儿童呼吸道异物的影像学检查及诊断 被引量：10

1

作者 鹿连伟 吴慧莹 徐文彪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期2209-2212,共4页

目的评价各种影像学检查方法在诊断儿童呼吸道异物方面的临床应用价值。方法回顾性分析经支气管镜检查确诊为呼吸道异物的218例儿童患者的临床及影像学检查资料。结果确诊呼吸道异物218例,其中男140例,女78例。年龄6个月~12岁,平均19.2... 目的评价各种影像学检查方法在诊断儿童呼吸道异物方面的临床应用价值。方法回顾性分析经支气管镜检查确诊为呼吸道异物的218例儿童患者的临床及影像学检查资料。结果确诊呼吸道异物218例,其中男140例,女78例。年龄6个月~12岁,平均19.2个月。全部病例均行常规胸部正位、喉气道侧位照片和透视检查。34例行64排螺旋CT检查。异物位于喉、声门下29例,气管55例,支气管134例(右侧79例,左侧55例)。按照异物的性质分类:金属异物5例,骨块29例,花生93例,瓜子59例,果蔬类22例,其他10例。34例显示异物的直接征象,177例仅显示间接征象。34例CT诊断可以直接显示支气管异物,诊断符合率100%。结论 X线照片及透视是儿童呼吸道异物的首选检查方法,CT检查为常规检查阴性儿童的重要补充手段。 展开更多

关键词 呼吸道异物 儿童 影像学

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婴幼儿阴道内胚窦瘤的CT和MRI诊断 被引量：10

2

作者 胡悦林 刘鸿圣 +3 位作者 罗源利 周宁 田金生 鹿连伟 《影像诊断与介入放射学》 2013年第3期208-211,共4页

目的探讨婴幼儿阴道内胚窦瘤的CT和MRI表现特点。方法回顾性分析8例经病理证实的婴幼儿阴道内胚窦瘤的CT及MRI表现,分析总结其影像学特点。结果阴道内胚窦瘤瘤体较大,多呈类圆形,CT平扫密度欠均匀,均可见坏死囊变区域。MRI检查瘤体在T_... 目的探讨婴幼儿阴道内胚窦瘤的CT和MRI表现特点。方法回顾性分析8例经病理证实的婴幼儿阴道内胚窦瘤的CT及MRI表现,分析总结其影像学特点。结果阴道内胚窦瘤瘤体较大,多呈类圆形,CT平扫密度欠均匀,均可见坏死囊变区域。MRI检查瘤体在T_1WI序列上呈等低混杂信号,在T_2WI序列上以稍高信号为主,信号混杂不均。CT及MRI增强扫描均呈明显不均匀强化,以病灶周边强化最为显著。结论阴道内胚窦瘤的CT和MRl表现具有一定特征性,结合血清AFP显著升高,可以明确诊断。MRI在显示病灶向周围浸润程度、判断疗效及肿瘤复发方面优于CT。 展开更多

关键词 阴道 内胚窦瘤 体层摄影术 磁共振成像

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CTCA在儿童川崎病伴发冠状动脉病变诊断及随访中的应用价值 被引量：8

3

作者 吴慧莹 张明杰 +2 位作者 张静 徐文彪 鹿连伟 《放射学实践》 北大核心 2019年第1期79-84,共6页

目的:探讨MSCT冠状动脉成像(CTCA)在儿童川崎病冠状动脉病变诊断及随访中的应用价值。方法:回顾性分析83例川崎病患儿的115次CTCA检查影像资料,总结川崎病导致冠状动脉病变的影像学表现特点及动态变化情况。结果:83例川崎病冠状动脉损... 目的:探讨MSCT冠状动脉成像(CTCA)在儿童川崎病冠状动脉病变诊断及随访中的应用价值。方法:回顾性分析83例川崎病患儿的115次CTCA检查影像资料,总结川崎病导致冠状动脉病变的影像学表现特点及动态变化情况。结果:83例川崎病冠状动脉损害共累及163支血管,按照CTCA表现主要分为冠状动脉钙化、冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成、冠状动脉狭窄。163支病变血管中冠状动脉钙化24支(14.72%,24/163),冠状动脉扩张36支(22.09%,36/163),冠状动脉瘤形成83支(50.92%,83/163),冠状动脉狭窄20支(12.27%,20/163)。24例CTCA复查患儿共累及43支冠脉病变,其中加重26支(60.5%),维持不变8支(18.6%),减轻(或恢复)9支(20.9%)。结论:CTCA能清晰显示儿童川崎病冠状动脉病变的影像特点,在诊断及追踪评价儿童川崎病冠状动脉病变方面具有重要价值。 展开更多

关键词 川崎病 黏膜皮肤淋巴结综合征 冠状动脉病变 儿童 体层摄影术 X线计算机

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超声造影对膀胱输尿管反流诊断价值的探讨 被引量：8

4

作者 伏雯 刘国昌 +2 位作者 周路遥 覃道锐 鹿连伟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第4期306-310,共5页

目的对可疑膀胱输尿管反流（vesicouretericreflux，VUR）患儿进行排尿性膀胱尿道超声造影检查（contrast—enhancedvoidingurosonography，VUS）和排尿性膀胱尿道造影检查（voidingcystoure．thrography，VCUG），对其结果进行分析，... 目的对可疑膀胱输尿管反流（vesicouretericreflux，VUR）患儿进行排尿性膀胱尿道超声造影检查（contrast—enhancedvoidingurosonography，VUS）和排尿性膀胱尿道造影检查（voidingcystoure．thrography，VCUG），对其结果进行分析，探讨超声造影对膀胱输尿管反流的诊断价值。方法将2010年7月至2011年12月本院泌尿外科收治的可疑VUR患儿54例作为研究对象，包括反复尿路感染6例，可疑后尿道瓣膜12例，单侧或双侧。肾积水并输尿管扩张36例，对比脉冲序列超声造影技术对患儿进行超声造影检查，经膀胱注入SonoVue造影剂后，实时观察造影剂微泡在反流病例尿路中的流动过程，分析评价反流程度，用五级法分析评价，并与VUCG对照。结果（1）54例患儿（108个。肾输尿管单位）中，VUS检出VUR48个肾输尿管单位，VCUG检出45个肾输尿管单位，VUS诊断VUR的敏感性为91．1％，特异性为88．9％，阳性预测值85．4％，阴性预测值93．3％，VUS和VCUG对VUR的检查有较好的一致性（Kappa值=0．792）。（2）在16例患儿中，VUS诊断VUR的分级高于VCUG1～2级。（3）在5例（6个肾输尿管单位）中，VUS可显示出肾内反流微泡，提示对肾功能造成极大影响的肾内反流的存在。相比，VCUG只能检出V级反流，无法显示肾内反流。结论VUS是一种准确可靠的检查手段，对VUR检测的敏感性及特异性均较高，在VUR检出率及分级上优于VCUG。同时无放射性，重复性好，可作为VUR的筛查或追踪观察的首选方法之一。 展开更多

关键词 超声检查 膀胱输尿管反流 诊断

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透视下行子宫输卵管造影中近端输卵管梗阻假阳性因素分析 被引量：7

5

作者 胡悦林 黄莉 +2 位作者 刘鸿圣 罗源利 鹿连伟 《生物医学工程与临床》 CAS 2012年第6期542-546,共5页

目的提高子宫输卵管造影中诊断输卵管近端梗阻的准确性。方法选择600例生殖医学中心的不孕受检者,年龄21～45岁,平均年龄34岁。随机分成A、B、C、D 4组,A组222例444条输卵管,B组121例242条输卵管,C组135例270条输卵管,D组122例244条输... 目的提高子宫输卵管造影中诊断输卵管近端梗阻的准确性。方法选择600例生殖医学中心的不孕受检者,年龄21～45岁,平均年龄34岁。随机分成A、B、C、D 4组,A组222例444条输卵管,B组121例242条输卵管,C组135例270条输卵管,D组122例244条输卵管。在实时透视下行子宫输卵管优维显造影,分析输卵管造影中近端输卵管梗阻的假阳性因素。结果导管顶端位于输卵管开口处121例,其中98例(80.99%)导致同侧宫角及输卵管不显影;经适当外拉或旋转导管后112例(92.56%)同侧宫角显影,其中84例(69.42%)同侧输卵管近端显影,仅有37例为近端输卵管梗阻。因球囊过大或过小导致造影剂未能充盈宫角者135例,其中78例(57.78%)单侧近端输卵管不能显影,经调整后59例(43.70%)单侧输卵管近端显影,仅19例为单侧近端输卵管梗阻。122例受检者仅以盆腔正位观察,有48例(39.34%)单侧输卵管近端不能显影,改变体位后35例(28.69%)近端输卵管得以显影。4组子宫输卵管造影中,B、C、D 3组输卵管近端梗阻率均低于A组常规输卵管造影,D组输卵管梗阻率明显低于前3组。结论在透视下行子宫输卵管造影,能及时判断造成近端输卵管不显影的假阳性因素并及时纠正,可直接提高输卵管显影率及诊断准确性。 展开更多

关键词 子宫输卵管造影 近端输卵管梗阻 假阳性

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^(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌近期临床观察 被引量：3

6

作者 鹿连伟 黄金华 +2 位作者 顾仰葵 高飞 李文全 《现代医院》 2007年第4期9-10,共2页

目的探索微创介入技术在晚期胰腺癌,特别是囊性病灶中的安全性及疗效。方法对不能切除的5例晚期胰腺癌植入125I粒子。结果术后随访2~6个月,所有病例全部进展。有部分病例疼痛在术后有所减轻。结论125I粒子植入晚期胰腺癌患者效果不理想。

关键词 ^125I粒子 近距离放疗 介入放射

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支气管封堵试验在早产儿重度支气管肺发育不良伴严重肺叶气肿中的应用1例

7

作者 刘辉娟 关瑞莲 +8 位作者 秦欣 王怀贞 张高龙 李建斌 马力 李乐 鹿连伟 孙轶 张华岩 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期659-664,共6页

重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的患儿可合并严重肺叶气肿造成通气障碍,临床管理非常困难,少数患儿需要切除过度气肿的肺叶才能改善通气。但是这些患儿在术前很难评估肺叶切除后剩余的肺叶是否能够提供足够的通... 重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的患儿可合并严重肺叶气肿造成通气障碍,临床管理非常困难,少数患儿需要切除过度气肿的肺叶才能改善通气。但是这些患儿在术前很难评估肺叶切除后剩余的肺叶是否能够提供足够的通气,且术前准备及术中/术后管理也都具有很大的挑战性。该文报道1例重度BPD伴重度右上叶气肿的患儿通过多学科紧密协作,在纤维支气管镜引导下行支气管封堵试验,评估右上肺叶切除手术的安全性及有效性后,安全行右上肺叶切除术的治疗过程,以帮助同行了解支气管封堵术在重度BPD伴严重肺叶气肿患儿评估肺叶切除安全性及有效性中的应用。重度BPD患儿已经存在严重肺发育不良及肺损伤,肺叶切除应被视为非常规治疗手段,不应随意进行。支气管封堵试验对于重度BPD合并肺气肿患儿可以是术前评估肺叶切除风险和获益的有效手段,但技术难度大,需在经验丰富的多学科团队紧密协作下完成。 展开更多

关键词 支气管封堵 支气管肺发育不良 肺气肿 肺叶切除术 婴儿

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婴幼儿卡波西样血管内皮瘤的临床病理及影像特征

8

作者 陈希文 陈臻 +4 位作者 吴慧莹 鹿连伟 周宁 徐文彪 蔡培珊 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第2期272-277,共6页

目的探讨婴幼儿卡波西样血管内皮瘤(KHE)的临床病理及影像特征。方法回顾性分析2017年7月至2022年4月经病理确诊的8例KHE患儿临床病理及影像资料,行CT平扫及增强扫描8例,行MRI平扫及增强扫描3例。结果8例患儿临床均表现为皮下肿物,5例... 目的探讨婴幼儿卡波西样血管内皮瘤(KHE)的临床病理及影像特征。方法回顾性分析2017年7月至2022年4月经病理确诊的8例KHE患儿临床病理及影像资料,行CT平扫及增强扫描8例,行MRI平扫及增强扫描3例。结果8例患儿临床均表现为皮下肿物,5例伴皮肤颜色异常,7例合并卡梅现象(KMP)。影像表现为单发肿物,位于躯干5例,头颈部2例,躯干与颈部1例,中位直径8.3 cm,实体肿物伴组织浸润型7例,无实体肿物的组织浸润型1例,混合型5例,深部型3例;CT平扫主要表现为等和稍低密度,增强后不均匀明显强化7例,不均匀轻度强化1例;MRI平扫T_(1)WI呈等和低信号,T_(2)WI以高信号为主,伴条带状、斑点状低信号,T_(1)WI抑脂增强后呈不均匀明显强化;合并骨质破坏6例,瘤周软组织网状淋巴水肿5例,胸腔积液4例,局部皮肤增厚2例。镜下表现为椭圆形或梭形内皮细胞及毛细血管呈“巢团状”增生,形似“肾小球”,免疫组织化学CD31和CD34均呈阳性,GLUT-1均呈阴性,部分ERG与D2-40呈阳性。结论婴幼儿KHE具有一定的的临床与影像学特征,确诊仍需组织病理支持。 展开更多

关键词 卡波西样血管内皮瘤 卡梅现象 病理 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 婴幼儿

原文传递

儿童十二指肠壁内血肿的临床及影像特征

9

作者 鹿连伟 朱敏 +2 位作者 黄雯静 陈希文 吴慧莹 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期563-566,共4页

目的:探讨儿童十二指肠壁内血肿的临床及影像特征,提高诊断准确率,减少不必要手术。方法:回顾性分析2011年8月-2021年3月我院经手术或临床确诊且临床及影像资料完整的11例儿童十二指肠壁内血肿病例。10例行X线检查,3例行上消化道造影检... 目的:探讨儿童十二指肠壁内血肿的临床及影像特征,提高诊断准确率,减少不必要手术。方法:回顾性分析2011年8月-2021年3月我院经手术或临床确诊且临床及影像资料完整的11例儿童十二指肠壁内血肿病例。10例行X线检查,3例行上消化道造影检查,11例行上腹部CT平扫及增强扫描检查。结果:10例X线均未见气腹。3例上消化道造影显示十二指肠不全性梗阻。11例上腹部CT平扫显示沿十二指肠走行囊性病灶,范围3.3~9.4 cm(中位值4.6 cm),囊壁增厚,厚度1.9~6.9 mm(中位值3.4 mm),囊内密度不均匀,中央为稍高密度-融冰征,增强扫描囊壁轻微强化2例。其他影像学改变包括腹腔积液10例,肝内外胆管稍扩张4例,胰腺损伤1例,肝挫伤1例,车祸伤致肺挫裂伤、创伤性左侧膈疝、骨盆、四肢长骨骨折1例。结论:影像检查是诊断儿童十二指肠壁内血肿的最重要手段。CT增强扫描能清晰显示十二指肠血肿的位置、范围及其他实质性器官损伤,为临床诊断及治疗提供依据。 展开更多

关键词 十二指肠 血肿 体层摄影术 螺旋计算机

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腰椎MRI评估马尾神经前根横截面积在脊髓性肌萎缩Ⅱ型和Ⅲ型的应用价值

10

作者 陈希文 吴慧莹 +4 位作者 鹿连伟 陈臻 张明杰 曹亚先 隋艺 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期942-946,共5页

目的:探讨腰椎MRI评估马尾神经前根横截面积在脊髓性肌萎缩(SMA)Ⅱ型和Ⅲ型的应用价值。方法:根据发病年龄及能达到的最大运动里程碑,将26例基因确诊的SMA儿童分为SMAⅡ型组16例和SMAⅢ型组10例,以双下肢肌力评定标准,将其分为轻度组13... 目的:探讨腰椎MRI评估马尾神经前根横截面积在脊髓性肌萎缩(SMA)Ⅱ型和Ⅲ型的应用价值。方法:根据发病年龄及能达到的最大运动里程碑,将26例基因确诊的SMA儿童分为SMAⅡ型组16例和SMAⅢ型组10例,以双下肢肌力评定标准,将其分为轻度组13例和中重度组13例,同时收集性别、年龄匹配的26例健康儿童作为对照组(NC)。以腰椎MRI正中矢状面T_(2)WI快速自旋回波序列脊髓圆锥下方10 mm的横轴面图像作为测量平面,分别测量各组左、右马尾神经前根的最大横截面积(MCA),进行组内与组间比较。结合双下肢肌力组别,进行左、右马尾神经前根MCA比较分析,同时评价两者相关性。结果:SMAⅡ型组[左侧(0.942±0.141)mm^(2)vs.(1.313±0.217)mm^(2),t=-5.729,P<0.01;右侧(0.907±0.185)mm^(2)vs.(1.309±0.194)mm^(2),t=-5.984,P<0.01]和Ⅲ型组[左侧(1.047±0.150)mm^(2)vs.(1.588±0.255)mm^(2),t=-5.779,P<0.01;右侧(1.065±0.148)mm^(2)vs.(1.603±0.253)mm^(2),t=-5.799,P<0.01]儿童马尾神经前根的MCA均较其性别、年龄匹配的NC组纤细。不同肌力组别SMA儿童同侧马尾神经前根MCA之间差异具有统计学意义(P均<0.01)。SMA儿童左、右马尾神经前根MCA与双下肢肌力之间存在较强正相关(左侧r=0.763,右侧r=0.813)。结论:马尾神经前根纤细是SMA儿童特征性影像学标志。腰椎MRI可定量测量SMAⅡ型和Ⅲ型儿童马尾神经前根横截面积,MCA与双下肢肌力呈正相关。 展开更多

关键词 磁共振成像 脊髓性肌萎缩 马尾神经根 儿童

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儿童胸膜肺母细胞瘤的影像学表现及临床病理分析 被引量：6

11

作者 胡悦林 刘鸿圣 +4 位作者 高秋 黄莉 鹿连伟 肖伟强 周宁 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期469-472,共4页

目的:探讨儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的影像学及临床病理表现,提高对本病的认识。方法 :回顾性分析经手术病理及免疫组化证实的12例PPB的影像学资料,根据病理切片、免疫组织化学按Dehner分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型;根据不同分型的X线和CT特点... 目的:探讨儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的影像学及临床病理表现,提高对本病的认识。方法 :回顾性分析经手术病理及免疫组化证实的12例PPB的影像学资料,根据病理切片、免疫组织化学按Dehner分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型;根据不同分型的X线和CT特点,将影像表现与病理进行对照分析。结果:PPB X线表现为胸腔内巨大占位病变,肺及纵隔结构受压。CT表现:胸膜下肺外围非均匀性巨大软组织肿块,常伴有胸腔积液、肺不张。增强扫描肿瘤实性成分呈不均匀明显强化,囊性成分无强化。镜检:肿瘤主要由原始胚胎性的圆形或卵圆形细胞组成。免疫组化:Vimentin(+),Desmin(+)。结论:PPB影像学表现不典型,确诊需依靠病理及免疫组织化学检验相结合。 展开更多

关键词 肺肿瘤 儿童 体层摄影术 螺旋计算机

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儿童寄生胎CT特征 被引量：5

12

作者 吴慧莹 李鹤虹 +2 位作者 鹿连伟 陈希文 刘玉涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第5期716-720,共5页

目的观察寄生胎(FIF)的CT特征。方法回顾性分析12例经手术病理证实的FIF患儿,观察其CT特征表现。结果12例FIF均为单胎寄生,其中10例为内生性FIF,2例为外生性;7例病灶位于腹膜后,此外颞部、纵隔、腹腔、骶尾部及阴囊各1例;病灶最大直径3.... 目的观察寄生胎(FIF)的CT特征。方法回顾性分析12例经手术病理证实的FIF患儿,观察其CT特征表现。结果12例FIF均为单胎寄生,其中10例为内生性FIF,2例为外生性;7例病灶位于腹膜后,此外颞部、纵隔、腹腔、骶尾部及阴囊各1例;病灶最大直径3.3~14.0 cm,平均约(7.92±2.97)cm;9例病灶形态规则,3例形态不规则。12例病灶内均可见钙化或骨化;10例病灶内发现椎骨或四肢长骨;11例可见脂肪;病灶包膜完整且较厚,厚度0.1~3.1 mm,平均(1.42±0.78)mm。增强扫描中11例病灶未见强化,6例包膜可见强化;11例未见供血动脉及引流静脉。结论FIF较常见于腹膜后,病灶内见椎骨或四肢长骨、包膜完整、较厚并可见强化为其主要CT特征。 展开更多

关键词 儿童 寄生胎 体层摄影术 X线计算机

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支气管肺前肠畸形的影像学诊断3例报告及文献分析 被引量：5

13

作者 鹿连伟 吴慧莹 +4 位作者 田金生 肖伟强 曾斯慧 胡悦林 周宁 《现代医院》 2011年第5期14-15,共2页

目的分析支气管肺前肠畸形(BPFM)的影像学表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析三年来经手术病理证实的BPMF的影像表现,3例患者均行胸片和上消化道造影检查,两例行CT平扫、增强检查。结果 X线表现为肺炎、肺脓肿。CT图像准确显示隔离... 目的分析支气管肺前肠畸形(BPFM)的影像学表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析三年来经手术病理证实的BPMF的影像表现,3例患者均行胸片和上消化道造影检查,两例行CT平扫、增强检查。结果 X线表现为肺炎、肺脓肿。CT图像准确显示隔离肺组织,提示呼吸道与消化道的异常通道。上消化道造影清晰显示消化道与呼吸道间的异常交通。结论胸部CT增强扫描配合上消化道造影检查是该病的首选影像学检查方法。 展开更多

关键词 支气管肺前肠畸形 X线检查 电子计算机断层摄影

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CT诊断小儿腹腔型隐睾肿瘤 被引量：5

14

作者 鹿连伟 徐文彪 +5 位作者 吴慧莹 林文彪 田金生 胡悦林 肖伟强 周宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第6期925-928,共4页

目的探讨MSCT诊断小儿腹腔隐睾肿瘤的价值。方法回顾性分析手术病理证实的8例小儿腹腔隐睾肿瘤的MSCT表现。结果 8例小儿腹腔隐睾肿瘤6例位于右侧、2例(1例左侧隐睾肿瘤扭转至右侧腹腔)位于左侧。8例均表现为腹腔卵圆形软组织肿块,其中... 目的探讨MSCT诊断小儿腹腔隐睾肿瘤的价值。方法回顾性分析手术病理证实的8例小儿腹腔隐睾肿瘤的MSCT表现。结果 8例小儿腹腔隐睾肿瘤6例位于右侧、2例(1例左侧隐睾肿瘤扭转至右侧腹腔)位于左侧。8例均表现为腹腔卵圆形软组织肿块,其中3例肿瘤长轴与睾丸下行途径一致。6例畸胎瘤表现为囊实性肿物,其内可见脂肪、钙化(骨化);2例卵黄囊瘤表现为巨大囊实性肿块,其内见不规则液性坏死,可见丰富肿瘤血管。结论与成人不同,小儿腹腔隐睾肿瘤多为畸胎瘤或卵黄囊瘤,其MSCT表现具有一定的特征,结合病史可做出定性诊断。 展开更多

关键词 隐睾 睾丸肿瘤 体层摄影术 X线计算机

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囊肿型胆道闭锁MRI和MRCP特征 被引量：5

15

作者 吴慧莹 徐文彪 +2 位作者 鹿连伟 张虹 刘强 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第1期86-90,共5页

目的分析囊肿型胆道闭锁(CBA)的MRI和MR胰胆管造影(MRCP)表现。方法回顾性分析24例经手术病理证实的CBA患儿术前MRCP及MRI资料,结合术中造影及病理结果,分析CBA的影像学特点。结果 24例CBA,MRI均显示肝门区囊状结构,11例出现肝门区门静... 目的分析囊肿型胆道闭锁(CBA)的MRI和MR胰胆管造影(MRCP)表现。方法回顾性分析24例经手术病理证实的CBA患儿术前MRCP及MRI资料,结合术中造影及病理结果,分析CBA的影像学特点。结果 24例CBA,MRI均显示肝门区囊状结构,11例出现肝门区门静脉周围T2WI高信号,23例显示胆囊宽径明显小于长径,1例胆囊未显示;5例显示肝门区纤维斑块。24例CBA患儿MRCP均可见肝外胆总管区囊性结构,位于肝门区22例,位于左右肝管区2例;18例肝门区囊肿与胆囊管相通。结论肝门区囊肿及纤维斑块、胆囊大小、形态及MRCP显示的肝外胆管情况是诊断CBA的重要征象。MRCP对于早期诊断CBA具有一定价值。 展开更多

关键词 胆道闭锁 婴儿 磁共振成像

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10例儿童脑寄生虫病临床特征及MRI表现 被引量：3

16

作者 陈希文 张笑春 +3 位作者 陈连凤 鹿连伟 吴慧莹 周宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第11期1616-1620,共5页

目的 观察儿童脑寄生虫病临床特征与MRI表现。方法 回顾性分析10例经实验室检查确诊脑寄生虫病患儿,包括广州管圆线虫感染8例、弓形虫及裂头蚴感染各1例。结果 10例中,3例有流行病学史;发热9例,精神倦怠及呕吐各6例,运动障碍5例,头痛3例... 目的 观察儿童脑寄生虫病临床特征与MRI表现。方法 回顾性分析10例经实验室检查确诊脑寄生虫病患儿,包括广州管圆线虫感染8例、弓形虫及裂头蚴感染各1例。结果 10例中,3例有流行病学史;发热9例,精神倦怠及呕吐各6例,运动障碍5例,头痛3例,抽搐及意识障碍各1例。10例外周血嗜酸性粒细胞(EOS)均升高;9例脑脊液白细胞升高,6例EOS比例升高,8例微量蛋白升高,8例葡萄糖降低。增强MRI中,8例脑广州管圆线虫病患儿均见软脑膜结节状和/或线样强化,其中1例伴左侧额叶单发圆形强化灶;1例脑弓形虫病延髓病灶呈结节状强化,软脑膜呈线样强化;1例脑裂头蚴病右侧额叶、顶叶等多发病灶呈结绳样、串珠样强化,邻近软脑膜呈线样强化。结论 脑寄生虫病患儿流行病学、外周血与脑脊液实验室检查结果具有一定特征;其MRI表现多样,与寄生虫种类相关。 展开更多

关键词 脑 寄生虫病 儿童 磁共振成像

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儿童神经节细胞瘤及神经节神经母细胞瘤混杂型的治疗经验

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作者 郑曼娜 李嘉豪 +13 位作者 李乐 谭天宝 潘静 胡超 杨纪亮 沈远超 吴慧莹 牛会林 徐涛 张晓红 陈希文 鹿连伟 邹焱 杨天佑 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2023年第2期113-117,共5页

目的总结治疗儿童神经节细胞瘤及神经节神经母细胞瘤混杂型的经验。方法回顾性分析2009年5月—2019年11月在广州市妇女儿童医疗中心诊治的神经节细胞瘤及神经节神经母细胞瘤混杂型病例。采用Mann-Whitney U检验、卡方检验和费希尔精确... 目的总结治疗儿童神经节细胞瘤及神经节神经母细胞瘤混杂型的经验。方法回顾性分析2009年5月—2019年11月在广州市妇女儿童医疗中心诊治的神经节细胞瘤及神经节神经母细胞瘤混杂型病例。采用Mann-Whitney U检验、卡方检验和费希尔精确检验进行比较各指标,采用Kaplan-Meier进行生存分析、Log-rank比较生存曲线。结果本研究共纳入88例患儿,中位年龄为54.7(13.7~192.0)个月。肿瘤原发于颈部(2例)、胸部(54例)、胸腹(2例)、腹部(24例)、盆腔(6例)。INSS分期1期、2A、2B、3期、4期分别为58例、9例、10例、9例、2例。所有患儿均接受手术切除,术中失血量中位数为50(2~4700)mL,术中输注红细胞中位数为1.(0~7)单位、输注血浆中位数为100(0~1700)mL。5例(5.7%)患儿发生了并发症。20例(22.7%)有肿瘤残留,其中11例肿瘤残留大于2cm,2例残留小于2cm,另外7例未记录具体残留组织大小。术后病理确诊神经节细胞瘤32例(36.4%),神经节神经母细胞瘤混杂型56例(63.6%)。神经节细胞瘤患儿发病年龄较神经节神经母细胞瘤混杂型患儿大[69.1(47.4~88.3)个月vs 49.6(32.1~68.9)个月,P=0.005]。中位随访时间为23.5(0.0~89.0)个月,2例(2.3%)复发、3例(3.4%)死亡、9例(10.2%)失访。术后肿瘤残留对无事件生存率及总体生存率没有显著影响(P=0.691,P=0.128)。结论神经节细胞瘤及神经节神经母细胞瘤混杂型总体治疗效果良好,手术治疗安全有效,术后肿瘤残留对临床结局可能无显著影响。 展开更多

关键词 神经节细胞瘤 神经节神经母细胞瘤混杂型 儿童 手术

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儿童胃重复畸形的影像表现(11例报道并文献复习) 被引量：4

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作者 鹿连伟 吴慧莹 +2 位作者 林文彪 陈希文 王芮 《现代医院》 2017年第7期1063-1066,共4页

目的探讨儿童胃重复畸形的影像表现以及评价各种影像学检查的价值。方法回顾性分析2009—2015年经手术病理证实的11例儿童胃重复畸形的临床和影像学资料,并与手术病理结果相对照。结果 11例胃重复畸形儿童全部行腹部平片/CT平扫及增强扫... 目的探讨儿童胃重复畸形的影像表现以及评价各种影像学检查的价值。方法回顾性分析2009—2015年经手术病理证实的11例儿童胃重复畸形的临床和影像学资料,并与手术病理结果相对照。结果 11例胃重复畸形儿童全部行腹部平片/CT平扫及增强扫描,2例行上消化道造影。其中男6例,女5例,年龄从2个月~5岁,平均年龄2.5岁。腹部平片对本病诊断无帮助。上消化道造影可以显示胃内充盈缺损(1例)或者压迹(1例)。CT检查:重复的胃发生在胃体6例,胃底4例,胃窦1例。10例呈类圆形囊肿型,1例呈管状。发现病灶从3~6 cm,平均直径约4.52±0.43 cm。病灶形态规则,边界清楚。平扫病灶边缘清楚光滑,壁稍厚,增强后囊壁均匀强化。11例中1例合并左侧肺气道畸形,1例合并脊柱畸形,1例穿孔合并腹腔包裹性积液。结论上消化道造影对胃重复畸形有一定的提示作用,CT表现有一定的特征性,可以定性诊断。 展开更多

关键词 消化道重复畸形 儿童 腹部 计算机体层成像

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儿童Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤与囊性先天性肺气道畸形影像诊断 被引量：3

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作者 田金生 吴慧莹 +5 位作者 周成 刘鸿圣 徐文彪 鹿连伟 李建明 刘玉涛 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第6期785-791,共7页

目的:比较儿童Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤(PPB)与囊性先天性肺气道畸形(CPAM)临床特征和CT征象,为临床儿童肺部囊性病灶提供新的治疗策略。方法:回顾性分析经手术病理学证实9例I型PPB及145例囊性CPAM临床及影像资料,与病理学结果相对照,总结两... 目的:比较儿童Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤(PPB)与囊性先天性肺气道畸形(CPAM)临床特征和CT征象,为临床儿童肺部囊性病灶提供新的治疗策略。方法:回顾性分析经手术病理学证实9例I型PPB及145例囊性CPAM临床及影像资料,与病理学结果相对照,总结两者影像学及临床特征。结果:154例囊性病灶CPAMⅠ型54例(35.1%),CPAMⅡ型72例(46.8%),CPAM4型19例(12.3%),IPPB型9例(12.3%)。手术年龄平均为33.8±39.1月,其中男90例(58.4%),女64例(41.6%)。126例(81.8%)出现症状而手术。囊性CPAM与I型PPB在手术年龄、性别及临床症状方面差异无统计学意义。31.8%(49/154)有产前诊断史,Ⅱ型CPAM产前诊断率高于Ⅰ型PPB(P=0.003)。20.1%(31/154)肺部囊肿儿童存在合并畸形,合并畸形的发生率在良恶性囊性病灶多重比较中无统计学差异。病灶位于左肺71例(46.1%),右肺83例(53.9%),病灶位置在良恶性囊性病灶多重比较无统计学差异(P=0.767)。囊壁钙化(11.1%)及囊壁结节(22.2%)是I型PPB特征,但敏感性低。囊肿、感染、纵膈移动及气胸是儿童肺部囊肿常见CT征象。囊肿最大径范围0.5~12.7 cm,平均(4.0±3.1) cm。囊肿最大径在良恶性多重比较之间存在统计学差异(P=0.000)。Ⅱ型CPAM囊肿直径较Ⅰ型PPB小(P=0.000);Ⅰ型(P=0.079)、Ⅳ型(P=1.000)与I型PPB之间无统计学差异。以囊肿最大径为变量绘制ROC曲线,曲线下面积0.916,提示囊肿越大,恶性可能性越大。当囊肿最大径为5.2 cm时,鉴别良、恶性囊肿的敏感度100%,特异度74.1%。44.2%(68/154)病例合并感染,感染发生率在良恶性囊性病灶的多重比较无统计学差异。纵隔移位和气胸发生率为20.1%及3.9%。纵隔移动在Ⅰ型、Ⅱ型CPAM发生率较I型PPB低;在Ⅳ型CPAM与I型PPB之间无统计学差异(P=0.701)。气胸在良恶性囊性病灶多重比较之间无统计学差异(P=0.143,P=0.111和P=0.360)。结论:胸部CT是儿童肺部囊肿最重要的诊断手段。囊壁出现钙� 展开更多

关键词 儿童 肺肿瘤 肺囊腺瘤样畸形 先天性 体层摄影术 X线计算机

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新生儿坏死性小肠结肠炎x线表现 被引量：3

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作者 鹿连伟 吴慧莹 +5 位作者 徐文彪 黄莉 田金生 胡悦林 肖伟强 周宁 《黑龙江科技信息》 2015年第31期39-40,共2页

目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)X线的征象,提高对本病的诊断水平。方法:收集我院2011年1月~2014年12月85例确诊NEC患儿,对其腹部x线征象做出总结分析。结果:85例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿早期X线征象32例均有肠道动力性改变;... 目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)X线的征象,提高对本病的诊断水平。方法:收集我院2011年1月~2014年12月85例确诊NEC患儿,对其腹部x线征象做出总结分析。结果:85例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿早期X线征象32例均有肠道动力性改变;中晚肠壁积气47例;肝门静脉积气10例,气腹12例。结论:腹部平片能对新生儿坏死性小肠结肠炎作出及时诊断,给临床提供治疗依据。 展开更多

关键词 小肠结肠炎 新生儿 坏死性

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