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结合炎症反应指数的Nomogram模型对aSAH患者预后预测的价值 被引量:10
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作者 张鹏 李育平 +5 位作者 王晓东 汤灿 朱磊 万志强 张恒柱 《临床神经外科杂志》 CAS 2020年第2期216-220,共5页
目的探讨炎症反应指数结合其他临床指标构建的Nomogram模型,对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后预测的价值。方法分析2015年1月—2017年12月收治的178例aSAH患者的临床资料;以及炎症反应指数,包括血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)... 目的探讨炎症反应指数结合其他临床指标构建的Nomogram模型,对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后预测的价值。方法分析2015年1月—2017年12月收治的178例aSAH患者的临床资料;以及炎症反应指数,包括血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、间接中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、预后营养指数(PNI)、全身炎症反应指数(SIRI)。根据GOS评分将患者分为预后良好组与不良组。通过单因素、多因素分析筛选出影响预后的独立危险因素;应用Nomogram法对各个因素进行评分,构建预后模型。用ROC评判模型对aSAH患者预后预测的准确性。结果本组患者中,131例患者(73.6%)为预后良好,47例患者(26.4%)为预后不良。单因素分析显示吸烟、高血压、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、脑血管痉挛、中性粒细胞、单核细胞、NLR、dNLR、MLR及SIRI与预后有显著关系(P<0.05-0.001)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟(P=0.006)、高血压(P<0.001)、Hunt-Hess分级(P=0.016)、改良Fisher分级(P=0.018)、脑血管痉挛(P=0.017)、SIRI(P=0.043)是影响预后的独立危险因素。将上述指标纳入Nomogram预后模型,经验证该模型的一致性指数良好(C-指数=0.782,P<0.01)。ROC曲线显示,结合SIRI和其他指标的模型(AUC=0.836,95%CI:0.760~0.911,P<0.001),比没有SIRI的模型(AUC=0.798,95%CI:0.722~0.875,P<0.001)和仅有SIRI的模型(AUC=0.671,95%CI:0.579~0.763,P=0.001),对aSAH患者的预后预测更准确。结论炎症反应指数与aSAH预后密切相关;其中SIRI对预后的预测价值更大,为其预后不良的一个独立危险因素。且结合SIRI构建的Nomogram模型对aSAH预后具有更佳的预测价值,有助于预判aSAH患者的预后。 展开更多
关键词 全身炎症反应指数 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 预后 危险因素
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颅内表皮样囊肿的研究进展 被引量:6
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作者 韩子安 王晓东 +5 位作者 董伦 李育平 王杏东 万志强(综述) 张恒柱(审校) 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第1期46-48,共3页
颅内表皮样囊肿生长缓慢、起病隐匿,临床主要表现多不典型,影像学技术在该疾病的鉴别诊断及围手术期病人病情评估中具有重要意义。治疗以显微手术切除病变为主,内镜辅助显微手术有助于全切除病变和保护神经功能。术后迟发性出血为最严... 颅内表皮样囊肿生长缓慢、起病隐匿,临床主要表现多不典型,影像学技术在该疾病的鉴别诊断及围手术期病人病情评估中具有重要意义。治疗以显微手术切除病变为主,内镜辅助显微手术有助于全切除病变和保护神经功能。术后迟发性出血为最严重的并发症,其恶变也应引起重视。 展开更多
关键词 表皮样囊肿 颅内 磁共振成像 诊断 鉴别 出血 迟发性
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2-甲氧基雌二醇对瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8及细胞色素C表达水平的影响 被引量:6
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作者 张明子 +6 位作者 刘艺芳 王晓军 管恩玲 斯楼斌 张文超 秦锋 龙笑 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2018年第10期595-598,共4页
目的探讨2-甲氧基雌二醇(2ME2)对瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8以及细胞色素C(Cyt-c)表达水平的影响。方法随机选取自2017年1—6月就诊的胸部瘢痕疙瘩患者6例,对其手术切除的瘢痕疙瘩组织进行成纤维细胞原代培养,选取第3代细... 目的探讨2-甲氧基雌二醇(2ME2)对瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8以及细胞色素C(Cyt-c)表达水平的影响。方法随机选取自2017年1—6月就诊的胸部瘢痕疙瘩患者6例,对其手术切除的瘢痕疙瘩组织进行成纤维细胞原代培养,选取第3代细胞,并将瘢痕疙瘩成纤维细胞分为普通对照组(K)、DMSO对照组(CTL)以及实验组(2ME2)。K组采用10%FBS-DMEM培养基培养;CTL组采用0.07%DMSO及10%FBS-DMEM培养基培养;2ME2组采用6.975μmol/L 2ME2的10%FBS-DMEM培养基培养。3组细胞培养时间均为24 h;培养结束后在光镜下观察瘢痕疙瘩成纤维细胞形态,并进行瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8及Cyt-c的免疫荧光染色和Western blot蛋白定量分析。结果细胞培养24 h后,2ME2组可见细胞凋亡形态,胞质含量较少,细胞核固缩。免疫荧光结果可见2ME2组瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8及Cyt-c有显著着色;Western blot蛋白定量结果示,2ME2组的瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8及Cyt-c的表达量较其他两组显著升高。结论 2ME2能够显著提高瘢痕疙瘩成纤维细胞caspase-3、caspase-8以及Cyt-c的表达水平,可能具有一定的瘢痕疙瘩细胞凋亡促进效应。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 成纤维细胞 含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3 含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶8 细胞色素C 2-甲氧基雌二醇
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2-甲氧基雌二醇对瘢痕疙瘩成纤维细胞活性及Bcl-2和Bax表达水平的影响 被引量:3
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作者 斯楼斌 +7 位作者 张明子 张文超 久佐 龙笑 王晓军 戚征 刘艺芳 《癌症进展》 2017年第12期1409-1411,1416,共4页
目的探讨2-甲氧基雌二醇(2ME2)对瘢痕疙瘩成纤维细胞活性及细胞凋亡蛋白Bcl-2、Bax表达水平的影响。方法对6例胸部瘢痕疙瘩患者经手术切除的瘢痕疙瘩组织行成纤维细胞原代培养,取第3代细胞分为对照组(K组)、DMSO对照组(CTL组)及实验组(2... 目的探讨2-甲氧基雌二醇(2ME2)对瘢痕疙瘩成纤维细胞活性及细胞凋亡蛋白Bcl-2、Bax表达水平的影响。方法对6例胸部瘢痕疙瘩患者经手术切除的瘢痕疙瘩组织行成纤维细胞原代培养,取第3代细胞分为对照组(K组)、DMSO对照组(CTL组)及实验组(2ME2组),分别用常规培养基、含有0.7‰DMSO的培养基、含有6.975μmmol/L 2ME2+0.7‰DMSO的培养基进行培养,培养24 h后通过CCK8细胞活性试验和蛋白质印迹(Western Blot)法检测细胞活性及Bcl-2、Bax蛋白的表达水平。结果细胞培养24 h后,2ME2组可见细胞凋亡形态,细胞膜内陷,细胞质成分减少。2ME2组的细胞活性为(50.40%±5.59%),明显低于K组的(99.12%±7.39%)和CTL组的(98.67%±3.78%),差异均有统计学意义(P﹤0.001)。Western Blot结果显示,2ME2组的Bcl-2蛋白表达水平为(0.11±0.04),高于K组的(0.06±0.02)和CTL组的(0.07±0.01),差异均有统计学意义(P﹤0.05);2ME2组的Bax蛋白表达水平为(2.64±3.12),高于K组的(0.40±0.47)和CTL组的(0.54±0.50),差异均有统计学意义(P﹤0.05);2ME2组的Bcl-2/Bax比值为(0.08±0.06),明显低于K组的(0.61±0.62)和CTL组的(0.53±0.48),差异均有统计学意义(P﹤0.001)。结论 2ME2能够抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖活性,提高Bcl-2和Bax的表达水平,降低Bcl-2/Bax的比值,促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 2-甲氧基雌二醇 瘢痕疙瘩 成纤维细胞 细胞凋亡
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不同瘢痕类型中Caspase-3、Caspase-8及PCNA的表达差异分析 被引量:1
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作者 张明子 王晓军 +5 位作者 管恩玲 张文超 刘艺芳 龙笑 久佐 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2018年第2期85-88,92,共5页
目的探究正常皮肤、浅表性瘢痕、瘢痕疙瘩组织中细胞凋亡关键因子Caspase-3、Caspase-8的表达水平,并通过增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达水平推测组织细胞增殖情况。方法随机选取2017年1~6月就诊的胸部... 目的探究正常皮肤、浅表性瘢痕、瘢痕疙瘩组织中细胞凋亡关键因子Caspase-3、Caspase-8的表达水平,并通过增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达水平推测组织细胞增殖情况。方法随机选取2017年1~6月就诊的胸部瘢痕患者共18例,按胸部瘢痕性质分为正常皮肤组(A组)、浅表性瘢痕组(B组)和瘢痕疙瘩组(C组),每组各6例。通过各组HE染色切片观察其组织形态,并通过免疫组织化学染色和Western blot技术对3组Caspase-3、Caspase-8以及PCNA的表达情况进行分析。结果 3组经HE染色后可见胶原含量依次增多,排列逐渐紧密,但C组中Caspase-3(1.03±0.21)、Caspase-8(0.95±0.17)及PCNA(3.93±1.02)的表达水平较其他2组显著升高。结论瘢痕疙瘩组织相对于正常皮肤和浅表性瘢痕可能具有较高的细胞凋亡水平和细胞增殖水平。 展开更多
关键词 瘢痕 瘢痕疙瘩 含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3 含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶8 增殖细胞核抗原 细胞凋亡
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胸椎经棘突后正中椎管切开复位术的解剖学研究
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作者 魏民 +3 位作者 春艳 王杏东 王晓东 张恒柱 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第1期30-34,共5页
目的研究胸椎经棘突后正中椎管切开复位术的安全性及有效性。方法将6具新鲜冰冻标本的胸椎逐个节段沿棘突后正中切开,使用专用椎板撑开器撑开缝宽8mm、10mm、12mm后测量。3具新鲜冰冻标本模拟胸椎经棘突后正中椎管切开复位术,显微镜下... 目的研究胸椎经棘突后正中椎管切开复位术的安全性及有效性。方法将6具新鲜冰冻标本的胸椎逐个节段沿棘突后正中切开,使用专用椎板撑开器撑开缝宽8mm、10mm、12mm后测量。3具新鲜冰冻标本模拟胸椎经棘突后正中椎管切开复位术,显微镜下观察暴露范围和术区结构。结果撑开缝宽12mm以内为实验所得的安全距离,无骨折发生。缝宽12mm手术操作空间足够,器械自由度较高,可以进行椎管内肿瘤的切除。结论胸椎经棘突后正中椎管切开复位术治疗胸椎椎管内肿瘤是一种安全、有效的方式。 展开更多
关键词 解剖学 胸椎 棘突 撑开器
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椎管内硬脊膜囊肿的诊治进展 被引量:2
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作者 (综述) 张恒柱 王晓东(校审) 《中国临床神经外科杂志》 2021年第7期558-560,共3页
椎管内硬脊膜囊肿是一种少见的椎管内占位性疾病,病因尚不十分明确,与先天或后天因素造成的硬脊膜憩室或蛛网膜疝有关。根据临床症状及MRI表现可诊断。对于有症状的病人,应早期积极选择合适的方法治疗。本文就椎管内硬脊膜囊肿的发病机... 椎管内硬脊膜囊肿是一种少见的椎管内占位性疾病,病因尚不十分明确,与先天或后天因素造成的硬脊膜憩室或蛛网膜疝有关。根据临床症状及MRI表现可诊断。对于有症状的病人,应早期积极选择合适的方法治疗。本文就椎管内硬脊膜囊肿的发病机制、临床表现、诊断、治疗、预后等方面进行综述。1椎管内硬脊膜囊肿的发病机制及分型目前,其具体发病机制尚不十分清楚,可能与FOXC2基因突变有关[1],先天性因素多于后天性因素[2]。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 硬脊膜囊肿 诊断 治疗
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周细胞在胶质母细胞瘤微环境中的作用及治疗潜力
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作者 万志强 李育平 +2 位作者 韩子安 (综述) 张恒柱(审校) 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第11期522-524,共3页
胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是一种侵袭性、致命性疾病,常导致预后不良,对许多病人来说,复发是不可避免的结果,因标准治疗方案如手术、放疗和化疗已证明在长期生存获益方面是不够的。近年来,相关研究发现周细胞在GBM微环境中起着多... 胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是一种侵袭性、致命性疾病,常导致预后不良,对许多病人来说,复发是不可避免的结果,因标准治疗方案如手术、放疗和化疗已证明在长期生存获益方面是不够的。近年来,相关研究发现周细胞在GBM微环境中起着多方面的作用,有望作为治疗GBM的潜在靶点。本文对周细胞在GBM中的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 周细胞 胶质母细胞瘤干细胞 微环境
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