中心静脉-动脉血二氧化碳分压差评估感染性休克患者容量反应性的前瞻性临床研究 被引量：30

1

作者 刘光云 黄惠斌 +1 位作者 秦含玉 杜斌 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期449-455,共7页

目的 探讨快速补液试验(扩容试验)前后中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)对感染性休克患者容量反应性的判断价值.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2015年10月至2017年6月北京协和医院内科重症加强治疗病房(ICU)收治的感染性... 目的 探讨快速补液试验(扩容试验)前后中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)对感染性休克患者容量反应性的判断价值.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2015年10月至2017年6月北京协和医院内科重症加强治疗病房(ICU)收治的感染性休克患者40例.所有患者均接受血流动力学监测及扩容试验,记录扩容前10 min及扩容后即刻心率(HR)、血压、心排血指数(CI)、Pcv-aCO2等基本生理学指标.扩容后即刻CI较扩容前升高>10%定义为容量反应阳性(有反应组),反之定义为容量反应阴性(无反应组).采用Pearson相关分析评价Pcv-aCO2与CI的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析扩容前Pcv-aCO2等生理学指标及其扩容后变化值对容量反应性的判断价值.按照扩容前Pcv-aCO2将患者分为>6 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)组和≤6 mmHg组,评估Pcv-aCO2对容量反应性的判断价值.结果 40例患者均纳入最终分析,其中22例患者表现为容量反应阳性,18例表现为容量反应阴性.两组患者扩容前各项生理学指标比较差异均无统计学意义.与扩容前比较,有反应组患者扩容后CI、血压显著升高,HR显著降低,而Pcv-aCO2无明显变化;无反应组患者扩容后血压显著升高,而CI、HR、Pcv-aCO2无明显变化;两组间Pcv-aCO2比较差异无统计学意义.40例患者扩容前Pcv-aCO2与CI有良好的相关性(r=-0.391,P=0.012),但扩容后两者的相关性减弱(r=-0.301,P=0.059),且两者的变化值亦无明显相关性(r=-0.164,P=0.312).扩容前Pcv-aCO2及变化值(ΔPcv-aCO2)均无法准确判断容量反应性,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.50〔95%可信区间(95%CI)=0.32~0.69〕和0.51(95%CI=0.33~0.70);扩容前HR、血压及其变化值对患者容量反应性也均无判断价值.扩容前Pcv-aCO2>6 mmHg组(n=16)扩容前CI值显著低于≤6 mmHg组(n=24;mL·s-1·m-2:48.3±11.7比65.0±18.3,P<0.01),Pcv-aCO2显著高于≤6 mmHg组(mmHg:8.4±1.9比2.9±2.8,P<0.01).扩容前Pcv-aCO2>6 mmH 展开更多

关键词 感染性休克 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差 容量反应性

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妊娠期糖尿病患者抗阻力运动的研究进展 被引量：21

2

作者 谢雅萍 赵惠芬 +3 位作者 刘春红 黄凤凤 黄惠斌 赵梅晶 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期472-476,共5页

对妊娠期糖尿病患者的抗阻力运动相关研究进行综述,包括作用机制、运动类型、运动方法、注意事项和实施策略等,以完善抗阻力运动在妊娠期糖尿病患者中的应用,降低妊娠不良结局的发生风险。

关键词 妊娠期糖尿病 非药物干预 抗阻力运动 运动疗法 综述

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乌司他丁对脓毒症大鼠肝组织基因表达的影响 被引量：21

3

作者 黄惠斌 林建东 +2 位作者 刘勇 肖雄箭 林名瑞 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期628-635,共8页

目的采用基因芯片技术检测乌司他丁（ulinastatin，UTI）预处理对脓毒症大鼠肝组织基因表达的影响，并从基因水平上探讨其作用机制。方法将45只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组、脓毒症组和UTI组。采用盲肠结扎穿孔术（cecal ligation a... 目的采用基因芯片技术检测乌司他丁（ulinastatin，UTI）预处理对脓毒症大鼠肝组织基因表达的影响，并从基因水平上探讨其作用机制。方法将45只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组、脓毒症组和UTI组。采用盲肠结扎穿孔术（cecal ligation and puncture，CLP）复制脓毒症模型；UTI组于制模前1h肌肉注射UTI 100kU／kg；脓毒症组及对照组肌肉注射平衡液5mL／kg。采用RatRef一12大鼠表达谱基因芯片进行检测，用计算机软件筛选并分析比较对照组、脓毒症组及UTI组大鼠肝组织基因表达的差异。结果在22523条基因中，与对照组比较，脓毒症组大鼠肝组织差异表达基因共284条，其中表达上调者149条，已知功能基因74条；表达下调者135条，已知功能基因63条。与对照组比较，uTI组大鼠肝组织差异表达基因共100条，其中表达上调者51条，已知功能基因26条；表达下调者49条，已知功能基因22条。脓毒症组和UTI组与对照组比较，同样表达的基因有21条，其中上调10条，下调11条。结论UTI预处理可部分纠正脓毒症大鼠过度炎症反应及免疫抑制所致肝组织基因表达异常，从基因水平上对肝组织起到保护作用。 展开更多

关键词 脓毒症 乌司他丁 肝组织 基因芯片

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护理干预对妊娠合并糖尿病妊娠结局的影响 被引量：21

4

作者 黄小云 黄惠斌 +2 位作者 张桂莲 张晓萍 米建霞 《现代医院》 2014年第7期88-90,共3页

目的探讨护理干预对妊娠合并糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法对在我院分娩前产检发现的GDM患者40例定为观察组并从发现日开始进行规范的护理干预,与对照组40例未进行护理干预GDM患者进行比较(其中34例系分娩时发现糖尿病、6例由于自身... 目的探讨护理干预对妊娠合并糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法对在我院分娩前产检发现的GDM患者40例定为观察组并从发现日开始进行规范的护理干预,与对照组40例未进行护理干预GDM患者进行比较(其中34例系分娩时发现糖尿病、6例由于自身原因未接受规范护理干预),观察两组孕妇妊高症、胎儿窘迫、泌尿系感染、早产、产后出血、剖宫产率等。结果观察组GDM孕妇妊娠结局良好,孕妇妊高症、胎儿窘迫、泌尿系感染、早产、产后出血、剖宫产率并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论对妊娠合并糖尿病的孕妇进行规范的护理干预,可降低孕妊娠合并糖尿病孕妇的母婴并发症。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 护理干预 妊娠结局

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福建泉州地区中老年人高尿酸血症与高三酰甘油和高血压患病情况调查 被引量：18

5

作者 李良毅 黄惠斌 +3 位作者 梁波 陈晓毓 蔡辉耀 李希圣 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期338-340,共3页

目的了解福建省泉州地区中老年人群高尿酸血症（HUA）的患病率以及伴发高三酰甘油血症和高血压的情况。方法分层整群抽样，横断面调查福建省泉州地区40～80岁居民1358例，进行问卷调查和体格检查，检测空腹血尿酸、血脂等。结果（1）本... 目的了解福建省泉州地区中老年人群高尿酸血症（HUA）的患病率以及伴发高三酰甘油血症和高血压的情况。方法分层整群抽样，横断面调查福建省泉州地区40～80岁居民1358例，进行问卷调查和体格检查，检测空腹血尿酸、血脂等。结果（1）本组人群血尿酸水平男性（371．7±83．6）μmol／L，女性（294．8±66．5）μmol／L，男性显著高于女性，差异有统计学意义（t=15．8，P〈0．01）；40～70岁人群血尿酸水平随年龄的增长而升高，年龄〉70岁女性血尿酸水平随年龄增高呈下降趋势（F=12．1，P〈0．01）；高尿酸血症患病率为18．6％，其中男性为27．3％，女性为15．5％，男性高于女性（X2=24．4，P〈0．01），患病率随年龄增长而呈现上升趋势。女性高尿酸血症伴发高三酰甘油血症和高血压者分别为22．1％和59．1％，显著高于血尿酸正常者（10．5％和26．2％）（X2=16．3、65．0，均P〈0．01）；男性高尿酸血症伴发高血压的发病率为54．5％，高于血尿酸正常者（X2=4．0，P〈0．05）。结论中国南方沿海地区的中老年居民高尿酸血症患病率较高，高尿酸血症患者伴发高三酰甘油血症和高血压患病率明显高于血尿酸正常者。 展开更多

关键词 高尿酸血症 高甘油三酯血症 高血压

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综合护理干预应用于妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响 被引量：18

6

作者 黄惠斌 张晓萍 +3 位作者 董秋燕 陈燕飞 米建霞 陈瑞坚 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第10期1372-1374,共3页

目的探讨综合护理干预应用于妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2013年7月至2015年8月我院106例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机将所选患者分为研究组和对照组,各53例,对照组采用常规护理干预,研究组采用综合护理干预,... 目的探讨综合护理干预应用于妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2013年7月至2015年8月我院106例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机将所选患者分为研究组和对照组,各53例,对照组采用常规护理干预,研究组采用综合护理干预,综合比较两组孕妇血糖控制达标情况及妊娠结局的差异。结果护理后研究组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)及凌晨血糖分别为(4.47±0.40)mmol/L、(6.12±0.68)mmol/L、(5.21±0.30)mmol/L,均低于对照组(P<0.05);研究组剖宫产、胎儿窘迫、早产、羊水过多、胎膜早破、产后出血等不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预对妊娠期糖尿病患者效果确切,可有效改善血糖控制,改善孕妇分娩,降低不良妊娠结局发生率,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 综合护理干预 妊娠期糖尿病 妊娠结局

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高强度间歇运动肥胖大鼠鸢尾素、瘦素、脂联素和内脏脂肪的变化 被引量：11

7

作者 林家煜 黄惠斌 +1 位作者 梁波 陈丽君 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第35期5583-5588,共6页

背景:运动可以诱导肌肉因子的分泌,如鸢尾素(Irisin),它起着调节白色脂肪组织褐变过程的作用,可能有助于肥胖症的治疗。运动介导的褐变效应与运动强度有关,高强度间歇运动在诱导脂肪褐变方面优于中等强度持续训练。目的:观察不同运动干... 背景:运动可以诱导肌肉因子的分泌,如鸢尾素(Irisin),它起着调节白色脂肪组织褐变过程的作用,可能有助于肥胖症的治疗。运动介导的褐变效应与运动强度有关,高强度间歇运动在诱导脂肪褐变方面优于中等强度持续训练。目的:观察不同运动干预对肥胖大鼠鸢尾素、瘦素、脂联素和内脏脂肪的影响。方法:50只雄性SPF级SD大鼠分为正常对照组10只及肥胖造模组40只,饲养10周,记录大鼠体质量变化,从造模成功大鼠中挑选体质量较大的30只,分为3组,即肥胖安静对照组、中等强度持续训练组和高强度间歇训练组,每组10只。两个运动组分别进行中等强度持续运动和高强度间歇运动干预,测定不同运动干预对肥胖大鼠体质量、内脏脂肪、血糖、血脂、血鸢尾素、瘦素、脂联素水平的影响。结果与结论:(1)肥胖造模组大鼠较正常对照组大鼠体质量明显增加(P<0.01);高强度间歇训练组终末体质量显著低于中等强度持续训练组(P<0.01);(2)Lee’s指数肥胖安静对照组显著高于正常对照组(P<0.01);高强度间歇训练组明显低于肥胖安静对照组(P<0.01),高强度间歇训练组与正常对照组间无明显差异(P>0.05);(3)肥胖安静对照组脂肪含量显著高于正常对照组(P<0.01),中等强度持续训练组和高强度间歇训练组脂肪含量均显著低于肥胖安静对照组(P<0.01);(4)血清学分析结果显示,肥胖安静对照组空腹血糖显著高于正常对照组(P<0.01);在高脂喂养组中,中等强度持续训练组、高强度间歇训练组血糖显著低于肥胖安静对照组(均P<0.01);(5)肥胖安静对照组三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于正常对照组(均P<0.01);中等强度持续训练组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平降低(均P<0.01),高强度间歇训练组三酰甘油(P<0.01)和高密度脂蛋白胆固醇(P<0.05)水平降低;(6)� 展开更多

关键词 高强度间歇运动 肥胖 大鼠 Irisin 瘦素 脂联素

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流产后关爱对人工流产女性降低重复流产率的影响 被引量：13

8

作者 黄惠斌 董秋燕 陈燕飞 《中国医药科学》 2017年第14期181-183,共3页

目的研究分析流产后关爱对人工流产女性降低重复流产率的影响。方法选择2015年6月~2016年1月期间我院收治人工流产患者98例,按照入院ID号随机分为对照组与观察组,观察组采用PAC服务模式,对照组采用常规流产服务模式,比较两组患者人工流... 目的研究分析流产后关爱对人工流产女性降低重复流产率的影响。方法选择2015年6月~2016年1月期间我院收治人工流产患者98例,按照入院ID号随机分为对照组与观察组,观察组采用PAC服务模式,对照组采用常规流产服务模式,比较两组患者人工流产知识掌握情况、高效避孕情况以及重复流产率。结果两组患者人工流产知识掌握情况比较,观察组患者各项评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者高效避孕情况比较,观察组患者高效避孕率69.4%,显著优于对照组42.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后重复流产率比较,术后6个月重复流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月重复流产率比较,观察组重复流产率2.0%,显著低于对照组14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流产后关爱有助于提高女性人工流产知识掌握情况,促进高效避孕实施,降低长期重复流产率。 展开更多

关键词 流产后关爱 人工流产 重复流产 避孕

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持续静脉-静脉血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的系统评价 被引量：11

9

作者 黄惠斌 郑文贺 +1 位作者 李莹 林建东 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第5期611-617,共7页

目的系统评价持续静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemoi ltration,CVVH)为主要方式治疗高脂血症性胰腺炎的有效性和安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2014第2期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data,查找... 目的系统评价持续静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemoi ltration,CVVH)为主要方式治疗高脂血症性胰腺炎的有效性和安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2014第2期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data,查找有关CVVH治疗高脂血症性胰腺炎的随机对照试验(RCT),检索时限截至2014年2月12日。由2位评价员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,共360例患者,其中CVVH组183例,常规综合治疗组177例。Meta分析结果显示:与常规治疗比较,CVVH能显著降低患者治疗后血脂水平[WMD=–4.63,95%CI(–5.98,–3.27),P<0.000?01]、IL-6水平[WMD=–29.59,95%CI(–34.30,–24.89),P<0.000?01]及总体病死率[RR=0.39,95%CI(0.18,0.84),P=0.02];其APACHE II评分[WMD=–3.34,95%CI(–5.12,–1.56),P=0.000?2]明显低于常规治疗组。结论与常规治疗相比,CVVH治疗高脂血症性胰腺炎更加有效。但受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需今后开展多中心、大样本的高质量RCT加以验证。 展开更多

关键词 持续静脉-静脉血液滤过 高脂血症性胰腺炎 系统评价 META分析 随机对照试验

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人流不全的原因与临床处理分析 被引量：12

10

作者 余文洁 张晓萍 +3 位作者 莫潘艳 黄惠斌 阮桂银 廖秋霞 《现代医院》 2014年第1期62-63,共2页

目的分析人流不全发生原因,探讨其满意的处理办法。方法对我院收治的313例人流不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生人流不全患者中伴有手术高危因素者占69.0%,其中瘢痕子宫22.7%,子宫畸形18.2%,子宫过度倾屈16.6%,合并子宫肌瘤9... 目的分析人流不全发生原因,探讨其满意的处理办法。方法对我院收治的313例人流不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生人流不全患者中伴有手术高危因素者占69.0%,其中瘢痕子宫22.7%,子宫畸形18.2%,子宫过度倾屈16.6%,合并子宫肌瘤9.3%,宫角妊娠2.2%。未发现有手术高危因素31.0%。结论发生人流不全者69.0%伴有高危因素。根据B超提示残留物多少及血清β-HCG测定值情况作B超引导下清宫术或使用药物保守治疗,可达到满意疗效。 展开更多

关键词 人工流产 人流不全 手术高危因素 B超引导

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人文关怀在人工流产患者中的应用 被引量：11

11

作者 黄小云 黄惠斌 +2 位作者 莫潘艳 杨家爱 米建霞 《护理实践与研究》 2017年第10期151-152,共2页

目的:探究人文关怀在人工流产患者中的作用。方法:选取2014年3月~2015年3月于我院进行人流及药流的患者150例,随机将其等分为观察组和对照组,观察组行人文关怀护理,对照组行一般护理,对两组患者SAS评分、疼痛分级、人流综合征发生情况... 目的:探究人文关怀在人工流产患者中的作用。方法:选取2014年3月~2015年3月于我院进行人流及药流的患者150例,随机将其等分为观察组和对照组,观察组行人文关怀护理,对照组行一般护理,对两组患者SAS评分、疼痛分级、人流综合征发生情况进行比较。结果:两组比较,观察组焦虑程度、疼痛程度、人流综合征发生情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀在人流及药流患者中发挥了重要的作用,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 人文关怀 人工流产 护理

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感染性休克患者容量负荷试验后反应性评估时间的选择 被引量：11

12

作者 黄惠斌 刘光云 +2 位作者 许彪 杨婷 杜斌 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期407-412,共6页

目的评估感染性休克患者使用胶体液或晶体液进行容量负荷试验(扩容试验)后短期内血流动力学变化特点,探讨判断容量反应性的恰当时机。方法采用前瞻性观察研究方法,选择北京协和医院内科重症加强治疗病房(ICU)2016年7月至2018年12月收治... 目的评估感染性休克患者使用胶体液或晶体液进行容量负荷试验(扩容试验)后短期内血流动力学变化特点,探讨判断容量反应性的恰当时机。方法采用前瞻性观察研究方法,选择北京协和医院内科重症加强治疗病房(ICU)2016年7月至2018年12月收治的接受肺动脉漂浮导管监测的感染性休克患者并进行扩容试验。按使用的扩容液体类型将患者分为晶体组(500mL的生理盐水)和胶体组(500mL的4%琥珀酰明胶),扩容液的选择由主治医师决定。记录扩容前及扩容后0(即刻)、10、30、45、60、90和120min的血流动力学指标,包括心排血指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及肺动脉楔压(PAWP)等。以扩容试验后CI增加值(ΔCI)≥10%定义为容量反应阳性。分析不同类型扩容液体组患者和有无容量反应性患者的血流动力学指标变化趋势。结果研究纳入40例患者,胶体组和晶体组患者各20例。26例患者容量反应阳性,其中胶体组12例,晶体组14例;容量反应阴性患者14例,其中胶体组8例,晶体组6例。①与扩容前比较,胶体组和晶体组扩容即刻CI(mL·s^-1·m^-2)即显著增加(71.7±16.7比65.0±16.7,68.3±25.0比63.3±23.3,均P<0.05),其中胶体组CI在扩容后30min达峰值(76.7±18.3),至120min(70.0±16.7)仍显著高于扩容前(P<0.05),ΔCI≥10%持续至扩容后60min;晶体组CI在扩容后10min达峰值(73.3±28.3),于60min时恢复到基线水平,ΔCI≥10%持续至扩容后10min。两组扩容后各时间点ΔCI差异均无统计学意义。②对于无容量反应性的患者,无论是在晶体组或是胶体组,扩容前后CI均无显著变化。对于有容量反应性的患者,CI与扩容前相比有差异的时间点及达峰时间点与两组患者整体变化趋势相同;但胶体组有容量反应性的患者ΔCI≥10%可持续至120min,而晶体组有容量反应性的患者ΔCI≥10%持续至30min。此外,胶体组有容量反应性的患者扩容后30� 展开更多

关键词 容量负荷试验 晶体液 胶体液 感染性休克 血流动力学

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泉州地区妊娠期特异性甲状腺激素参考范围 被引量：8

13

作者 周竟雄 黄惠斌 +4 位作者 林淑霞 王燕瑜 花文玲 吴宝花 施亚雄 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期407-409,共3页

目的调查福建省泉州地区妊娠妇女碘营养状态并建立妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围。方法筛选泉州地区821名妊娠妇女及123名非妊娠妇女,检测尿碘浓度、FT3、FT4和TSH水平。结果①孕妇妊娠早期(T1)、妊娠中期(T2)和妊娠晚期(T3)的MUI... 目的调查福建省泉州地区妊娠妇女碘营养状态并建立妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围。方法筛选泉州地区821名妊娠妇女及123名非妊娠妇女,检测尿碘浓度、FT3、FT4和TSH水平。结果①孕妇妊娠早期(T1)、妊娠中期(T2)和妊娠晚期(T3)的MUI分别为123.9μg/L、132.0μg/L和113.4μg/L,均属边缘性碘缺乏范围;②妊娠期甲状腺激素参考值范围分别为:T1期:TSH:(0.01~4.69)mIU/L,FT3:(3.52~7.56)pmol/L,FT4:(11.87~25.33)pmol/L;T2期:TSH:(0.12~4.92)mIU/L,FT3:(3.38~5.79)pmol/L,FT4:(10.34~18.66)pmol/L;T3期:TSH:(0.26~5.85)mIU/L,FT3:(2.92~4.90)pmol/L,FT4:(8.96~17.82)pmol/L;③TSH水平随孕龄增加而升高,FT3、FT4的水平随孕龄增加而降低。结论福建省泉州地区妊娠妇女处于边缘性碘缺乏状态,妊娠各期之间甲状腺激素水平存在明显差异且与试剂盒的参考范围不同。 展开更多

关键词 妊娠 参考值 甲状腺功能 尿碘

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西格列汀对2型糖尿病小鼠的降脂与改善炎症反应的作用 被引量：8

14

作者 蔡清颜 林开阳 +1 位作者 李良毅 黄惠斌 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期42-44,共3页

目的观察西格列汀对高脂饮食诱导的2型糖尿病小鼠的脂肪细胞炎症水平以及肥胖的影响。方法按照体重将C56BL/6小鼠随机分成3组:正常组,模型组,实验组,每组10只。用高脂饮食喂养20周诱导2型糖尿病小鼠模型。造模后,实验组加用西格列汀15 m... 目的观察西格列汀对高脂饮食诱导的2型糖尿病小鼠的脂肪细胞炎症水平以及肥胖的影响。方法按照体重将C56BL/6小鼠随机分成3组:正常组,模型组,实验组,每组10只。用高脂饮食喂养20周诱导2型糖尿病小鼠模型。造模后,实验组加用西格列汀15 mg·kg^(-1),1次/天,连续4周。检测小鼠血糖变化;用实时荧光定量PCR检测脂肪组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-12(IL-12)的相对表达量。结果正常组、模型组和实验组的血糖分别为(10. 72±0. 74),(19. 49±0. 78)和(14. 57±0. 62) mmol·L^(-1);这3组的TNF-α的相对表达量分别为1. 01±0. 07,4. 15±0. 56和3. 29±0. 60;这3组的IL-12的相对表达量分别为1. 07±0. 03,0. 26±0. 03和0. 76±0. 07,上述指标,模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 001);实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 001)。结论西格列汀可以通过降低脂肪组织炎症,减轻高脂饮食诱导的2型糖尿病小鼠模型的肥胖现象。 展开更多

关键词 西格列汀 2型糖尿病 肥胖 脂肪组织炎症

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有效动脉弹性评估感染性休克患者容量反应性的临床研究 被引量：9

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作者 杨婷 黄惠斌 +1 位作者 翁利 杜斌 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期269-275,共7页

目的探讨容量负荷试验(扩容试验)前后有效动脉弹性(Ea)对感染性休克患者容量反应性的判断价值。方法采用回顾性研究方法,选择2016年10月至2020年10月北京协和医院内科重症监护病房(MICU)收治的116例感染性休克患者作为研究对象。所有患... 目的探讨容量负荷试验(扩容试验)前后有效动脉弹性(Ea)对感染性休克患者容量反应性的判断价值。方法采用回顾性研究方法,选择2016年10月至2020年10月北京协和医院内科重症监护病房(MICU)收治的116例感染性休克患者作为研究对象。所有患者接受血流动力学监测,给予500 mL琥珀酰明胶或平衡盐溶液进行容量负荷试验。收集扩容前10 min和扩容后即刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)等血流动力学指标。扩容后即刻CO升高>10%定义为容量有反应性;同理,MAP升高>10%定义为血压有反应性。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析扩容前Ea等动脉负荷指标对容量反应性和血压反应性的判断价值;采用Pearson相关性分析评价基线Ea与CO、MAP变化率的相关性。再将容量有反应组按照血压反应性分为血压有反应组和血压无反应组,探讨Ea和动脉负荷在循环复苏中的临床意义。结果 116例患者中63例表现为容量有反应性,53例为无反应性。容量有无反应性两组患者扩容前一般情况及各项生理指标比较差异均无统计学意义。容量有反应组患者扩容前Ea明显高于容量无反应组(mmHg/mL:2.51±1.08比1.87±0.68,P<0.01)。ROC曲线分析显示,扩容前基线Ea能预测容量反应性,其ROC曲线下面积(AUC)=0.71,95%可信区间(95%CI)为0.62~0.81,P<0.001,当阈值定为1.97 mmHg/mL时,其敏感度为71.4%,特异度为60.4%;但基线Ea无法判断容量负荷试验中血压反应性(AUC=0.52,95%CI为0.41~0.63,P=0.73)。Pearson相关性分析显示,基线Ea与扩容后CO变化率有良好的正相关性(r=0.47,P<0.001),但与扩容后MAP变化率则呈弱正相关性(r=0.20,P=0.03)。在63例容量有反应性患者中,27例(42.9%)血压有反应性,36例(57.1%)血压无反应性。血压有无反应性两组患者扩容前基线Ea及血流动力学指标比较差异均无统计学意义。扩容后血压无反应组和血压有反应组Ea均较扩容前降� 展开更多

关键词 有效动脉弹性 动脉负荷 感染性休克 容量反应性

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硝苯地平与大黄粉鼻饲对重症脑出血患者预防应激性溃疡的疗效观察 被引量：5

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作者 黄惠斌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2000年第3期176-177,共2页

目的 :探讨硝苯地平与大黄粉鼻饲预防重症脑出血患者并发应激性溃疡的疗效。方法 :75例患者随机分为治疗组 40例和对照组 35例。2组均给予 2 0 %甘露醇及速尿脱水 ,静滴甲基氢化泼尼松以治疗脑水肿等常规治疗 ,在此基础上治疗组加用硝... 目的 :探讨硝苯地平与大黄粉鼻饲预防重症脑出血患者并发应激性溃疡的疗效。方法 :75例患者随机分为治疗组 40例和对照组 35例。2组均给予 2 0 %甘露醇及速尿脱水 ,静滴甲基氢化泼尼松以治疗脑水肿等常规治疗 ,在此基础上治疗组加用硝苯地平 10 mg,大黄粉 10 g鼻饲 ,每日 3次 ;对照组加用法莫替丁 2 0 m g鼻饲 ,每日 2次。 2组均治疗 2周后观察疗效。结果 :治疗组并发应激性溃疡 5例 (12 .5 % ) ,死亡 6例 (15 .0 % ) ,应激性溃疡发生率和病死率均明显低于对照组〔分别为 15例 (42 .9% )和 13例 (37.1% ) ,P<0 .0 1和 P<0 .0 5〕。结论 :硝苯地平与大黄粉鼻饲对重症脑出血患者并发应激性溃疡有较好的预防作用。 展开更多

关键词 脑出血 应激性溃疡 大黄粉 硝苯地平 法莫替丁

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不同程度急性等容性血液稀释对家兔肺及全身氧代谢的影响 被引量：6

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作者 黄惠斌 郑艇 +1 位作者 王惠枢 林建东 《临床急诊杂志》 CAS 2008年第3期135-139,共5页

目的观察不同程度急性等容性血液稀释(ANH)对家兔肺及全身氧代谢的影响。方法将24只家兔随机分为4组,每组6只,其中正常对照组(Ⅰ组)不进行血液稀释,其余3组血液稀释的目标:红细胞比容(Hct)分别为24%(Ⅱ组)、18%(Ⅲ组)、12%(Ⅳ组),分别于... 目的观察不同程度急性等容性血液稀释(ANH)对家兔肺及全身氧代谢的影响。方法将24只家兔随机分为4组,每组6只,其中正常对照组(Ⅰ组)不进行血液稀释,其余3组血液稀释的目标:红细胞比容(Hct)分别为24%(Ⅱ组)、18%(Ⅲ组)、12%(Ⅳ组),分别于 ANH 前(T_0),ANH 模型建立后2h(T_1)、4h(T_2)、8 h(T_3)检测家兔血中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及氧摄取率(ERO_2)、呼吸力学指标,术毕测定肺组织湿/干比值(W/D)及病理改变。结果Ⅱ组各时点ERO_2、MDA 含量、SOD 活性及呼吸力学改变与Ⅰ组相比差异无显著性(P>0.05);Ⅲ组 T_3时点的 ERO_2、MDA 升高,SOD 下降及呼吸力学改变与 T_0比较差异有显著性(P<0.05),并与Ⅰ组对应时点比较有显著差别(P<0.05);Ⅳ组在 T_1时点 ERO_2、MDA 升高,SOD 下降及呼吸力学改变较 T_0差异有显著性(P<0.05),且 T_2、T_3呈增高趋势,同时3个时点与Ⅰ组对应时点比较差异有显著性(P<0.05)。结论血液稀释目标 Hct 为24%时,家兔未出现肺损伤表现;目标 Hct 为18%时,在血液稀释后8 h 后出现急性肺损伤,出现呼吸力学及病理学改变;血液稀释至 Hct 为12%时肺损伤加重。Hct 在18%～24%是家兔肺和全身氧供安全的血液稀释范围。 展开更多

关键词 急性等容性血液稀释 家兔 氧代谢

原文传递

基于CFD仿真的隧道通风模糊控制算法 被引量：4

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作者 魏斌 黄惠斌 +3 位作者 马天智 刘江平 贺德军 方标 《公路工程》 2008年第6期30-32,41,共4页

将模糊控制应用于岩门界高速公路隧道的通风控制中,并在CFD仿真模型上对控制规则表进行了优化与调整。结果表明,在同一车流量样本的条件下,模糊控制相对与传统分档控制节能百分比达到11.7%。且风机启停次数减少,延长了风机寿命。

关键词 模糊控制 隧道通风 CFD

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变频调速技术在隧道通风系统中的应用研究 被引量：5

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作者 刘春成 刘江平 +3 位作者 黄惠斌 张泉 贺德军 方标 《公路工程》 2008年第6期122-125,共4页

结合风机特性和风阻特性曲线分析了变频调速节能的基本原理,讨论了其应用的可行性。给岩门界隧道左右两洞入口处风机各配备了一台西门子MM430变频器,分析了变频器布置在两洞入口的理由。通过CFD仿真,计算出了变频调速在隧道通风中的节... 结合风机特性和风阻特性曲线分析了变频调速节能的基本原理,讨论了其应用的可行性。给岩门界隧道左右两洞入口处风机各配备了一台西门子MM430变频器,分析了变频器布置在两洞入口的理由。通过CFD仿真,计算出了变频调速在隧道通风中的节能效果。 展开更多

关键词 变频调速 隧道通风 MM430 CFD 节能

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脉冲式高容量血液滤过治疗脓毒症疗效的Meta分析 被引量：5

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作者 黄惠斌 刘建琴 +1 位作者 陈小莉 林建东 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期113-119,共7页

目的 系统评价脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗脓毒症的疗效.方法 计算机检索美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘Embase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普数据库及万方数据库等,纳入PHVHF... 目的 系统评价脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗脓毒症的疗效.方法 计算机检索美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘Embase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普数据库及万方数据库等,纳入PHVHF治疗脓毒症的随机对照试验(RCT).检索时限从建库至2017年3月25日.两组均维持基础生命体征稳定,给予抗菌药物、液体复苏、血管活性药物、器官功能支持等常规治疗,PHVHF组在常规治疗基础上应用PHVHF,对照组采用常规治疗或除PHVHF外的任何其他连续性肾脏替代治疗(CRRT)模式.纳入文献结局指标至少包括总体病死率、炎症介质清除水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、滤器使用寿命、置换液使用量的改变至少1项.由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析;采用漏斗图分析发表偏倚.结果 纳入11篇RCT共410例患者,其中PHVHF组204例,对照组206例.对照组5篇采用其他CRRT模式,6篇采用常规治疗.Meta分析显示,PHVHF组白细胞介素-6 〔IL-6,标准均数差(SMD)=-0.80,95%可信区间(95%CI)=-1.56^-0.06,P=0.04〕、肿瘤坏死因子-α(TNF-α,SMD=-0.78,95%CI=-1.33^-0.23,P=0.006)、APACHEⅡ评分〔均数差(MD)=-3.80,95%CI=-5.08^-2.52,P<0.00001〕均较对照组明显降低,但两组总体病死率比较差异无统计学意义〔相对危险度(RR)=0.72,95%CI=0.49~1.07, P=0.10〕.亚组分析提示,与常规治疗比较,PHVHF组病死率(RR=0.40,95%CI=0.16~0.95,P=0.04)、IL-6 (SMD=-1.87,95%CI=-3.58^-0.16,P=0.03)、TNF-α(SMD=-1.32,95%CI=-2.24^-0.40,P=0.005)、APACHEⅡ评分(MD=-4.29,95%CI=-6.02^-2.56,P<0.00001)均显著降低;与其他CRRT模式比较, PHVHF仅使APACHEⅡ评分明显降低(MD=-2.95,95%CI=-4.56^-1.35,P=0.0003).结论 PHVHF较常规治疗能改善脓毒症患者的预后,可作为CRRT其他模式尤其是HVHF的有效替代疗法.但鉴于� 展开更多

关键词 脉冲式高容量血液滤过 连续性肾脏替代治疗 脓毒症 随机对照试验 META分析

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