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题名腹膜透析并发胸腹瘘1例分析并文献复习
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作者
魏祖容
位红兰
任伟荣
董骏武
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机构
江汉大学医学部
武汉市第四医院肾病内科
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出处
《江汉大学学报（自然科学版）》
2024年第6期70-76,共7页
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文摘
目的总结腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)并发胸腹瘘的临床特点、诊断及鉴别诊断,探讨其发病原因及治疗方法。方法分析武汉市第四医院收治1例PD并发胸腹瘘患者的临床表现、胸腹水常规及生化、胸部CT、核素显像结果,总结其临床表现、诊断方法及处理方法。结果患者为女性,在行PD治疗4个月时发生右侧胸腹瘘,急性起病,表现为胸闷、喘气、咳嗽等限制性通气功能障碍。胸腔彩超及胸部CT提示右侧胸腔中等量积液,胸水常规提示无恶性细胞,胸水生化提示低蛋白、葡萄糖浓度升高,胸腹瘘核素显像提示右侧胸腔放射性分布浓聚,经胸腔穿刺引流,调整间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)方案等治疗后,患者转为血液透析(hemodialysis,HD),患者胸水明显减少,未再出现胸腹瘘等并发症。PD并发胸腹瘘并不多见,但一旦发生,应选择合适的处理方法,最大程度避免心肺功能损伤甚至危及生命的情况出现。结论PD并发胸腹瘘的可能性较小,多发生在PD的第一年,多见于女性,以右侧多见,通常是由于胸腔腹腔压力差导致的,诊断方法较多,可选择手术或者非手术治疗,但大多数患者最终都会转为HD。
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关键词
腹膜透析
胸腹瘘
血液透析
并发症
治疗
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Keywords
peritoneal dialysis
thoracoabdominal fistula
hemodialysis
complications
treatment
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分类号
R692.5
[医药卫生—泌尿科学]
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