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年齡對脈衝射頻治療神經根性疼痛療效的影響
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作者 吳朝興 錢曉暉 《镜湖医学》 2024年第1期14-16,84,共4页
目的觀察年齡對腰脊神經根射頻療效的影響。方法回顧性分析本院2020年1月~2022年12月期間,採用脊神經脈衝射頻治療的68例下肢神經根性疼痛患者的臨床資料,年齡介於42歲~92歲(中位數69.5歲),按年齡中位數分為年輕組與年老組,兩組各34例,... 目的觀察年齡對腰脊神經根射頻療效的影響。方法回顧性分析本院2020年1月~2022年12月期間,採用脊神經脈衝射頻治療的68例下肢神經根性疼痛患者的臨床資料,年齡介於42歲~92歲(中位數69.5歲),按年齡中位數分為年輕組與年老組,兩組各34例,分析兩組患者術前、術後1週、術後1個月、術後2個月、術後3個月的視覺模擬評分(VAS)及改良MacNab療效評定標準評價術後3個月療效優良率。結果兩組患者術後各時間點的VAS評分均較術前降低,差異有統計學意義(P<0.01);兩組患者比較,術前VAS評分差異無統計學意義(P>0.05);術後1週療效相當,VAS評分差異無統計學意義(P>0.05);術後1個月、術後2個月、術後3個月年老組VAS評分低於年輕組,差異有統計學意義(P<0.05);術後3個月MacNab評定療效優良率年老組為85.2%,顯著高於年輕組的50%(P<0.05)。結論腰脊神經脈衝射頻可有效治療下肢神經根性疼痛,尤其是高齡患者療效確切,持續時間較長,可顯著減輕疼痛、改善生活質量、減少手術風險,具有臨床應用價值。 展开更多
关键词 年齡 神經根性疼痛 脈衝射頻
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短時程脊髓電刺激治療神經病理性疼痛的療效觀察
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作者 吳朝興 錢曉暉 《镜湖医学》 2022年第1期39-41,共3页
目的觀察短時程脊髓電刺激在治療神經病理性疼痛的療效。方法回顧性分析本院2015年1月~2019年6月期間,採用短時程脊髓電刺激治療的神經病理性疼痛患者的臨床資料,利用視覺模擬評分(VAS)及簡式McGill疼痛問卷(SF-MPQ)評估術前、術後1週... 目的觀察短時程脊髓電刺激在治療神經病理性疼痛的療效。方法回顧性分析本院2015年1月~2019年6月期間,採用短時程脊髓電刺激治療的神經病理性疼痛患者的臨床資料,利用視覺模擬評分(VAS)及簡式McGill疼痛問卷(SF-MPQ)評估術前、術後1週、術後4週、術後12週、術後24週的療效。結果本研究入組21例患者,術後1、4、12、24週療效分別與術前比較,VAS、SF-MPQ結果明顯改善,差異有統計學意義(P<0.01);術後各時間點的VAS比較,術後1、4週結果相近,差異無統計學意義(P>0.05),術後12、24週結果相近,差異無統計學意義(P>0.05);術後12、24週VAS較術後1、4週評分增加,差異有統計學意義(P<0.05);術後各時間點SF-MPQ比較,以術後4週改善最明顯,其後依次是術後1週、術後12週、術後24週,SF-MPQ評分均較前一時間點增加,差異有統計學意義(P<0.01)。結論短時程脊髓電刺激可有效減輕神經病理性疼痛,改善患者生活質量,具有臨床應用價值。 展开更多
关键词 神經病理性疼痛 短時程 脊髓電刺激
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微創介入經皮穿刺椎間盤水刀應用的初步探討 被引量:1
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作者 蔣勁 劉京平 +3 位作者 錢曉輝 曹麗勤 廖自偉 《镜湖医学》 2013年第1期25-27,共3页
目的對經皮椎間盤水刀減壓術的近期療效進行初步探討。方法對21例低位腰背痛並伴有放射性神經根性症狀的椎間盤突出症的患者,採用DSA介導下,經皮病變椎間盤穿刺,置入SpineJet(脊柱椎間盤水刀),設置10檔3分鐘2個週期利用高壓水流技術行... 目的對經皮椎間盤水刀減壓術的近期療效進行初步探討。方法對21例低位腰背痛並伴有放射性神經根性症狀的椎間盤突出症的患者,採用DSA介導下,經皮病變椎間盤穿刺,置入SpineJet(脊柱椎間盤水刀),設置10檔3分鐘2個週期利用高壓水流技術行髓核减壓。結果水刀治療腰椎間盤突出症21例患者,包括12個男性患者和9個女性患者。年齡為23歲~74歲,平均年齡為45.67歲。術前腰背痛和腿痛的VAS分別為7.14±1.50和8.50±1.20,術後1週腰背痛和腿痛的VAS分別為2.86±1.53(p<0.05)和2.41±1.12(p<0.05);Oswestry功能障礙指數(Oswestry Disability Index,ODI)問卷表術前爲71.43±14.93%,術後1週為28.57±15.26%(p<0.05)。結論經皮水刀治療腰椎間盤突出症以其治療效果確切、易於操作、創傷小和術後併發症少等優點,具有較好的臨床應用價值。但仍需大樣本長期的療效觀察。 展开更多
关键词 微創 高壓水刀 經皮 椎間盤退變
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加速康復外科在老年結直腸癌腹腔鏡手術中的應用
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作者 錢曉暉 李濤 +2 位作者 廖婧 曹麗勤 《镜湖医学》 2022年第2期15-16,56,共3页
目的探討加速康復外科老年結直腸癌腹腔鏡手術中的應用。方法連續性收集2018年3月~2019年10月在本院普外科進行腹腔鏡手術治療並實施加速康復外科的結直腸癌患者45例,分為非老年組(18歲≦年齡≦65歲)25例和老年組(>65歲)20例,根據患... 目的探討加速康復外科老年結直腸癌腹腔鏡手術中的應用。方法連續性收集2018年3月~2019年10月在本院普外科進行腹腔鏡手術治療並實施加速康復外科的結直腸癌患者45例,分為非老年組(18歲≦年齡≦65歲)25例和老年組(>65歲)20例,根據患者一般資料及圍手術期治療資料,建立分析數據庫。手術及麻醉由同一組經過ERAS培訓的外科醫生及麻醉醫生完成。依據《嶺南結直腸外科手術麻醉的加速康復外科臨床操作規範專家共識(2016版)》設計的麻醉管理措施處理所有患者。比較兩組患者術後血糖、術中輸液量、術後體溫、PACU停留時間、術後排氣時間、術後進飲時間、術後住院時間、總住院時間等指標。結果老年組患者術後血糖、術後體溫、PACU的停留時間、術後排氣時間、術後進飲時間以及術後住院時間等方面都跟非老年組無顯著差別(P>0.05),老年組患者術前住院時間較非老年組長(P<0.05),老年組患者圍術期液體輸入量較非老年組多(P<0.05)。結論加速康復外科在老年結直腸癌腹腔鏡手術應用安全可行,效果顯著。 展开更多
关键词 加速康復外科 麻醉 結直腸癌
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連續丙泊酚全身麻醉1例
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作者 李濤 錢曉暉 +3 位作者 陳明輝 吳朝興 曹麗勤 《镜湖医学》 2022年第1期63-63,46,共2页
丙泊酚是一種超短效靜脈麻醉藥,因其具有起效快速、甦醒迅速、用後噁心嘔吐和躁狂譫妄等副作用較小等特點[1,2],由受過專業訓練的麻醉醫生合理使用時丙泊酚是一種有效、安全的麻醉用藥。所以丙泊酚是目前臨床上各類舒適檢查、短時鎮靜... 丙泊酚是一種超短效靜脈麻醉藥,因其具有起效快速、甦醒迅速、用後噁心嘔吐和躁狂譫妄等副作用較小等特點[1,2],由受過專業訓練的麻醉醫生合理使用時丙泊酚是一種有效、安全的麻醉用藥。所以丙泊酚是目前臨床上各類舒適檢查、短時鎮靜等的首選藥物。但丙泊酚也有着潛在的嚴重併發症,包括血壓降低、心動過緩、呼吸暫停、窒息、低氧血症、丙泊酚輸注綜合征以及部份患者存在局部注射痛等。基於上述藥物反應,如由非專業訓練的醫生給藥時,丙泊酚的應用將變得異常危險,甚至致命。 展开更多
关键词 低氧血症 躁狂 丙泊酚 全身麻醉 副作用
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產程後期硬膜外鎮痛對初產婦分娩結局的影響
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作者 李濤 +1 位作者 錢曉暉 曹麗勤 《镜湖医学》 2020年第1期15-17,共3页
目的探討在第一產程後期(宮口大於或等於5cm)時施行硬膜外分娩鎮痛對初產婦分娩結局的影響。方法回顧分析2017~2018年兩年間本院接受硬膜外分娩鎮痛的初產婦分娩記錄資料,按鎮痛時產婦宮口的擴張程度分為三組:宮口大於或等於5cm(第一產... 目的探討在第一產程後期(宮口大於或等於5cm)時施行硬膜外分娩鎮痛對初產婦分娩結局的影響。方法回顧分析2017~2018年兩年間本院接受硬膜外分娩鎮痛的初產婦分娩記錄資料,按鎮痛時產婦宮口的擴張程度分為三組:宮口大於或等於5cm(第一產程後期)時施行鎮痛的60例初產婦為Ⅰ組;宮口小於3cm時施行鎮痛的60例初產婦為Ⅱ組;宮口大於或等於3cm並小於5cm時施行鎮痛的60例初產婦為Ⅲ組。所有產婦自願接受分娩鎮痛,記錄所有產婦的分娩方式、第一產程時間、第二產程時間、出血量、新生兒1、5min的Apgar評分和產婦從施行硬膜外分娩鎮痛到第一產程結束的時間。結果三組產婦的順產率相若(P>0.05);三組產婦第一產程時間、第二產程時間、出血量和新生兒1、5min的Apgar評分差異無統計學意義(P>0.05);三組產婦施行分娩鎮痛後宮口擴張的速度相若,差異無統計學意義(P>0.05)。結論在第一產程後期(宮口大於或等於5cm)時施行硬膜外分娩鎮痛安全可行,但會影響產婦宮口的擴張速度。 展开更多
关键词 產程 分娩鎮痛 順產率
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氣管切開患者右肺癌根治術氣道處理1例
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作者 李濤 潘慧 +3 位作者 李海英 曾俊傑 曹麗勤 《镜湖医学》 2014年第1期53-54,共2页
患者女性,62歲,30多年前曾行甲狀腺手術,1年多前因復發性甲狀腺腫,再行雙側甲狀腺次全切除術。術後患者出現呼吸不暢、嗆咳等症狀,診斷為“雙側聲帶麻痺”,於2個月前行氣管切開術,同時胸部CT檢查發現右下肺惡性腫瘤。現患者擬行“胸腔... 患者女性,62歲,30多年前曾行甲狀腺手術,1年多前因復發性甲狀腺腫,再行雙側甲狀腺次全切除術。術後患者出現呼吸不暢、嗆咳等症狀,診斷為“雙側聲帶麻痺”,於2個月前行氣管切開術,同時胸部CT檢查發現右下肺惡性腫瘤。現患者擬行“胸腔鏡下右肺癌根治術”,血常規、生化,心電圖等檢查無異常,氣管切開套管管端位於胸3椎體水平。 展开更多
关键词 胸部CT 次全切除 肺癌根治
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經皮水刀減壓治療腰椎間盤突出的療效觀察
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作者 錢曉暉 +1 位作者 蔣勁 曹麗勤 《镜湖医学》 2019年第1期28-31,共4页
目的觀察經皮水刀減壓術治療腰椎間盤突出術後不同時期的療效。方法選擇50例下腰痛伴下肢放射痛的腰椎間盤突出症患者,在D S A介導下,經皮病變椎間盤穿刺,利用椎間盤水刀行髓核減壓。比較術前及術後1週、4週、12週、24週、1年患者的視... 目的觀察經皮水刀減壓術治療腰椎間盤突出術後不同時期的療效。方法選擇50例下腰痛伴下肢放射痛的腰椎間盤突出症患者,在D S A介導下,經皮病變椎間盤穿刺,利用椎間盤水刀行髓核減壓。比較術前及術後1週、4週、12週、24週、1年患者的視覺類比評分(VAS)及Oswestry功能障礙指數(ODI)。結果椎間盤水刀減壓治療50例患者,腰背痛VAS術前為6.80±0.97,術後1週、4週、12週、24週、1年分別為2.64±0.90(P<0.01)、2.16±1.18(P<0.01)、2.30±1.33(P<0.01)、2.38±1.24(P<0.01)、2.17±0.95(P<0.01);腿痛V A S術前為7.94±0.84,術後1週、4週、12週、24週、1年分別為3.06±0.82(P<0.01)、2.26±1.35(P<0.01)、2.20±1.21(P<0.01)、2.40±1.44(P<0.01)、2.58±1.09(P<0.01);O D I問卷表術前為74.65±7.79%,術後1週、4週、12週、24週、1年分別為31.70±10.71%(P<0.01)、24.86±12.89%(P<0.01)、23.33±12.34(P<0.01)、24.12±14.01(P<0.01)、22.60±10.32(P<0.01)。與術前相比術後VAS及ODI均有顯著改善。結論經皮椎間盤水刀減壓治療腰椎間盤突出症有良好的中遠期療效,且操作簡單、創傷小、併發症少,具有較好的臨床應用價值。但仍需大樣本長期的療效觀察。 展开更多
关键词 微創 水刀減壓 經皮 椎間盤突出
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澳門地區首例永久性鞘内嗎啡泵植入術治療晚期癌痛1例
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作者 張靜嫻 錢曉暉 +1 位作者 吳朝興 《镜湖医学》 2021年第1期67-67,共1页
患者女,52歲,因“後腹膜腫瘤術後7年,腰腹部持續性疼痛半年餘”入院。患者於2008年10月體檢發現腹膜後平滑肌肉瘤,分別於2008年11月及2010年7月兩次進行手術治療。包括:腹膜後腫瘤切除、腹主動脈切除人工血管置換、胰尾、脾臟、十二指... 患者女,52歲,因“後腹膜腫瘤術後7年,腰腹部持續性疼痛半年餘”入院。患者於2008年10月體檢發現腹膜後平滑肌肉瘤,分別於2008年11月及2010年7月兩次進行手術治療。包括:腹膜後腫瘤切除、腹主動脈切除人工血管置換、胰尾、脾臟、十二指腸切除術等,術後行化療。 展开更多
关键词 平滑肌肉瘤 晚期癌痛 腰腹部 胰尾 切除 人工血管 腹膜 永久性
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雙通道脊髓電刺激治療帶狀皰疹神經痛1例
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作者 吳朝興 錢曉暉 《镜湖医学》 2021年第1期71-71,共1页
患者男性,74歲,既往有2型糖尿病病史。因“右腰腹、大腿及臀部皮疹伴疼痛2月”於2019年12月27日入院。患者入院2月前無明顯誘因下出現右側腰腹、大腿及臀部皮疹,呈紅斑樣,病初未見疼痛,於皮膚科就診診斷帶狀皰疹,予藥物治療後皰疹漸癒合... 患者男性,74歲,既往有2型糖尿病病史。因“右腰腹、大腿及臀部皮疹伴疼痛2月”於2019年12月27日入院。患者入院2月前無明顯誘因下出現右側腰腹、大腿及臀部皮疹,呈紅斑樣,病初未見疼痛,於皮膚科就診診斷帶狀皰疹,予藥物治療後皰疹漸癒合,但疼痛逐漸加重,發展至觸碰即可誘發明顯疼痛,門診予聯合服用多種止痛藥物(Tramal+Neurontin+Lyrica)治療,效果不佳,嚴重影響日常生活,不能入睡,VAS評9分。 展开更多
关键词 2型糖尿病 臀部皮疹 患者入院 治療 腰腹 疼痛
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