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6646例院前急救与转运患者的疾病谱研究 被引量:80
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作者 阮海林 杨春旭 +1 位作者 丁爱国 福文 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第20期1689-1691,共3页
目的了解综合性医院院前急救与转运患者的疾病谱.方法对2003年用救护车送至我院的院前急救与转运患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断或主诉、去向等进行调查分析.结果 1年内院前急救与转运患者6 646例,男女比为1.65∶1;年龄(40.18... 目的了解综合性医院院前急救与转运患者的疾病谱.方法对2003年用救护车送至我院的院前急救与转运患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断或主诉、去向等进行调查分析.结果 1年内院前急救与转运患者6 646例,男女比为1.65∶1;年龄(40.18±21.05)岁;每天12∶00~15∶00和21∶00~24∶00为到院高峰时间;创伤、神经系统疾病、急性中毒、心血管系统疾病、消化系统疾病居前5位.前6位疾病为颅脑损伤、四肢或身体未特指部位损伤、脑出血、脑梗死、冠心病心绞痛或心梗、胸部心血管创伤;入院率为59.75%.结论 (1)新形势下急诊医学专业,特别是从事院前急救工作的医务人员的培训要以院前急救与转运患者的疾病分类和疾病谱为依据,根据疾病谱确立急诊学科的技术建设重点和人才培养方向;(2)提高院前急救水平对人类健康和急诊学科建设有重大意义,要重视男性的安全防范教育;(3)要根据患者的就诊高峰时间,科学合理地安排院前与院内急救工作. 展开更多
关键词 院前急救 转运 疾病谱
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院前急救患者的改良早期预警评分分布及应用的临床研究 被引量:39
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作者 王承辉 阮海林 +2 位作者 杨春旭 福文 陆仁艳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期310-313,共4页
目的 研究院前急救患者的改良早期预警评分(MEWS)的分布特点及其临床应用的价值.方法 对院前急救患者的MEWS现场评分的分布特点和临床价值等进行观察、分析和研究.结果 院前急救患者以MEWS评分1~3分的低分患者为主,占80.88%,而0分、4... 目的 研究院前急救患者的改良早期预警评分(MEWS)的分布特点及其临床应用的价值.方法 对院前急救患者的MEWS现场评分的分布特点和临床价值等进行观察、分析和研究.结果 院前急救患者以MEWS评分1~3分的低分患者为主,占80.88%,而0分、4~13分等10个评分患者之和仅占19.12%.在MEWS评分较低的0~3分的患者中,各个分值间病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05),死亡原因主要是冠脉综合征导致的猝死.而MEWS评分≥4分时,收住专科病房和重症监护病房治疗的患者比率显著增加,病死率也显著增加,与MEWS评分0~3分的患者病情危重度和病死率比较及其各分值组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01).结论 MEWS评分具有评估院前急救患者病情和预测潜在死亡危险的作用,对于MEWS≥4分的重症患者,积极采取防治措施,严密监护,对减少院前死亡和提高抢救成功率有重要的临床意义. 展开更多
关键词 院前急救 改良早期预警评分 应用
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改良早期预警评分对评估院前急救患者病情及预后的价值 被引量:29
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作者 阮海林 杨春旭 +4 位作者 福文 王承辉 杨家有 陆仁艳 朱远群 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第21期97-98,共2页
目的探讨改良早期预警评分(MEWS)对院前急救患者的病情及预后评估的价值。方法选择2 625例院前急救患者进行现场MEWS评分,90 d后按患者是否存活建立MEWS工作特征曲线,计算患者存活或死亡的敏感度和特异度等。结果死亡患者的MEWS评分显... 目的探讨改良早期预警评分(MEWS)对院前急救患者的病情及预后评估的价值。方法选择2 625例院前急救患者进行现场MEWS评分,90 d后按患者是否存活建立MEWS工作特征曲线,计算患者存活或死亡的敏感度和特异度等。结果死亡患者的MEWS评分显著高于存活者(P<0.05),敏感度为77.01%,特异度为92.41%,准确度为91.31%,约登指数为0.694 2,曲线下面积为0.903,显示MEWS评分≥4分是区分病情危重和预测患者死亡危险的分界点。结论 MEWS评分具有评估院前急救患者病情危重度和预测其潜在死亡危险的作用。 展开更多
关键词 改良早期预警评分 院前急救 病情评估
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医院突发公共卫生事件应急预案的制定及应用 被引量:23
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作者 冯小梅 史清秀 +3 位作者 吴永岚 阮海林 杨春旭 福文 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第1期24-25,共2页
目的探讨医院突发公共卫生事件应急预案的制定及应用效果。方法根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律、法规,制定医院应对突发公共卫生事件应急预案。对所制定... 目的探讨医院突发公共卫生事件应急预案的制定及应用效果。方法根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律、法规,制定医院应对突发公共卫生事件应急预案。对所制定的应急预案进行培训、演练及实战应用。结果医院应对突发公共卫生事件的能力明显提高,突发事件抢救成功率≥98%。结论医院一系列完善的突发公共卫生事件应急预案在多起突发公共事件的救援中取得了很好的社会效益和经济效益。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 应急预案 医院管理
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急性一氧化碳中毒血清C反应蛋白的变化及临床意义 被引量:17
5
作者 阮海林 杨春旭 +7 位作者 陈彦华 何嗣华 李钰 申香远 福文 陈文震 韦卉 冯小梅 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期224-225,共2页
目的 研究急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者血清C反应蛋白 (CRP)的变化及其临床意义。方法 根据患者入院时中毒的程度设轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组和健康对照组。ACOP中毒患者入院第 1、3、5天抽静脉血检测。结果 入院第 1天、... 目的 研究急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者血清C反应蛋白 (CRP)的变化及其临床意义。方法 根据患者入院时中毒的程度设轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组和健康对照组。ACOP中毒患者入院第 1、3、5天抽静脉血检测。结果 入院第 1天、第 3天 ,中度中毒组和重度中毒组血清CRP水平显著高于健康对照组 (P <0 0 5和P <0 0 1) ,轻度中毒组与健康对照组比较 ,无显著性差异 (P <0 0 5 )。第 5天中度中毒组CRP水平与健康组比较无显著性差异 (P <0 0 5 )。而第 5天重度中毒组CRP水平仍显著高于健康对照组 (P <0 0 1)。第 1、3、5天中度中毒组CRP水平与轻度中毒组比较 ,相对应第 1天、第 3天有显著性差异 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,第 5天无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,重度中毒组第 1、3、5天CRP水平与中度中毒组相对应各天比较 ,均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 ACOP患者血清CRP水平与中毒的程度及组织损伤的病理过程相一致 ,可作为ACOP患者诊疗的重要参考指标之一。 展开更多
关键词 中毒 一氧化碳 C反应蛋白 组织损伤 病理
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创伤指数在评估急性创伤住院患者病情及预后的应用研究 被引量:19
6
作者 李兵 阮海林 +2 位作者 葛文汉 福文 杨家有 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期71-74,共4页
目的研究创伤指数(TI)在急性创伤住院患者病情评估和死亡预测中的应用价值。方法随机抽取急性创伤住院患者1802例,分别行创伤指数(TI)和损伤严重度评分(ISS)。以出院日期为观察终点,做出受试者工作特征(ROC)曲线,以ISS评分... 目的研究创伤指数(TI)在急性创伤住院患者病情评估和死亡预测中的应用价值。方法随机抽取急性创伤住院患者1802例,分别行创伤指数(TI)和损伤严重度评分(ISS)。以出院日期为观察终点,做出受试者工作特征(ROC)曲线,以ISS评分为参照,比较TI评分预测急性创伤住院患者结局的临床价值。结果TI评分ROC曲线下面积为0.896(95%C10.881—0.909),ISS评分ROC曲线下面积为0.792(95%C10.773~0.811),二者比较差异有统计学意义(Z=3.236,P=0.001);判断急性创伤住院患者“潜在危重症”的最佳截断点分别为TI≥16分、ISSt〉22分;TI评分的敏感度优于ISS评分(P〈0.001),特异度、准确度与ISS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论TI评分和ISS评分对急性创伤住院患者的结局预测均具有较高的分辨能力,并优于ISS评分;TI评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠、适宜动态评估比较,有利于院内创伤危重症患者的早期发现与救治。 展开更多
关键词 创伤指数(TI) 创伤 急性 住院患者 损伤严重度评分(ISS) 预后
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心肌酶检测评价急性呼吸道感染并心肌损害 被引量:18
7
作者 福文 《中国医师杂志》 CAS 2002年第8期815-817,共3页
目的 观察ARI并心肌损害患儿心肌酶及其同工酶和ECG的动态改变 ,以探讨早日确诊ARI并心肌损害的敏感指标。方法 对 117例ARI疑似或确诊心肌损害的损害的患儿和 6 0例健康同龄儿童动态监测心肌酶及其同工酶谱和ECG。结果 两组心肌酶... 目的 观察ARI并心肌损害患儿心肌酶及其同工酶和ECG的动态改变 ,以探讨早日确诊ARI并心肌损害的敏感指标。方法 对 117例ARI疑似或确诊心肌损害的损害的患儿和 6 0例健康同龄儿童动态监测心肌酶及其同工酶谱和ECG。结果 两组心肌酶及其同工酶定量测定结果比较 :CK -MB、LDH - 1、AST明显升高 ,(P <0 0 0 1)。两组心肌酶及其同工酶异常率比较 :ARI组CK -MB、LDH - 1、AST异常率高于对照组 ,(P <0 0 1或P <0 0 0 1)。两组ECG异常率比较 :ARI组ECG异常率高于对照组 ,(P <0 0 1)。ARI组ECG改变与心肌酶及其同工酶改变的比较 :心电图严重异常者 ,CK -MB、LDH - 1、AST增高明显 ,P <0 0 1,差异有统计学意义。ARI组中ECG异常与正常的心肌酶及其同工酶异常率比较 :CK -MB、LDH - 1和AST的异常率在ECG异常者与ECG正常者中比较。P均 <0 0 1。结论 心肌酶CK -MB、LDH - 1、AST是判断ARI并心肌损害的重要依据 ,CK-MB、是确定心肌损害的关键指标 ;心肌酶及其同工酶增高的幅度及ECG改变的严重程度与心肌损害有关联 ;ECG改变的严重程度及CK -MB、LDH - 1、AST的增高幅度可作为心肌损害的敏感指标 ,也是判断预后的重要手段。 展开更多
关键词 心肌酶 急性呼吸道感染 心肌损害 诊断 儿童
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院前急救患者改良早期预警评分的临床研究 被引量:18
8
作者 王承辉 阮海林 +2 位作者 杨春旭 福文 陆仁艳 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第2期192-193,共2页
目的研究院前急救患者的改良早期预警评分(MEWS)特点及其临床应用价值。方法对院前急救患者的MEWS现场评分特点进行观察、分析和研究。结果院前急救患者中病死率小于5%的均是MEWS评分较低的0~3分分值组的患者,占81.67%,其中在重症监... 目的研究院前急救患者的改良早期预警评分(MEWS)特点及其临床应用价值。方法对院前急救患者的MEWS现场评分特点进行观察、分析和研究。结果院前急救患者中病死率小于5%的均是MEWS评分较低的0~3分分值组的患者,占81.67%,其中在重症监护病房抢救治疗的占0.79%,病死率为1.59%。而病死率大于5%的4~13分的分值组患者占18.32%,收住重症监护病房抢救治疗的占36.59%,病死率为31.81%,两组患者在反映病情轻重的入住重症监护病房的百分比及病死率方面相比较均有显著的统计学差异,(P〈0.01),说明MEWS评分≥4分是区分病情危重度和收住重症监护病房治疗及预测病人死亡危险的分界值。结论 MEWS评分是院前急救患者即时病情评估的较好方法和工具,能对院前急救患者的病情进行评估和分类,对患者潜在的死亡危险有一定预测价值,是院前急救快捷、客观、实用的病情评估方法和模式,值得在院前急救中推广应用。 展开更多
关键词 院前急救 改良早期预警评分 分值分布 应用
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PDCA循环在教学医院教学管理中的应用 被引量:17
9
作者 张艳玲 杨京 福文 《中国高等医学教育》 2015年第7期42-42,69,共2页
PDCA循环模式是一种有效的管理方法,将PDCA循环管理工具运用于教学医院的教学管理中,营造教学管理人人参与,实现运用PDCA管理常态化,使教学管理活动始终按照PDCA循环不停地运转,建立起科学、规范、可操作、行之有效的教学管理体系,使教... PDCA循环模式是一种有效的管理方法,将PDCA循环管理工具运用于教学医院的教学管理中,营造教学管理人人参与,实现运用PDCA管理常态化,使教学管理活动始终按照PDCA循环不停地运转,建立起科学、规范、可操作、行之有效的教学管理体系,使教学管理活动走上制度化、规范化、科学化,实现医院教学管理水平和教学质量的提高。 展开更多
关键词 PDCA循环 教学管理
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规范化救治模式在严重交通伤救治中的应用 被引量:17
10
作者 汤中飞 李兵 +2 位作者 阮海林 福文 杨家有 《中华灾害救援医学》 2016年第4期186-189,共4页
目的探讨规范化救治模式在严重交通伤院前和院内急救中的应用。方法对应用规范化救治模式前(对照组)后(项目组)在柳州市某医院就诊的严重交通伤患者救治情况的临床资料进行分析,比较两组院前急救时间、急诊室救治时间、存活率、伤... 目的探讨规范化救治模式在严重交通伤院前和院内急救中的应用。方法对应用规范化救治模式前(对照组)后(项目组)在柳州市某医院就诊的严重交通伤患者救治情况的临床资料进行分析,比较两组院前急救时间、急诊室救治时间、存活率、伤残率情况,评估规范化救治模式在严重交通伤的应用价值。结果项目组存活率为84.5%,对照组存活率为76.9%,两组生存情况比较,差异有统计学意义(χ^2=5.857,P=0.016);项目组院前(t=-14.116,P〈0.001)及急诊室施救时间(t=-17.835,P〈0.001)均显著低于对照组,两组差异有统计学意义。项目组存活278例,伤残率为30.2%,对照组存活237例,伤残率为37.1%;两组伤残率比较,差异有统计学意义(χ^2=2.75,P=0.047)。结论规范化救治模式可明显缩短严重交通伤院前急救时间、急诊室救治时间,降低病死率、伤残率,具有良好的临床推广价值。 展开更多
关键词 规范化救治模式 交通伤 院前急救 院内急救
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15 074例住院创伤患者流行病学特征调查分析 被引量:13
11
作者 李兵 葛文汉 +2 位作者 阮海林 杨家有 福文 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期3961-3965,共5页
目的调查分析住院创伤患者流行病学特征及变化规律,完善创伤救治规范,提高严重创伤患者的救治成功率。为提高本地区创伤的救治和防范水平提供客观、科学的依据。方法回顾性分析2008—2011年广西医科大学第四附属医院收治的15 074例住院... 目的调查分析住院创伤患者流行病学特征及变化规律,完善创伤救治规范,提高严重创伤患者的救治成功率。为提高本地区创伤的救治和防范水平提供客观、科学的依据。方法回顾性分析2008—2011年广西医科大学第四附属医院收治的15 074例住院创伤患者的临床资料,对其性别、年龄、受伤时间、致伤部位、致伤原因、创伤严重程度等信息进行统计分析。结果 2008—2011年住院创伤患者年平均增长速度为3.79%。死亡188例,平均病死率为1.25%。男10 883例,女4 191例。年龄0~108岁,平均(38.7±19.3)岁;7~10月份住院创伤患者较多,2月份最少;8:00~9:59、12:00~13:59、18:00~19:59为每日创伤发生的3个高峰时段;常见致伤部位为四肢(7095/15 074,47.07%)、头部(2 872/15 074,19.05%)、颌面颈部(1 657/15 074,10.99%);首要致伤原因为交通事故伤(4 541/15 074,30.12%),其次为跌倒伤(3 883/15 074,25.76%)。利用软件随机抽取3 015例患者损伤严重度(ISS)评分平均为(11.5±6.9)分,生存者ISS评分为(11.3±6.8)分,死亡者ISS评分为(21.2±8.7)分,差异有统计学意义(t=18.728,P〈0.05)。2008—2011年收治住院创伤患者性别、病死率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);年龄、ISS评分及ISS评分≥16分所占比例比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对创伤好发人群和好发时间段采取针对性措施,以减少创伤的发生;头部创伤病死率高,头盔可以有效减少自行车、摩托车驾乘人员的头部创伤发生概率;交通事故伤是主要致伤原因,加强道路交通安全宣传;创伤严重程度日趋加重,重症、危重症伤员比例增多,应用准确、简便、高效的院前及院内创伤评分方法,完善创伤救治规范,提高严重创伤患者的救治成功率。 展开更多
关键词 创伤和损伤 住院患者 流行病学 损伤严重度评分
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CRAMS评分在急性创伤住院患者中的应用研究 被引量:13
12
作者 葛文汉 李兵 +2 位作者 阮海林 杨家有 福文 《创伤外科杂志》 2014年第1期4-7,共4页
目的研究CRAMS(circulation,respiration,abdomen,motor,speech)评分系统评估急性创伤住院患者预后的实用性及可行性。方法回顾性分析急性创伤住院患者1802例的临床资料,分别行CRAMS评分和损伤严重度评分(ISS)。以出院日期为... 目的研究CRAMS(circulation,respiration,abdomen,motor,speech)评分系统评估急性创伤住院患者预后的实用性及可行性。方法回顾性分析急性创伤住院患者1802例的临床资料,分别行CRAMS评分和损伤严重度评分(ISS)。以出院日期为观察终点,结局为观察指标,作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),以ISS评分为参照,计算相应的预测指标,比较CRAMS评分预测急性创伤住院患者结局的价值。结果所录入1802例伤员病死率为5.77%;CRAMS评分ROC曲线下面积为0.885(95%CI:0.870~0.900),ISS评分ROC曲线下面积为0.792(95%CI:0.773—0.811),二者具有统计学差异(Z=4.280,P〈0.001);判断“潜在危重症”的最佳截断点分别为CRAMS≤7分、ISSI〉22分;CRAMS评分对危重症患者死亡预测的灵敏度优于ISS评分(x2=16.910,P〈0.001),特异度低于ISS评分(x2=5.260,P=0.022),准确度与ISS评分无统计学差异(x2=0.693,P=0.405)。结论CRAMS评分对急性创伤住院患者的预后评估具有较高的分辨能力,并优于ISS评分;CRAMS评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠,有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治。 展开更多
关键词 创伤评分 急救 住院 预后
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MEWS评分在评估院前急性脑梗死患者病情及预后的应用研究 被引量:12
13
作者 朱远群 阮海林 +2 位作者 杨春旭 福文 王承辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第20期31-33,共3页
目的研究改良早期预警(MEWS)评分系统在院前急性脑梗死患者病情评估和死亡预测的价值及可行性。方法院前急救中明确诊断为急性脑梗死患者128例,现场采集相关数据,进行MEWS评分,以收入院后90d为观察终点,结局作为观察指标,对患者进行MEW... 目的研究改良早期预警(MEWS)评分系统在院前急性脑梗死患者病情评估和死亡预测的价值及可行性。方法院前急救中明确诊断为急性脑梗死患者128例,现场采集相关数据,进行MEWS评分,以收入院后90d为观察终点,结局作为观察指标,对患者进行MEWS评分工作特征曲线(ROC曲线)下面积计算,计算患者相应的预测指标。结果死亡组MEWS评分较存活组高(P<0.05);MEWS评分ROC曲线下面积为0.780,判断院前急救急性脑梗死患者危重程度的最佳截断点为≥3分,对危重病患者死亡预测的敏感度45.45%,特异度为84.61%,准确度为81.25%,约登指数为0.301。结论 MEWS评分对院前急性脑梗死患者病情评估及死亡的预测具有中等的分辨能力,此评分方法简单、实用、可操作性强,有较强的应用价值。 展开更多
关键词 改良早期预警评分 脑梗塞 院前急救 病情评估 死亡 预测
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MEWS评分在评估院前急性脑梗死患者病情及预后的应用研究 被引量:12
14
作者 朱远群 阮海林 +2 位作者 杨春旭 福文 王承辉 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第34期3452-3454,共3页
目的研究改良早期预警评分(MEWS)系统在院前急性脑梗死患者病情和预后评估的价值及可行性。方法对2010年1~7月院前急救中明确诊断为急性脑梗死的患者作为研究对象,现场采集相关数据,进行MEWS评价,以收入院后第90天为观察终点,结局作为... 目的研究改良早期预警评分(MEWS)系统在院前急性脑梗死患者病情和预后评估的价值及可行性。方法对2010年1~7月院前急救中明确诊断为急性脑梗死的患者作为研究对象,现场采集相关数据,进行MEWS评价,以收入院后第90天为观察终点,结局作为观察指标,对患者进行MEWS受试者工作特征曲线下面积(AUROCC)计算,分析患者相应的预测指标。结果死亡组MEWS评分较存活组高,差异有统计学意义(P<0.05);MEWS AUROCC为0.78,提示判断院前急救急性脑梗死患者危重程度的最佳截断点为大于或等于3分,对危重病患者死亡预测的敏感度、特异度、准确度及约登指数分别为45.45%、84.61%、81.25%及0.30。结论 MEWS对急性脑梗死患者病情及死亡风险具有中等的预测能力。 展开更多
关键词 脑梗死 急救 预后 改良早期预警评分
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10506例次急诊发热患者流行病学调查研究 被引量:11
15
作者 阮海林 杨春旭 +2 位作者 丁爱国 冯小梅 福文 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期385-387,共3页
目的 研究综合性医院急诊发热患者流行病学特点.方法 采用前瞻性资料收集2003年度到医院急诊体温≥38℃发热患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断、去向等进行调查统计分析.结果 共收到10 506份调查表,男女比例为1.23∶1,年龄(15.20&#... 目的 研究综合性医院急诊发热患者流行病学特点.方法 采用前瞻性资料收集2003年度到医院急诊体温≥38℃发热患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断、去向等进行调查统计分析.结果 共收到10 506份调查表,男女比例为1.23∶1,年龄(15.20±17.18)岁,高发年龄组为0~9岁组,SARS期间患者最多,每天18:00-22:00为来诊高峰时间,前3位疾病是上呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎;住院和急诊留观率12.2%.结论 急诊科和发热门诊是防控传染病和医院感染管理的重点科室,是发热监测的重要窗口,要有疫情应急预案. 展开更多
关键词 患者 急诊 发热 流行病学 管理
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CRAMS评分评估急性创伤患者预后的价值 被引量:11
16
作者 葛文汉 李兵 +2 位作者 阮海林 杨家有 福文 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期807-810,共4页
目的 研究CRAMS评分系统评估急性创伤患者预后的实用性及可行性. 方法 回顾性分析急性创伤患者1 802例,分别行CRAMS评分和ISS,绘制受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic curve,ROC),计算曲线下面积(area under the ... 目的 研究CRAMS评分系统评估急性创伤患者预后的实用性及可行性. 方法 回顾性分析急性创伤患者1 802例,分别行CRAMS评分和ISS,绘制受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic curve,ROC),计算曲线下面积(area under the curve,AUC).以ISS为参照,比较CRAMS评分预测急性创伤患者预后的价值. 结果 CRAMS评分AUC为0.885 (95% CI0.870 ~0.900),ISS的AUC为0.792(95% CI0.773 ~0.811)(Z=4.280,P<0.01).判断“潜在危重症”的最佳截断点分别为CRAMS≤7分、ISS≥24分;CRAMS评分对危重症患者死亡预测的灵敏度优于ISS(x^2=16.910,P<0.01),特异度低于ISS(x^2=5.260,P<0.05),准确度低于ISS(x2=0.693,P>0.05). 结论 CRAMS评分评估急性创伤患者预后的准确性优于ISS.CRAMS评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠,有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治. 展开更多
关键词 创伤和损伤 损伤严重度评分 住院患者
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ISS对多发伤患者死亡的预测价值 被引量:10
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作者 李兵 汤中飞 +2 位作者 阮海林 福文 杨家有 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期803-806,共4页
目的 探讨ISS对多发伤患者死亡的预测价值. 方法 以2007年3月-2011年5月收治的550例多发伤患者为研究对象.根据救治结局,分为生存组(473例)与死亡组(77例),进行ISS和急性生理学与慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic heal... 目的 探讨ISS对多发伤患者死亡的预测价值. 方法 以2007年3月-2011年5月收治的550例多发伤患者为研究对象.根据救治结局,分为生存组(473例)与死亡组(77例),进行ISS和急性生理学与慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分,比较受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)、最佳诊断界值及相应的预测指标. 结果 死亡组ISS和APACHEⅡ评分均较生存组高(P<0.05).ISS对多发伤患者死亡的预测分值≥20,对多发伤患者死亡预测的灵敏度为76.7%,特异度为83.7%,一致率为82.7%,AUC为0.835.APACHEⅡ评分对创伤患者死亡的预测分值≥20,对多发伤患者死亡预测的灵敏度为80.5%,特异度为89.2%,一致率为88.0%,AUC为0.922.ISS对多发伤患者的判定价值与APACHEⅡ评分相同(P>0.05). 结论 ISS对多发伤患者预后具有中等预测价值,且以ISS≥20分界定为严重多发伤更合理. 展开更多
关键词 多处创伤 损伤严重度评分 死亡 预测价值
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心电图在小儿病毒性心肌炎临床诊治中的应用 被引量:9
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作者 王卫星 福文 《医学综述》 2008年第8期1265-1267,共3页
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形,反映心脏激动的电活动,心肌细胞的各种损伤会影响其电活动,从而在心电图上引起相应的变化,实际工作中常作为各种心脏疾病诊断、疗效监测和预后评估的指标之... 心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形,反映心脏激动的电活动,心肌细胞的各种损伤会影响其电活动,从而在心电图上引起相应的变化,实际工作中常作为各种心脏疾病诊断、疗效监测和预后评估的指标之一。病毒性心肌炎是多种病毒对心肌细胞的直接损害和病毒触发人体自身免疫反应而引起心肌损害,根据损伤的程度不同引起相应的心电图变化。现就心电图在小儿病毒性心肌炎的诊断、治疗及预后中的临床应用做简要综述。 展开更多
关键词 心电图 病毒性心肌炎 儿童
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MEWS系统评分对院前急性脑出血患者预后的评估价值 被引量:9
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作者 朱远群 阮海林 +2 位作者 杨春旭 福文 王承辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第9期38-39,共2页
目的研究改良早期预警(MEWS)系统评分对院前急性脑出血患者病情评估和死亡预测的价值。方法选择2010年1~7月院前急救中确诊为脑出血的患者140例,现场采集相关数据进行MEWS评分,以入院90 d为观察终点,以结局作为观察指标,对患者进行MEW... 目的研究改良早期预警(MEWS)系统评分对院前急性脑出血患者病情评估和死亡预测的价值。方法选择2010年1~7月院前急救中确诊为脑出血的患者140例,现场采集相关数据进行MEWS评分,以入院90 d为观察终点,以结局作为观察指标,对患者进行MEWS评分工作特征曲线下面积计算,计算患者相应的预测指标。结果死亡组MEWS评分较存活组高,差异有统计学意义(P<0.05);MEWS评分ROC曲线下面积为0.831,判断院前急救急性脑出血患者危重程度的最佳截断点为≥5分,对危重病患者死亡预测的敏感度为70%,特异度为81.67%,准确度为80%,约登指数为0.6167。结论 MEWS评分适用于判断院前急性脑出血患者的病情严重程度及预测预后,此方法简单、实用、可操作性强,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脑出血 院前急救 改良早期预警评分 病情评估 死亡 预测
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医院科研项目管理中PDCA循环的应用效果分析 被引量:10
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作者 孙艳 福文 +2 位作者 聂燕丽 覃桂师 阳洁 《中国卫生标准管理》 2019年第2期27-29,共3页
目的研究分析在医院科研项目管理中开展PDCA循环干预的效果。方法分析2016年医院科研项目应结题数,探讨不能按时结题的原因并制定相应的方法,对2017年医院科研项目开展PDCA循环管理,分析实施PDCA前后的科研项目结题率差异。结果在实施P... 目的研究分析在医院科研项目管理中开展PDCA循环干预的效果。方法分析2016年医院科研项目应结题数,探讨不能按时结题的原因并制定相应的方法,对2017年医院科研项目开展PDCA循环管理,分析实施PDCA前后的科研项目结题率差异。结果在实施PDCA循环管理后(2017年)的结题率高于实施PDCA循环管理前(2016年),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论科研创新是医院内涵建设的关键点,是学科发展的持续推动力,一所三级综合性医院要提升核心竞争力,必须依靠科技创新。因此,运用科学的管理方法、有效的管理工具来提高科研管理水平,成为医院管理方面一个重要命题。在医院科研项目的管理工作中,实施PDCA循环管理有利于提升科研项目结题率。 展开更多
关键词 PDCA循环 效果 结题率 科研项目 医院
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