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瑞芬太尼联合神经阻滞用于患儿上肢骨折手术麻醉的可行性分析 被引量：17
1
作者 鲍艳飞 白明 刘沙沙 《中国病案》 2018年第1期97-100,共4页
目的探讨瑞芬太尼联合神经阻滞麻醉在小儿上肢骨折手术中的应用效果及安全性。方法将某院骨科2015年9月至2016年9月收治的100例上肢骨折患儿根据就诊顺序分为研究组和对照组各50例,两组均采用臂丛神经阻滞麻醉,研究组术中采用泵注瑞芬... 目的探讨瑞芬太尼联合神经阻滞麻醉在小儿上肢骨折手术中的应用效果及安全性。方法将某院骨科2015年9月至2016年9月收治的100例上肢骨折患儿根据就诊顺序分为研究组和对照组各50例,两组均采用臂丛神经阻滞麻醉,研究组术中采用泵注瑞芬太尼辅助镇痛,对照组采用静注氯胺酮进行镇痛,观察两组患儿的血流动力学等基础指标的波动情况差异。结果在T2、T3时刻两组患儿的收缩压、舒张压、心率、SpO2监测值较T0时刻均有所波动(P<0.05);研究组的OAA/S评分1.8±0.9(分)、呼吸恢复时间7.3±2.8(min)、苏醒时间15.5±2.4(min)均显著的低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合神经阻滞麻醉在小儿上肢骨折手术中联合应用对于降低患儿手术期躁动、加快患儿术后苏醒和恢复呼吸有积极作用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 神经阻滞 上肢骨折 小儿
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不同剂量右美托咪啶对老年患者血流动力学影响的临床分析 被引量：8
2
作者 鲍艳飞 《中国实用医刊》 2015年第9期58-59,共2页
目的分析不同剂量右美托咪啶对诱导插管期老年高血压患者血流动力学的影响。方法选择在北京健宫医院行腹部手术的老年高血压患者80例，随机分为四组：A组、B组、C组、和D组，分别于麻醉诱导前静脉输注浓度为0．3pg／kg、0．4μg／蛞、0... 目的分析不同剂量右美托咪啶对诱导插管期老年高血压患者血流动力学的影响。方法选择在北京健宫医院行腹部手术的老年高血压患者80例，随机分为四组：A组、B组、C组、和D组，分别于麻醉诱导前静脉输注浓度为0．3pg／kg、0．4μg／蛞、0．5μg/kg和0．6μg/kg的右关托咪啶，依次记录患者输注右美托咪啶前（哟）、输注右美托咪啶后（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1min（13）、气管插管后3min（T4）、气管插管后5min（T5）的桡动脉收缩压（SAP）、舒张压（DAP）及心率（HR）。结果他时刻A组SAP、DAP、HR分别为（129．8±12．9）mmHg、（68．3±13．1）mmHg、（65．4±13．6）次／min；B组SAP、DAP、HR分另1为（127．2±13．0）mmHg、（67．2±12．1）mmHg、（65．1±13．1）次／min；C组SAP、DAP、HR分别为（141．8±15．1）mmHg、（74．1±14．1）mmHg、（70．4±13．1）次/min，D组SAP、DAP、HR分别为（141．1±13．1）mmHg、（75．2±12．1）mmHg、（71．2±11．0）次／min。T1及12时刻四组三项指标均有所下降；T2时刻A组和B组三项指标显著下降（P〈0．05），C组及D组无显著下降；T3时刻A组及B组三项指标较12时刻显著上升（P〈0．05），而C组及D组指标无显著改变；T4及T5时刻四组三项治疗较11D时刻均无显著改变（P〉0．05）。结论全麻诱导前静脉输注0．5μg／kg或0．6μg/k浓度右美托咪啶可稳定老年高血压患者血流动力学波动，且安全性佳。 展开更多
关键词 右美托咪啶 血流动力学 稳定性 临床分析
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老年颅脑手术患者采用舒芬太尼和芬太尼麻醉对血流动力学及应激反应的影响 被引量：5
3
作者 鲍艳飞 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第17期92-93,共2页
目的 探讨舒芬太尼对老年患者颅脑手术围手术期血流动力学及应激反应的影响。方法 56例老年颅脑损伤患者随机分为芬太尼组（A组）及舒芬太尼组（B组）,分别在麻醉过程中应用芬太尼及舒芬太尼,比较2组患者不同时间点平均动脉压（MAP）、... 目的 探讨舒芬太尼对老年患者颅脑手术围手术期血流动力学及应激反应的影响。方法 56例老年颅脑损伤患者随机分为芬太尼组（A组）及舒芬太尼组（B组）,分别在麻醉过程中应用芬太尼及舒芬太尼,比较2组患者不同时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血浆去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）水平。结果 2组患者T1与T0比较MAP、HR、NE、E差异均有统计学意义（P〈0.05）,T2∽T5与T0比较,A组MAP、HR、NE、E上升明显（P〈0.05）,而B组MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）,A组MAP、HR、NE、E均较B组显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年颅脑手术患者采用舒芬太尼对血流动力学具有明显的稳定作用,有效抑制应激反应,其效果较芬太尼更佳。 展开更多
关键词 老年 舒芬太尼 血流动力学 应激
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氧化应激导致神经元线粒体膜氧化应激和电生理功能障碍与体外循环后认知障碍的关系 被引量：4
4
作者 鲍艳飞 《中国医师杂志》 CAS 2016年第8期1217-1220,共4页
目的 从氧化应激导致神经元线粒体膜氧化应激和电生理功能障碍探讨体外循环强应激后认知障碍的分子机制.方法 选取2012年6月至2015年5月收治的86例择期行冠状动脉搭桥术患者作为研究对象,ASAⅡ或Ⅲ级,按随机区组法分为2组：体外循环组56... 目的 从氧化应激导致神经元线粒体膜氧化应激和电生理功能障碍探讨体外循环强应激后认知障碍的分子机制.方法 选取2012年6月至2015年5月收治的86例择期行冠状动脉搭桥术患者作为研究对象,ASAⅡ或Ⅲ级,按随机区组法分为2组：体外循环组56例,非体外循环组30例.在术前1d、术后3、7、30 d分别行神经功能评分.利用荧光探针经过JC-1荧光染色对白细胞内线粒体进行染色标记后进行流式细胞仪测定线粒体膜电位.采用ELISA技术方法,分别测定手术前及手术后14 d时线粒体呼吸链复合物活性.结果 （1）术前两组美国国立卫生研究院卒中评分标准（NIHSS）评分、贝克抑郁量表（BDI）评分和听觉性词语学习测验（AVLT）评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,术后3、7d时两组各项评分相比差异有统计学意义（P＜0.05）,术后30 d时两组各项评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）术前两组线粒体膜电位下降细胞的比例差异无统计学意义（P＜0.05）,至术后3、7d时体外循环组线粒体膜电位下降细胞的比例明显大于非体外循环组（P＜0.05）.（3）术前两组线粒体呼吸链复合物活性比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后1d时体外循环组线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性均低于非体外循环组（P＜0.05）.结论 体外循环组线粒体膜电位活性较非体外循环组明显下降,提示体外循环强应激刺激导致神经元线粒体膜氧化应激可能导致神经元受到损害,线粒体内相关酶系统活性受损,导致线粒体内呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性受损伤,最终诱发术后认知功能障碍. 展开更多
关键词 氧化性应激 线粒体膜/病理学/生理学 神经元/细胞学/病理学/生理学 电生理学 体外循环/副作用 认知障碍/并发症/病理生理学
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腔内心电图用于锁骨下静脉置管定位的临床研究 被引量：3
5
作者 孟冬祥 鲍艳飞 +3 位作者 李梅 刘艳芸 赵冬冬 刘沙沙 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第31期92-95,共4页
目的探讨腔内心电图用于锁骨下静脉置管定位的可行性与可靠性。方法将60例择期非心脏停跳下冠状动脉旁路移植术病例随机分到观察组和对照组,每组各30例。观察组用腔内心电图确定导管置入深度,对照组用L=H/10-2(cm)公式计算值确定导管置... 目的探讨腔内心电图用于锁骨下静脉置管定位的可行性与可靠性。方法将60例择期非心脏停跳下冠状动脉旁路移植术病例随机分到观察组和对照组,每组各30例。观察组用腔内心电图确定导管置入深度,对照组用L=H/10-2(cm)公式计算值确定导管置入深度。导管最终位置通过胸部X线检查确定。结果观察组0例(0%)和对照组例18(60%)导管置入位置异常(过深12例、过浅1例、误入右颈内静脉5例)(P<0.05)。导管置入深度,观察组(12.1±1.1)cm,对照组(14.1±1.4)cm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺和置管次数、时间,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中导管使用异常发生率,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内心电图引导右锁骨下静脉置管可靠并且可行,可作为一项常规技术应用于临床。 展开更多
关键词 锁骨下静脉 置管 腔内心电图 定位
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校正左心室射血时间指导冠状动脉搭桥术围术期容量管理中的应用 被引量：2
6
作者 鲍艳飞 吴智宏 《心脑血管病防治》 2020年第3期263-266,307,共5页
目的研究校正左心室射血时间(LVETc)指导非体外循环冠状动脉搭桥术围术期容量管理的应用价值。方法纳入2016年4月至2019年4月北京电力医院收治的124例择期行非体外循环冠状动脉搭桥术患者,按围术期容量管理目标的不同分为两组,各62例,... 目的研究校正左心室射血时间(LVETc)指导非体外循环冠状动脉搭桥术围术期容量管理的应用价值。方法纳入2016年4月至2019年4月北京电力医院收治的124例择期行非体外循环冠状动脉搭桥术患者,按围术期容量管理目标的不同分为两组,各62例,其中观察组以LVETc为容量管理目标,对照组以每搏量变异度(SVV)为容量管理目标。观察两组患者手术时间、总补液量、术中尿量、术中失血量、拔管时间,血管活性药使用情况及术后心血管不良事件发生率。分别于心包打开时及进行左前降支、钝缘支、后降支搭桥时,监测患者平均动脉压、每搏量指数、心指数、全身血管阻力及血乳酸、氧供指数、氧耗指数、血糖变化情况进行分析。结果观察组总补液量显著低于对照组(t=7.702,P<0.01),观察组全身血管阻力均显著高于对照组(t=10.878、4.955、6.178、5.800,均P<0.01),心指数在心包打开时及吻合左前降支时显著低于对照组(t=6.428、6.898,均P<0.01),氧供指数在吻合左前降支、钝缘支、后降支时均显著低于对照组(t=2.998、2.501、5.109,均P<0.05)。观察组术中维持血流动力学稳定行去氧肾上腺素治疗的患者占61.29%,明显高于对照组的27.42%,差异有统计学意义(χ2=14.410,P<0.01);观察组术中去氧肾上腺素平均用量显著高于对照组(t=8.267,P<0.01)。结论对于非体外循环冠状动脉搭桥术围术期容量治疗,与SVV相比较,LVETc指导下能有效减少输液总量,维持灌注目标,缓解组织间隙液体负荷,促进脏器及肠道功能早期恢复。 展开更多
关键词 校正左心室射血时间 每搏量变异度 冠状动脉搭桥术 容量管理
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右美托咪定联合异丙酚-瑞芬太尼在支气管镜检查中的应用价值 被引量：2
7
作者 鲍艳飞 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第32期3620-3622,共3页
目的探讨右美托咪定联合异丙酚-瑞芬太尼在支气管镜检查中的应用价值。方法选取行支气管镜检术的患者88例,将其随机分为异丙酚-瑞芬太尼麻醉组(A组)和右美托咪定复合异丙酚-瑞芬太尼麻醉组(B组)。麻醉前10 min,A组给予0.5μg/kg右美托... 目的探讨右美托咪定联合异丙酚-瑞芬太尼在支气管镜检查中的应用价值。方法选取行支气管镜检术的患者88例,将其随机分为异丙酚-瑞芬太尼麻醉组(A组)和右美托咪定复合异丙酚-瑞芬太尼麻醉组(B组)。麻醉前10 min,A组给予0.5μg/kg右美托咪定静脉注射,B组给予等容量的生理盐水;麻醉时2组患者TCI靶浓度为3μg/m L的异丙酚和靶浓度为4 ng/m L的瑞芬太尼。观察2组患者OAA/S评分、异丙酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间、不同时间点各项生命体征及各不良反应发生情况。结果 B组检查后10 min时OAA/S评分显著高于A组(P<0.05)。与A组相比,B组异丙酚和瑞芬太尼用量较少,苏醒时间缩短,差异具有统计学意义(P均<0.05)。插管后1 min、3 min、5 min时,B组SBP、DBP、HR均明显低于A组,Sp(O2)高于A组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。B组患者嗜睡率、呛咳发生率、恶心发生率、呕吐发生率和头晕发生率均低于A组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论对于支气管镜检术,美托咪定联合异丙酚-瑞芬太尼麻醉法的临床应用效果是满意的,值得推广。 展开更多
关键词 支气管镜检查 异丙酚-瑞芬太尼 右美托咪定
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青少年气管切除重建与螺纹管现象的临床诊治 被引量：2
8
作者 赵薇 田礼新 +5 位作者 鲍艳飞 焦子天 孟冬祥 刘羽翔 程尉新 赵凤瑞 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期144-145,共2页
气管节段性切除重建是治疗复杂气管狭窄及气管肿瘤的最后手段,笔者近期发现北京市健宫医院4例青少年患者在大段气管切除术后突发严重的呼吸困难,出现大气道梗阻和吸气困难,针对这一现象,我们提出一种假设：即螺纹管现象,现报道如下.
关键词 青少年患者 气管肿瘤 切除重建 螺纹管 临床诊治 气管狭窄 呼吸困难 切除术后
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急性气管壁折陷大气道梗阻综合征及其治疗 被引量：1
9
作者 赵薇 田礼新 +4 位作者 鲍艳飞 焦子天 孟冬祥 刘羽翔 赵凤瑞 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期170-171,共2页
气管节段性切除是治疗气管狭窄和气管肿瘤的最后手段,对于复杂病例也是最佳手段[1]. 气管长10 ～11 cm,如果切除全长1/3～1/2需要用一定的张力拉拢对接,再缝合.实际上是把短了1/3或1/2的气管拉成接近原来的长度,这种解剖学改变,一定会... 气管节段性切除是治疗气管狭窄和气管肿瘤的最后手段,对于复杂病例也是最佳手段[1]. 气管长10 ～11 cm,如果切除全长1/3～1/2需要用一定的张力拉拢对接,再缝合.实际上是把短了1/3或1/2的气管拉成接近原来的长度,这种解剖学改变,一定会影响气管生理、病理反射和气管整体稳定性,影响气管管腔运动变化及生理功能. 展开更多
关键词 气管壁 大气道梗阻 治疗 综合征 急性 生理功能 节段性切除 解剖学改变
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