、肿痛.细菌学培养,5例金黄色葡萄球菌,1例为克雷白杆菌.术前下咽造影5例次,双侧梨状窝底部未见瘘管;B超3例次,提示胸锁关节邻近椭圆形囊实性病灶,内部无回声,后方回声增强.MRI 6例次提示胸锁关节邻近等T1长T2信号影,增强扫描呈不均匀强化,病灶与胸锁乳突肌下端关系密切.10例患儿均于全麻下行“支撑喉镜检查＋先天性鳃裂窦道切除术”.术后病理病灶呈管腔结构,内附复层鳞状上皮或纤毛柱状上皮,窦道平均长度11 mm （5～22 mm）.术后无出血、感染等并发症,随访6～70个月（中位时间33个月）未见复发.结论 开口于胸锁关节浅面颈胸交汇处皮肤的鳃源性窦道较为罕见,可能为开口于皮肤的窦道型先天性第四鳃裂畸形,临床需与其他下颈部先天性疾病鉴别,炎症静止期彻底切除是根治的关键. 展开更多

关键词 先天性鳃裂畸形 胸锁关节 窦道

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基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术临床应用 被引量：2

8

作者 宫喜翔 陈良嗣 +6 位作者 许咪咪 黄艳 梁璐 张贝 黄舒玲 盛晓丽 徐贤贞 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期87-91,共5页

目的:探讨基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术的临床应用及意义。方法:回顾分析84例采用改良梨状窝瘘管切除术治疗的先天性梨状窝瘘(CPSF)患者临床资料。该术式采用瘘管顺行解剖法对瘘管进行精确定位、精细解剖,术程可归纳为4步,... 目的:探讨基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术的临床应用及意义。方法:回顾分析84例采用改良梨状窝瘘管切除术治疗的先天性梨状窝瘘(CPSF)患者临床资料。该术式采用瘘管顺行解剖法对瘘管进行精确定位、精细解剖,术程可归纳为4步,即喉返神经逆行解剖、喉上神经外支解剖、瘘管顺行解剖和甲状腺部分切除。结果:所有患者均顺利接受手术,手术时间(64.6±20.0) min,术中出血(19.6±13.0) mL,平均住院时间(6.8±1.1) d。术后感染1例(1.19%),暂时性声带麻痹1例(1.19%),无出血、咽瘘、吞咽困难、呛咳、永久性声带麻痹及甲状腺功能低下等,并发症发生率为2.3%(2/84)。随访57~106个月(中位74个月),无复发。结论:基于瘘管分段解剖的改良术式,不仅将传统术式化繁为简,更将具体步骤程序化,有的放矢、精准切除,为彻底消灭病灶、显著减少并发症及复发提供了行之有效的手术方案。 展开更多

关键词 先天性梨状窝瘘 鳃裂瘘管 外科手术

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内镜CO2激光烧灼先天性梨状窝瘘内瘘口闭合后复发一例 被引量：6

9

作者 宫喜翔 许咪咪 +3 位作者 陈良嗣 黄舒玲 张贝 梁璐 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期61-63,共3页

先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula，CPSF）是一种较为少见的颈部鳃源性疾病，其临床多表现为反复下颈深部脓肿或化脓性甲状腺炎等。当前，内镜CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼术（内镜烧灼）和开放手术是治疗CPSF的主要手... 先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula，CPSF）是一种较为少见的颈部鳃源性疾病，其临床多表现为反复下颈深部脓肿或化脓性甲状腺炎等。当前，内镜CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼术（内镜烧灼）和开放手术是治疗CPSF的主要手段，前者具有手术时间短、创伤小、可重复、颈部无瘢痕、并发症少等优点，已获肯定并被推荐为首选方案。目前评价内镜（电凝、化学、CO2激光）烧灼是否有效，仍以内镜检查确认内瘘口闭合为依据。2011年我科在国内开展内镜CO2激光烧灼治疗CPSF，临床疗效满意。截止2017年3月，完成内镜烧灼CPSF 67例，随访期内1次烧灼闭合率83.5%（56/67），两次烧灼累积闭合率95.5%（64/67），三次烧灼累积闭合率100%（67/67）。然而，对于烧灼后内瘘口已闭合又再发颈深部感染的案例，未见报道。 展开更多

关键词 CO2激光烧灼 内镜检查 梨状窝瘘 先天性 瘘口 颈部鳃源性疾病 激光烧灼治疗 化脓性甲状腺炎

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颈部鳃源性皮肤软骨遗迹的诊治 被引量：1

10

作者 许咪咪 陈良嗣 +4 位作者 宫喜翔 黄舒玲 张贝 梁璐 盛晓丽 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期122-126,共5页

目的:探讨颈部鳃源性皮肤软骨遗迹(CCBR)的胚胎来源及诊治。方法:回顾分析2005年1月—2021年12月广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的15例CCBR患儿资料。15例患儿均表现为患侧胸锁乳突肌中下2/3段前缘或浅面肿物,外观似副耳,均未出现... 目的:探讨颈部鳃源性皮肤软骨遗迹(CCBR)的胚胎来源及诊治。方法:回顾分析2005年1月—2021年12月广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的15例CCBR患儿资料。15例患儿均表现为患侧胸锁乳突肌中下2/3段前缘或浅面肿物,外观似副耳,均未出现红肿、疼痛等,表面皮肤未见外瘘口;B超检查15例次,均表现为患处皮下软组织无回声区,其内未见彩色血流信号;MRI检查6例次,患处前方皮肤及皮下脂肪区分别见不规则结节,向前突起,等T1等T2信号影,增强扫描未见明显强化。15例患儿均于全身麻醉下行颈部鳃源性皮肤软骨遗迹切除术。结果:术后病理为皮下组织及肌层间见弹性软骨,部分可见环层小体。术后无并发症,随访8~52个月(中位时间41个月)未见复发。结论:颈部鳃源性皮肤软骨遗迹较为罕见,可能来源自第二鳃弓,潜在合并其他先天畸形,基于美容的手术可改善外观。 展开更多

关键词 颈部鳃源性皮肤软骨遗迹 鳃弓 外科手术

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误诊为甲状腺癌的无症状梨状窝瘘3例

11

作者 许咪咪 陈良嗣 +5 位作者 彭雅琪 盛晓丽 梁璐 宫喜翔 黄舒玲 张贝 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期492-495,共4页

梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)是一种较罕见的颈部鳃源性畸形,其经典表现为继发于上呼吸道感染后的颈深部感染,如急性化脓性甲状腺炎、甲状腺脓肿、颈深部脓肿、颈部蜂窝织炎等。未曾发生颈部感染的无症状病例,可称之为"... 梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)是一种较罕见的颈部鳃源性畸形,其经典表现为继发于上呼吸道感染后的颈深部感染,如急性化脓性甲状腺炎、甲状腺脓肿、颈深部脓肿、颈部蜂窝织炎等。未曾发生颈部感染的无症状病例,可称之为"无症状PSF",其临床症状不典型,难以被及时准确诊断。本文通过回顾3例初诊被误诊为甲状腺癌的无症状PSF,并结合文献复习,旨在提高对该病的认知,避免误诊误治。 展开更多

关键词 无症状 误诊误治 梨状窝瘘 颈深部脓肿 颈深部感染 甲状腺癌 甲状腺脓肿 颈部蜂窝织炎

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基于毗邻解剖的Work Ⅰ型先天性第一鳃裂畸形分型及外科策略 被引量：3

12

作者 陈良嗣 张贝 +6 位作者 许咪咪 周正根 黄艳 徐贤贞 梁璐 宫喜翔 黄舒玲 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期695-700,共6页

目的:探讨WorkⅠ型先天性第一鳃裂畸形(CFBCA)的区域毗邻解剖关系及分型。方法:回顾性分析资料完整的48例WorkⅠ型CFBCA资料。结果:48侧病损均完整切除;48侧(100%)均解剖保留面神经;33侧(68.8%)行腮腺部分切除、9侧(18.8%)行腮腺浅叶+... 目的:探讨WorkⅠ型先天性第一鳃裂畸形(CFBCA)的区域毗邻解剖关系及分型。方法:回顾性分析资料完整的48例WorkⅠ型CFBCA资料。结果:48侧病损均完整切除;48侧(100%)均解剖保留面神经;33侧(68.8%)行腮腺部分切除、9侧(18.8%)行腮腺浅叶+深叶部分切除、6侧(12.5%)未行腮腺切除;32侧(66.7%)行外耳道重建;43侧(89.6%)行耳大神经耳垂支解剖保留;9侧(18.8%)同期行择区颈清。45侧WorkⅠ型CFBCA呈不规则囊状或分叶结构,病损主体位于外耳道骨与软骨交汇处后下方,沿外耳道纵轴分布;3侧孤立于腮腺浅叶实质内。所有病损均位于面神经主干及分支浅面,病损下缘与面神经主干出茎乳孔处的最短垂直距离平均值7.2(0~13.4)mm。基于术前影像及术中所见,根据病损与外耳道、腮腺和面神经的毗邻关系,提出WorkⅠ型先天性第一鳃裂畸形的分型,具体分为4型:C1型(外耳道后壁型)17例(35.4%)、C2型(外耳道底壁型)13例(27.1%)、C3型(外耳道多壁型)15例(31.3%)、C4型(孤立于腮腺实质型)3例(6.3%)。结论:WorkⅠ型CFBCA与区域毗邻解剖关系密切,熟悉WorkⅠ型先天性第一鳃裂畸形的分型,有助于因型施治、精准切除。 展开更多

关键词 WorkⅠ型 先天性第一鳃裂畸形 面神经 外耳道 淋巴结清扫术

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儿童双侧先天性梨状窝瘘1例 被引量：3

13

作者 盛晓丽 陈良嗣 +4 位作者 许咪咪 宫喜翔 黄舒玲 张贝 梁璐 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期848-850,共3页

1病例报告患儿,男,6岁,因"发现右侧颈部肿物1年余"于2018年2月1日入院。2017年9月患儿上呼吸道感染后发生右下颈部红肿、疼痛,于当地医院切开排脓和抗感染治疗后好转。查体:右下颈胸锁乳突肌中下段前缘可见3 cm横形手术瘢痕(... 1病例报告患儿,男,6岁,因"发现右侧颈部肿物1年余"于2018年2月1日入院。2017年9月患儿上呼吸道感染后发生右下颈部红肿、疼痛,于当地医院切开排脓和抗感染治疗后好转。查体:右下颈胸锁乳突肌中下段前缘可见3 cm横形手术瘢痕(图1),右侧甲状腺腺叶上极触及1.5 cm×1.5 cm实质性病灶、质地偏硬、边界尚清、表面光滑、压痛。2018年1月30日我院门诊下咽造影示(图2):左侧梨状窝底部可见瘘口,伴瘘管显影。 展开更多

关键词 梨状窝瘘 儿童 喉镜检查

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先天性梨状窝瘘继发颈深部感染的病原学分析及治疗 被引量：3

14

作者 梁璐 陈柳勤 +6 位作者 陈良嗣 张贝 黄舒玲 宫喜翔 张思毅 罗小宁 谢景华 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期514-518,共5页

目的:研究先天性梨状窝瘘(CPSF)继发颈深部感染的常见致病菌及敏感药物,为临床抗菌药物的选择提供依据。方法:2007-01-2017-06取130例CPSF继发感染后的脓液或分泌物行细菌培养及药物敏感试验。结果:88例患者中检出病原菌108株(阳性率67.... 目的:研究先天性梨状窝瘘(CPSF)继发颈深部感染的常见致病菌及敏感药物,为临床抗菌药物的选择提供依据。方法:2007-01-2017-06取130例CPSF继发感染后的脓液或分泌物行细菌培养及药物敏感试验。结果:88例患者中检出病原菌108株(阳性率67.7%),革兰阳性菌占总菌株数的56.5%,革兰阴性菌占43.5%;低龄患者(≤14岁)多为草绿色链球菌(22.2%)、金黄色葡萄球菌(17.7%);大龄患者(>14岁)多为肺炎克雷伯杆菌(15.7%)、流感嗜血杆菌(12.0%)。分离的病原菌对大多数抗菌药物都保持着较低的耐药率,革兰阳性菌对奎奴普丁/达福普汀、万古霉素等100%敏感;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等100%敏感。结论:CPSF继发颈深部感染的致病菌多为上呼吸道菌群,对包括β-内酰胺类在内的广谱抗生素保持较高的敏感率。 展开更多

关键词 梨状窝 瘘 颈深部感染 病原菌 抗菌药物

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改良Killian法电子喉镜检查在先天性梨状窝瘘诊断中的应用 被引量：3

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作者 黄舒玲 陈良嗣 +7 位作者 张贝 梁璐 宫喜翔 周正根 张水兴 罗小宁 卢仲明 张思毅 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期744-748,共5页

目的探讨改良Killian（modified Killian，MK）法电子喉镜检查（简称MK检查）诊断先天性梨状窝瘘的可行性、利弊及意义。方法前瞻性研究比较MK检查（改良Killian体位＋转头＋捏鼻鼓气动作）与传统电子喉镜检查、下咽造影和CT在30例临床... 目的探讨改良Killian（modified Killian，MK）法电子喉镜检查（简称MK检查）诊断先天性梨状窝瘘的可行性、利弊及意义。方法前瞻性研究比较MK检查（改良Killian体位＋转头＋捏鼻鼓气动作）与传统电子喉镜检查、下咽造影和CT在30例临床疑似先天性梨状窝瘘患者中的诊断价值。根据年龄将患者分为幼龄组（≤14岁）和大龄组（〉14岁），记录两组MK检查的诊断阳性率，并采用χ^2检验比较其差异。结果20例下咽造影可见先天性梨状窝瘘瘘管显影，诊断阳性率为66.7%（20/30）；25例CT表现为环甲关节内侧、下缘和/或甲状腺上极组织内含气腔隙，甲状腺形态改变，颈部窦道和/或瘘管形成等，诊断阳性率为83.3%（25/30）。MK检查显露梨状窝内瘘口的诊断阳性率（76.7%，23/30），高于传统电子喉镜检查（13.3%，4/30），差异有统计学意义（χ^2＝17.05，P〈0.05），与下咽造影、CT对比差异无统计学意义（χ^2＝0.31，χ^2＝0.10，P均〉0.05）。大龄组MK检查诊断阳性率显著高于低龄组（χ^2＝6.68，P〈0.05）。结论MK检查可清晰显露下咽解剖结构及梨状窝底部内瘘口，安全可行、直观有效、便捷经济，可作为临床疑似先天性梨状窝瘘术前诊断和术后随访的有效补充。 展开更多

关键词 先天畸形 体层摄影术 X线计算机 诊断 先天性梨状窝瘘 下咽造影

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自考生自我概念发展状况研究

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作者 黄舒玲 曾荣青 《湖北大学成人教育学院学报》 2010年第4期24-27,共4页

本研究采用田纳西自我概念量表(TSCS),对广东某高校300名自考生进行调查。结果表明,自考生自我概念的总体状况比较积极。男女生在生理自我上存在显著差异;独生子女与非独生子女在生理自我上有显著差异;不同家庭所在地的自考生在家庭自... 本研究采用田纳西自我概念量表(TSCS),对广东某高校300名自考生进行调查。结果表明,自考生自我概念的总体状况比较积极。男女生在生理自我上存在显著差异;独生子女与非独生子女在生理自我上有显著差异;不同家庭所在地的自考生在家庭自我、自我认同上存在显著差异;学生干部与非学生干部之间不存在显著差异。文章对研究结果进行了讨论与分析。 展开更多

关键词 自考生 自我概念 状况研究

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32例先天性胸锁关节窦病人的围术期护理

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作者 陈玉微 黄舒玲 +3 位作者 陈良嗣 龚穗清 宫喜祥 许咪咪 《循证护理》 2018年第10期930-932,共3页

回顾性分析我科32例先天性胸锁关节窦病人手术及护理方法,病人术后切口Ⅰ期愈合,无牙齿脱落、声音嘶哑、出血、感染等并发症,切口瘢痕不明显;随访6个月～70个月未见复发。

关键词 胸锁关节窦 围术期 心理护理 伤口护理 体位护理 饮食护理 并发症

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先天性梨状窝瘘的外科治疗进展 被引量：20

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作者 黄舒玲 梁璐 陈良嗣 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期1491-1494,共4页

先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula,CPSF）是第三或第四鳃弓向内与对应的鳃囊相通,形成开口于梨状窝黏膜的窦道^（〔1〕）,包括第三和第四鳃裂畸形,发病率分别为2%~8%、1%~4%^（〔2-4〕）,好发于左侧,80%以上在儿童期... 先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula,CPSF）是第三或第四鳃弓向内与对应的鳃囊相通,形成开口于梨状窝黏膜的窦道^（〔1〕）,包括第三和第四鳃裂畸形,发病率分别为2%~8%、1%~4%^（〔2-4〕）,好发于左侧,80%以上在儿童期发病^（〔5〕）。临床典型表现为反复发作的颈部脓肿、急性化脓性甲状腺炎等,伴吞咽疼痛或困难、呼吸窘迫。 展开更多

关键词 先天性梨状窝瘘 手术 内镜术

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内镜CO_(2)激光烧灼术治疗先天性梨状窝瘘与颈部开放术式的对照研究 被引量：6

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作者 黄舒玲 陈良嗣 +8 位作者 许咪咪 宫喜翔 张贝 梁璐 盛晓丽 詹建东 罗小宁 卢仲明 张思毅 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期619-625,共7页

目的对比评价内镜CO_(2)激光烧灼术(endoscopic CO_(2) laser cauterization,ECLC)及颈部开放术式治疗先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)的疗效及利弊。方法前瞻性分析2014年9月至2017年3月于广东省人民医院接受... 目的对比评价内镜CO_(2)激光烧灼术(endoscopic CO_(2) laser cauterization,ECLC)及颈部开放术式治疗先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)的疗效及利弊。方法前瞻性分析2014年9月至2017年3月于广东省人民医院接受手术治疗的80例初治CPSF患者的病例资料,其中男34例,女46例,年龄18~672(194.17±141.18)个月。采用连续入组方式分为内镜组和开放组,每组各40例。两组患者均在全身麻醉下接受手术治疗。内镜组采取ECLC术式,开放组采取颈部开放术式(支撑喉镜检查+梨状窝瘘瘘管切除+喉返神经解剖+/-喉上神经外侧支解剖+甲状腺腺叶部分切除术)。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、平均住院日、颈部美容评分,并对比并发症发生率和治愈率。对所有患者进行门诊随访。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。P<O.05为差异有统计学意义。结果所有患者均顺利完成手术。内镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、平均住院日均小于开放组[(27.4±5.5)min对(105.8±52.5)min,(0.6±0.5)ml对(33.6±41.5)ml,(1.7±0.9)分对(4.6±0.7)分,(5.9±2.9)d对(8.9±3.3)d,t值分别为-9.400,-5.031,-16.199,-4.293,P值均<0.01];内镜组颈部美容评分大于开放组[(9.9±0.4)分对(5.8±0.9)分,t=25.847,P<0.01]。内镜组并发症发生率(7.5%,3/40)与开放组(15.0%,6/40)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.50,P>0.05)。首次治疗后3个月,内镜组治愈率(82.5%,33/40)明显低于开放组(100.0%,40/40),χ^(²)=5.64,P<0.05。随访时间为末次治疗后12个月,完成随访80例,失访0例。随访期间内镜组的治愈率(97.5%,39/40)与开放组(100.0%,40/40)比较,差异无统计学意义。结论两种术式各有利弊,与颈部开放术式比较,ECLC操作简单、可重复操作、术时短、住院周期短、并发症少、术后疼痛轻、美容效果确切,可作为初治和烧灼后复发CPSF治疗的首选。但ECLC受制于一次烧灼闭合率偏低� 展开更多

关键词 先天畸形 鳃裂瘘管 内镜手术

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水利工程施工中生态工程的环境措施问题分析 被引量：4

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作者 黄舒玲 《四川水泥》 2017年第7期136-136,共1页

在水利工程施工项目迅速发展的进程中,工程项目和生态环保要素的融合机制也逐渐成为社会各界关注的焦点,在水利工程施工项目建立和运行过程中,要积极落实更加切实有效的环境控制机制,确保处理效果的最优化。本文从水利工程施工中生态工... 在水利工程施工项目迅速发展的进程中,工程项目和生态环保要素的融合机制也逐渐成为社会各界关注的焦点,在水利工程施工项目建立和运行过程中,要积极落实更加切实有效的环境控制机制,确保处理效果的最优化。本文从水利工程施工中生态工程控制要点出发,对其中存在的问题以及对应解决措施展开了讨论,旨在为项目管理人人员提供有价值的参考建议。 展开更多

关键词 水利工程施工 问题 解决措施

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