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不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效比较及复发影响因素分析 被引量：111
1
作者 余鹏飞 麦兴进 符树强 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第13期1839-1841,共3页
目的研究分析微创穿刺血肿引流术(MIPHD)、小骨窗血肿清除术(SWC)治疗高血压脑出血(HIH)中的疗效比较以及术后脑出血复发的影响因素分析。方法选取2011年8月至2013年8月于该院进行治疗的HIH患者90例作为研究对象,MIPHD组46例行MIPHD术式... 目的研究分析微创穿刺血肿引流术(MIPHD)、小骨窗血肿清除术(SWC)治疗高血压脑出血(HIH)中的疗效比较以及术后脑出血复发的影响因素分析。方法选取2011年8月至2013年8月于该院进行治疗的HIH患者90例作为研究对象,MIPHD组46例行MIPHD术式,SWC组44例行SWC术式。对比两组近期疗效,并分析术后脑出血复发的单因素情况,经Logistic回归法判定术后脑出血复发的独立危险因素。结果 MIPHD组的优良率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。复发组的术前血肿量、术前收缩压均显著高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Logistic回归性分析,发病至手术的时间、术前收缩压及手术医师非准确操作均为术后脑出血复发的独立危险因素。结论 MIPHD和SWC术式在临床均有较好的应用价值,二者作用互补。临床应关注脑出血复发的危险因素。 展开更多
关键词 微创穿刺血肿引流术 小骨窗血肿清除术 高血压脑出血 疗效 术后复发 影响因素
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不同气管切开时机对重型颅脑损伤患者肺部感染的疗效研究 被引量：14
2
作者 符树强 麦兴进 +2 位作者 余鹏飞 吴益敏 苏保寿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第19期4439-4442,共4页
目的探究不同气管切开时机对救治重型颅脑损伤并发肺部感染患者的疗效影响,为更好的救治患者提供科学依据。方法选取2013年8月-2016年8月于医院治疗的重型颅脑损伤并发肺部感染的68例患者临床资料进行回顾性分析,按不同气管切开时机分... 目的探究不同气管切开时机对救治重型颅脑损伤并发肺部感染患者的疗效影响,为更好的救治患者提供科学依据。方法选取2013年8月-2016年8月于医院治疗的重型颅脑损伤并发肺部感染的68例患者临床资料进行回顾性分析,按不同气管切开时机分为观察组39例和对照组29例,观察组患者实行早期气管切开,对照组患者实行晚期气管切开,对两组患者感染的病原菌进行分析,在手术前后检测两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)和血氧饱和度(SaO_2),对两组患者进行格拉斯哥昏迷指数评估(GCS评分)并比较,同时检查两组患者肺部感染改善情况,比较两组患者不良反应发生率。结果患者肺部感染病原菌多为革兰阴性菌,主要感染病原菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,分别占26.47%、23.54%;术前两组患者PaO_2、PaCO_2和SaO_2数据及格拉斯哥昏迷评估情况差异无统计学意义,术后观察组上述指标均优于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺部感染改善有效率为82.05%,对照组有效率为65.52%;观察组患者不良反应发生例数也少于对照组,两组患者数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在救治重型颅脑损伤并发肺部感染患者的过程中,应掌握好气管切开时机。 展开更多
关键词 气管切开 重型颅脑损伤 肺部感染
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海南省六家医院烧伤住院患者流行病学调查：八年回顾分析 被引量：7
3
作者 潘云川 黄惠民 +8 位作者 陈斐 陈建设 胡勇 麦兴进 孙羽 全艺 梁尊鸿 徐家钦 王君 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期371-374,共4页
目的分析海南省烧伤住院患者的流行病学特征。方法收集并分析海南省6家烧伤救冶单位2002年1月-2009年12月6099例烧伤住院患者的病历资料，包括性别、年龄、致伤原因、致伤部位、烧伤总面积、入院前合并症或并发症、入院时间、住院时间... 目的分析海南省烧伤住院患者的流行病学特征。方法收集并分析海南省6家烧伤救冶单位2002年1月-2009年12月6099例烧伤住院患者的病历资料，包括性别、年龄、致伤原因、致伤部位、烧伤总面积、入院前合并症或并发症、入院时间、住院时间、病死率、住院患者数与入院当月平均气温及入院月份的关系、参加医疗保险情况。采用SPSS13．0统计软件处理数据。结果患者中男女比例为2．1：1．0，13岁以下患儿的数量最多（57．2％，3488／6099）。热液烫伤（71．5％，4358／6099）和火焰烧伤（17．9％，1092／6099）为主要的致伤原因。患者以多个部位烧伤为主，占60．7％（3705／6099）；单个致伤部位以下肢烧伤常见，占17．1％（1042／6099）。烧伤总面秘小于或等于10％TBSA者占67．4％（4108／6099），烧伤总面积超过50％’FBSA青仅占2．0％（121／6099）。703例患者入院前存在并发症或合并症，占11．5％，其中60岁以上老年患者发生率最高（18．5％，48／260），小于1岁的患儿发生率最低（8．0％，32／398）。患者入院时间为伤后10min～90d，住院时间为1-375d，26例在住院期间死亡占0．4％。月平均气温较高时（6～8月）19～59岁烧伤住院患者增多，小于或等于13岁烧伤住院患儿数量无明显季节性变化。2002--2005年烧伤住院患者中参加医疗保险者占10．9％（66／603）～19．5％（121／619），2007—2009年该比例升至46．0％（372／808）～79．1％（869／1098）。结论海南省烧伤住院患者以热液烫伤为主；高气温月份中青年烧伤患者住院数增多．烧伤患儿住院数无明显季节性变化；住院患者数与其中参加医疗保险患者数均呈逐年增加趋势。 展开更多
关键词 烧伤 流行病学 住院病人 海南
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交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折40例疗效观察 被引量：7
4
作者 李健卿 李宝林 麦兴进 《海南医学》 CAS 2010年第18期51-52,共2页
目的观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 40例胫骨骨折患者在连续硬膜外麻醉下闭合复位或开放复位交锁髓内钉内固定,评价术后临床观察指标,评定临床效果,术后指导患者功能锻炼。结果 40例胫骨骨折患者全部愈合,随访8个月-1年... 目的观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 40例胫骨骨折患者在连续硬膜外麻醉下闭合复位或开放复位交锁髓内钉内固定,评价术后临床观察指标,评定临床效果,术后指导患者功能锻炼。结果 40例胫骨骨折患者全部愈合,随访8个月-1年均达到骨性愈合,按Jonher-wruh评分标准评定疗效,优33例,良4例,可2例,差1例。所有患者均未发生深部感染、骨不连,锁钉及髓内钉无松动、断裂现象,膝关节及踝活动功能均达正常,未出现静脉栓塞和脂肪栓塞。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折,具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,是目前治疗胫骨骨折良好的方法。 展开更多
关键词 胫骨骨折 交锁髓内钉 内固定
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高压氧联合小牛血清去蛋白注射液改善重度颅脑损伤改良去大骨瓣减压术后并发症39例 被引量：3
5
作者 符树强 麦兴进 +1 位作者 余鹏飞 吴益敏 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2018年第4期326-329,共4页
重度颅脑损伤（severe traumatic brain injury,STBI）病情危重,且进展较快,其病死率高达30%～50%[1]。同时,若STBI患者未得到及时干预,则极易发生相关严重并发症,增加治疗难度,影响临床疗效。目前,改良去大骨瓣减压术为STBI重要治疗措... 重度颅脑损伤（severe traumatic brain injury,STBI）病情危重,且进展较快,其病死率高达30%～50%[1]。同时,若STBI患者未得到及时干预,则极易发生相关严重并发症,增加治疗难度,影响临床疗效。目前,改良去大骨瓣减压术为STBI重要治疗措施,可有效降低颅内压,稳定病情,但其对STBI所致血管内皮功能损伤作用有限[2]。高压氧为临床新型辅助治疗手段. 展开更多
关键词 高压氧 小牛血清去蛋白注射液 重度颅脑损伤 转化生长因子-β1 高迁移率族蛋白1 胶质纤维酸性蛋白
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血清sTREM-1、IL-12及IL-33水平对创伤性脑损伤严重程度和预后评估的价值 被引量：1
6
作者 余鹏飞 麦兴进 +3 位作者 符树强 苏保寿 吴益敏 喻闻庆 《中华神经创伤外科电子杂志》 2022年第1期18-22,共5页
目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、白介素-12(IL-12)及白介素-33(IL-33)水平对创伤性脑损伤(TBI)严重程度和预后评估的价值。方法选取儋州市人民医院神经外科自2016年1月至2019年12月收治的142例TBI患者,根据治疗后28 d... 目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、白介素-12(IL-12)及白介素-33(IL-33)水平对创伤性脑损伤(TBI)严重程度和预后评估的价值。方法选取儋州市人民医院神经外科自2016年1月至2019年12月收治的142例TBI患者,根据治疗后28 d的预后情况将患者分为存活组(107例)和死亡组(35例),依据GCS评分将患者分为轻中度组87例(GCS 13~15分10例,9~12分77例)和重度组55例(GCS 3~8分)。比较各组第1、3、5天血清sTREM-1、IL-12及IL-33水平变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、IL-12及IL-33水平,预测TBI患者死亡的价值。结果死亡组GCS评分明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组第1、3、5天血清sTREM-1、IL-12及IL-33水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组第1、3、5天血清sTREM-1、IL-12及IL-33水平均明显高于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,第3天sTREM-1、IL-12及IL-33联合预测TBI患者死亡的曲线下面积(0.933,95%CI:0.875~0.994)最大,其敏感度和特异度为95.4%和88.0%。结论血清sTREM-1、IL-12及IL-33水平升高与TBI患者的病情严重程度相关,第3天采用3项联合检测对预测TBI患者预后有较好的价值。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 可溶性髓样细胞触发受体-1 白介素-12 白介素-33 预后评估
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钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿及其失败因素探讨 被引量：1
7
作者 余鹏飞 麦兴进 李台山 《海南医学》 CAS 2009年第S5期218-219,共2页
目的探讨慢性硬膜下血肿的病理特点,治疗方法和失败因素。方法对118例患者进行研究,全组均行头颅CT扫描,首次手术方式均为钻孔引流术。结果恢复良好92例(77.9%),血肿复发16例(13.5%),颅内血肿8例(6.7%),张力性气颅1例,死亡1例。结论对... 目的探讨慢性硬膜下血肿的病理特点,治疗方法和失败因素。方法对118例患者进行研究,全组均行头颅CT扫描,首次手术方式均为钻孔引流术。结果恢复良好92例(77.9%),血肿复发16例(13.5%),颅内血肿8例(6.7%),张力性气颅1例,死亡1例。结论对慢性硬膜下血肿的治疗根据病情选择手术方式,术中血肿冲洗要彻底,要防止气颅的发生,可降低血肿的复发率。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 失败因素
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两侧反向Z成形筋膜皮瓣修复创面 被引量：1
8
作者 陈运祥 麦兴进 王永忠 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期126-128,共3页
自1990年以来,利用深筋膜层血管网的丰富血供,结合z成形术术式,设计两侧反向Z成形筋膜皮瓣修复四肢关节、小腿胫前、头面及骶尾部有深部组织裸露的创面共已21例。可以最大限度地利用邻近皮肤形成皮瓣将创面完全修复,获得了较好外形和功... 自1990年以来,利用深筋膜层血管网的丰富血供,结合z成形术术式,设计两侧反向Z成形筋膜皮瓣修复四肢关节、小腿胫前、头面及骶尾部有深部组织裸露的创面共已21例。可以最大限度地利用邻近皮肤形成皮瓣将创面完全修复,获得了较好外形和功能效果。 展开更多
关键词 Z成形术 筋膜皮瓣 创面 修复术 外科手术
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术及失败因素探讨
9
作者 余鹏飞 麦兴进 +1 位作者 李台山 曾维明 《中华临床医学杂志》 2007年第10期11-13,共3页
目的探讨分析慢性硬膜下血肿的病理特点，治疗方法和失败因素。方法对118例患者进行研究，全组均行头颅CT扫描，首次手术方式均为钻孔引流术。结果恢复良好89例（75．4％），血肿复发16例（13．5％），颅内血肿为8例（6．7％），张力性... 目的探讨分析慢性硬膜下血肿的病理特点，治疗方法和失败因素。方法对118例患者进行研究，全组均行头颅CT扫描，首次手术方式均为钻孔引流术。结果恢复良好89例（75．4％），血肿复发16例（13．5％），颅内血肿为8例（6．7％），张力性气颅1例。结论对慢性硬膜下血肿的治疗应根据病情选择手术方式，术中血肿冲洗要彻底，要防止气颅的发生，可降低血肿的复发率。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 失败因素
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小腿内侧逆行筋膜皮瓣修复足部创面
10
作者 陈运祥 李景先 +1 位作者 麦兴进 宋文铭 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期254-255,共2页
我们自1987年以来,采用小腿内侧逆行筋膜皮瓣共23例,其中用于修复足部创面7例。皮瓣远端可取至髌骨下缘平面,足以修复远至足端的创面。术后随访2年以上者4例,皮瓣均有不同程度的感觉功能恢复,以痛觉为佳。认为此种皮瓣对于严重足部创伤... 我们自1987年以来,采用小腿内侧逆行筋膜皮瓣共23例,其中用于修复足部创面7例。皮瓣远端可取至髌骨下缘平面,足以修复远至足端的创面。术后随访2年以上者4例,皮瓣均有不同程度的感觉功能恢复,以痛觉为佳。认为此种皮瓣对于严重足部创伤缺损的修复很有实用价值。 展开更多
关键词 皮瓣 足 小腿 足部创面 修复
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