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血清总胆红素水平与ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术前梗死相关动脉血流及院内主要心脏不良事件的相关性研究 被引量:12
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作者 王树源 黄家 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第3期11-14,共4页
目的探讨血清总胆红素水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前梗死相关动脉(IRA)血流及院内主要心脏不良事件的相关性。方法选取2013年6月—2015年10月肇庆市第一人民医院心血管内科收治的STEMI患者230例,均... 目的探讨血清总胆红素水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前梗死相关动脉(IRA)血流及院内主要心脏不良事件的相关性。方法选取2013年6月—2015年10月肇庆市第一人民医院心血管内科收治的STEMI患者230例,均行PCI。根据血清总胆红素水平将患者分成高水平总胆红素组152例(>9.0 mg/L)和低水平总胆红素组78例(≤9.0 mg/L)。比较两组患者一般资料、实验室检查结果、冠状动脉造影结果及院内主要心脏不良事件发生情况。结果两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟史阳性率、合并疾病发生率、PCI史阳性率、左心室射血分数、胸痛持续时间及梗死部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);高水平总胆红素组患者Killip分级劣于低水平总胆红素组(P<0.05)。高水平总胆红素组患者血清总胆红素、直接胆红素、肌酸激酶峰值、超敏C反应蛋白及尿酸水平高于低水平总胆红素组(P<0.05);两组患者血红蛋白、血小板体积、白细胞计数及血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者IRA和冠状动脉狭窄支数比较,差异无统计学意义(P>0.05);高水平总胆红素组患者PCI术前TIMI血流分级劣于低水平胆红素组,Gensini积分高于低水平胆红素组(P<0.05)。两组患者重度心力衰竭、晚期肺水肿、急性支架血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高水平总胆红素组患者心源性休克、严重室性心律失常、院内死亡、心肺复苏及心搏骤停发生率高于低水平总胆红素组(P<0.05)。结论血清总胆红素水平与STEMI患者PCI术前IRA血流及院内主要心脏不良事件具有一定关系。 展开更多
关键词 心肌梗死 胆红素 血管成形术 气囊 冠状动脉 梗死相关动脉 主要心脏不良事件
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冠状动脉结扎制备大鼠心肌梗死模型及血流动力学检测 被引量:8
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作者 吕汝西 黄家 刘强 《广东医学院学报》 2011年第1期5-8,12,共5页
目的探讨大鼠心肌梗死模型制备及血流动力学检测方法。方法 60只雄性SD大鼠随机分为模型组、假手术组,分别行左冠状动脉前降支结扎术和假手术,术后2周行血流动力学检测及心脏组织病理学检查。结果模型组大鼠左室收缩压(LVSP)、左室压最... 目的探讨大鼠心肌梗死模型制备及血流动力学检测方法。方法 60只雄性SD大鼠随机分为模型组、假手术组,分别行左冠状动脉前降支结扎术和假手术,术后2周行血流动力学检测及心脏组织病理学检查。结果模型组大鼠左室收缩压(LVSP)、左室压最大上升和下降速率(±dp/dtmax)明显低于假手术组(P<0.05或0.01),左室舒张末压(LVEDP)则高于假手术组(P<0.01),HE及Masson染色检查显示模型组心肌均出现梗死,造模成功率100%;假手术组大鼠心肌无梗死形成。结论左冠状动脉前降支结扎术制备心肌梗死模型简单易行。 展开更多
关键词 心肌梗死 大鼠 心功能 血流动力学
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普拉格雷在行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者中的应用效果 被引量:4
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作者 王树源 黄家 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第5期109-112,共4页
目的观察普拉格雷在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法选取2013年11月—2014年7月在肇庆市第一人民医院心血管内科住院治疗的ACS患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例。两组患者均进行PCI,... 目的观察普拉格雷在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法选取2013年11月—2014年7月在肇庆市第一人民医院心血管内科住院治疗的ACS患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例。两组患者均进行PCI,对照组患者于PCI术前3 d口服阿司匹林和氯吡格雷,术后继续口服氯吡格雷维持治疗1年;观察组患者于PCI术前3 d口服阿司匹林和普拉格雷,术后继续口服普拉格雷维持治疗1年。比较两组患者PCI术前及术后12 h血小板反应指数(PRI)、TIMI血流3级率和术后12 h PRI<50%者所占比例;两组患者出院后均随访1年,记录其主要终点事件、次要终点事件和联合终点事件发生情况。结果两组患者术前PRI、TIMI血流3级率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后12 h PRI低于对照组,术后12 h PRI<50%者所占比例高于对照组(P<0.05);而两组患者术后12 h TIMI血流3级率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者主要终点事件发生率及发生风险比较、次要终点事件发生率及发生风险比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组患者联合终点事件发生率及发生风险均低于对照组(P<0.05)。结论普拉格雷能有效抑制血小板聚集,降低ACS患者术后联合终点事件发生率,具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 血管成形术 气囊 冠状动脉 普拉格雷 氯吡格雷 治疗效果
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冠心病经PCI术后支架内AST/SST形成的原因及治疗 被引量:2
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作者 王树源 赵东华 黄家 《中国医药科学》 2016年第17期177-179,共3页
目的 分析冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后支架内急性、亚急性血栓形成(AST/SST)的原因,并探讨其治疗方法。方法 回顾性分析2009年6月~2014年6月肇庆市第一人民医院25例PCI后AST/SST患者(视为观察组)的临床资料,并将其与50... 目的 分析冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后支架内急性、亚急性血栓形成(AST/SST)的原因,并探讨其治疗方法。方法 回顾性分析2009年6月~2014年6月肇庆市第一人民医院25例PCI后AST/SST患者(视为观察组)的临床资料,并将其与50例同时期行PCI但未见AST/SST患者(视为对照组)的临床资料进行对比分析。结果 观察组的SCr、GLU均高于对照组(P〈0.05),但2组患者的BP、HR、TC、LDL-C、HDL-C、TG、左心室射血分数的差异均不显著(P〉0.05);观察组的支架贴壁不良比例、支架数量均显著高于对照组(P〈0.05);经logistic回归分析,急性心肌梗死(AMI)、多支架置入、支架贴壁不良以及糖尿病是AST/SST的独立危险因素(P〈0.05);发生AST/SST后,再次急诊行PTCA、血栓抽吸导管负压抽吸,并强化术中、术后抗凝抗血小板治疗。结论 AMI、多支架置入、支架贴壁不良以及糖尿病是AST/SST的独立危险因素;急诊行PTCA、血栓抽吸导管负压抽吸是治疗AST/SST的主要方法,强化术中、术后抗凝抗血小板治疗同样非常重要。 展开更多
关键词 PCI AST/SST 形成原因 治疗方法 LOGISTIC回归分析
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Angptl 2联合hs-CRP检测在早期诊断急性冠脉综合征中的意义 被引量:1
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作者 王树源 黄家 赵东华 《中国医药科学》 2017年第2期166-168,共3页
目的探讨联合检测血管生成素样蛋白2(Angptl 2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中早期诊断中的临床意义。方法收集入住我院心血管科的冠心病患者确诊为冠心病患者65例,包括稳定型心绞痛(SAP)14例、不稳定型心绞痛... 目的探讨联合检测血管生成素样蛋白2(Angptl 2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中早期诊断中的临床意义。方法收集入住我院心血管科的冠心病患者确诊为冠心病患者65例,包括稳定型心绞痛(SAP)14例、不稳定型心绞痛(UAP)16例、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)16例和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)20例;同时选用同期以胸痛入院经冠脉造影检查正常者10例作为对照组。检查各组患者Angptl2、hs-CRP水平,分析Angptl 2、hs-CRP在冠状动脉不同病变程度组的表达;Logistic回归分析ACS的危险因素。结果 ACS各组Angptl 2、hs-CRP水平显著高于正常对照组(P<0.05);STEMI组的Angptl 2、hs-CRP水平显著高于UAP组及NSTEMI组(P<0.05);左主干病变组Angptl 2显著高于单支病变组以及双支病变组(P<0.05);左主干病变组hs-CRP水平显著高于三只病变、双只病变及单只病变组(P<0.05);Logistic回归分析显示Angptl 2及hs-CRP是ACS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 Angptl 2与hs-CRP在ACS发病早期水平明显升高,可反映冠状动脉病变程度,可成为早期诊断ACS的标志物。 展开更多
关键词 Angptl 2 HS-CRP 急性冠脉综合征 临床意义
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自噬在心力衰竭中的研究进展
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作者 黄家 刘强 《医学综述》 2012年第19期3178-3181,共4页
自噬是存在于细胞内高度保守的分解途径,以降解细胞内大分子物质和细胞内容物,包括长寿蛋白和细胞器。在生理情况下,心肌细胞的自噬对更新细胞器起重要作用;在应激情况下,自噬则可以上调起保护细胞的作用。自噬存在于心力衰竭的心肌细胞... 自噬是存在于细胞内高度保守的分解途径,以降解细胞内大分子物质和细胞内容物,包括长寿蛋白和细胞器。在生理情况下,心肌细胞的自噬对更新细胞器起重要作用;在应激情况下,自噬则可以上调起保护细胞的作用。自噬存在于心力衰竭的心肌细胞中,与凋亡、坏死共同存在,并参与心力衰竭过程中发生的心肌肥大和心室重构,但是至今还未清楚自噬代表的是心力衰竭细胞的修复还是一种自杀死亡途径。 展开更多
关键词 自噬 心力衰竭 心肌肥大 心室重构
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