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不同靶浓度瑞芬太尼和异丙酚在老年患者下腹部手术中的应用比较 被引量:5
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作者 魏登荣 孙晓梅 陈卫民 《吉林医学》 CAS 2013年第27期5591-5593,共3页
目的:比较不同靶浓度瑞芬太尼复合丙泊酚靶控全静脉麻醉在老年人下腹部手术中的应用效果。以期寻找一个更适合老年人下腹部手术的合适的瑞芬太尼靶浓度。方法:选择年龄在60~75岁的择期行结直肠肿瘤手术,ASAI~Ⅱ级的患者45例,经随... 目的:比较不同靶浓度瑞芬太尼复合丙泊酚靶控全静脉麻醉在老年人下腹部手术中的应用效果。以期寻找一个更适合老年人下腹部手术的合适的瑞芬太尼靶浓度。方法:选择年龄在60~75岁的择期行结直肠肿瘤手术,ASAI~Ⅱ级的患者45例,经随机分配表法分为三组(R1,R2,R3)分别设定瑞芬太尼的血浆靶浓度为6ng/ml、8mg/ml、10ng/ml。诱导瑞芬设定初始血浆靶浓度为4ng/ml,异丙酚设定初始血浆靶浓度为5μg/ml,(依据患者情况选择一步法或两步法阶梯诱导),同时开始泵入,待患者入睡后调节丙泊酚浓度为3μg/ml,依据分组情况调节瑞芬太尼靶浓度为预定浓度,静脉给予维库溴铵0.1mg/kg,继续去氮给氧2min后气管插管。术中瑞芬靶浓度不变,依据血流动力学变化在2~4μg/ml间调节丙泊酚靶浓度,首先保持CSI〈60,其次保持心率在50—80次/min,SBP在90~150mmHg(1rnnlHg=0.1333kPa)。如丙泊酚调节到达限值,仍不能控制,则加用血管活性药。血管活性药使用两次不能控制则退出试验,加用吸人麻醉药。术中分别于中心静脉置管后平卧5mn(Tn),麻醉诱导后气管插管前即刻(T1),气管插管后即刻(T2),切皮后即刻(T3),开腹探查(T4),拔管后即刻(T5)记录收缩压(SBP)、心率(HR)、CSI值。并在T0、T2、T4时刻由中心静脉采血3ml,术后测血清皮质醇(COR)浓度,去甲肾上腺素(NE)浓度。结果:T4时R。组SBP升高(P〈0.05),NE升高(P〈0.05),且该组有11例使用硝酸甘油(P〈0.05),7例中止试验(P〈0.05)。而R1的阿托品使用次数增加(P〈0.05),苏醒指标时间均延长。结论:本项研究提示对于老年人下腹部手术,术中维持的瑞芬靶浓度建议为8ng/ml左右。同时在瑞芬复合丙泊酚TCI麻醉中,在腹腔内操作时需要较高的瑞芬浓度� 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 靶控输注
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苯磺酸瑞马唑仑用于老年全身麻醉腰椎手术患者维持期对苏醒质量及认知功能的影响
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作者 荣壮飞 魏登荣 +2 位作者 陈丽萍 胡成云 唐朝亮 《颈腰痛杂志》 2024年第3期450-454,共5页
目的 分析苯磺酸瑞马唑仑用于老年全身麻醉腰椎手术患者维持期,对苏醒质量及认知功能的影响。方法 选取2021年9月至2023年4月于合肥京东方医院择期行全身麻醉腰椎手术的老年患者60例,采用随机数字表法分为丙泊酚组(n=30)和瑞马唑仑组(n=... 目的 分析苯磺酸瑞马唑仑用于老年全身麻醉腰椎手术患者维持期,对苏醒质量及认知功能的影响。方法 选取2021年9月至2023年4月于合肥京东方医院择期行全身麻醉腰椎手术的老年患者60例,采用随机数字表法分为丙泊酚组(n=30)和瑞马唑仑组(n=30)。丙泊酚组泵注瑞芬太尼+丙泊酚维持麻醉,瑞马唑仑组泵注瑞芬太尼+瑞马唑仑维持麻醉。比较两组不同时间点的麻醉相关指标及术后48 h内不良反应发生情况。结果 瑞马唑仑组T2、T3时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)、拔管后Ramsay镇静评分及术后24 h、48 h MoCA评分和MMSE评分均高于丙泊酚组(P<0.05)。瑞马唑仑组苏醒时间、拔管时间均短于丙泊酚组,血管活性药物使用率、术后48 h内低血压和注射痛发生率均低于丙泊酚组(P<0.05)。结论 相较于丙泊酚,苯磺酸瑞马唑仑用于老年全身麻醉腰椎手术患者维持期更加有利于稳定血流动力学,提高镇静效果和苏醒质量,对患者术后认知功能的影响更小,同时减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 苯磺酸瑞马唑仑 老年 全身麻醉 腰椎手术 苏醒质量 认知功能
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等剂量左布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产对比观察
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作者 魏登荣 王大明 +1 位作者 王宏宇 蔡大升 《沈阳部队医药》 2004年第4期299-300,共2页
动物实验及临床研究表明左布比卡因对中枢神经系统(CNS)和心脏的毒性都低于布比卡因。为探讨左布比卡因与布比卡因用于腰麻的临床效果,我们对63例剖宫产手术的病人进行了临床对比观察。
关键词 等剂量 左布比卡因 布比卡因 腰麻 剖宫产 不良反应
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腰椎硬膜外联合阻滞(双点法)用于下腹部恶性肿瘤手术的临床观察
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作者 王宏宇 魏登荣 李永辉 《沈阳部队医药》 2004年第4期301-302,共2页
下腹部恶性肿瘤手术麻醉平面要求较广,一般要求上界至T4-6,下界至骶尾神经丛。以往多采用两点穿刺持续硬膜外阻滞(CEA)或气管内插管静吸复合麻醉,方能达到手术要求,但CEA阻滞效果有时欠佳,而全麻对年老有器质性疾病的病人危险性较... 下腹部恶性肿瘤手术麻醉平面要求较广,一般要求上界至T4-6,下界至骶尾神经丛。以往多采用两点穿刺持续硬膜外阻滞(CEA)或气管内插管静吸复合麻醉,方能达到手术要求,但CEA阻滞效果有时欠佳,而全麻对年老有器质性疾病的病人危险性较大,且术后止痛效果差。从2001年开始我院用腰椎硬膜外联合阻滞(以下称腰硬联合阻滞)两点法行此类手术90例。现总结如下。 展开更多
关键词 腰椎硬膜外联合阻滞 双点法 下腹部恶性肿瘤 手术治疗 麻醉
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术前、术中高血压的麻醉处理体会
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作者 王宏宇 魏占军 +2 位作者 宋玉庆 潘东军 魏登荣 《沈阳部队医药》 2001年第2期168-169,共2页
临床麻醉工作中,发现高血压病人较多。本文分析1998年实施全麻及硬膜外麻醉病人的高血压发生率及处理体会。 1 资料和方法 1998年施行全麻及硬膜外麻醉的成人病例1842例(产科病人除外),其中全麻600例,硬膜外麻醉1242例。将术前已诊断为... 临床麻醉工作中,发现高血压病人较多。本文分析1998年实施全麻及硬膜外麻醉病人的高血压发生率及处理体会。 1 资料和方法 1998年施行全麻及硬膜外麻醉的成人病例1842例(产科病人除外),其中全麻600例,硬膜外麻醉1242例。将术前已诊断为高血压病和入手术室后测三次血压,平均收缩压(SAP) 展开更多
关键词 高血压 麻醉 外科手术 治疗 氟芬合剂 乌拉地尔
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静脉麻醉无痛人工流产术的改进与传统人工流产术的比较 被引量:5
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作者 魏登荣 孙晓梅 王金龙 《吉林医学》 CAS 2014年第26期5900-5900,共1页
目的:探讨与分析静脉麻醉无痛人工流产与传统人工流产办法在临床中的具体疗效,旨在通过比较手段优选人工流产手术方案,最大限度降低患者因妊娠终止而造成的生理与心理伤害。方法:选择46例需要接受人工终止妊娠手术患者,以随机方式将其... 目的:探讨与分析静脉麻醉无痛人工流产与传统人工流产办法在临床中的具体疗效,旨在通过比较手段优选人工流产手术方案,最大限度降低患者因妊娠终止而造成的生理与心理伤害。方法:选择46例需要接受人工终止妊娠手术患者,以随机方式将其分为传统组与无痛组,每组23例。回顾分析应用不同人工流产手术方案的两组患者在手术出血量,手术依从表现、手术时间以及人工流产综合征发生情况等,并进行数据统计对比。结果:经数据统计对比表明,采取静脉麻醉方式进行人工终止妊娠的早孕患者在手术过程中出血量,痛苦程度较低,手术时间较短,人工流产综合征病发率较小。结论:与传统人工流产手术相比,使用静脉麻醉无痛人工流产手术能够为患者生理与心理安全提供更多更有效的保障,值得在临床应用中大力推广。 展开更多
关键词 静脉麻醉 无痛人工流产 传统人工流产 疗效 比较
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异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床分析 被引量:4
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作者 魏登荣 《吉林医学》 CAS 2011年第18期3704-3704,共1页
目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果。方法:行腹腔镜胆囊切除术手术的患者30例,分别于麻醉前、麻醉后气腹前、气腹后30 min及手术结束放气后30 min进行动脉血气检测分析;同时在治疗前后进行血液流变学检测... 目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果。方法:行腹腔镜胆囊切除术手术的患者30例,分别于麻醉前、麻醉后气腹前、气腹后30 min及手术结束放气后30 min进行动脉血气检测分析;同时在治疗前后进行血液流变学检测。结果:与治疗前相比,治疗后患者的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容都有所降低,但是降低不显著(P>0.05)。与手术前对比,气腹后30 min SaO2增加,但是增加不明显;气腹后30min PaO2降低,且降低显著(P<0.05);气腹后30 min pH值虽然也有降低,但是降低不显著(P>0.05)。所有指标在放气后30 min均基本恢复到气腹前水平,与手术前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉对机体血液流变化的影响相对少,具有创伤小、恢复快等特点,值得推广应用。 展开更多
关键词 异丙酚 瑞芬太尼 腹腔镜胆囊切除术
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低浓度罗哌卡因在颈胸段硬膜外麻醉中的应用
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作者 刘忠华 魏登荣 《辽宁医学杂志》 2004年第4期204-204,共1页
关键词 颈胸段 硬膜外麻醉 低浓度罗哌卡因 局麻药 效果
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