目的比较双极人工股骨头置换术(bipolar femoral head replacement,BFHR)与全髋关节置换术(total hipreplacement,THR)治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法对2004年3月至2010年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者进行随访研究,共获得74例有...目的比较双极人工股骨头置换术(bipolar femoral head replacement,BFHR)与全髋关节置换术(total hipreplacement,THR)治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法对2004年3月至2010年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者进行随访研究,共获得74例有完整随访资料的病例。根据手术方法不同分为BFHR组和THR组,BFHR组42例,男7例,女35例,平均年龄77.3岁。THR组32例,男9例,女23例,平均年龄74.8岁。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术中输血量、术后引流量、住院费用、住院时间及术后髋关节功能恢复程度。结果两组患者经过1～6.5年(平均3.2年)随访,BFHR组和THR组在住院时间、术后引流量及术后1年髋关节功能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在手术时间、术中输血量、术中失血量、住院费用、术后3年及5年髋关节功能方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折行THR后关节功能恢复较好,远期并发症较低,是老年人股骨颈骨折的首选治疗方法;BFHR具有手术时间短、创伤小、出血少及住院费用低等优点,适合于少数身体状况差、伤前活动量小、伴有较多基础病、或受伤前伤肢已有功能障碍的高龄患者。展开更多
目的探讨螺旋刀片型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗股骨转子间骨折的特点、适应证、手术技巧及初期疗效。方法2006年3月-2007年6月，采用PFNA治疗38例股骨转子间骨折患者，男17例，女21例；年龄35—9...目的探讨螺旋刀片型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗股骨转子间骨折的特点、适应证、手术技巧及初期疗效。方法2006年3月-2007年6月，采用PFNA治疗38例股骨转子间骨折患者，男17例，女21例；年龄35—93岁，平均65．4岁。按AO分类标准：31-A1型10例，31-A2型21例，31-A3型7例。所有患者均经骨科下肢牵引床牵引闭合复位，小切口置入PFNA。结果本组38例患者平均手术时间50min（35—105min），平均出血量100ml（30—300m1），1例术中发生主钉远端股骨干外侧皮质劈裂。随访4—19个月，平均13个月，1例因并发症长时间卧床，32例患肢基本恢复到伤前功能，5例患肢功能较伤前减退。1例术后6个月发生脑梗死，经治疗后搀扶下可以在室内活动。所有患者均获得Ⅰ期愈合，平均愈合时间9．5周。2例术后围术期发生呼吸系统疾病等并发症，其余患者均无切口感染、肺部感染、深静脉血栓、螺旋刀片切出股骨头、髋内翻等并发症。根据Harris髋关节功能评分：优20例，良13例，一般4例，差1例，优良率87％。结论PFNA治疗股骨转子间骨折具有创伤小、下床早、并发症少、内固定可靠、骨折愈合率高等优点，适用于各种类型转子间骨折，尤其适合老年骨质疏松患者，值得临床推广。展开更多
文摘目的比较双极人工股骨头置换术(bipolar femoral head replacement,BFHR)与全髋关节置换术(total hipreplacement,THR)治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法对2004年3月至2010年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者进行随访研究,共获得74例有完整随访资料的病例。根据手术方法不同分为BFHR组和THR组,BFHR组42例,男7例,女35例,平均年龄77.3岁。THR组32例,男9例,女23例,平均年龄74.8岁。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术中输血量、术后引流量、住院费用、住院时间及术后髋关节功能恢复程度。结果两组患者经过1～6.5年(平均3.2年)随访,BFHR组和THR组在住院时间、术后引流量及术后1年髋关节功能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在手术时间、术中输血量、术中失血量、住院费用、术后3年及5年髋关节功能方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折行THR后关节功能恢复较好,远期并发症较低,是老年人股骨颈骨折的首选治疗方法;BFHR具有手术时间短、创伤小、出血少及住院费用低等优点,适合于少数身体状况差、伤前活动量小、伴有较多基础病、或受伤前伤肢已有功能障碍的高龄患者。
文摘目的探讨螺旋刀片型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗股骨转子间骨折的特点、适应证、手术技巧及初期疗效。方法2006年3月-2007年6月，采用PFNA治疗38例股骨转子间骨折患者，男17例，女21例；年龄35—93岁，平均65．4岁。按AO分类标准：31-A1型10例，31-A2型21例，31-A3型7例。所有患者均经骨科下肢牵引床牵引闭合复位，小切口置入PFNA。结果本组38例患者平均手术时间50min（35—105min），平均出血量100ml（30—300m1），1例术中发生主钉远端股骨干外侧皮质劈裂。随访4—19个月，平均13个月，1例因并发症长时间卧床，32例患肢基本恢复到伤前功能，5例患肢功能较伤前减退。1例术后6个月发生脑梗死，经治疗后搀扶下可以在室内活动。所有患者均获得Ⅰ期愈合，平均愈合时间9．5周。2例术后围术期发生呼吸系统疾病等并发症，其余患者均无切口感染、肺部感染、深静脉血栓、螺旋刀片切出股骨头、髋内翻等并发症。根据Harris髋关节功能评分：优20例，良13例，一般4例，差1例，优良率87％。结论PFNA治疗股骨转子间骨折具有创伤小、下床早、并发症少、内固定可靠、骨折愈合率高等优点，适用于各种类型转子间骨折，尤其适合老年骨质疏松患者，值得临床推广。
