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小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的效果 被引量：9
1
作者 黄细付 《上海医药》 CAS 2018年第19期30-32,共3页
目的 :观察小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的效果。方法 :选取接受下肢骨折手术的老年患者73例,随机分为试验组37例,接受小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组36例,接受常规硬膜外麻醉。对两组患者的临床治... 目的 :观察小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的效果。方法 :选取接受下肢骨折手术的老年患者73例,随机分为试验组37例,接受小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组36例,接受常规硬膜外麻醉。对两组患者的临床治疗效果进行分析比较。结果:试验组麻醉起效时间、阻滞时间、不良反应发生率(5.41%)等均明显少于对照组(47.22%);麻醉效果满意率(94.59%)明显高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义。结论 :在老年下肢骨折手术中采取小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉效果显著,安全性高。 展开更多
关键词 小剂量轻比重腰麻 硬膜外麻醉 老年人 下肢骨折
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不同角度头低位对右颈内静脉置管的影响 被引量：3
2
作者 张国兴 腾巍 +3 位作者 黄细付 徐卫力 赵武 蔡俊赢 《江西医药》 CAS 2017年第2期104-106,112,共4页
目的观察不同角度的头低位对右颈内静脉穿刺置管的影响,确定最优的头低位角度,为改进颈内静脉穿刺置管术提供依据。方法采用120例围术期需行颈内静脉穿刺置管患者,男女不限,年龄18-70岁,ASAⅠ-Ⅲ级,BMI>18kg/m^2且BMI<25kg/m^2。... 目的观察不同角度的头低位对右颈内静脉穿刺置管的影响,确定最优的头低位角度,为改进颈内静脉穿刺置管术提供依据。方法采用120例围术期需行颈内静脉穿刺置管患者,男女不限,年龄18-70岁,ASAⅠ-Ⅲ级,BMI>18kg/m^2且BMI<25kg/m^2。排除标准:中心静脉穿刺史,难以控制的高血压,心脏病心包膜疾病史、慢性阻塞性肺疾病、颈椎病或者颈部外伤史。将病人随机分4组,在麻醉诱导行气管插管后采取仰卧水平位,头分别左旋0°、15°、30°,将超声探头置于环状软骨水平,测量右侧颈内静脉的直径。在获得颈内静脉直径最大的头旋转角度后,调整手术床,分别在头低位角度0°、10°、20°、30°下测出右颈内静脉横径和横截面积(监测病人三个呼吸周期,取最大值),在解剖定位下行右颈内静脉穿刺置管。记录超声测得不同角度头低位的最大颈内静脉横径、横截面积、穿刺成功率及并发症发生情况。结果在头左旋15°、头低位30°的体位下右颈内静脉直径最大(1.56±0.14)cm、静脉横截面积最大(2.05±0.31)cm^2并且穿刺成功率最高(97.5%)。结论在头左旋15°、头低位30°的体位下进行右颈内静脉穿刺具有成功率高的特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颈内静脉穿刺 置管术 B超
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浅谈地佐辛在瑞芬太尼麻醉患者中的应用以及对早期疼痛的影响 被引量：1
3
作者 黄细付 《当代医学》 2017年第21期146-148,共3页
目的探究地佐辛在瑞芬太尼麻醉患者中的应用以及对早期疼痛的影响。方法选取接受手术治疗的85例患者作为本次研究对象,根据患者意愿,随机分为对照组和观察组,对照组42例,观察组43例。对照组实施瑞芬太尼静脉麻醉,观察组实施瑞芬太尼静... 目的探究地佐辛在瑞芬太尼麻醉患者中的应用以及对早期疼痛的影响。方法选取接受手术治疗的85例患者作为本次研究对象,根据患者意愿,随机分为对照组和观察组,对照组42例,观察组43例。对照组实施瑞芬太尼静脉麻醉,观察组实施瑞芬太尼静脉麻醉+静脉注射地佐辛方式,观察两组患者的临床效果以及早期疼痛等方面。结果同对照组相比,观察组在术后恢复情况、术后疼痛程度评分以及术后不良反应发生情况上均要明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛应用在瑞芬太尼麻醉患者中具有良好的临床效果,能够明显减轻患者的早期疼痛感,降低不良反应的发生率,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 地佐辛 瑞芬太尼 麻醉 应用分析 早期疼痛
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术后加速康复策略对腹腔镜肝部分切除术患者免疫功能的影响 被引量：1
4
作者 蔡俊赢 黄细付 +3 位作者 徐卫力 杨志兰 汤微 漆志民 《现代医院》 2017年第12期1868-1870,共3页
目的研究术后加速康复(ERAS)策略对于行腹腔镜肝部分切除术患者免疫功能的影响。方法在2016年6月—2017年10月间来我院就诊的行腹腔镜肝部分切除术患者中选出60例随机分组,随机将患者分成E组(ERAS策略)和C组(常规围术期处理),记录两组... 目的研究术后加速康复(ERAS)策略对于行腹腔镜肝部分切除术患者免疫功能的影响。方法在2016年6月—2017年10月间来我院就诊的行腹腔镜肝部分切除术患者中选出60例随机分组,随机将患者分成E组(ERAS策略)和C组(常规围术期处理),记录两组患者的手术时间、术中出血量、T细胞亚群免疫指标值。结果E组和C组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);E组患者的术后排气时间、住院时间比C组短(P<0.05);且两组患者在手术结束后CD3^+和CD4^+明显降低,而E组患者的降低幅度更小(P<0.05);随着术后恢复,两组患者的CD3^+和CD4^+逐步提高(P<0.05);在CD8^+值上两组患者围手术差异不大,且波动较小(P<0.05)。结论腹腔镜肝部分切除术患者在术后会出现免疫功能降低现象,随着术后的康复免疫功能逐渐恢复;而ERAS的应用能有效减轻手术对患者免疫功能的影响,促进患者免疫功能的恢复,促进患者术后早日康复,值得推广应用。 展开更多
关键词 术后加速康复策略 腹腔镜肝部分切除术 免疫功能
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某院2017年—2019年6346例血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其耐药性分析
5
作者 刘大明 曹邦卿 +1 位作者 黄细付 甘福生 《抗感染药学》 2021年第7期999-1001,共3页
目的:分析医院2017年—2019年血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取医院2017年1月—2019年1月住院治疗的血流感染血标本培养阳性患者6 346例病历资料,分析其血... 目的:分析医院2017年—2019年血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取医院2017年1月—2019年1月住院治疗的血流感染血标本培养阳性患者6 346例病历资料,分析其血标本阳性患者的科室分布,以及检出病原菌谱的分布及其主要革兰阳性菌、革兰阴性菌对不同抗菌药物的耐药情况。结果:6 346例患者血标本中,检出病原菌612株,病原菌中革兰阳性菌(占50.98%)明显多于革兰阴性菌(占34.15%)和真菌(占14.87%);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌为主,而革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,真菌以白假丝酵母为主;阳性标本的科室分布以呼吸内科、消化内科、肾内科为主;药敏结果发现凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均较高,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均达100.00%。结论:血流感染患者感染病原菌种类繁多,不同病原菌的耐药率各不相同,临床应根据其病原菌的分布特征及其药敏结果,合理选用抗菌药物治疗,以有效减少耐药菌株的产生,提高其临床疗效。 展开更多
关键词 血流感染 抗菌药物 病原菌分布 耐药性
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