期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到64篇文章
< 1 2 … 4 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
鼻咽癌调强放疗后长期生存患者甲状腺功能状态的研究 被引量：22
1
作者 王丽君 何侠 +3 位作者 黄生富 蒋明华 吴俚蓉 张宜勤 《肿瘤学杂志》 CAS 2014年第7期546-550,共5页
[目的]探讨鼻咽癌调强放疗后长期存活的患者甲状腺功能减退的发生率和影响因素。[方法]收集单治疗组收治的目前仍生存的初治鼻咽癌患者82例,检测患者甲状腺功能,并通过TPS计划系统测算患者甲状腺和垂体的放疗剂量参数。[结果]全组甲状... [目的]探讨鼻咽癌调强放疗后长期存活的患者甲状腺功能减退的发生率和影响因素。[方法]收集单治疗组收治的目前仍生存的初治鼻咽癌患者82例,检测患者甲状腺功能,并通过TPS计划系统测算患者甲状腺和垂体的放疗剂量参数。[结果]全组甲状腺功能减退发生率为58.5%(48/82)。单因素分析颈部甲状腺的受照剂量和受照体积对甲状腺功能减退发生有显著影响(P<0.05),而患者的性别、年龄、甲状腺体积、垂体的最大剂量和平均剂量对甲状腺功能减退发生无统计学意义;多因素分析则提示颈部淋巴结转移与否、甲状腺平均剂量是放疗后甲状腺功能减退的影响因素(P<0.05)。[结论]在开展鼻咽癌调强放疗的早期阶段,由于经验不足,放疗后甲状腺功能减退发生率较高;对于鼻咽癌N0、N1的患者,应当合理设计靶区,保护好甲状腺组织。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放疗 甲状腺功能减退 放射损伤
原文传递
磁共振弥散加权成像对鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发早期诊疗的临床价值 被引量：21
2
作者 顾大勇 黄生富 +3 位作者 宗丹 陈诚 问静 张兰芳 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期571-574,共4页
目的探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)对鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发的早期诊断价值,为此类患者行针对性诊疗提供依据。方法回顾分析2005-2016年间放疗后17例颈部淋巴结复发患者MR-DWI特点,总结淋巴结复发后诊疗结果。结果17例患者复发... 目的探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)对鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发的早期诊断价值,为此类患者行针对性诊疗提供依据。方法回顾分析2005-2016年间放疗后17例颈部淋巴结复发患者MR-DWI特点,总结淋巴结复发后诊疗结果。结果17例患者复发淋巴结MR-DWI均呈高信号或高低不等混杂信号,其敏感性为100%,而T2压脂序列的敏感性为60%。对高度怀疑单颈部单区复发患者行PET-CT或穿刺活检协助诊断,早期手术治疗具有更好的预后。结论MR-DWI对鼻咽癌放疗后复发颈部淋巴结的敏感性极高,尤其是易被忽视的5~10mm淋巴结,对该类单颈部单发患者行PET-CT检查,通过多模态影像学诊断证实其性质,及时手术对提高颈部淋巴结复发患者的治疗效果及生活质量有重要临床意义。 展开更多
关键词 磁共振弥散加权成像 鼻咽肿瘤 颈部淋巴结复发
原文传递
初治鼻咽癌调强放疗布野及联合化疗的临床研究 被引量：17
3
作者 何侠 翟振宇 +5 位作者 宋丹 张宜勤 魏青 黄生富 李枫 卞秀华 《肿瘤学杂志》 CAS 2006年第4期282-287,共6页
[目的]研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的投照方式、近期临床疗效,以及单纯放疗和放、化疗结合的耐受性。[方法]2003年12月￣2005年12月157例初治鼻咽癌患者鼻咽和全颈及锁骨上全程实施前7野IMRT。鼻咽大体肿瘤体积(GTV1)、颈部大体肿瘤体... [目的]研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的投照方式、近期临床疗效,以及单纯放疗和放、化疗结合的耐受性。[方法]2003年12月￣2005年12月157例初治鼻咽癌患者鼻咽和全颈及锁骨上全程实施前7野IMRT。鼻咽大体肿瘤体积(GTV1)、颈部大体肿瘤体积(GTV2)、临床靶体积1(CTV1)和临床靶体积2(CTV2)处方剂量分别为70Gy、66Gy、60Gy、50Gy,共32分次。88例患者行联合化疗。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG标准评价急性反应和晚期损伤。[结果]治疗计划结果显示,靶区内GTV1、GTV2、CTV1和CTV2的平均剂量分别为70.5Gy、67.0Gy、60.1Gy和51.2Gy。中位随访时间16个月,1、2年局部区域无进展和无远处转移生存率及总生存率分别为97.4%、94.9%和93.6%、89.4%及96.4%、92.7%。放化综合治疗组的口咽、黏膜反应及血液系统毒性明显高于单纯放疗组。患者近期毒副反应均可以耐受,口干症状随着治疗后时间的延长逐渐减轻。[结论]IMRT使靶体积照射剂量提高,而周围器官受照剂量降低,对初治鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,放化综合治疗对控制远处转移有一定价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放射治疗 药物疗法 预后
下载PDF
116例鼻咽癌一体化照射野调强放疗的疗效分析 被引量：13
4
作者 黄生富 朱向帜 +2 位作者 许建华 姜雪松 张宜勤 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2010年第10期895-899,共5页
目的探讨初诊时无远处转移的鼻咽癌患者应用一体化照射野调强放疗的远期疗效、安全性及预后相关因素。方法收集2005年2月至2008年12月共116例初诊时无转移鼻咽癌患者,根据福州分期：Ⅰ期4例,Ⅱ期22例,Ⅲ期45例,ⅣA期45例。所有患者均接... 目的探讨初诊时无远处转移的鼻咽癌患者应用一体化照射野调强放疗的远期疗效、安全性及预后相关因素。方法收集2005年2月至2008年12月共116例初诊时无转移鼻咽癌患者,根据福州分期：Ⅰ期4例,Ⅱ期22例,Ⅲ期45例,ⅣA期45例。所有患者均接受鼻咽和全颈部一体化照射野调强放疗,具体剂量为：GTVnx 61.32~75Gy,GTVnd 65~80Gy,中位剂量均为70Gy;CTV1 56~60Gy,CTV2 50~52Gy。21例单纯放疗,95例合并化疗,采用以铂类药物为基础的化疗方案。结果随访率100%,中位随访期28个月（6~60个月）。3例局部复发,3例颈淋巴结复发,16例远处转移。1、2、3、4年总生存率及无疾病生存率分别为96%、92%、92%、84%及91%、85%、80%、80%。12例死亡患者中6例死于鼻咽癌远处转移,其余6例死于其他疾病。预后因素分析,临床分期、T分期与3年无疾病生存率、3年无转移生存率明显相关（P〈0.05）。随访满2年的65例患者中,6例出现3级以上口干（9.2%）,4例出现放射性脑病（3.4%）。全组未发现后组颅神经损伤及张口困难病例。结论采用一体化照射野调强放疗技术治疗初诊时无转移鼻咽癌远期疗效较好,副反应发生率低,临床分期、T分期是其预后的相关因素。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗(IMRT) 化学治疗 预后
下载PDF
195例鼻咽癌调强放疗的远期疗效及预后分析 被引量：12
5
作者 徐丽贤 黄生富 +3 位作者 陈亚楠 何侠 张宜勤 王丽君 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第9期813-818,共6页
目的探讨初治鼻咽癌患者调强放疗(IMRT)的远期疗效并分析预后因素。方法回顾性分析2005年3月至2010年5月收治的195例(根据鼻咽癌2008分期标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为9、24、70、92例)初治鼻咽癌患者采用IMRT的临床诊治情况。收集195例... 目的探讨初治鼻咽癌患者调强放疗(IMRT)的远期疗效并分析预后因素。方法回顾性分析2005年3月至2010年5月收治的195例(根据鼻咽癌2008分期标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为9、24、70、92例)初治鼻咽癌患者采用IMRT的临床诊治情况。收集195例患者的一般资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素预后分析用Log-rank法,多因素预后分析用Cox回归模型。结果本组患者的随访率达99.5%,随访时间满5年者为150例;5年局部控制率、无远处转移生存率、总生存率和无瘤生存率分别为89.2%、81.9%、76.9%和66.2%。经多因素分析,T分期、N分期以及是否联合化疗是影响5年生存率、无远处转移率和无瘤生存率的独立因素;性别是影响5年无远处转移率和无瘤生存率的独立因素。结论初治鼻咽癌患者采用IMRT能够获得较好的远期疗效和生存质量。除T分期和N分期是影响预后的重要因素外,性别也是预后的重要影响因素,而联合化疗的作用有待进一步的证实。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗(IMRT) 预后
下载PDF
鼻咽癌调强放疗临床靶区中ⅡB区的优化对腮腺剂量的影响研究 被引量：12
6
作者 王丽君 黄生富 +3 位作者 蒋明华 何侠 张兰芳 张宜勤 《肿瘤学杂志》 CAS 2014年第10期812-818,共7页
[目的]评估优化鼻咽癌调强放疗临床靶区中ⅡB区后对腮腺剂量的影响,为鼻咽癌调强放疗靶区的优化提供依据。[方法]81例鼻咽癌调强放疗患者,以Kaplan-Meier法进行生存分析。对治疗计划保存完整的76例病例测算腮腺的放疗剂量参数,评估优化... [目的]评估优化鼻咽癌调强放疗临床靶区中ⅡB区后对腮腺剂量的影响,为鼻咽癌调强放疗靶区的优化提供依据。[方法]81例鼻咽癌调强放疗患者,以Kaplan-Meier法进行生存分析。对治疗计划保存完整的76例病例测算腮腺的放疗剂量参数,评估优化ⅡB区后对腮腺剂量的影响,并比较不同临床期别、T分期和N分期间腮腺放疗剂量参数。[结果]缩减临床靶区中C1横突或C2椎体以上水平ⅡB区可显著降低同侧腮腺的平均剂量及体积百分剂量V26(P<0.05);将该区处方剂量降为50Gy亦可显著降低同侧腮腺的平均剂量及V26(P<0.05)。Ⅳ期和T4期患者的腮腺平均剂量与V26显著高于相应的其它各期别,而N0期患者的腮腺平均剂量与V26则显著低于淋巴结阳性者。[结论]对早期患者尤其是N0患者可以更合理地设计靶区,优化临床靶区中C1横突或C2椎体以上水平ⅡB区,更好地保护腮腺。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放疗 腮腺 放疗靶区
原文传递
鼻咽癌调强放疗后局部复发的临床分析 被引量：11
7
作者 吴立洲 王丽君 +3 位作者 黄生富 张兰芳 何侠 张宜勤 《肿瘤学杂志》 CAS 2015年第3期179-184,共6页
[目的]探讨鼻咽癌调强放疗（IMRT）后局部复发的临床特征。[方法]回顾分析174例初治鼻咽癌IMRT局控率及11例确诊为局部复发患者的临床特点。[结果]1、3、5年局部复发率分别为0.6%、5.6%、6.4%。局部复发时间：放疗后11-61个月,其中9例（... [目的]探讨鼻咽癌调强放疗（IMRT）后局部复发的临床特征。[方法]回顾分析174例初治鼻咽癌IMRT局控率及11例确诊为局部复发患者的临床特点。[结果]1、3、5年局部复发率分别为0.6%、5.6%、6.4%。局部复发时间：放疗后11-61个月,其中9例（9/11,81.8%）3年内复发;余2例复发时间分别为53个月、61个月。11例局部复发病例中10例（10/11,90.9%）为原GTV区域野内复发。不同T分期及临床分期之间局部复发无明显差异。11例局部复发患者,7例接受了放疗为主的二程综合治疗,仅1例筛窦边缘复发的患者获得长期无瘤生存;其余6例,1例死于二程放疗后鼻咽大出血,5例均于二程放疗后1年内再复发。[结论]鼻咽癌IMRT后局部复发率低,局部复发形式以GTV高剂量区野内复发为主;局部复发与T分期及临床分期无明显相关性;复发患者二程调强放疗疗效差。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放疗 局部复发
原文传递
咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的CT、MRI诊断 被引量：10
8
作者 张兰芳 黄生富 +2 位作者 郭震 沈文荣 顾仲义 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期492-496,共5页
目的探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤(NHL)的影像学特点,以提高诊断及鉴别诊断的准确性。资料与方法回顾性分析149例临床病理资料完整、原发于咽淋巴环NHL的CT和MRI表现。结果149例中,B细胞来源98例(65.8%),外周T和NK/T细胞51例(34.2%)。单... 目的探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤(NHL)的影像学特点,以提高诊断及鉴别诊断的准确性。资料与方法回顾性分析149例临床病理资料完整、原发于咽淋巴环NHL的CT和MRI表现。结果149例中,B细胞来源98例(65.8%),外周T和NK/T细胞51例(34.2%)。单发于扁桃体者最多见(56例,37.6%),其次为鼻咽、扁桃体等多部位受累(43例,28.9%)。肿块型81例,浸润型36例,溃疡型7例,混合型25例,以肿块型多见(54.4%)。肿块型轮廓境界光整,密度和信号均匀,以B细胞NHL多见;浸润型病变范围较弥漫,境界欠清晰,部分密度信号不均匀,以NK/T细胞多见;溃疡型少见,均为NK/T细胞NHL。各型病变多局限于咽黏膜间隙内,咽旁等深部间隙及颅底骨质侵犯少,仅12例(8%)。78例伴有颈淋巴结受累,受累率约52.3%,其中在B细胞NHL中为65.3%(64/98),在外周T和NK/T细胞NHL中为27.5%(14/51),两者有显著性差异(χ2=19.14,P<0.01)。结论多部位多中心起源、大肿块或咽壁弥漫浸润性增厚、颅底及深层结构侵犯少是咽淋巴环NHL典型的影像学表现,不同的免疫表型又有各自的特点,这些特征有助与该部位常见的鳞状上皮癌的鉴别。 展开更多
关键词 咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤 MRI诊断 CT NK/T细胞 临床病理资料 NHL 影像学特点 回顾性分析 淋巴结受累 显著性差异 影像学表现 鳞状上皮癌 肿块型 鉴别诊断 细胞来源 病变范围 颅底骨质 免疫表型 扁桃体 多部位 浸润型 溃疡型
下载PDF
局部复发鼻咽癌的MRI诊断及临床意义 被引量：11
9
作者 张兰芳 黄生富 +2 位作者 魏宝清 钱普东 郭震 《放射学实践》 北大核心 2011年第1期17-21,共5页
目的:探讨局部复发鼻咽癌(LRNPC)的MRI表现特征及其临床意义。方法:回顾性分析86例LRNPC患者的MRI资料,其中47例经病理确诊,39例无组织学证据,根据系列MRI及临床诊治确诊。结果:①复发部位:鼻咽部40例(46.5%),鼻咽部以外46例(53.5%),多... 目的:探讨局部复发鼻咽癌(LRNPC)的MRI表现特征及其临床意义。方法:回顾性分析86例LRNPC患者的MRI资料,其中47例经病理确诊,39例无组织学证据,根据系列MRI及临床诊治确诊。结果:①复发部位:鼻咽部40例(46.5%),鼻咽部以外46例(53.5%),多部位受累67例(78%),39例(45.3%)完全为深部组织复发。②病变的信号特征:在短时反转恢复序列(STIR)上,15例呈明显高信号(17.4%),54例呈稍高信号(62.8%),10例呈混杂信号(11.6%),7例呈低信号(8%)。③24例(27.9%)合并肌肉的去神经改变,16例为肿瘤复发所致,8例为放疗后遗症。④对比81例首程放疗前的MRI,74例(91%)为原病变处复发,7例(9%)为原病变以外部位复发。⑤MRI诊断符合率:57例(66%)首诊正确,29例(34%)漏诊。结论:MRI对于LRNPC尤其是深部组织复发的诊断,有着不可替代的作用,可为早期及时治疗提供重要信息。应作为评价LRNPC的首选检查手段。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 肿瘤复发 局部 放射疗法 计算机辅助 磁共振成像
下载PDF
鼻咽癌IMRT的CTV中Ⅱb区上界的探讨 被引量：9
10
作者 王丽君 郭业松 +3 位作者 张兰芳 黄生富 何侠 张宜勤 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1151-1155,共5页
目的：探讨鼻咽癌IMRT的CTV中Ⅱb 区的上界，并寻找个体化缩减Ⅱb 区范围的标准。方法回顾分析2012—2014年收治的142例（ AJCC 2010分期标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为8、37、41、56例）初治鼻咽癌患者采用IMRT情况。根据影像阅片研究鼻... 目的：探讨鼻咽癌IMRT的CTV中Ⅱb 区的上界，并寻找个体化缩减Ⅱb 区范围的标准。方法回顾分析2012—2014年收治的142例（ AJCC 2010分期标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为8、37、41、56例）初治鼻咽癌患者采用IMRT情况。根据影像阅片研究鼻咽癌颈部淋巴结分布规律。比较缩减Ⅱb 区范围者与未缩减者腮腺剂量参数差异并t检验及t＇检验。结果咽后外侧淋巴结和Ⅱb 区淋巴结是最常见受累淋巴结，转移率分别为75.4％和67.6％。在Ⅱb 区受累患者中51.0％出现了高位阳性淋巴结，6.3％阳性淋巴结上界超过了RTOG分区定义的Ⅱb 区上界。对符合拟定标准患者缩减Ⅱb 区范围是安全的，优化靶区后可显著降低腮腺D50、V26（ P＝0.000）。结论在勾画鼻咽癌颈部CTV时，原则上Ⅱb 区上界应至侧颅底，但对符合拟定标准者可个体化缩减Ⅱb 区上界，以更好地保护腮腺。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 临床靶体积 外扩边界
原文传递
局部及区域晚期鼻咽癌调强放疗同期PF和TP化疗比较研究 被引量：9
11
作者 许建华 郭文杰 +4 位作者 卞秀华 姜雪松 郭业松 黄生富 何侠 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期230-233,共4页
目的比较调强放疗（IMRT）同期PF（奈达铂加氟尿嘧啶）、TP（紫杉醇加奈达铂）化疗治疗局部及区域晚期鼻咽癌的疗效及急性不良反应。方法回顾分析本院2009--2010年间收治的152例Ⅲ、Ⅳa期患者资料，其中80例IMRT同期PF化疗，72例IMRT同... 目的比较调强放疗（IMRT）同期PF（奈达铂加氟尿嘧啶）、TP（紫杉醇加奈达铂）化疗治疗局部及区域晚期鼻咽癌的疗效及急性不良反应。方法回顾分析本院2009--2010年间收治的152例Ⅲ、Ⅳa期患者资料，其中80例IMRT同期PF化疗，72例IMRT同期TP化疗，两组患者总化疗疗程至少为2个周期。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验，X2检验两组急性不良反应。结果随访率100％。IMRT同期PF和TP化疗组2年无复发生存率、无远处转移生存率、无进展生存率、疾病相关死亡率分别为95％和97％、82％和83％、81％和79％、13％和12％（X2=0．03、0．02、0．62、0．22，P=0．861、0．881、0．431、0．638）；≥3级白细胞减少、≥3级中性粒细胞减少、≥3级血小板减少、I〉2级肝功能损害、≥3级口腔黏膜炎发生率分别为33％和60％、23％和47％、14％和28％、8％和18％、12％和25％（X2=11．33、10．29、4．59、3．94、3．94，P=0．001、0．001、0．032、0．047、0．047）。结论IMRT同期TP方案较PF方案化疗在鼻咽癌中并未显示出生存优势，且不良反应更高。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放射疗法 鼻咽肿瘤 同期化学疗法 预后
原文传递
不同起源下咽癌21例局部侵犯特点分析 被引量：8
12
作者 许建华 黄生富 +2 位作者 郭文杰 郭业松 张宜勤 《肿瘤研究与临床》 CAS 2012年第7期488-490,共3页
目的探讨下咽癌患者的局部扩展特点及其在放射治疗中的意义。方法回顾分析了2008年1月至2009年12月21例下咽癌患者的影像学特点，选取典型影像资料并结合文献加以阐述。结果梨状窝起源的下咽癌中，86．7％存在咽侧壁侵犯，73．3％存在... 目的探讨下咽癌患者的局部扩展特点及其在放射治疗中的意义。方法回顾分析了2008年1月至2009年12月21例下咽癌患者的影像学特点，选取典型影像资料并结合文献加以阐述。结果梨状窝起源的下咽癌中，86．7％存在咽侧壁侵犯，73．3％存在声门间隙侵犯，60．0％有声带侵犯，梨状窝起源的下咽癌较咽后壁及环后区起源的下咽癌更易侵犯上述结构（P=0．033、0．11、0．043）。不同起源部位的下咽癌局部扩展的特点不同，增强MRI对于肿瘤原发灶的界定有优势，而增强CT则对发现颈部小淋巴结内部的微小坏死灶有优势。结论由于传统二维放疗的固有剂量学缺陷，应参照MRI对不同起源部位的下咽癌进行调强精确放疗。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 放射疗法 计算机辅助
原文传递
鼻咽癌调强放疗中上颈部CTV剂量优化对主要中线结构的保护 被引量：8
13
作者 徐文静 陈震章 +5 位作者 王丽君 问静 刘德干 余建和 黄生富 何侠 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期440-445,共6页
目的探讨调强放疗和多模态影像指导下,鼻咽癌中上颈临床靶区(CTV)剂量优化对保护喉咽、前环和后环的意义。方法回顾性分析2016—2018年间江苏省肿瘤医院收治的298例初治鼻咽癌患者资料。所有患者按以下方案进行个体化中上颈CTV剂量优化:... 目的探讨调强放疗和多模态影像指导下,鼻咽癌中上颈临床靶区(CTV)剂量优化对保护喉咽、前环和后环的意义。方法回顾性分析2016—2018年间江苏省肿瘤医院收治的298例初治鼻咽癌患者资料。所有患者按以下方案进行个体化中上颈CTV剂量优化:A组:双侧完全优化,即双颈CTV剂量均50.4 Gy;B组:单侧完全优化,即单侧CTV剂量50.4 Gy、对侧60 Gy;C组:双侧不完全优化,即双侧CTV剂量均50.4 Gy,可疑阳性淋巴结选择性同步推量至60 Gy;D组:单侧不完全优化,即单侧CTV剂量50.4 Gy,其中可疑阳性淋巴结选择性同步推量至60 Gy,对侧60 Gy;E组:未优化,即双侧CTV剂量均60 Gy。结果298例患者中215例行颈部CTV剂量优化,83例未行剂量优化。优化方案中A组114例、B组36例、C组60例、D组5例。随访时间6.0~46.3个月,中位随访期28.5个月。全组总生存率为95.6%,无进展生存率为84.2%,颈部区域控制率为98.0%。6例颈部淋巴结复发,其中咽后外侧淋巴结复发1例,Ⅱ区复发4例,Ⅲ区复发0例,Ⅳ区复发1例。A、B、C、D与E组间喉咽平均剂量比较,P值分别为<0.001、0.016、0.001、0.572;前环平均剂量差异比较,P值分别为<0.001、0.011、<0.001、0.805;后环平均剂量差异比较,P值分别为<0.001、0.004、<0.001、0.252。结论在多模态影像指导下,结合鼻咽癌颈部淋巴结转移规律进行中上颈CTV剂量优化是安全的,可明显降低喉咽、前环和后环的剂量,从而为中上颈部CTV降量提供依据。 展开更多
关键词 颈部淋巴结 临床靶体积 剂量优化 鼻咽肿瘤/调强放射疗法
原文传递
鼻咽癌咽后内侧淋巴结的影像学诊断与保护吞咽结构靶区优化探讨 被引量：7
14
作者 宗丹 张兰芳 +3 位作者 陈诚 顾大勇 何侠 黄生富 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1035-1040,共6页
目的明确弥散加权成像(DWI)在鼻咽癌咽后内侧淋巴结的诊断价值,了解咽后内侧淋巴结的临床特点并探讨优化CT V60靶区范围的可行性。方法回顾研究2011-2017年由江苏省肿瘤医院收治的437例Ⅰ-Ⅳa期鼻咽癌患者,行MR常规成像、DWI功能成像及... 目的明确弥散加权成像(DWI)在鼻咽癌咽后内侧淋巴结的诊断价值,了解咽后内侧淋巴结的临床特点并探讨优化CT V60靶区范围的可行性。方法回顾研究2011-2017年由江苏省肿瘤医院收治的437例Ⅰ-Ⅳa期鼻咽癌患者,行MR常规成像、DWI功能成像及增强CT扫描,分析咽后内侧淋巴结临床特点及CT V60下界于C2上缘分开的剂量学优势及安全性。结果437例患者13例有咽后内侧淋巴结,横径2.0~19mm,其中横径在2.0~5.0mm占53.8%。咽后内侧淋巴结分布于C1上缘至C3上缘1/3之间,其发生与N分期、双颈部淋巴结转移有关,尤其与颈部淋巴结横径>3cm密切相关。DWI、T2压脂及增强CT的敏感度分别为100%、61.5%及23.1%。排除特殊病灶类型,将CT V60下界在C2上缘分开,吞咽结构高剂量区照射剂量和体积明显降低。入组患者5年生存率达80%,且无一在优化靶区内复发。结论咽后内侧淋巴结发生率低,其直径多≤5mm,DWI对显示咽后内侧淋巴结具有优势。将CT V60下界在C2上缘分开对吞咽结构保护具有剂量学优势且安全可行。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 淋巴结 弥散加权成像 吞咽结构
原文传递
鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发的临床分析 被引量：7
15
作者 王体兵 王丽君 +5 位作者 孔诚 许建华 黄生富 何侠 张兰芳 张宜勤 《肿瘤学杂志》 CAS 2013年第11期862-867,共6页
[目的]探讨鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发的影像学表现及临床特征。[方法]回顾分析初治鼻咽癌172例调强放疗后7例确诊为颈淋巴结复发患者的临床及影像学特点。[结果]鼻咽癌调强放疗后3年颈淋巴结复发率为3%;N2+N3组发生颈淋巴结复发的... [目的]探讨鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发的影像学表现及临床特征。[方法]回顾分析初治鼻咽癌172例调强放疗后7例确诊为颈淋巴结复发患者的临床及影像学特点。[结果]鼻咽癌调强放疗后3年颈淋巴结复发率为3%;N2+N3组发生颈淋巴结复发的概率大于N0+N1组(P=0.006);颈淋巴结复发以Ⅱ区复发最常见(100.0%,7/7),其中单区复发85.7%(6/7),多区复发14.3%(1/7),均为原部位高剂量区复发;复发淋巴结常见中央液化坏死,较大淋巴结多伴有包膜外侵犯;2例行PET/CT检查,病变处18F-FDG呈明显高摄取,SUV值最大为7.9和12.8;3例颈部复发淋巴结行单纯挽救性手术治疗,均长期无瘤生存,2例分别因合并鼻咽或多区淋巴结复发行二程调强放疗,1例行伽玛刀治疗,1例未治疗。[结论]鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发率低,治疗前高N分期易于复发,以Ⅱ区原部位高剂量区复发最常见;早期发现早期手术治疗疗效好。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强放疗 颈淋巴结 复发
原文传递
局部晚期鼻咽癌调强放疗后颈动脉损伤的临床分析 被引量：7
16
作者 刘雅恬 卞秀华 +3 位作者 钱普东 郭文杰 黄生富 何侠 《肿瘤学杂志》 CAS 2014年第7期542-545,共4页
[目的]探讨局部晚期鼻咽癌调强放疗与颈动脉损伤的关系。[方法]系统随访91例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌初治患者。全组患者均采用调强放疗技术（原发灶总剂量70-72Gy/32f,42-44d;颈淋巴结转移灶65-68Gy/32f,42-44d;高危预防区域60Gy/32f,42-44d;低... [目的]探讨局部晚期鼻咽癌调强放疗与颈动脉损伤的关系。[方法]系统随访91例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌初治患者。全组患者均采用调强放疗技术（原发灶总剂量70-72Gy/32f,42-44d;颈淋巴结转移灶65-68Gy/32f,42-44d;高危预防区域60Gy/32f,42-44d;低危预防区域50Gy/28f,35-38d）放疗结束后定期通过磁共振颈血管成像（MRA）和/或颈部血管彩色多普勒随访患者颈动脉损伤发生情况。[结果]至随访截止日,91例患者中共有20例在MRA和/或颈部血管彩色多普勒上表现出颈动脉损伤,发生率为22.0%,1年、2年、3年、4年的发生率分别为11.0%（10/91）、16.5%（15/91）、20.9%（19/91）、22.0%（20/91）,其中有10例患者同时进行了MRA及颈部血管彩色多普勒检查,6例患者颈部血管彩色多普勒的阳性结果出现在MRA之前,3例患者仅颈部血管彩色多普勒有阳性结果,1例两者同时发现颈部血管损伤。发生损伤的主要部位为颈总动脉（12例）、椎动脉（11例）及颈内动脉（6例）。[结论]局部晚期鼻咽癌患者调强放疗后颈动脉损伤的发生率高,联合多种影像学检查定期复查可以及早发现放疗后颈动脉损伤。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放疗 颈动脉损伤
原文传递
鼻咽癌调强放疗优化颈部靶区对甲状腺功能保护的临床研究 被引量：7
17
作者 刘菊英 陈薇 +3 位作者 王丽君 黄生富 何侠 李枫 《中国肿瘤》 CAS 2015年第12期1031-1037,共7页
[目的]对比鼻咽癌调强放疗颈部靶区优化与未优化对患者甲状腺功能的影响,为优化颈部临床靶区提供可行性依据。[方法]收集我院收治的接受根治性放射治疗的初治鼻咽癌患者70例,其中32例行颈部Ⅳ区照射范围优化,通过治疗计划系统（TPS）测... [目的]对比鼻咽癌调强放疗颈部靶区优化与未优化对患者甲状腺功能的影响,为优化颈部临床靶区提供可行性依据。[方法]收集我院收治的接受根治性放射治疗的初治鼻咽癌患者70例,其中32例行颈部Ⅳ区照射范围优化,通过治疗计划系统（TPS）测算甲状腺照射的剂量学参数,并检测优化组与未优化组放疗前、放疗结束后3、6、12个月血清FT3、FT4、TSH的浓度,比较两组患者间及不同临床分期和N分期间甲状腺的放疗剂量参数,评估颈部靶区优化对甲状腺功能保护的影响,并以Kaplan-Meier法进行生存分析。[结果]Ⅳ区优化组与未优化组相比,显著性降低甲状腺的平均照射剂量Dmean和体积百分剂量V50（P〈0.05）;Ⅳ期患者甲状腺的平均照射剂量Dmean和体积百分剂量V50显著性高于其他各期别;N0-2期患者中Ⅳ区优化组甲状腺平均剂量Dmean和V50均显著性低于未优化组（P〈0.05）;放疗结束后12个月Ⅳ区优化组与未优化组甲减的发生率有显著性差异（P=0.008）;优化组与未优化组的生存率无统计学差异。[结论]鼻咽癌调强放疗颈部靶区优化能更好地保护患者甲状腺功能,降低甲减的发生率,提高生活质量,与未优化组相比近期疗效相似。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 放疗靶区 甲状腺 甲状腺功能减退症
原文传递
硫酸吗啡控释片结合放疗治疗骨转移中重度癌痛的临床观察 被引量：6
18
作者 黄生富 魏青 +1 位作者 陆进成 钱普东 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期531-532,共2页
目的　观察硫酸吗啡控释片 (美施康定 )结合放疗治疗骨转移引起中重度癌痛的镇痛效果。方法　将 12 0例骨转移引起中重度癌痛患者随机分为A、B两组 ,各 6 0例 ,A组 :美施康定结合放射治疗 ;B组 :单口服美施康定。结果　疼痛完全缓解率 ,... 目的　观察硫酸吗啡控释片 (美施康定 )结合放疗治疗骨转移引起中重度癌痛的镇痛效果。方法　将 12 0例骨转移引起中重度癌痛患者随机分为A、B两组 ,各 6 0例 ,A组 :美施康定结合放射治疗 ;B组 :单口服美施康定。结果　疼痛完全缓解率 ,A组为 83 3% ,B组为 5 6 7% ,P <0 0 2 5 ;镇痛显著有效率 ,A组为 98 3% ,B组为 86 7% ,P <0 0 5。A组 4 9例病人在放疗后 ,可以停用美施康定而不出现药物依赖 ,也无明显戒断症状。结论　美施康定结合放疗综合治疗中重度癌痛 ,镇痛效果迅速且较持久 ,放疗后可以停用美施康定 ,由于结合放疗缩短了用药时间 ,不出现依赖作用 ,且无明显的戒断症状 ,同时提高了晚期肿瘤病人生活质量。 展开更多
关键词 硫酸吗啡控释片 骨转移癌 癌痛 临床观察 放射疗法 副作用
下载PDF
纵隔原发精原细胞瘤的临床及影像学特征 被引量：6
19
作者 顾玲玲 张兰芳 +3 位作者 沈文荣 候宁 黄生富 谢晓东 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第12期1121-1126,共6页
目的探讨纵隔原发精原细胞瘤的临床和影像学特征。方法回顾性分析2012年4月至2017年2月江苏省肿瘤医院收治的13例经病理组织学证实的纵隔原发精原细胞瘤患者的临床、病理及影像资料,观察临床病理特点和病变影像学特征。结果 13例患者均... 目的探讨纵隔原发精原细胞瘤的临床和影像学特征。方法回顾性分析2012年4月至2017年2月江苏省肿瘤医院收治的13例经病理组织学证实的纵隔原发精原细胞瘤患者的临床、病理及影像资料,观察临床病理特点和病变影像学特征。结果 13例患者均为男性,中位年龄35岁;血清AFP均未增高,其中7例血清β-HCG增高。影像学检查发现13例肿瘤部位均位于前纵隔,肿块>5 cm 12例,形态不规则12例。13例患者CT平扫呈软组织密度,伴有钙化4例;CT增强扫描呈较均匀轻度强化,肿块内见小片状低密度影;12例呈现心包大血管包绕侵犯,2例肺门淋巴结肿大。4例MRI检查表现为肿块呈稍长T_1稍长T_2信号。3例行手术切除,11例行肿块穿刺活检,首次穿刺活检常规病理检查误诊5例,经手术明确诊断1例,重新切片或活检并加做免疫组化明确诊断4例。结论纵隔原发精原细胞瘤患者的性别、发病年龄、血清标志物及影像表现均有一定的特征性,部分穿刺活检常规病理易误诊,结合临床、实验室检查、影像学表现及进一步免疫组化检查有助于明确诊断。 展开更多
关键词 精原细胞瘤 纵隔 电子计算机断层扫描(CT) 磁共振成像(MRI)
下载PDF
鼻咽癌首程根治性放疗后鼻咽坏死治疗策略及预后分析
20
作者 宗丹 黄文轩 +8 位作者 郭业松 问静 王丽君 张兰芳 吴俚蓉 陈诚 黄生富 何侠 陈震章 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期797-803,共7页
目的探讨鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部坏死的治疗策略及预后影响因素.方法回顾性分析2013年1月至2022年1月江苏省肿瘤医院放疗科收治的1020例鼻咽癌行首程根治性调强放疗患者的资料,使用鼻咽部MRI、电子鼻咽镜检查及病理活检确认发生鼻咽... 目的探讨鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部坏死的治疗策略及预后影响因素.方法回顾性分析2013年1月至2022年1月江苏省肿瘤医院放疗科收治的1020例鼻咽癌行首程根治性调强放疗患者的资料,使用鼻咽部MRI、电子鼻咽镜检查及病理活检确认发生鼻咽部坏死的患者.鼻咽部坏死患者行电子鼻咽镜下冲洗清创,联合全身抗感染及营养支持治疗.应用Kaplan-Meier方法统计生存,Cox回归模型分析临床因素与预后的关系.结果鼻咽癌首程根治性调强放疗后出现鼻咽部坏死的患者共计20例,其发生率为1.96%.鼻咽部坏死患者以鼻咽部恶臭味及头痛症状多见.所有鼻咽部坏死的患者初治时鼻咽癌均为局部晚期,T3期2例(10%),T4期18例(90%).鼻咽部坏死均发生在原鼻咽病灶处,根据鼻咽部坏死分期,Ⅰ期6例(30%),Ⅱ期14例(70%),无Ⅲ期.鼻咽部坏死发生时间距放疗结束时间为2~24个月,中位时间为5个月.16例鼻咽部坏死患者经鼻咽镜下清创冲洗联合抗感染及对症支持治疗后,均临床痊愈,其中无痕愈合9例,有痕愈合7例.4例因不能耐受鼻咽冲洗或诊治延误,病灶累及大血管致大出血死亡.累及颈内动脉组与不累及组5年总生存率分别为37.5%和85.7%(P=0.008),有、无糖尿病组5年总生存率分别为25.0%和77.8%(P=0.016).Cox回归单因素分析显示,坏死灶累及颈内动脉(HR=5.80,95%CI为1.14~29.38,P=0.034)及糖尿病(HR=10.24,95%CI为1.19~88.04,P=0.034)是患者总生存的影响因素.结论初治鼻咽癌患者首程根治性调强放疗后鼻咽部坏死经以鼻咽镜下清创冲洗为基础的抗感染及营养支持治疗可取得较好疗效,坏死病灶累及颈内动脉及合并糖尿病是影响患者生存的重要因素,血管侵犯致血管破裂是死亡主要原因. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 方放射疗法 调强适形 鼻咽坏死 预后
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 4 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部