负压封闭引流治疗碱烧伤创面的临床效果 被引量：21

1

作者 黄崇根 贾志刚 +2 位作者 顾在秋 赵朋 吕国忠 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期534-539,共6页

目的初步观察负压封闭引流(VSD)治疗碱烧伤创面的效果。方法2016年6月—2020年3月,江南大学附属医院收治的60例男性碱烧伤患者符合入选标准,对其进行前瞻性随机对照研究。按随机数字表法将患者分为磺胺嘧啶银组30例和VSD组30例,年龄分别... 目的初步观察负压封闭引流(VSD)治疗碱烧伤创面的效果。方法2016年6月—2020年3月,江南大学附属医院收治的60例男性碱烧伤患者符合入选标准,对其进行前瞻性随机对照研究。按随机数字表法将患者分为磺胺嘧啶银组30例和VSD组30例,年龄分别为(36±8)、(35±10)岁,烧伤总面积分别为(7.2±2.0)%、(8.5±3.0)%体表总面积。入院后,磺胺嘧啶银组患者给予清创后常规磺胺嘧啶银换药治疗,每日换药1次;VSD组患者给予清创后持续VSD治疗,将负压设置为-10.67 kPa,每6~8天更换1次负压材料。治疗第1、4、7天,收集磺胺嘧啶银组患者创面渗出液和VSD组患者创面引流液,采用便携式pH计行pH值检测并统计渗出液/引流液量;治疗7、14、21 d后,计算2组患者创面愈合率;治疗前、治疗7 d后,采集2组患者静脉血,检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平;治疗14 d内每次换药时采用视觉模拟评分法评估2组患者疼痛评分;统计2组患者医疗费用、出院时满意度评分。对数据进行重复测量方差分析、t检验和Bonferroni校正。结果(1)治疗第1、4、7天,VSD组患者引流液pH值分别为9.75±0.59、9.01±0.46、8.13±0.28,明显高于磺胺嘧啶银组患者渗出液的9.35±0.62、8.18±0.18、7.58±0.09,t=2.03、6.80、7.56,P<0.05或P<0.01。治疗第1、4天,VSD组患者引流液量分别为(553±83)、(239±65)mL,明显多于磺胺嘧啶银组患者渗出液的(440±77)、(175±49)mL,t=3.44、2.24,P<0.05;治疗第7天,VSD组患者引流液量为(21±8)mL,明显少于磺胺嘧啶银组患者渗出液的(149±44)mL,t=-12.61,P<0.01。(2)治疗7、14、21 d后,VSD组患者创面愈合率分别为(39±6)%、(74±10)%、(92±3)%,均明显高于磺胺嘧啶银组的(25±3)%、(59±6)%、(77±6)%,t=7.07、5.59、7.09,P<0.01。(3)治疗前,2组患者血清中TNF-α和IL-8水平均相近;治疗7 d后,VSD组患者血清中TNF-α和IL-8水平均明显低于磺胺嘧啶银组(t=-8.75、-8.04,P 展开更多

关键词 烧伤 化学 负压伤口疗法 伤口愈合 碱类

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血竭在烧伤创面中的应用 被引量：10

2

作者 黄崇根 吕国忠 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2008年第1期57-59,共3页

关键词 烧伤创面 古代中医文献 皮肤软组织损伤 血竭 中药外用制剂 病因机制 清热解毒 现代医学

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切痂植皮联合VSD技术治疗烧伤患者的疗效及安全性分析 被引量：10

3

作者 谢龙炜 虞俊杰 +1 位作者 黄崇根 钱科燕 《中国地方病防治》 CAS 2018年第6期712-712,715,共2页

目的探究切痂植皮联合负压封闭引流技术(VSD)治疗急诊四肢烧伤患者的疗效及安全性。方法急诊四肢烧伤患者62例按治疗方案不同分为实验组与对照组,各31例。两组均行切痂植皮术,于此基础上对照组予以常规换药、包扎措施,实验组予以,VSD、... 目的探究切痂植皮联合负压封闭引流技术(VSD)治疗急诊四肢烧伤患者的疗效及安全性。方法急诊四肢烧伤患者62例按治疗方案不同分为实验组与对照组,各31例。两组均行切痂植皮术,于此基础上对照组予以常规换药、包扎措施,实验组予以,VSD、技术。对比两组植皮情况、术后并发症发生率及术后第1.3、7天疼痛程度、创面细菌计数,随访3个月,对比两组生活质量评分。结果实验组术后第1、3、7天疼痛程度评分均低于对照组(P<0.05);术后第3、7天创面细菌计数均少于对照组(P<0.05);植皮、创面完全愈合时间均短于对照组,植皮后14d创面愈合率高于对照组(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后3个月生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论急诊四肢烧伤患者联合采用切痂植皮、VSD技术治疗可有效缩短植皮时间,减轻术后疼痛,降低术后创面细菌计数及并发症发生率,促进术后创面愈合,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 急诊四肢烧伤 切痂植皮 VSD技术

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复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床观察 被引量：6

4

作者 黄崇根 顾在秋 +1 位作者 严炯 储国平 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第35期4959-4961,共3页

目的:探讨复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤患者的效果及安全性。方法:采用同体对照法,选取80例深Ⅱ度烧伤患者四肢上对称或相邻部位的2处烧伤创面(均为深Ⅱ度烧伤,面积约为10 cm×10 cm),分为治疗区和对照区。治疗区给予复方雪莲烧伤... 目的:探讨复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤患者的效果及安全性。方法:采用同体对照法,选取80例深Ⅱ度烧伤患者四肢上对称或相邻部位的2处烧伤创面(均为深Ⅱ度烧伤,面积约为10 cm×10 cm),分为治疗区和对照区。治疗区给予复方雪莲烧伤膏治疗,对照区给予磺胺嘧啶银乳膏治疗。观察2个区域创面愈合时间、患者换药疼痛程度、渗液量、创面感染率、瘢痕发生率及不良反应发生情况。结果:治疗区创面愈合时间[(18.7±3.6)d]明显短于对照区[(23.8±3.1)d],差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,治疗区换药剧痛难忍和重度疼痛的患者比例、渗液量和创面瘢痕发生率均明显低于或少于对照区,换药轻度疼痛的患者比例明显高于对照区,差异均有统计学意义(P<0.05);而两者换药中度疼痛和无痛的患者比例、创面感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。80例患者均未见明显不良反应。结论:复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤患者,可降低其换药的疼痛程度,减少伤口渗液量,促进创面愈合,减少瘢痕的发生,且安全性良好。 展开更多

关键词 复方雪莲烧伤膏 深Ⅱ度烧伤 创面愈合 渗液量 感染 瘢痕

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重度烧伤患者细胞因子水平的变化及其临床意义 被引量：3

5

作者 朱岚 申卫红 +1 位作者 张晴菊 黄崇根 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1778-1780,共3页

目的:通过研究重度烧伤患者体内细胞因子水平的变化,初步探讨其与疾病严重程度的关系及其临床意义。方法:选择烧伤面积≥35%烧伤总面积(TBSA)的患者与正常对照组(与烧伤组平行处理)各49例,分别收集烧伤患者伤后6 h、12 h、1天、2天、7天... 目的:通过研究重度烧伤患者体内细胞因子水平的变化,初步探讨其与疾病严重程度的关系及其临床意义。方法:选择烧伤面积≥35%烧伤总面积(TBSA)的患者与正常对照组(与烧伤组平行处理)各49例,分别收集烧伤患者伤后6 h、12 h、1天、2天、7天、14天的外周静脉血。ELISA试剂盒检测细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-8的分泌水平;CCK-8试剂盒检测T淋巴细胞增殖能力。结果:与正常对照组比较,重度烧伤患者伤后6 h、12 h、1天、2天、7天、14天T淋巴细胞增殖能力与IL-2、IL-4的分泌水平均显著下降(P均<0.05),而IL-6、IL-8的分泌水平则显著升高(均P<0.05)。结论:重度烧伤患者体内T淋巴细胞免疫功能处于抑制状态,促炎细胞因子(IL-6、IL-8)参与烧伤后炎症应答的病理生理过程。 展开更多

关键词 烧伤 细胞因子 T淋巴细胞

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胶原蛋白支架-硅胶膜双层敷料修复深度烧伤创面的疗效评价 被引量：3

6

作者 赵朋 顾在秋 +2 位作者 黄崇根 蔡良良 吕国忠 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2012年第3期20-23,共4页

目的考察胶原蛋白支架-硅胶膜双层敷料修复深度烧伤创面的效果。方法将24例深度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,每组12例。治疗组采用胶原蛋白支架-硅胶膜双层敷料覆盖创面10～20d后,清除硅胶膜,移植自体刃厚皮。对照组直接移植自体刃... 目的考察胶原蛋白支架-硅胶膜双层敷料修复深度烧伤创面的效果。方法将24例深度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,每组12例。治疗组采用胶原蛋白支架-硅胶膜双层敷料覆盖创面10～20d后,清除硅胶膜,移植自体刃厚皮。对照组直接移植自体刃厚皮覆盖创面。考察两组患者术后3d创面疼痛程度、创面愈合时间,评估瘢痕形成和增生程度,并观察创面愈后瘢痕挛缩率。结果治疗组患者术后3d创面疼痛评分(3.25±1.06),低于对照组(4.83±1.12),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均愈合时间为(40.08±4.54)d,较对照组(52.17±6.00)d缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。愈后3个月和6个月,治疗组创面瘢痕程度VSS评分(7.00±1.21)和(4.25±0.97),低于相同时间点对照组VSS评分(10.92±2.28)和(8.42±2.15),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的瘢痕发生率33.33%较对照组75.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胶原蛋白支架-硅胶膜双层敷料能够促进深度烧伤创面修复和真皮再生,改善创面瘢痕愈合状况,临床疗效良好。 展开更多

关键词 烧伤 生物敷料 创伤和损伤 瘢痕 胶原蛋白支架-硅胶膜双层敷料

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中药浸浴对烧伤后残余创面细菌清除的影响 被引量：3

7

作者 顾在秋 谢龙炜 +1 位作者 丁羚涛 黄崇根 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第9期1809-1810,共2页

目的:比较中药浸浴与常规应用磺胺嘧啶银治疗对烧伤后残余创面细菌清除的影响。方法:80例烧伤残余创面随机分成浸浴组与对照组两组,每组各40例,浸浴组应用本院自制的中药配方进行浸浴,然后以柏竭珍珠膏纱布覆盖,无菌纱布包扎,隔日浸浴... 目的:比较中药浸浴与常规应用磺胺嘧啶银治疗对烧伤后残余创面细菌清除的影响。方法:80例烧伤残余创面随机分成浸浴组与对照组两组,每组各40例,浸浴组应用本院自制的中药配方进行浸浴,然后以柏竭珍珠膏纱布覆盖,无菌纱布包扎,隔日浸浴、换药;对照组以洗必泰外洗创面,常规1%磺胺嘧啶银纱布包扎,隔日换药;浸浴组浸浴前及浸浴后第7天分别作创面细菌培养,对照组和浸浴组同一时间点分别作创面细菌培养。观察两组的细菌清除率及疗效判定。结果:浸浴组创面细菌清除率82.5%,对照组创面细菌清除率40.0%,两组统计学比较有显著性差别(P<0.05);疗效比较:浸浴组有效率85.0%;对照组有效率52.5%,两组统计学比较有显著性差别(P<0.05);结论:残余创面细菌量直接影响创面愈合,中药配方浸浴能有效清除细菌,控制感染,促进创面愈合。 展开更多

关键词 残余创面 中药浸浴 细菌清除

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果糖二磷酸钠与维生素C联用对烧伤伴吸入性损伤患者心肌酶谱的影响 被引量：1

8

作者 黄崇根 顾在秋 +2 位作者 蔡良良 赵朋 吕国忠 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期192-194,共3页

吸入性损伤是当前烧伤患者死亡的三大原因之一，其治疗一直是国内外研究的热点。吕国忠等。曾报道过烧伤合并吸入性肺炎后心肌细胞膜的变化。本研究以烧伤伴中、重度吸入性损伤患者为研究对象，观察果糖二磷酸钠（FDP）及大剂量维生素C... 吸入性损伤是当前烧伤患者死亡的三大原因之一，其治疗一直是国内外研究的热点。吕国忠等。曾报道过烧伤合并吸入性肺炎后心肌细胞膜的变化。本研究以烧伤伴中、重度吸入性损伤患者为研究对象，观察果糖二磷酸钠（FDP）及大剂量维生素C联用对患者心肌酶谱的影响，并探讨其可能的机制。 展开更多

关键词 大剂量维生素C 果糖二磷酸钠 吸入性损伤 烧伤患者 心肌酶谱 心肌细胞膜 吸入性肺炎 国内外

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毁损性断掌、断指的一期再植与再造

9

作者 赵庆国 秦宏波 +4 位作者 俞舜 黄崇根 吴海霞 张高孟 徐瑞生 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2009年第12期996-997,共2页

毁损性断掌、断指是手外伤中一种比较严重的损伤，给临床上再植手术增加了不少困难，治疗后仍容易落下伤残和导致畸形。以往多采用废弃远端毁损严重的部分，近端作残端整复，有条件者再二期手术行拇指、手指再造，导致治疗周期长、功能... 毁损性断掌、断指是手外伤中一种比较严重的损伤，给临床上再植手术增加了不少困难，治疗后仍容易落下伤残和导致畸形。以往多采用废弃远端毁损严重的部分，近端作残端整复，有条件者再二期手术行拇指、手指再造，导致治疗周期长、功能恢复不佳等。随着显微外科技术的不断提高，使得毁损性断掌或断指行一期手术再植或再造已经成为可能，现多主张Ⅰ期修复以较好地保留手功能。 展开更多

关键词 断掌 断指 再植

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10例自体微粒皮移植失败患者的治疗

10

作者 顾在秋 丁羚涛 +1 位作者 黄崇根 吴海霞 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2723-2724,共2页

关键词 自体微粒皮移植术 烧伤患者 后续治疗 同种异体皮 微粒皮肤移植 2009年 自体皮源 切痂后

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改良游离腓骨皮瓣移植治疗严重小腿外伤大段胫骨皮肤软组织缺损 被引量：1

11

作者 赵庆国 秦宏波 +4 位作者 俞舜 黄崇根 吴海霞 肖春凌 徐瑞生 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2009年第9期718-719,共2页

自1998年1月～2008年1月，无锡市中西医结合医院共收治严重小腿外伤患者17例，都存在不同程度的胫骨及皮肤缺损，病史较长，创面不同程度感染，难以自行愈合，常规方法难以解决。我院采用清创后显微外科技术一期进行腓骨皮瓣移植修复小... 自1998年1月～2008年1月，无锡市中西医结合医院共收治严重小腿外伤患者17例，都存在不同程度的胫骨及皮肤缺损，病史较长，创面不同程度感染，难以自行愈合，常规方法难以解决。我院采用清创后显微外科技术一期进行腓骨皮瓣移植修复小腿骨组织缺损及创面，重建肢体功能，取得满意效果，现报道如下。 展开更多

关键词 胫骨缺损 皮肤软组织缺损 腓骨皮瓣 显微外科

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特重度烧伤后期并发高钙血症五例 被引量：2

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作者 吴海霞 顾在秋 +1 位作者 黄崇根 丁羚涛 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期391-391,共1页

1临床资料与治疗方法2010年6—8月笔者单位治疗了5例特重度烧伤后期并发高钙血症的患者，其中男2例、女3例，年龄20～45（32±14）岁，均为火焰烧伤，烧伤总面积（85±12）％、其中Ⅲ度达（75±15）％TBSA，人院时患者均无... 1临床资料与治疗方法2010年6—8月笔者单位治疗了5例特重度烧伤后期并发高钙血症的患者，其中男2例、女3例，年龄20～45（32±14）岁，均为火焰烧伤，烧伤总面积（85±12）％、其中Ⅲ度达（75±15）％TBSA，人院时患者均无器质性病变。 展开更多

关键词 烧伤后期 高钙血症 特重度 并发 治疗方法 器质性病变 临床资料 火焰烧伤

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血竭治疗深Ⅱ度烧伤创面临床疗效观察

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作者 黄崇根 吕国忠 顾在秋 《中国中医药咨讯》 2010年第31期163-163,共1页

目的探讨血竭治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法将190例以深Ⅱ度烧伤刨面为主的患者随机分为2组。对照组90例视病人全身情况补液复苏、抗感染，此组刨面以磺胺嘧啶银霜换药；治疗组100例视同样病人全身情况补液复苏、抗感染，但创面... 目的探讨血竭治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法将190例以深Ⅱ度烧伤刨面为主的患者随机分为2组。对照组90例视病人全身情况补液复苏、抗感染，此组刨面以磺胺嘧啶银霜换药；治疗组100例视同样病人全身情况补液复苏、抗感染，但创面以血竭粉外敷换药。观察两组创面基底变化、坏死组织脱腐及上皮生长情况、平均住院日共4个指标。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论血竭能改善深Ⅱ度烧伤创面血循环，加速创面坏死组织腐烂，抑制创面细菌生长，促进创面上皮生长，缩短住院日。 展开更多

关键词 血竭 深Ⅱ度烧伤创面

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