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根管治疗技术规范与疗效评价标准 被引量：130
1
作者 黄定明 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期196-197,共2页
关键词 根管治疗术 牙髓病 根尖周病 技术规范 临床疗效 评价标准
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牙髓损伤的活髓保存治疗 被引量：43
2
作者 周学东 黄定明 +8 位作者 刘建国 黄正蔚 魏昕 杨德琴 赵今 陈黎明 朱林 李艳红 李继遥 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期339-347,共9页
建立损伤牙髓保髓治疗的专家共识,对提高我国牙髓病治疗水平具有重要的现实指导意义。牙髓疾病是影响人类口腔健康的主要疾病,盖髓术和牙髓切断术是损伤牙髓保髓治疗的主要方法。随着微创牙科理念的发展,如何合理应用各种治疗技术和材料... 建立损伤牙髓保髓治疗的专家共识,对提高我国牙髓病治疗水平具有重要的现实指导意义。牙髓疾病是影响人类口腔健康的主要疾病,盖髓术和牙髓切断术是损伤牙髓保髓治疗的主要方法。随着微创牙科理念的发展,如何合理应用各种治疗技术和材料,最大限度地保存健康牙髓组织,延长患牙保存期,实现保髓治疗效果的最大化已成为口腔临床迫切需要解决的问题。笔者现将部分牙体牙髓病治疗学专家的经验与认识共同汇总,以牙髓损伤性质与途径、牙髓损伤程度为基础,以宿主的牙髓防御与自身修复能力为导向,以损伤牙髓现代诊治技术为手段,探讨形成了关于牙髓损伤的活髓保存临床诊治路径的共识,供大家在临床工作中参考和改进。 展开更多
关键词 牙髓损伤 活髓保存治疗术 治疗
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ProTaper根管预备器械的研究现状 被引量：35
3
作者 罗红霞 黄定明 +1 位作者 谭红 周学东 《国外医学（口腔医学分册）》 CAS 2005年第1期61-63,共3页
ProTaper器械是一种新型的镍钛机动根管预备器械,它采用可变多锥度的刃部,凸三角形横截面的设计,使该器械具有更高的切削力、弹性和理想的成形根管能力。同时,ProTaper的器械数量少,操作省时,可以明显提高根管预备效率,尤其适于弯曲根... ProTaper器械是一种新型的镍钛机动根管预备器械,它采用可变多锥度的刃部,凸三角形横截面的设计,使该器械具有更高的切削力、弹性和理想的成形根管能力。同时,ProTaper的器械数量少,操作省时,可以明显提高根管预备效率,尤其适于弯曲根管的预备。 展开更多
关键词 PROTAPER 镍钛锉 根管预备 根管器械
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1423例根管治疗的临床分析 被引量：31
4
作者 尹仕海 杨锦波 +2 位作者 苏勤 黄定明 陈蕾 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期119-121,共3页
目的　评价四川大学华西口腔医院近年来根管治疗(RCT)的临床质量。方法　随机选择2 0 0 1年3月～2 0 0 2年2月在四川大学华西口腔医院牙体牙髓科门诊完成RCT的14 2 3颗患牙为研究对象,分析RCT的治疗质量及疗程情况。治疗2年后回访,评价... 目的　评价四川大学华西口腔医院近年来根管治疗(RCT)的临床质量。方法　随机选择2 0 0 1年3月～2 0 0 2年2月在四川大学华西口腔医院牙体牙髓科门诊完成RCT的14 2 3颗患牙为研究对象,分析RCT的治疗质量及疗程情况。治疗2年后回访,评价RCT的2年临床疗效。结果　14 2 3颗患牙RCT的恰填率为79 97% ,欠填率为14 6 2 % ,超填率为5 4 1% ;磨牙根管全治率为89 4 4 % ;平均疗程为2 8周。患牙2年回访率为4 8 84 % ,RCT 2年临床成功率为94 39%。结论　2 0 0 1～2 0 0 2年华西口腔医院牙体牙髓科RCT临床质量较好,但磨牙RCT治疗质量有待提高。 展开更多
关键词 根管治疗 根管治疗质量 临床疗效
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甲哌卡因2%(特制)局麻效果及安全性评价的多中心随机双盲临床试验 被引量：31
5
作者 史宗道 王晓毅 +11 位作者 成子贻 杨小民 陈新梅 徐保华 曾鸿宾 陈晖 程俊杰 李铮 费伟 黄定明 陈娥 常婷 《中国循证医学》 CSCD 2002年第2期86-91,共6页
目的 对注射用甲哌卡因在口腔临床局部麻醉应用中的有效性及安全性进行评价。方法 采取平行组设计、分层随机、双盲、多中心临床试验方法。对照剂为含肾上腺素2％利多卡因,纳入病倒包括上颌全部及下颌前牙区牙齿中牙髓炎或需要拔除牙齿... 目的 对注射用甲哌卡因在口腔临床局部麻醉应用中的有效性及安全性进行评价。方法 采取平行组设计、分层随机、双盲、多中心临床试验方法。对照剂为含肾上腺素2％利多卡因,纳入病倒包括上颌全部及下颌前牙区牙齿中牙髓炎或需要拔除牙齿的患者。结果 除17例外,127例符合纳入标准,试验组66、对照组61例;口腔内科60、口腔外科67例,男性55、女性72例,年龄20～65岁,平均38.84±12.06岁。在唇颊侧根尖区牙槽局部粘膜下浸润1.5毫升甲哌卡因,起效中位时间与对照组一样都是60秒钟,麻醉持续时间146.7分钟,中位时间125分钟。可成功进行牙髓治疗及拔牙操作。试验组81.82％病例术中完全无痛,15.15％微痛但能顺利完成操作,优良率达到96.97％。甲哌卡因组9例(13.64％)注射后收缩压短暂升至145～162mm汞柱,5例(8.33％)舒张压短暂升至91～93mm汞柱。心率略有升高,1例注射甲哌卡因后半分钟至一分钟心悸,不需处理。上述反应多与药物中所含肾上腺素有关。无过敏反应发生。结论 甲哌卡因是一种安全可靠、麻醉效果好的口腔用局部麻醉剂。 展开更多
关键词 甲哌卡因 局部麻醉 安全性 随机双盲临床试验
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根管治疗难度系数临床评估标准 被引量：27
6
作者 黄定明 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期381-383,共3页
牙髓根尖周病是口腔科临床最常见的牙齿疾病.由于特殊的解剖结构,牙髓根尖周病若不彻底治疗,将严重影响病人的全身和口腔健康.牙髓根尖周病的治疗方法较多,其中根管治疗是最有效的方法.由于牙齿解剖结构和根管系统的复杂性、变异性、个... 牙髓根尖周病是口腔科临床最常见的牙齿疾病.由于特殊的解剖结构,牙髓根尖周病若不彻底治疗,将严重影响病人的全身和口腔健康.牙髓根尖周病的治疗方法较多,其中根管治疗是最有效的方法.由于牙齿解剖结构和根管系统的复杂性、变异性、个体性及多样性,根管治疗操作难度大,技术要求高.所以建立根管治疗难度评估标准,在治疗前对患牙进行难度评估和效果预测是提高疗效的关键之一.治疗中要求牙体牙髓专科医生必须具有扎实的医学基础和口腔医学专业知识,选择恰当的治疗方案,充分考虑患者的全身状况及医患合作性等因素,掌握根管治疗的技术规范,判断根管治疗的难度,预测治疗效果. 展开更多
关键词 牙髓根尖周病 根管治疗 临床评估 解剖结构 常见 根管系统 牙齿疾病 多样性 变异性
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牙髓再生治疗的临床操作管理及疗效评价 被引量：26
7
作者 黄定明 杨懋彬 周学东 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期584-588,589,590,共7页
牙髓坏死的患牙实现牙髓再生是目前牙体牙髓病临床治疗的探索热点,对于牙根未发育完成的年轻恒牙,采用血运重建术可部分实现牙髓再生和牙根继续发育成熟的目的。如何规范地开展此项技术提高疗效值得探讨,本文对牙髓再生技术中临床开展... 牙髓坏死的患牙实现牙髓再生是目前牙体牙髓病临床治疗的探索热点,对于牙根未发育完成的年轻恒牙,采用血运重建术可部分实现牙髓再生和牙根继续发育成熟的目的。如何规范地开展此项技术提高疗效值得探讨,本文对牙髓再生技术中临床开展最广泛且获得一定疗效的牙髓血运重建技术的适应证选择、治疗前的准备、治疗步骤以及疗效评价等方面进行论述。 展开更多
关键词 牙髓病学 临床管理 牙髓再生 疗效评价
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感染根管的治疗难点和对策 被引量：25
8
作者 黄定明 周学东 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期225-228,共4页
微生物感染是牙髓根尖周疾病发生和发展的根本原因,也是根管治疗失败的罪魁祸首。因此彻底清除根管系统内的感染物质,预防根管系统再感染,是保证根管治疗成功与否的关键。在临床根管治疗过程中,口腔环境定植细菌种类的多样性、牙髓组织... 微生物感染是牙髓根尖周疾病发生和发展的根本原因,也是根管治疗失败的罪魁祸首。因此彻底清除根管系统内的感染物质,预防根管系统再感染,是保证根管治疗成功与否的关键。在临床根管治疗过程中,口腔环境定植细菌种类的多样性、牙髓组织环境的特殊性、根管系统解剖的复杂性以及治疗方法的局限性,使得预防口腔微生物对根管系统的污染以及感染根管内微生物的彻底清除困难重重。根管治疗过程中患牙的严密隔离,根管预备技术的合理选择,根管预备器械的灵活使用,根管冲洗的有效应用,诊间根管封药的正确选用,以及根管充填的三维封闭,遵循感染根管治疗的操作规程,可以最大限度地保证感染根管的临床治疗效果。 展开更多
关键词 感染根管 根管治疗 根管清创
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根管治疗难度分析的要点 被引量：24
9
作者 黄定明 周学东 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期532-534,共3页
根管治疗的生物学原理在于彻底清除根管内的感染物，消除感染源，利用材料严密充填根管系统，隔绝微生物再感染，达到保存患牙的目的。根管治疗成功与否，取决于根管内定植微生物的种类和数量、牙齿和根管系统的复杂程度、根管系统的临... 根管治疗的生物学原理在于彻底清除根管内的感染物，消除感染源，利用材料严密充填根管系统，隔绝微生物再感染，达到保存患牙的目的。根管治疗成功与否，取决于根管内定植微生物的种类和数量、牙齿和根管系统的复杂程度、根管系统的临床检测手段、根管治疗技术和方法以及患者的全身健康状态，其中牙齿及根管系统的解剖结构是根管治疗的解剖学基础，其复杂性、变异性、个体性及多样性极大地增加了根管治疗的操作难度，严峻地挑战根管治疗的疗效。因此，在治疗前了解影响患牙根管治疗疗效的因素，分析患牙根管治疗的难易度，拟定恰当的治疗方案，充分考虑患者全身及医患间合作性等因素，严格执行根管治疗的技术规范，是提高疗效，减少医疗纠纷的关键。 展开更多
关键词 根管治疗 根管系统 治疗疗效 保存患牙 生物学原理 解剖学基础 临床检测 健康状态
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根管预备感染控制之惑与解惑之道 被引量：25
10
作者 高原 张雨 +1 位作者 周学东 黄定明 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期590-594,共5页
牙髓及根尖周病的本质是感染,良好的感染控制是病变愈合的前提和基础。根管预备是感染控制的最关键程序,根管系统的解剖形态、根管自身感染程度、根管预备过程中的物理切削以及清理措施的选择均会影响根管感染控制的质量。治疗前应正确... 牙髓及根尖周病的本质是感染,良好的感染控制是病变愈合的前提和基础。根管预备是感染控制的最关键程序,根管系统的解剖形态、根管自身感染程度、根管预备过程中的物理切削以及清理措施的选择均会影响根管感染控制的质量。治疗前应正确评估根管感染程度及解剖形态难度并选择相应的预备方案,合理配合使用成形与清理手段,严重感染的根管建议可选用新型镍钛系统、超声和激光等多种根管清理措施以更好地控制感染,促进组织愈合。 展开更多
关键词 根管预备 感染控制 影响因素
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不同方法探查上颌第一恒磨牙根管口的研究 被引量：21
11
作者 谭红 黄政 +1 位作者 黄定明 周学东 《牙体牙髓牙周病学杂志》 CAS 2003年第7期376-378,共3页
目的 :比较临床上不同探查方法探查根管口的效率。方法 :采用肉眼观察 (上颌位 )、肉眼观察 (直视位 )、放大镜观察、# 15K型锉探查、牙科手术显微镜观察研究 80个离体上颌第一恒磨牙的髓腔系统。结果 :上颌第一恒磨牙近颊根有较高的多... 目的 :比较临床上不同探查方法探查根管口的效率。方法 :采用肉眼观察 (上颌位 )、肉眼观察 (直视位 )、放大镜观察、# 15K型锉探查、牙科手术显微镜观察研究 80个离体上颌第一恒磨牙的髓腔系统。结果 :上颌第一恒磨牙近颊根有较高的多根管口率 ,五种方法多根管口的发现率分别为 :30 %、30 %、30 %、5 1.2 % ,6 6 .2 % ,K型锉和牙科手术显微镜多根管发现率与前三种方法比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,K型锉与牙科手术显微镜多根管发现率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。手术显微镜还发现远颊根双根管口率为3.75 %。结论 :上颌第一恒磨牙根管系统复杂。临床使用小号K型锉能发现绝大部分根管口 ,而使用牙科手术显微镜对于完善的根管治疗术是有益的。 展开更多
关键词 上颌第一恒磨牙 髓腔系统 根管口 牙科手术显微镜
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恒前牙牙体硬组织解剖学特征的初步研究 被引量：22
12
作者 贾刘合 黄定明 +2 位作者 谭红 高小洁 周学东 《四川医学》 CAS 2005年第7期706-708,共3页
目的研究恒前牙形态特征并分析各项特征指标间的相互关系,为临床治疗提供依据。方法采用游标卡尺测量各牙位牙齿的冠长、根长、牙长、冠宽、冠厚、颈宽和颈厚;采用SPSS软件分析各指标间的相关性。结果获得了我国成人前牙的解剖外形数据... 目的研究恒前牙形态特征并分析各项特征指标间的相互关系,为临床治疗提供依据。方法采用游标卡尺测量各牙位牙齿的冠长、根长、牙长、冠宽、冠厚、颈宽和颈厚;采用SPSS软件分析各指标间的相关性。结果获得了我国成人前牙的解剖外形数据;牙齿的冠长和根长与牙长之间分别存在着相关性;冠长和根长二者之间无相关性,其余指标之间不同程度的存在着相关性;上颌中切牙的短根牙比例相当高。结论成人不同前牙具有独特的解剖形态,可为牙体牙髓疾病的临床诊治提供牙体解剖形态依据。 展开更多
关键词 前牙 外部形态 短根牙
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现代根管治疗技术新概念 被引量：22
13
作者 周学东 黄定明 《四川医学》 CAS 2005年第7期701-703,共3页
关键词 根管治疗 牙髓根尖周病 细菌感染 预防
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大学生口腔保健意识和饮食习惯的调查研究 被引量：22
14
作者 景欢 吴也可 +5 位作者 李慧 廖莹 阮梦娇 曾维 张菁洋 黄定明 《国际口腔医学杂志》 CAS 2013年第1期20-23,27,共5页
目的了解在校大学生的口腔保健意识和饮食习惯,为完善口腔健康教育提供原始数据,探讨更优化的教育模式。方法采用分层抽样的方法,对四川大学1 500名大学生以问卷调查的形式对其口腔保健意识和饮食习惯进行调查。结果大学生主要为保持口... 目的了解在校大学生的口腔保健意识和饮食习惯,为完善口腔健康教育提供原始数据,探讨更优化的教育模式。方法采用分层抽样的方法,对四川大学1 500名大学生以问卷调查的形式对其口腔保健意识和饮食习惯进行调查。结果大学生主要为保持口气清新而刷牙,甜食食用频率主要为每周1～2次,数量集中在100～400 g,女生食用甜食的频率显著高于男生,而男生饮用饮料的频率和量更高,食用甜食后多数学生不做清洁措施,大多数学生在牙疼或变色时不会及时就诊,仅当疼痛难忍时才就医。结论大学生的口腔保健行为缺乏,食用甜食频率数量较高,就诊意识淡薄,学校等机构应该加强口腔保健知识的宣传和教育来提高大学生自我口腔保健意识。 展开更多
关键词 大学生 口腔保健行为 饮食习惯 问卷调查
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机电一体化技术专业人才培养模式创新与实践 被引量：19
15
作者 汤晓华 黄定明 洪霞 《职业技术教育》 北大核心 2010年第2期13-14,41,共3页
武汉电力职业技术学院机电一体化技术专业创建"四位一体、突出综合"能力递进的开放式人才培养模式,以数控机床维修和生产线安装、调试为专业方向,以技术开发与服务、自主研发实训设备为特色,以全国生产线装调大赛、数控机床... 武汉电力职业技术学院机电一体化技术专业创建"四位一体、突出综合"能力递进的开放式人才培养模式,以数控机床维修和生产线安装、调试为专业方向,以技术开发与服务、自主研发实训设备为特色,以全国生产线装调大赛、数控机床维修大赛为推手,以执行岗位规范为考核标准,培养学生职业综合技能与素质。 展开更多
关键词 机电一体化 人才培养模式 高等职业院校
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根管治疗工作长度确定之惑及解决之道 被引量：18
16
作者 黄定明 谭学莲 +1 位作者 张岚 周学东 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期109-114,共6页
牙髓根尖周疾病是一类细菌感染性疾病,疾病晚期细菌常定植于整个根管系统。临床治疗该类疾病的主要方法是根管治疗术,彻底清除根管内感染是该技术的核心,也是取得治疗成功的关键,其中准确的根管工作长度是彻底清除根管内感染的前提和保... 牙髓根尖周疾病是一类细菌感染性疾病,疾病晚期细菌常定植于整个根管系统。临床治疗该类疾病的主要方法是根管治疗术,彻底清除根管内感染是该技术的核心,也是取得治疗成功的关键,其中准确的根管工作长度是彻底清除根管内感染的前提和保证。但如何准确地确定根管工作长度,尤其是确定根尖止点的位置一直是牙髓专科医生讨论的热点话题,并常常给许多临床医生造成疑惑。本文就牙齿根尖解剖结构的复杂性、根尖止点确定存在的疑惑以及根管工作长度确定方法作简要介绍。 展开更多
关键词 根管治疗术 根管工作长度 根尖解剖形态 根尖止点 根管感染
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不同难度根管预备效果的临床分析 被引量：16
17
作者 王瑞 高小洁 +2 位作者 孙拓祺 谭红 黄定明 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期146-148,152,共4页
目的分析不同层次医生对与根管解剖因素相关的不同难度根管病例的接诊情况及其根管预备效果。方法随机选取2005年3月—2006年4月间四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科低年级专科研究生、高年级专科研究生以及专科医生分别接诊的共计422... 目的分析不同层次医生对与根管解剖因素相关的不同难度根管病例的接诊情况及其根管预备效果。方法随机选取2005年3月—2006年4月间四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科低年级专科研究生、高年级专科研究生以及专科医生分别接诊的共计422颗患牙901个根管为研究对象,按照牙位、工作长度、弯曲度、钙化度、根管数目及根管治疗史建立根管治疗解剖危险因素的难度分级评分标准进行难度评估,采用行×列卡方检验观察以上3组医师对于不同难度根管的预备情况。结果不同难度根管预备成功率的差异在低年级组和高年级组有统计学意义(P<0.05),成功率为难度系数Ⅰ度>难度系数Ⅱ度>难度系数Ⅲ度。难度系数Ⅰ度和难度系数Ⅱ度在3个组别间预备效果的差异无统计学意义(P>0.05)。难度系数Ⅲ度的成功率在3个组别间差异有统计学意义,其中专科组的成功率最高。结论牙髓专科医生对于高难度根管治疗病例的预备效果更为理想。根管治疗病例应按照难度不同由医生进行分层分级治疗。 展开更多
关键词 医生等级 根管解剖 根管预备 难度评估
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上颌第一恒磨牙80颗牙体解剖的离体研究 被引量：11
18
作者 黄政 黄定明 +1 位作者 谭红 周学东 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期772-774,共3页
目的 :了解上颌第一恒磨牙牙体解剖基础知识。方法 :肉眼观察近颊根外形 ,牙合面磨耗程度 ,髓室底形态 ,根尖孔数目及类型 ;游标卡尺测量各项长度指标及根尖孔到牙根顶点的距离 ;透明牙标本法观察根管系统。结果 :上颌第一恒磨牙近颊根... 目的 :了解上颌第一恒磨牙牙体解剖基础知识。方法 :肉眼观察近颊根外形 ,牙合面磨耗程度 ,髓室底形态 ,根尖孔数目及类型 ;游标卡尺测量各项长度指标及根尖孔到牙根顶点的距离 ;透明牙标本法观察根管系统。结果 :上颌第一恒磨牙近颊根Ⅲ型根尖孔 2 6.9% ;双根管率为 5 6.2 5 % ,三根管率为 7.5 %。结论 :上颌第一恒磨牙近颊根存在着较高的多根管率 ( 63 .75 % ) 。 展开更多
关键词 牙体解剖 透明牙标本 上颌第一恒磨牙 根尖孔
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意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟1例 被引量：15
19
作者 谭学莲 张岚 黄定明 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期448-452,共5页
本病例为上颌侧切牙畸形舌侧沟致牙周牙髓联合病损病例,唇腭根面的凹陷、腭侧窄而深牙周袋、根管系统的峡部、破坏严重的唇腭骨板和迁延不愈的瘘道等,给控制根管内外感染保留该牙提出了严重挑战。本病例采用显微根管治疗技术、意向性牙... 本病例为上颌侧切牙畸形舌侧沟致牙周牙髓联合病损病例,唇腭根面的凹陷、腭侧窄而深牙周袋、根管系统的峡部、破坏严重的唇腭骨板和迁延不愈的瘘道等,给控制根管内外感染保留该牙提出了严重挑战。本病例采用显微根管治疗技术、意向性牙再植术以及纳米生物活性材料,实现了对该患牙的感染控制、患牙保留以及牙周新附着的形成。 展开更多
关键词 显微根管治疗技术 意向性牙再植术 畸形舌侧沟 牙周牙髓联合病损
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可变锥度镍钛锉在树脂弯曲根管中成形效果的观察 被引量：12
20
作者 罗红霞 黄定明 +4 位作者 贾刘合 罗世高 高小洁 谭红 周学东 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期339-342,共4页
目的比较不锈钢K型锉与可变锥度ProTaper镍钛锉在仿制树脂弯曲根管中的成形效果。方法将30个仿制树脂根管随机分为3组,分别使用不锈钢K型锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备,记录预备后根管全长内外侧树脂去除量、预备后根管宽度... 目的比较不锈钢K型锉与可变锥度ProTaper镍钛锉在仿制树脂弯曲根管中的成形效果。方法将30个仿制树脂根管随机分为3组,分别使用不锈钢K型锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备,记录预备后根管全长内外侧树脂去除量、预备后根管宽度、根管弯曲度变化、根管偏移。结果与不锈钢K型锉相比,手用和机用ProTaper锉预备后的根管在根尖外侧和弯曲起始部内侧的树脂去除量较少(P<0.05),根管直化度较小(P<0.05),无明显根管偏移。结论ProTaper锉成形效果优于不锈钢K型锉,预备后能形成一个与原形相似、流畅的锥形根管。 展开更多
关键词 ProTaper锉 不锈钢K型锉 根管预备 仿制树脂根管
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