带阀门内支架在动脉导管未闭介入治疗中的应用 被引量：8

1

作者 王永武 李钦传 +3 位作者 冯靖 曹克坚 张维桢 黄国长 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期102-104,共3页

目的　评价带阀门内支架在动脉导管未闭 (PDA)介入治疗中的疗效和安全性。方法　2 2例PDA患者 ,年龄 3～ 5 3岁 ,女性 17例 ,男性 5例。PDA内径 (最狭处 ) 1 4～ 11mm ,平均 5 2mm ;主动脉端内径 (最宽处 ) 2 1～ 12mm ,平均 7 1mm ;... 目的　评价带阀门内支架在动脉导管未闭 (PDA)介入治疗中的疗效和安全性。方法　2 2例PDA患者 ,年龄 3～ 5 3岁 ,女性 17例 ,男性 5例。PDA内径 (最狭处 ) 1 4～ 11mm ,平均 5 2mm ;主动脉端内径 (最宽处 ) 2 1～ 12mm ,平均 7 1mm ;PDA长度 2 5～ 19mm ,平均 10 3mm。漏斗型 3例、管型 10例、乳头型 3例、窗型 2例、PDA结扎术后再通 4例。前 10例建立股动脉 PDA 股静脉轨迹 ;后 12例建立股动脉 PDA 肺动脉的导丝半轨迹。根据PDA内径选择血管鞘同时选择不同型号的带阀门内支架PDA堵闭装置。结果　一次堵闭成功 2 1例 ,即刻PDA造影显示无残余分流 ,术后第一天 ,检查X线胸部正侧位片 ,见支架固定良好 ,出院前超声心动图检查无残余分流。随访 2～ 46个月 ,无 1例再通 ,恢复良好。结论　该技术及其装置可靠、有效 ,可堵闭各种类型的PDA ,尤其适用于堵闭婴幼儿和巨大PDA患者。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 支架 心脏导管插入术 介入疗法

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山莨菪碱对双瓣膜置换病人术中心脏自主神经变化影响的临床研究 被引量：5

2

作者 刘中民 朱洪生 +4 位作者 杭燕南 黄国长 周嘉 华东平 郑家豪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期F002-F002,1,2,3,共4页

本研究在国内外首次研究心内直视手术病人体外循环期间心脏交感神经和迷走神经（合称心脏自主神经系统）的变化，以探讨心脏手术自主神经系统的变化规律及其与心肌再灌注损伤的关系，并首次将迷走神经拮抗剂、山莨菪碱正式用于临床心肌... 本研究在国内外首次研究心内直视手术病人体外循环期间心脏交感神经和迷走神经（合称心脏自主神经系统）的变化，以探讨心脏手术自主神经系统的变化规律及其与心肌再灌注损伤的关系，并首次将迷走神经拮抗剂、山莨菪碱正式用于临床心肌保护，以提高复杂、危重心脏病人手术的安全性和成功率。本研究结果表明瓣膜置换病人术中心脏迷走神经活动占一定优势，常规心肌保护组心脏交感神经活动受抑制，心脏Ｃａ＋＋含量和ＬＰＯ含量增加，相应的心脏自动复跳率低于使用迷走神经拮抗剂组，进一步证实我们提出的“ＡＣＨ＝Ｃａ＋＋＝ＬＰＯ轴”在心肌再灌注损伤中相互作用的假说，提示拮抗剂体外循环期间心脏迷走神经活动是改善心肌保护效果的重要措施。 展开更多

关键词 山莨菪碱 心脏 自主神经系统 双瓣膜置换

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血流引导塞子到位法行为脉导管未闭堵闭术：（附100例报告） 被引量：6

3

作者 王永武 黄国长 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期158-160,共3页

关键词 动脉导管未闭 血流引导 栓塞疗法

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经皮低位股静脉穿刺插管术（130例报告） 被引量：4

4

作者 王永武 黄国长 朱洪生 《中国介入心脏病学杂志》 1995年第3期99-100,共2页

复习了股三角的解剖关系，采用经皮低位股静脉穿插管，行心脏导管检查、介入性治疗和异位取出术，深静脉输液术共１３０例，成功率达９９％。此法简便、损伤小、股静脉解剖位置衡定。成功率高等优点。

关键词 静脉 低位股静脉 穿刺术 插管术

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自制带阀门血管内支架非开胸堵闭巨大动脉导管未闭 被引量：4

5

作者 王永武 沈建秀 +3 位作者 曹克坚 李钦传 黄国长 fournial g 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第5期276-278,共3页

目前：探讨自制带阀门血管内支架堵闭装置在巨大动脉导管未闭（ＰＤＡ） 动物模型及临床病例的应用效果。方法：对１０ 只巨大ＰＤＡ 实验模型动物，经股动脉插入血管内支架堵闭装置，完成堵闭ＰＤＡ。６ 例ＰＤＡ 病人，经８ ～１４Ｆ... 目前：探讨自制带阀门血管内支架堵闭装置在巨大动脉导管未闭（ＰＤＡ） 动物模型及临床病例的应用效果。方法：对１０ 只巨大ＰＤＡ 实验模型动物，经股动脉插入血管内支架堵闭装置，完成堵闭ＰＤＡ。６ 例ＰＤＡ 病人，经８ ～１４Ｆ血管鞘通过股动脉或股静脉，顺利送入堵闭装置，操作一次成功。结果：所有的实验动物堵闭均一次成功，于术后１～１８０ 天解剖动物，行病理检查见ＰＤＡ 堵闭完全，达到永久性闭合。临床病例术毕即刻动脉造影，未见残余分流；随访１５ ～３６ 个月，恢复良好。结论：本组动物实验及临床的成功应用提示，该装置对巨大ＰＤＡ 及６ 岁以下的婴幼儿ＰＤＡ 的堵闭效果肯定，并可望堵闭内径在１２ ～２０ｍｍ 的巨大ＰＤＡ。 展开更多

关键词 PDA 堵闭 带阀门内支架 心胸外科

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23例外伤性心脏破裂的诊治体会 被引量：4

6

作者 林则明 张建海 +1 位作者 林培锋 黄国长 《浙江医学》 CAS 2008年第6期618-619,共2页

心脏外伤病情危重，病死率高。外伤性心脏破裂伤型复杂，伤道多样，伤势严重。本文将我院近年来收治的外伤性心脏破裂患者的临床资料回顾性分析如下，以期为临床诊治提供参考。

关键词 外伤性心脏破裂 临床诊治 心脏破裂伤 病情危重 心脏外伤 临床资料 病死率

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15岁以上法乐四联症外科纠治术91例 被引量：3

7

作者 华东平 黄国长 +4 位作者 张志墚 朱洪生 姚培炎 冯卓荣 王一山 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1996年第11期628-630,共3页

本文总结１９８４年７月至１９９４年６月１５岁以上法乐四联症外科纠治９１例的经验体会。手术采用经胸骨正中切口，全稀释预充液体外循环下进行，全身肝素用量为２ｍｇ／ｋｇ，鼻咽温度至２３～２５℃。手术尽量保留心室心肌，保护右... 本文总结１９８４年７月至１９９４年６月１５岁以上法乐四联症外科纠治９１例的经验体会。手术采用经胸骨正中切口，全稀释预充液体外循环下进行，全身肝素用量为２ｍｇ／ｋｇ，鼻咽温度至２３～２５℃。手术尽量保留心室心肌，保护右室收缩功能，放宽采用右室流出道及跨瓣环扩大补片成形指征。结果：术毕心内测压，右室／左室收缩压比＜０．７５者７３例，术后恢复顺利，而余１８例＞０．７５，术后均有低心排。术后呼吸功能衰竭者４例，进胸止血５例，完全房室传导阻带者１例，死亡７例，死亡率７．７％。本文结果提示：１５岁以上法乐四联症根治术成败的关键在于术中避免右室心肌不必要的医源性损伤，放宽采用右室流出道扩大补片的指征；术后及时纠治低心排，加强呼吸道护理，防止低氧血症等。 展开更多

关键词 法乐四联症 外科手术

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心内直视手术后急性心包压塞的预防措施 被引量：2

8

作者 顾旭东 黄国长 姚培炎 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 1994年第S1期86-88,共3页

报告近７年来１９例心内直视手术后急性心包压塞以及预防心包压塞的有效措施。介绍手术中切开胸膜及楔形切开心包以畅心包引流。经此处理２５４例无１例发生术后急性心包压塞。

关键词 心包压塞 体外循环 心内直视手术

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160例动脉导管未闭堵闭术的体会 被引量：2

9

作者 郑家豪 王永武 +5 位作者 黄国长 顾旭东 叶清 周嘉 朱洪生 王一山 《中国介入心脏病学杂志》 1998年第2期49-50,共2页

目的报道非开胸160例动脉导管未闭治疗的体会。方法采用经皮股动、静脉穿刺心导管动脉导管未闭堵闭法。结果一次堵闭成功156例，二次堵闭成功3例，改变治疗方案1例。堵闭成功率为99％。随访14～132个月，疗效满意。结论本方法创伤小、... 目的报道非开胸160例动脉导管未闭治疗的体会。方法采用经皮股动、静脉穿刺心导管动脉导管未闭堵闭法。结果一次堵闭成功156例，二次堵闭成功3例，改变治疗方案1例。堵闭成功率为99％。随访14～132个月，疗效满意。结论本方法创伤小、操作简便、费用低、病人恢复快。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 堵闭术 治疗

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转移性肺癌手术治疗26例分析 被引量：2

10

作者 周永新 王永武 +2 位作者 冯靖 黄国长 李大文 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第4期355-356,共2页

背景与目的对于有手术指征的转移性肺癌患者,手术切除已成为标准的治疗方法。本研究旨在分析和评价转移性肺癌外科治疗的疗效及适应证。方法回顾性分析我院1991年11月至2003年5月手术治疗的26例转移性肺癌病例,其中男12例,女14例,平均年... 背景与目的对于有手术指征的转移性肺癌患者,手术切除已成为标准的治疗方法。本研究旨在分析和评价转移性肺癌外科治疗的疗效及适应证。方法回顾性分析我院1991年11月至2003年5月手术治疗的26例转移性肺癌病例,其中男12例,女14例,平均年龄50岁。肿瘤来源于全身各组织器官。其中5例同时合并肝或脑转移。结果全组无围术期死亡,全肺切除4例,肺叶切除8例,肺楔形切除14例(其中8例在胸腔镜结合小切口下行手术切除)。平均随访5.1年,随访率为96.2%,1、2、5年生存率分别为69.2%(18/26)、42.9%(9/21)、27.3%(3/11)。结论对于符合手术指征的转移性肺癌患者应尽可能手术治疗,肝、脑也同时有可切除转移灶的患者可分期行手术切除,对于明确为单发转移的患者可在胸腔镜结合小切口下行手术切除。 展开更多

关键词 肺肿瘤 转移 外科 胸腔镜

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心脏自主神经变化与再灌流损伤关系的实验研究 被引量：2

11

作者 刘中民 朱洪生 +6 位作者 黄国长 郑家豪 周嘉 张有荣 朱木兰 张敏 张谷兰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期F002-F002,1,2,3,共4页

本实验旨在探讨体外循环再灌流期间心脏自主神经系统的变化，以期阐明其与心肌再灌流损伤之间的关系。实验用纯种、同龄猪１０头，体重６０─８０ｋｇ。分为常规心肌保护组（Ｃ组，ｎ＝５），东莨菪碱治疗组（Ｓ组，ｎ＝５），局麻分离... 本实验旨在探讨体外循环再灌流期间心脏自主神经系统的变化，以期阐明其与心肌再灌流损伤之间的关系。实验用纯种、同龄猪１０头，体重６０─８０ｋｇ。分为常规心肌保护组（Ｃ组，ｎ＝５），东莨菪碱治疗组（Ｓ组，ｎ＝５），局麻分离颈内动、静脉供插入动脉测压管和Ｓｗａｎ─Ｇａｎｚ导管测定心排量，气管插管接规械呼吸机，常规建立体外循环，主动脉阻断的同时灌流冷停搏液（Ｃ组，仁济医院配方，１０ｍｌ／ｋｇ，Ｓ组，Ｃ＋Ｓ，２０ｕｇ／ｋｇ），主动脉阻断前（Ｎ），阻断９０分（Ｏ），再灌流３０分（Ｒ）取冠状窦血测乙醚胆碱（Ａｃｈ），儿茶酚胺（ＣＡ），乳酸（ＬＡ），过氧化脂质（ＬＰＯ），Ｃａ（２＋），Ｆｅ（２＋），相应时间以热稀释法测心排量（ＣＯ）。结果发现：Ｏ时，Ｃ组Ａｃｈ，ＬＡ、Ｃａ（２＋）明显升高，ＣＡ含量变化不明显，与Ｓ组相比差异显著（ｐ值均小于０．０１），而ＬＰＯ，Ｆｅ（２＋）变化无差异（ｐ＞０．０５）。Ｒ时，Ｃ组Ａｃｈ、ＬＡ、Ｃａ（２＋）、ＬＰＯ均进一步升高，与Ｏ时和Ｓ组Ｒ时相比差异非常显著（ｐ值均小于０．０１）。两组动物Ｏ和Ｒ时ＣＯ均降低，Ｃ组较Ｓ组更为显著（ｐ＜０．０５）。Ａｃｈ，ＬＡ与ＣＯ之间呈负相关（ｐ＜０．０００２和０? 展开更多

关键词 心脏 自主神经变化 再灌流损伤 体外循环

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体外循环生理性搏动灌注与内脏白细胞隔离及TNF-α形成影响的探讨 被引量：1

12

作者 黄国长 李钦传 朱洪生 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期1-3,共3页

目的 :本研究旨在通过体外循体 ( CPB)生理性搏动灌注 ( PF)的实现 ,及其对内脏 (肝、胃肠 )白细胞隔离效应及肿瘤坏死因子 ( TNF-α)含量的影响 ,探讨 CPB致全身性炎症反应的机理及探寻减轻或消除此种反应的措施。方法 :10例风心瓣膜... 目的 :本研究旨在通过体外循体 ( CPB)生理性搏动灌注 ( PF)的实现 ,及其对内脏 (肝、胃肠 )白细胞隔离效应及肿瘤坏死因子 ( TNF-α)含量的影响 ,探讨 CPB致全身性炎症反应的机理及探寻减轻或消除此种反应的措施。方法 :10例风心瓣膜病人于 CPB期间不同时点于上、下腔静脉采血 ,由 H10型全血细胞分析仪自动计数白细胞 ,并应用一步夹心酶联免疫法定量测定 CPB期间不同时点的 TNF- α含量。结果 :生理性搏动灌注实现前 ,下腔静脉血内白细胞计数低于上腔静脉 ( P<0 .0 5) ,实现后两者无差异 ( P>0 .0 5)。于 CPB期间 TNF-α含量增高。结论 :生理性搏动灌注实现后几天内脏白细胞隔离作用 ,仍引起 TNF- α增加 。 展开更多

关键词 白细胞隔离 搏动灌注 体外循环 TNF-Α

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巨大动脉导管未闭非开胸堵闭术的实验研究 被引量：1

13

作者 王永武 沈建秀 +1 位作者 黄国长 G.FOURNIAL 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期27-28,共2页

目的　探讨巨大动脉导管未闭（ＰＤＡ） 模型的建立及自制带阀门血管内支架堵闭装置在巨大ＰＤＡ动物模型的应用效果。方法　应用１０ 只动物建立巨大ＰＤＡ（ 内径８ ～１２ ｍ ｍ） 实验模型，然后经股动脉插入血管内支架堵闭装置，... 目的　探讨巨大动脉导管未闭（ＰＤＡ） 模型的建立及自制带阀门血管内支架堵闭装置在巨大ＰＤＡ动物模型的应用效果。方法　应用１０ 只动物建立巨大ＰＤＡ（ 内径８ ～１２ ｍ ｍ） 实验模型，然后经股动脉插入血管内支架堵闭装置，完成堵闭ＰＤＡ。结果　所有的实验动物，堵闭均一次成功，术毕心脏超声、动脉造影均未见有残余分流；于术后１ ～１８０ ｄ 行动物解剖，见ＰＤＡ 堵闭完全，一个月以上动物的ＰＤＡ 两端内皮生长完全，达到永久性闭合。结论　该装置有可能应用于６ 岁以下的婴幼儿或内径为１２～２０ ｍ ｍ 的巨大ＰＤＡ患者。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 血管内支架 堵闭 实验

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经肺动脉切口直视缝闭未闭动脉导管 被引量：1

14

作者 陈中元 朱洪生 +3 位作者 张志樑 黄国长 梁保罗 王一山 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期8-10,共3页

本文报告从1987年9月至1991年12月间在体外循环下直接缝闭动脉导管未闭(PDA)24例的体会。在24例中,合并其他心内畸形16例,肺动脉高压11例。在低温低流量转流下,经肺动脉切口缝闭动脉导管。本组手术早期死亡1例,死于与人工瓣膜有关的弥... 本文报告从1987年9月至1991年12月间在体外循环下直接缝闭动脉导管未闭(PDA)24例的体会。在24例中,合并其他心内畸形16例,肺动脉高压11例。在低温低流量转流下,经肺动脉切口缝闭动脉导管。本组手术早期死亡1例,死于与人工瓣膜有关的弥散性血管内凝血。手术要点为:转流后尽早切开肺动脉,在其腔内用手指堵住导管开口,保证有效的左心引流,缝闭导管时持续低流量灌注,不停循环,心内吸引避免深入到动脉导管内防止体循环气栓。18例获随访,随访期4个月至55个月,无远期死亡。本手术方法对难度大的 PDA 或 PDA 伴有其他心内畸形者是一种比较安全的外科治疗方法。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 体外循环 手术

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肺癌肉瘤1例报道并文献复习 被引量：1

15

作者 冯靖 王永武 +1 位作者 曹克坚 黄国长 《罕少疾病杂志》 2000年第3期27-28,共2页

关键词 肺肿瘤 癌肉瘤

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胸部创伤的诊治分析 被引量：1

16

作者 曹克坚 黄国长 +6 位作者 王永武 冯靖 李钦传 王胜 蔡建志 周永新 李大文 《铁道医学》 1999年第5期330-331,共2页

关键词 胸部创伤 诊断 治疗

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左心辅助循环的临床应用 被引量：1

17

作者 张建海 黄国长 +2 位作者 任哲 翁贤武 梁诚之 《中国基层医药》 CAS 2004年第6期719-720,共2页

目的　介绍左心辅助循环 (LVAD)应用的体会。方法　对 6例体外循环心内直视手术中出现顽固性低心排血量综合征 (RLCOS) ,无法停止体外循环的病人 ,3例体外循环心内直视手术后 ,分别于 8h、2 2h及 4 6h发生RLCOS病人 ,均采用了左心房 辅... 目的　介绍左心辅助循环 (LVAD)应用的体会。方法　对 6例体外循环心内直视手术中出现顽固性低心排血量综合征 (RLCOS) ,无法停止体外循环的病人 ,3例体外循环心内直视手术后 ,分别于 8h、2 2h及 4 6h发生RLCOS病人 ,均采用了左心房 辅助泵 (转子泵或离心泵 ) 右髂外动脉 (或主动脉 )行LVAD抢救治疗。结果　 6例无法停止体外循环转流的病人达到了 10 0 %的脱机率。 3例心内直视手术后发生RLCOS的病人 ,1例 5 0h后LVAD成功停止 ,术后 3d死于呼吸功能衰竭 ;2例术后 2 2h、4 6h发生者均死亡。结论　LVAD是治疗心内直视手术发生RLCOS的一种外科有效新疗法。及时应用LVAD和防治LVAD的并发症是提高存活率的关键。 展开更多

关键词 左心辅助循环 体外循环 心内直视手术 顽固性低心排血量综合征

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金属帽及宝石头激光光纤消蚀动脉粥样斑块 被引量：1

18

作者 包世宏 郑道声 +11 位作者 张世华 盖保康 朱洪生 张柏根 黄国长 张志樑 张纪蔚 顾小平 夏罗林 程关锠 陈扬骎 吕剑雄 《应用激光》 CSCD 北大核心 1990年第6期277-280,共4页

本文应用自制的金属帽及宝石头光纤传输 Nd:YAG 激光照射正常主动脉各10片段,结果金属帽组的金属(?)与靶组织粘连及组织损伤较宝石头者明显,而后者坑周较前者光洁,碳化层不明显,且热损伤区较小。将以上系统应用于骼外动脉狭窄及冠心病,... 本文应用自制的金属帽及宝石头光纤传输 Nd:YAG 激光照射正常主动脉各10片段,结果金属帽组的金属(?)与靶组织粘连及组织损伤较宝石头者明显,而后者坑周较前者光洁,碳化层不明显,且热损伤区较小。将以上系统应用于骼外动脉狭窄及冠心病,进行激光血管成形术,结果均获成功。 展开更多

关键词 金属帽 激光 消蚀 动脉粥样斑块

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成人先天性食管支气管瘘（附4例报告）

19

作者 黄国长 王永武 +1 位作者 李钦传 王一山 《中国罕少疾病杂志》 1998年第1期1-3,共3页

本文介绍作者诊治罕见病“成人先天性食管支气管瘘”的临床经验。4例成人先天性食管支气管瘘病人，年龄在27-50岁。男1例，女3例。3例有饮水后呛咳，并经吞钡食管检查及支气管磺油造影显示食管和右肺下叶支气管相通。1例无呛咳误诊为支... 本文介绍作者诊治罕见病“成人先天性食管支气管瘘”的临床经验。4例成人先天性食管支气管瘘病人，年龄在27-50岁。男1例，女3例。3例有饮水后呛咳，并经吞钡食管检查及支气管磺油造影显示食管和右肺下叶支气管相通。1例无呛咳误诊为支气管扩张症，术中发现有食管支气管瘘存在。手术方法为右肺下叶或右肺中、下叶切除及食管瘘口修补术。4例均治愈，术后无任何并发症，成人先天性食管支气管瘘是罕见病，饮水后呛咳是其曲型临床表现，吞钡食管检查及支气管碘泊造影是其确诊的主要手段，手术是其唯一的治疗方法，而且效果满意。 展开更多

关键词 先天性食管支气管瘘 成人 右肺下叶支气管 支气管扩张症 食管检查 瘘口修补术 临床经验 造影显示 术中发现 手术方法 临床表现 治疗方法 效果满意 罕见病 50岁 呛咳 误诊为 并发症 饮水

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重症心脏瓣膜替换术体外循环28例

20

作者 冯靖 王永武 +1 位作者 俞美娟 黄国长 《上海铁道大学学报》 CAS 1999年第11期51-53,共3页

目的　探索重症瓣膜替换术体外循环管理和心肌保护的方法。方法　对28 例重症心脏瓣膜病人施行体外循环下瓣膜替换术,体外循环平均时间172 m in,升主动脉阻断平均时间116 m in,转流中采用中度低温、中度稀释、高流量灌注以及定时灌注冷... 目的　探索重症瓣膜替换术体外循环管理和心肌保护的方法。方法　对28 例重症心脏瓣膜病人施行体外循环下瓣膜替换术,体外循环平均时间172 m in,升主动脉阻断平均时间116 m in,转流中采用中度低温、中度稀释、高流量灌注以及定时灌注冷停跳液等心肌保护措施。结果　自动复跳21 例,7 例电击复跳;5 例发生严重低心排;4例死亡,死亡率14.3% 。结论　接近生理状态的体外循环灌注方法和有效的心肌保护措施适用于重症心脏瓣膜替换术,术后并发症少,临床效果满意。 展开更多

关键词 体外循环 心肌保护 心脏瓣膜替换术

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