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噻托溴铵辅助支气管肺泡灌洗用于支气管扩张合并肺部感染的临床观察 被引量：33
1
作者 黄有环 王瑞光 李志良 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第20期2813-2816,共4页
目的:探讨噻托溴铵辅助支气管肺泡灌洗(BAL)对支气管扩张合并肺部感染患者近期疗效、生活质量及再住院率的影响。方法:选取我院2013年10月-2015年12月收治的支气管扩张合并肺部感染患者140例,按抽签法分为对照组和观察组,各70例。在对... 目的:探讨噻托溴铵辅助支气管肺泡灌洗(BAL)对支气管扩张合并肺部感染患者近期疗效、生活质量及再住院率的影响。方法:选取我院2013年10月-2015年12月收治的支气管扩张合并肺部感染患者140例,按抽签法分为对照组和观察组,各70例。在对症干预治疗基础上,对照组患者给予BAL治疗;观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂18μg,每天睡前吸入1次。两组患者均治疗4周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺通气功能指标和血气分析指标水平、BODE指数评分和生活质量指数量表(QLI)评分,以及再住院率和不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为91.43%,显著高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的肺通气功能指标和血气分析指标水平、BODE指数评分和QLI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的用力肺活量、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比、氧分压、QLI评分均较治疗前显著升高,二氧化碳分压、BODE指数评分均较治疗前显著降低,且观察组各指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后3、6个月的再住院率均显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:噻托溴铵辅助BAL用于支气管扩张合并肺部感染可有效缓解患者的症状体征,提高肺通气功能,改善日常生活质量,有助于降低再住院风险,且安全性高。 展开更多
关键词 噻托溴铵 支气管肺泡灌洗 支气管扩张 肺部感染 肺功能 生活质量 再住院率
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肺泡灌洗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果 被引量：32
2
作者 黄有环 王瑞光 李志良 《安徽医学》 2017年第4期463-465,共3页
目的探讨肺泡灌洗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗疗效,以及对血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2013年12月至2016年6月中国人民解放军第187医院收治的急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,采用随机... 目的探讨肺泡灌洗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗疗效,以及对血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2013年12月至2016年6月中国人民解放军第187医院收治的急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,采用随机分组将患者分为常规组(只接受常规治疗)和灌洗组(接受常规治疗的基础上给予支气管肺泡灌洗),每组各30例,记录两组患者治疗前及治疗1周后的血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、APACHEⅡ评分,以及患者的呼吸衰竭好转时间、炎症吸收时间、住院时间、病死率和并发症情况。结果两组患者接受治疗后血清PCT和hs-CRP均低于治疗前,且治疗1周后,灌洗组血清PCT、hs-CRP分别下降至(0.2±0.1)ng/m L、(5.7±4.5)mg/L,常规组分别为(0.5±0.3)ng/m L、(11.3±8.4)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后动脉血气指标(SaO_2、PaO_2、PaCO_2)和APACHEⅡ评分均改善,且灌洗组好转情况优于常规组(P<0.05);灌洗组的治疗有效率为86.7%,高于常规组的56.7%(P<0.05);灌洗组患者的呼吸衰竭好转时间、炎症吸收时间和住院时间均少于常规组(P<0.05);灌洗组患者病死率低于对照组(P<0.05);两组患者并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管肺泡灌洗能有效抢救急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者,安全性高,疗效好。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 支气管肺泡灌洗
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冷沉淀凝血因子配合限制性液体复苏在创伤性失血性休克救治中的应用研究 被引量：23
3
作者 范凤珍 黄有环 +2 位作者 王安霞 陈倩 薛芳 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第7期563-567,共5页
目的:探讨在创伤性失血性休克患者紧急救治中冷沉淀凝血因子配合限制性液体复苏(LFR)的应用效果。方法:对92例创伤性失血性休克患者紧急救治的临床资料进行回顾,均接受常规急救,其中有42例实施LFR治疗,记为A组;余50例实施冷沉淀凝血因... 目的:探讨在创伤性失血性休克患者紧急救治中冷沉淀凝血因子配合限制性液体复苏(LFR)的应用效果。方法:对92例创伤性失血性休克患者紧急救治的临床资料进行回顾,均接受常规急救,其中有42例实施LFR治疗,记为A组;余50例实施冷沉淀凝血因子配合LFR治疗,记为B组。将救治成功率,液体复苏指标,治疗前后凝血功能和血小板计数(PLT)变化,并发症发生率作为观察指标评价不同方法的疗效。结果:B组救治成功率高于A组(P<0.05);2组开始复苏时间相近(P>0.05),B组开始手术时间短于A组(P<0.05),总输液量少于A组(P<0.05);治疗后2组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)均缩短(P<0.05),且B组均短于A组(P<0.05);治疗后2组纤维蛋白原(Fbg)均升高(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05);2组治疗后PLT水平均升高(P<0.05),且治疗后2组间差异无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率与A组接近(P>0.05)。结论:对创伤性失血性休克采用冷沉淀凝血因子配合LFR实施救治可提高救治成功率,改善液体复苏效果,减少总输液量,还可促进凝血,控制并发症。 展开更多
关键词 冷沉淀凝血因子 限制性液体复苏 创伤性失血性休克
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噻托溴铵联合无创机械通气对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎性因子的影响 被引量：5
4
作者 黄有环 王瑞光 李志良 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第6期74-77,共4页
目的探讨噻托溴铵联合无创机械通气对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及血清炎性因子的影响。方法选择2013年2月至2015年12月于本院确诊并接受治疗的60例COPD患者为研究对象。采用... 目的探讨噻托溴铵联合无创机械通气对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及血清炎性因子的影响。方法选择2013年2月至2015年12月于本院确诊并接受治疗的60例COPD患者为研究对象。采用随机数表法将其分为A组(噻托溴铵治疗)和B组(噻托溴铵联合无创机械通气治疗)。两组患者均治疗8周,比较两组患者治疗前后血气指标、血清炎性因子水平及肺功能变化情况。结果治疗8周后,两组患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaCO_2)较治疗前均显著升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)较治疗前均显著降低(P<0.05);两组患者PaCO_2比较均无显著差异(P>0.05),B组患者PaCO_2显著低于A组(P<0.05)。治疗8周后,两组患者第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%预计值)、FEV_1占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV_1/FVC)及深吸气量(inspiratory capacity,IC)均显著高于治疗前(P<0.05);B组患者FEV_1%预计值、FEV_1/FVC及IC均显著高于A组(P<0.05)。治疗8周后,两组患者血清白介素(interleukin,IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著低于治疗前(P<0.05),B组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于A组(P<0.05)。结论与单独应用噻托溴铵相比,噻托溴铵联合无创机械通气治疗重度稳定期COPD,能够显著改善患者肺功能,减轻肺部炎性反应,提高其生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 无创机械通气 肺功能 炎性因子
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