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妊娠期高血糖诊治指南(2022)[第一部分] 被引量：256
1
作者 中华医学会妇产科学分会产科学组 中华医学会围产医学分会 +9 位作者 中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会 杨慧霞 王子莲 魏玉梅 刘斌 闫婕 隽娟 冯烽 苏日娜 王晨 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期3-12,共10页
妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常,与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关,且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。伴随我国生育政策的不断调整,妊娠期高血糖的发生率升高,妊娠期规范化管理能明确... 妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常,与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关,且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。伴随我国生育政策的不断调整,妊娠期高血糖的发生率升高,妊娠期规范化管理能明确降低上述不良妊娠结局的发生。本指南将对妊娠期高血糖的分类以及不同类型糖代谢异常的孕前、孕期及产后的监测和管理进行阐述,旨在进一步改善妊娠期高血糖的母儿结局。 展开更多
关键词 不良妊娠结局 糖代谢异常 子痫前期 巨大胎儿 妊娠期高血糖 母儿结局 代谢综合征 规范化管理
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妊娠期糖尿病不同诊断标准适宜性的比较 被引量：146
2
作者 魏玉梅 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期578-581,共4页
目的比较妊娠期糖尿病（GDM）不同诊断标准的适宜性。方法通过对北京大学第一医院产科2005年1月至2009年12月期间分娩的、孕周≥28周且接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病产妇14593例的病历资料进行回顾性分析，比较按照美国国家糖... 目的比较妊娠期糖尿病（GDM）不同诊断标准的适宜性。方法通过对北京大学第一医院产科2005年1月至2009年12月期间分娩的、孕周≥28周且接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病产妇14593例的病历资料进行回顾性分析，比较按照美国国家糖尿病数据组（NDDG）和国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）诊断标准计算的妊娠期高血糖的发生率及对妊娠结局的影响；并比较对妊娠期高血糖进行管理后不良妊娠结局的改善情况，以同期妊娠分娩的12403例糖代谢正常孕妇为对照。结果（1）妊娠期高血糖的发生率：分别按照NDDG、IADPSG标准，需要干预的妊娠期高血糖的发生率分别为8．9％（1293／14593）和14．7％（2138／14593），两种标准诊断的需要干预的妊娠期高血糖发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）妊娠并发症发生情况：不同标准诊断的妊娠期高血糖均将增加巨大儿、大于胎龄儿（LGA）、剖宫产、早产、新生儿低血糖等不良结局的发生率。NDDG、IADPSG标准诊断的妊娠期高血糖和糖代谢正常孕妇巨大儿的发生率分别为8．4％（108／1293）、11．3％（241／2138）和6．7％（835／12403）；LGA的发生率分别为9．7％（125／1293）、11．7％（250／2138）和5．5％（687／12403）；剖宫产率分别为59．0％（763／1293）、60．4％（1291／2138）和51．6％（6397／12403）；早产率分别为11．4％（147／1293）、9．5％（203／2138）和6．3％（777／12403）；新生儿低血糖发生率分别为2．6％（33／1293）、2．2％（46／2138）和0．7％（89／12403）。（3）血糖控制方法：按NDDG标准诊断的妊娠期高血糖孕妇中71．3％（922／1293）可以通过单纯饮食控制达到血糖控制满意。结论与NDDG标准比较，IADPSG标准诊断的妊娠期高血糖发生率将明显增加，如果未进行管理其围产期并发症也明显增加；提� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 诊断 参考标准
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妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系 被引量：133
3
作者 王成书 魏玉梅 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期899-902,共4页
目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系。方法选择2011年1月至2012年7月在北京大学第一医院行产前检查并分娩的4090例产妇，孕24～28周均直接行75g葡萄糖耐量试验（75g OGTT），其空腹血糖、服糖后1、2h血... 目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系。方法选择2011年1月至2012年7月在北京大学第一医院行产前检查并分娩的4090例产妇，孕24～28周均直接行75g葡萄糖耐量试验（75g OGTT），其空腹血糖、服糖后1、2h血糖均正常为血糖正常组，任意时间点血糖值异常即诊断为GDM（GDM组），其中仅空腹血糖异常为GDMA、空腹血糖异常合并其他任一时间点血糖异常为GDMB、空腹血糖正常而其他任一时间点血糖异常为GDMc。为分析不同血糖异常项数对妊娠结局的影响，对75gOGTT检测结果中仅其中1项血糖异常为GDMI、两项血糖异常为GDMⅡ、3项血糖异常为GDM III。对各组孕妇及其中空腹血糖〈4．4mmol／L的GDM孕妇的妊娠结局进行分析。结果（1）4090例中，858例被诊断为GDM（GDM组），发生率为21．98％，其中82例（9．6％，82／858）应用胰岛素治疗；3232例血糖正常（血糖正常组）。GDM组中剖宫产率（51．9％，445／858）、早产率（8．4％，72／858）及大于胎龄儿（LGA）发生率（5．9％，51／858）均明显高于血糖正常组[分别为（43．5％，1406／3232）、（5．8％，189／3232）及（4．2％，137／3232）]，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。而巨大儿发生率在GDM组（6．8％，58／858）及血糖正常组（6．2％，199／3232）中比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）GDM组中GDMA317例（36．9％，317／858）、GDMB239例（27．8％，239／858）、GDMC302例（35．2％，302／858）。GDMB中巨大儿及LGA发生率明显高于GDMC及血糖正常组，分别比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但GDMA分别与GDMC、血糖正常组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）GDM组中GDMI521例（60．7％）、GDMⅡ203例（15．6％）、GDMⅢ134例（23．7％），分别与血糖正常组比较，GDMⅢ中巨大儿及LGA发生率� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 血糖 妊娠结局
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妊娠期糖尿病诊断标准的新里程碑 被引量：116
4
作者 杨慧霞 魏玉梅 孙伟杰 《中华围产医学杂志》 CAS 2010年第3期177-180,共4页
多年以来，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的定义是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常^[1]。尽管大多数GDM患者的糖代谢紊乱在产后可恢复正常，但上述定义也包括了产后仍持续存在糖耐量异常的妇女，... 多年以来，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的定义是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常^[1]。尽管大多数GDM患者的糖代谢紊乱在产后可恢复正常，但上述定义也包括了产后仍持续存在糖耐量异常的妇女，且不能除外妊娠前已经存在或与妊娠伴发的糖耐量异常患者。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 诊断标准 糖耐量异常 糖代谢异常 糖代谢紊乱 可恢复 GDM 妊娠前
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全国部分城市妊娠期糖尿病发病情况的调查及适宜诊断标准的探讨 被引量：117
5
作者 魏玉梅 杨慧霞 高雪莲 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期647-650,共4页
目的了解我国妊娠期糖代谢异常的发病现状，探讨适合我国卫生经济条件的妊娠期糖代谢异常的诊断标准。方法前瞻性研究2006年4月1日—9月30日在全国18个城市25家医院行产前检查并进行首次50gE1服葡萄糖负荷试验（GCT）的16286例孕妇的临... 目的了解我国妊娠期糖代谢异常的发病现状，探讨适合我国卫生经济条件的妊娠期糖代谢异常的诊断标准。方法前瞻性研究2006年4月1日—9月30日在全国18个城市25家医院行产前检查并进行首次50gE1服葡萄糖负荷试验（GCT）的16286例孕妇的临床资料，并对GCT检查结果异常（服糖后1h血糖≥7．8mmol／L）者行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTr），对结果进行统计学分析。比较采用美国糖尿病学会（ADA）标准和美国国家糖尿病数据组（NDDG）标准诊断妊娠期糖代谢异常的发生率，以及妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量受损（GIGT）及糖代谢正常孕妇OGTT各时间点（空腹、1h、2h、3h）血糖的平均值。结果按NDDG标准诊断，GDM及GIGT的发生率分别为2．763％（450／16286）和3．862％（629／16286）；按ADA标准诊断则分别为5．078％（827／16286）和5.268％（858／16286）；符合ADA标准中2项及以上异常者为841例，符合NDDG标准中1项及以上异常者为1034例，同时符合以上两个条件者为792例，分别占两者的94．2％（792／841）和76．6％（792／1034）。采用ADA标准诊断的糖代谢正常者OGTr各时间点（空腹、1h、2h．3h）血糖值的95％可信区间上限依次为5．3、10．4、8.7、7．7mmol／L，与NDDG标准（分别为5．4、10．8、9．1、7．8mmol／L）基本一致。结论目前，妊娠期糖代谢异常发生率呈现增加趋势。ADA标准适合我国GDM的诊断，据我国目前的卫生经济情况，对NDDG标准中1项及以上异常者或对ADA标准中2项及以上异常者进行干预都是合理的。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 葡糖耐量试验 血糖 发病率
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北京地区妊娠期糖尿病发病情况及妊娠结局的回顾性调查 被引量：112
6
作者 苏日娜 朱微微 +4 位作者 魏玉梅 王晨 冯慧 林莉 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第5期330-335,共6页
目的调查2013年北京地区妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）发病情况及妊娠结局现状。方法采用系统整群抽样的方法筛选出北京地区15家医院，调查2013年6月20日至11月30日在15家医院进行产前检查并分娩的15194例孕妇的... 目的调查2013年北京地区妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）发病情况及妊娠结局现状。方法采用系统整群抽样的方法筛选出北京地区15家医院，调查2013年6月20日至11月30日在15家医院进行产前检查并分娩的15194例孕妇的孕期情况，排除孕前糖尿病孕妇，诊断GDM 2987例（GDM组），同期非糖尿病孕妇11999例（非GDM组）。分析2组一般情况、妊娠结局及母儿并发症的差异，组间比较采用两独立样本t检验及χ2检验。结果北京地区GDM发病率高达19.7%（2987/15194）。GDM组孕妇年龄为（29.4±4.5）岁，明显高于非GDM组孕妇[（28.0±4.2）岁]（t=285.705，P＜0.05）；GDM组孕妇孕前体重也明显高于非GDM组[（59.5±10.2）与（56.1±8.6） kg，t=352.565，P＜0.05]。孕前超重和肥胖孕妇GDM的发生率分别为29.9%（664/2230）和38.8%（250/664），明显高于孕前正常体重孕妇[18.0%（1777/9890）]及孕前体重偏低孕妇[12.9%（273/2118）]（χ2=296.843，P＜0.05）。经产妇GDM发生率高于初产妇[21.2%（910/4298）与19.4%（2077/10688）]，三级医院GDM发生率高于二级医院[21.1%（1654/7849）与18.7%（1333/7173）]，城市户籍孕妇GDM发生率高于农村户籍者[21.3%（2028/9521）与17.1%（896/5249）]，差异均有统计学意义（χ2值分别为5.813、13.440和39.137，P值均＜0.05）。GDM组剖宫产率明显高于非GDM组[47.1%（1407/2987）与39.8%（4782/11999）]（χ2=72.204，P＜0.05）。GDM组孕妇早产[7.3%（217/2987）]、妊娠期高血压疾病[6.3%（185/2987）]、大于胎龄儿[9.2%（275/2987）]、巨大儿[9.5%（283/2987）]和新生儿转儿科的发生率[8.6%（258/2987）]高于非GDM组[分别为5.7%（686/11999）、3.9%（454/11999）、5.8%（694/11999）、7.2%（861/11999）和6.5%（778/11999）]，差异均有统计学意义（χ2值分别为10.117、34.371、79.378、20.346和17.236，P值均＜0.05）。结论北京地区GDM发病率仍较高，高龄� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 妊娠结局 发病率 回顾性研究 北京
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止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的效果 被引量：77
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作者 杨慧霞 余琳 +2 位作者 时春艳 孙伟杰 魏玉梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期497-501,共5页
目的探讨止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果。方法2012年4月1日至2014年11月30日，在北京大学第一医院产前检查并分娩的孕妇中共12例于分娩前通过B超诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入，且均在择... 目的探讨止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果。方法2012年4月1日至2014年11月30日，在北京大学第一医院产前检查并分娩的孕妇中共12例于分娩前通过B超诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入，且均在择期剖宫产术中施行止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术。回顾性分析这12例患者的生命体征、术中出血量、血液制品用量以及手术时间、术后恢复等情况。结果12例患者术中证实均存在胎盘植入，7例胎盘植入达到子宫浆膜层，其中1例胎盘植入累及膀胱，与产前B超相符合。12例患者均按计划在胎儿娩出后施行止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术，无一例失败。患者术中出血量中位数为1000（400-2000）ml，其中3例患者出血量〈1000ml。2例患者未进行红细胞输注，其余10例患者输注红细胞的中位数为400（400～1200）ml。平均手术时间为（75±22）min（43～131min）。12例患者中11例患者术后恶露及体温正常，住院时间均≤7d。1例胎盘植入累及膀胱者，术中部分胎盘原位保留，子宫下段环形蝶式缝扎2次后子宫出血明显减少。术后第3天出现发热，抗生素治疗后好转。术后第59天复查B超提示宫腔内少量积液，无明显胎盘组织。结论止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入止血效果明确，操作简单、迅速，术中出血少，可有效保留子宫。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 止血带 结扎术 缝合技术 妇科外科手术
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妊娠期糖尿病诊断标准变迁 被引量：74
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作者 魏玉梅 杨慧霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期295-298,共4页
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）^[1-2]是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常，不包括妊娠前已经存在的糖尿病（diabetes mellitus，DM）。GDM诊断标准的制定始于1964年O’Sullivan等的研究，几经修改，演变而成... 妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）^[1-2]是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常，不包括妊娠前已经存在的糖尿病（diabetes mellitus，DM）。GDM诊断标准的制定始于1964年O’Sullivan等的研究，几经修改，演变而成美国国家糖尿病资料组（National Diabetes Data Group，NDDG）标准和美国糖尿病学会（American Diabetes Association，ADA）标准，此前已沿用多年^[3-6]。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 高血糖与不良妊娠结局研究 国际糖尿病与妊娠研究组
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妊娠合并糖尿病与妊娠期高血压疾病的相关性：北京地区15家医院整群分层抽样研究 被引量：57
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作者 朱毓纯 朱微微 +15 位作者 魏玉梅 孟文颖 尚丽新 蔡贞玉 王永清 纪立平 王允锋 孙影 刘加秀 魏莉 孙玉凤 张雪英 罗天霞 陈海霞 于丽君 杨慧霞 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2016年第5期264-267,共4页
目的研究北京地区孕产妇妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病情况及二者的相关性。方法采用整群分层抽样方法随机抽取2013年6月至11月北京地区的15家医院共15194例分娩孕产妇，研究妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病率；将总... 目的研究北京地区孕产妇妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病情况及二者的相关性。方法采用整群分层抽样方法随机抽取2013年6月至11月北京地区的15家医院共15194例分娩孕产妇，研究妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病率；将总人群分为非糖尿病组、妊娠期糖尿病组和孕前糖尿病组，比较三组妊娠期高血压疾病、子痫前期、重度子痫前期的患病率；将总人群分为慢性高血压组和未合并慢性高血压组，比较两组妊娠期糖尿病和孕前糖尿病的患病率。采用Logistic回归分析研究妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的危险因素。结果北京地区孕产妇妊娠期糖尿病的患病率为19.7%（2986/15194），孕前糖尿病的患病率为1.4%（208/15194）。妊娠期高血压疾病的患病率为4.4%（672/15194），其中子痫前期为2.7%（417/15194），包括重度子痫前期1.8%（279/15194），慢性高血压的患病率为2.3%（350/15194）。孕前体质指数（OR：1.09,95%CI 1.08~1.10）、年龄（1.03,1.02~1.04）和慢性高血压（1.57,1.23~2.00）为妊娠期糖尿病的危险因素；孕前体质指数（1.22,1.15~1.29）、孕期体重增长（1.08,1.05~1.12）、妊娠期糖尿病（1.90,1.20~3.01）和孕前糖尿病（4.44,1.50~13.21）为妊娠期高血压疾病的危险因素。结论妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病有相关性，妊娠合并糖尿病是妊娠期高血压疾病的危险因素，慢性高血压为妊娠期糖尿病的危险因素，孕前高体质指数是二者共同的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 高血压 患病率 危险因素
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巨大儿发生率和剖宫产率的变化趋势及其影响因素分析 被引量：52
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作者 魏玉梅 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期170-176,共7页
目的：探讨巨大儿发生率和剖宫产率的变化趋势及其影响因素。方法收集2006年1月1日—2013年12月31日在北京大学第一医院分娩的单胎足月孕妇的临床资料，根据不同时期的干预措施，将2006年1月至12月期间分娩的孕妇归为2006年组，该组采... 目的：探讨巨大儿发生率和剖宫产率的变化趋势及其影响因素。方法收集2006年1月1日—2013年12月31日在北京大学第一医院分娩的单胎足月孕妇的临床资料，根据不同时期的干预措施，将2006年1月至12月期间分娩的孕妇归为2006年组，该组采用美国糖尿病资料组（NDDG）标准进行干预和管理，仅对糖代谢异常[包括妊娠期糖耐量受损（GIGT）和妊娠期糖尿病（GDM）]孕妇进行干预。将2007年1月—2011年4月期间分娩的孕妇归为2007年后组，该组采用NDDG标准，并对所有孕妇都给予初步的孕期营养建议和体质量管理。将2011年5月至2013年12月期间分娩的孕妇归为2011年后组，该组采纳国家卫生行业标准对GDM孕妇进行干预。对糖代谢异常孕妇在中孕期明确诊断者归为孕期诊断组；对当时未能明确诊断者归为漏诊组。采用回顾性分析方法对巨大儿发生率和剖宫产率的变化趋势及其影响因素进行分析。结果（1）发生率：入组的25944例孕妇中，巨大儿发生率和剖宫产率均呈现出下降趋势，2006年巨大儿发生率为9.14%（227/2483），2007年1月—2010年12月下降为8.02%左右，2011年1月—2013年12月下降为6.79%左右；剖宫产率2006年为55.22%（1371/2483），2007年1月—2010年12月下降为51.04%左右，2011年1月—2013年12月下降为44.15%左右，各年度巨大儿发生率和剖宫产率分别比较，差异有统计学意义（P0.05）。2011年后组孕妇剖宫产率（44.15%，4732/10717）、巨大儿发生率（6.79%,728/10717）分别与2006年组及2007年后组比较均显著下降，差异均有统计学意义（P0.05）。在非糖代谢异常孕妇中，2011年后组中的巨大儿发生率和剖宫产率分别与2006年组比较，均有显著下降，差异均有统计学意义（P〈0.05）；2007年后组巨大儿发生率与2006年组比较，呈现出下降趋势，差异有统计学意义（P〈0.05），剖宫产率下降� 展开更多
关键词 巨大胎儿 患病率 糖尿病 妊娠
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妊娠早期空腹血浆血糖与妊娠期糖尿病诊断的相关性 被引量：36
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作者 赵丹青 杨慧霞 +1 位作者 魏玉梅 董燕 《中华围产医学杂志》 CAS 2011年第4期210-214,共5页
目的探讨妊娠早期空腹血浆血糖（fasting plasma glucose，FPG）水平与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）诊断之间的相关性。方法选择2008年1月1日至2009年12月31日在北京大学第一医院完成产前检查并住院分娩且资料... 目的探讨妊娠早期空腹血浆血糖（fasting plasma glucose，FPG）水平与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）诊断之间的相关性。方法选择2008年1月1日至2009年12月31日在北京大学第一医院完成产前检查并住院分娩且资料完整的单胎孕妇5299例的临床资料进行回顾性分析。结果（1）按照妊娠早期FPG的水平将孕妇分为A、B、C3组。A组：FPG％5．1mmol／L，共4565例；B组：FPG≥5．1mmol／L且〈5．8mmol／L，共701例；C组：FPG≥5．8mmol／L且〈7．0mmol／L，共33例。A、B、c组在妊娠中、晚期被诊断为GDM的比例分别为10．69％（488／4565）、26．11％（183／701）、54．55％（18／33）。（2）针对A和B组内不同人群进行母儿预后的比较，包括大于胎龄儿（Large for gestationalage，LGA）、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿红细胞增多症、新生儿感染、早产、子痫前期及子痫、剖宫产等的发生率。2组内非GDM（妊娠中、晚期未被诊断）人群的母儿预后比较，B组除剖宫产与新生儿低血糖的发生率高于A组E54．63％（282／518）与49．03％（1999／4077）、1．54％（8／518）与0．61％（25／4077），P〈0．05]，其余各项指标差异均无统计学意义（P均〉0．05）；2组内未经孕期血糖管理的GDM人群母儿预后的比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）；2组内经过孕期血糖管理的GDM人群母儿预后的比较，差异均无统计学意义（P均〉O．05）；将A组和B组非GDM人群合并，与2组内未经过孕期管理的GDM患者（分别为A2组和B2组）比较，LGA发生率A2组高于合并组（12．00％与4．94％，X^2=21．4159，P〈0．05），B2组高于合并组（18．39％与4．94％，X^2=28．7189，P％0．05）；剖宫产率A2组高于合并组（57．78％与49．64％，X^2=5．6806，P〈0．05），B2组高于合并组（66．67％与49．64％，X^2=9．9003，P％0．05）；其� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 血糖 葡糖耐量试验
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妊娠期糖尿病新诊断标准实施后新增患者产后糖代谢转归及其影响因素 被引量：36
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作者 孙伟杰 刘海华 +2 位作者 吴红花 魏玉梅 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第9期678-682,共5页
目的探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）新的诊断标准实施后新增GDM患者产后6～12周时的糖代谢转归及其影响因素。方法北京大学第一医院自2011年5月1日开始实施新的GDM诊断标准（妊娠24～28周行75g口服葡萄糖耐量... 目的探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）新的诊断标准实施后新增GDM患者产后6～12周时的糖代谢转归及其影响因素。方法北京大学第一医院自2011年5月1日开始实施新的GDM诊断标准（妊娠24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验，空腹、服糖后1和2h血糖值任一点达到或超过5．1、10．0和8．5mmol／L），并同时开设GDM一日门诊。选择2011年5月1日至2012年12月31日住院分娩的GDM孕妇共1439例作为研究对象。根据妊娠期诊断GDM时的血糖水平，将孕妇分为Ⅰ组（新增GDM组），血糖水平仅达到GDM新的诊断标准，未达到美国国家糖尿病数据组（National Diabetes Data Group，NDDG）诊断标准；Ⅱ组，血糖水平达到NDDG诊断标准的一项及以上者。根据妊娠期是否参加GDM一日门诊，将Ⅰ组患者分为GDM一日门诊组和GDM非一日门诊组。分析2组产后6～12周随访率、糖代谢异常检出率。根据产后是否发生糖代谢异常，将Ⅰ组患者分为产后糖代谢异常组与糖代谢正常组，分析糖代谢异常的影响因素。采用t检验、χ^2检验及多因素Logistic回归分析进行统计学分析。结果（1）1439例GDM患者中Ⅰ组849例，占59．0％；Ⅱ组590例，占41．0％。Ⅰ组产后随访率低于Ⅱ组[25．9％（220／849）与32．0％（189／590），χ^2=6．110，P=0．013]。Ⅰ组产后6～12周时糖代谢异常检出率为17．7％（39／220），包括空腹血糖受损5例和葡萄糖耐量受损34例，低于Ⅱ组[38．6％（73／189），包括空腹血糖受损4例，葡萄糖耐量受损56例，空腹血糖受损＋葡萄糖耐量受损8例，糖尿病5例]，差异有统计学意义（χ^2=33．810，P=0．000）。（2）口服葡萄糖耐量试验服糖后2h血糖值高（OR=1．547，95％CI：1．038～2．306，P=0．032）和有糖尿病家族史（OR=1.879，95％CI：1．066-3．313，P=0．020）是Ⅰ组患者产后发生糖代谢异常的危险因素� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 产后期 随访研究
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不同孕前体质指数孕妇葡萄糖耐量试验血糖值的特点及妊娠期糖尿病的检出率 被引量：36
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作者 魏玉梅 郭琼 +1 位作者 孙伟杰 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期830-833,共4页
目的探讨不同孕前体质指数（BMI）孕妇口服75g葡萄糖耐量试验（OG＇IT）血糖值的特点，及妊娠期糖尿病（GDM）的检出率。方法收集2011年7月1日--2013年12月31日在北京大学第一医院行75gOGTT检查并分娩的9803例孕妇的临床资料，按孕前BM... 目的探讨不同孕前体质指数（BMI）孕妇口服75g葡萄糖耐量试验（OG＇IT）血糖值的特点，及妊娠期糖尿病（GDM）的检出率。方法收集2011年7月1日--2013年12月31日在北京大学第一医院行75gOGTT检查并分娩的9803例孕妇的临床资料，按孕前BMI不同分为4组，孕前BMI〈18．5kg／m2为轻体质量组（1221例），孕前BMI18．5—23．9kg／m2为正常体质量组（6594例），孕前BMI24．0～27．9kg／rn。为超重组（1549例）；孕前BMI≥28．0kg／m2为肥胖组（439例）。75gOGTT结果3项中任意1项异常即诊断为GDM。对各组孕妇75gOGTT血糖值进行比较，分析各组孕妇75gOGTT血糖值异常的特点及GDM的检出率。结果（1）9803例孕妇平均年龄（30．5±3．7）岁，平均孕前体质量（57．7±9．0）kg，平均身高（162．8±4．9）crn，平均孕前BMI（21．8±3．2）kg／m2。75gOGTT不同时间点血糖值均呈正态分布。（2）随着孕前BMI增加，75gOGTT血糖值逐渐升高，轻体质量组孕妇空腹、1h、2h血糖分别为（4．55±0．34）、（7．31±1．54）、（6．38±1．23）mmol／L，正常体质量组分别为（4．65±0．38）、（7．70±1．59）、（6．70±1．27）mmol／L，超重组分别为（4．82±0．47）、（8．29±1．67）、（7．04±1．29）mmol／L，肥胖组分别为（4．94±0．48）、（8．56±1．64）、（7．10±1．35）mmol／L，各组孕妇不同时间点血糖值分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）9803例孕妇中诊断GDM2133例，GDM检出率为21．76％（2133／9803）。2133例GDM孕妇中75gOGTT血糖值1项异常者1374例（64．42％，1374／2133），／〉2项异常者759例（35．58％，759／2133）。其中，轻体质量组孕妇GDM检出率为12．53％（153／1221），正常体质量组孕妇为19．71％（1300／6594），超重组孕妇为32．73％（507／1549），肥胖组孕妇为39.41％（173／439），正常体质量组孕妇与其他3� 展开更多
关键词 超重 糖尿病 妊娠 人体质量指数 葡糖耐量试验 血糖
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我国妊娠期糖尿病研究的发展与展望 被引量：35
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作者 魏玉梅 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期218-220,共3页
近年来，我国成年2型糖尿病发生率逐年攀升，据报道，在18岁以上的女性中，11%患有糖尿病，50.1%处于糖尿病前期。不仅如此，由于缺乏规律的体格检查，我国的育龄女性中存在大量未经诊断的显性糖尿病。研究发现，在中国成年人中有60%的... 近年来，我国成年2型糖尿病发生率逐年攀升，据报道，在18岁以上的女性中，11%患有糖尿病，50.1%处于糖尿病前期。不仅如此，由于缺乏规律的体格检查，我国的育龄女性中存在大量未经诊断的显性糖尿病。研究发现，在中国成年人中有60%的糖尿病患者未被诊断。妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者及其子代均为糖尿病明确的高危人群，远期糖尿病、肥胖等代谢综合征发生率均将明显升高。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 GESTATIONAL 育龄女性 2型糖尿病 糖尿病前期 代谢综合征 体格检查 高危人群
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机动车排放控制标准对污染物排放因子的影响 被引量：32
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作者 张清宇 魏玉梅 田伟利 《环境科学研究》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第5期606-612,共7页
基于我国机动车排放控制标准,利用适应性调整后的IVE模型及改进的LEAP模型,结合机动车燃油经济性,建立了研究区域2004—2030年机动车CO,VOCs,NOx,PM10和CO2的动态排放因子.结果表明,国Ⅰ和国Ⅱ规定的机动车排放控制标准(除摩托车外)对... 基于我国机动车排放控制标准,利用适应性调整后的IVE模型及改进的LEAP模型,结合机动车燃油经济性,建立了研究区域2004—2030年机动车CO,VOCs,NOx,PM10和CO2的动态排放因子.结果表明,国Ⅰ和国Ⅱ规定的机动车排放控制标准(除摩托车外)对降低各类机动车型污染物排放因子作用不大;而国Ⅳ标准将自2010年起执行,只有执行该标准才能显著降低所有汽油和柴油车型的污染物排放因子.研究结果同时显示,2010年后机动车污染物的排放因子将继续降低. 展开更多
关键词 机动车排放控制标准 动态排放因子 IVE LEAP
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妊娠期糖尿病高危孕妇的早期筛查与诊断 被引量：32
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作者 高雪莲 魏玉梅 +14 位作者 杨慧霞 范玲 胡娅莉 徐先明 贺晶 刘宁 赵三存 杨孜 张运平 刘兴会 张建平 苟文丽 陈叙 肖梅 张眉花 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第43期3043-3046,共4页
目的了解国内对具有妊娠期糖尿病（GDM）高危因素的孕妇早期（孕24周前）进行葡萄糖负荷试验（GCT）的现状及意义。方法对全国GDM发病情况调查的数据进行再次分析，按孕妇具有GDM高危因素的程度对所有对象进行分组，统计早期筛查后GDM... 目的了解国内对具有妊娠期糖尿病（GDM）高危因素的孕妇早期（孕24周前）进行葡萄糖负荷试验（GCT）的现状及意义。方法对全国GDM发病情况调查的数据进行再次分析，按孕妇具有GDM高危因素的程度对所有对象进行分组，统计早期筛查后GDM和妊娠期糖耐量受损（GIGT）的发生率、早期筛查率。采用ADA的GDM诊断标准。结果共16286例孕妇纳入分析，其中具有至少1项高危因素者共10468例（64．3％），随着高危因素数目的增加，GDM发生率逐渐增高，早期筛查例数为1687例（16．1％），提前诊断的GDM仅占所有具有高危因素人群中实际发生GDM病例的11．9％。早期筛查人群中，随高危因素数目增多，GDM诊断率逐渐升高（P〈0．01）。调查发现人体质量指数（BMI）≥24、年龄≥30岁、有DM家族史、南方人等4项高危因素为GDM的独立高危因素，按此4项高危因素进行上述各项分析结果相似。对16项高危因素和4项高危因素的分析进行比较，具有任何一项高危因素的孕妇中，GDM（X^2=0．802，P〉0．05）和GIGT（6．3％和6．4％,X^2=0．220，P〉0．05）发生率差异无统计学意义。结论对GDM高危孕妇应进行早期筛查，但国内早期筛查率较低。早期筛查阴性高危孕妇，应在孕24～28周重复GCT。 展开更多
关键词 危险因素 糖筛查 妊娠期糖尿病
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水淹层测井解释技术研究与应用 被引量：25
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作者 高印军 李才雄 +4 位作者 王大兴 孟文建 魏玉梅 陈军 孙德海 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2001年第5期42-45,共4页
提高水淹层的测井解释精度 ,对我国东部高含水油田非常重要。建立了一套快速直观的水淹层定性、定量测井解释方法 :将测井数据规格化为测井参数的相对值 ;根据电阻率和自然电位曲线的变化规律划分水淹级别 ,利用模糊综合评判法和分数维... 提高水淹层的测井解释精度 ,对我国东部高含水油田非常重要。建立了一套快速直观的水淹层定性、定量测井解释方法 :将测井数据规格化为测井参数的相对值 ;根据电阻率和自然电位曲线的变化规律划分水淹级别 ,利用模糊综合评判法和分数维法定性识别水淹层 ;建立试油、压汞等资料与测井相对值的关系图版 ,考虑地区经验 ,用抛物线拟合方法建立水淹层定量解释模型 ,并建立研究区水淹层定量解释标准 ;利用井间油层对比结果及邻井分析结果进行水淹层综合评价。经大港油田枣 12 81断块 16口井验证 ,水淹层解释结果符合率达 86.3 %。 展开更多
关键词 水淹层 特征 测井解释 高含水油田 剩余油分布
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大数据时代下的妊娠合并糖尿病研究 被引量：29
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作者 杨慧霞 魏玉梅 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期30-32,共3页
近年来，大数据（bigdata）已经成为世界范围内各个领域关注的热点问题，伴随现代医疗技术的发展，医疗领域更处在“用数据说话”的时代。循证医学（evidence—based medicine，EBM）作为一门研究证据的科学，其证据决策思想在大数据时... 近年来，大数据（bigdata）已经成为世界范围内各个领域关注的热点问题，伴随现代医疗技术的发展，医疗领域更处在“用数据说话”的时代。循证医学（evidence—based medicine，EBM）作为一门研究证据的科学，其证据决策思想在大数据时代迎来了发展的契机。临床工作中，大数据从临床中产生证据、经过总结加工整合证据、将证据应用于临床nt，，使得诊治策略取之于临床，应用于临床，以进一步提升临床管理能力。 展开更多
关键词 大数据 妊娠 妊娠期糖尿病
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将实践教学引入“两课”教学 被引量：25
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作者 魏玉梅 《江苏高教》 CSSCI 北大核心 2006年第2期86-88,共3页
“两课”教学和考核改革,直接影响到“两课”教学的实效性,直接影响其功能和作用的发挥。“两课”教学既要注重提升大学生的相关理论水平,拓展其人文和社会科学知识面,同时也要进一步加强学生对“两课”的实际参与和综合素质能力的培养... “两课”教学和考核改革,直接影响到“两课”教学的实效性,直接影响其功能和作用的发挥。“两课”教学既要注重提升大学生的相关理论水平,拓展其人文和社会科学知识面,同时也要进一步加强学生对“两课”的实际参与和综合素质能力的培养。把实践教学引入“两课”教学的主要环节,是解决相关问题的一个重要突破口。 展开更多
关键词 实践教学 理论教学 社会实践 “两课”教学 “两课”考核
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《国际妇产科联盟妊娠期糖尿病实用指南》带来的启示 被引量：26
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作者 魏玉梅 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第5期321-322,共2页
目前，糖尿病合并妊娠（diabetes in pregnancy， DIP）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus， GDM）的发生率逐年升高[1-3]。据报道，GDM在我国的发生率已达18.9%[4]，成为孕期最常见的合并症之一，且呈现发病年轻化趋势，... 目前，糖尿病合并妊娠（diabetes in pregnancy， DIP）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus， GDM）的发生率逐年升高[1-3]。据报道，GDM在我国的发生率已达18.9%[4]，成为孕期最常见的合并症之一，且呈现发病年轻化趋势，形势不容乐观。与此同时，我国成年2型糖尿病发生率亦逐年攀升，据报道已达11.6%[5]。GDM母儿已明确为糖尿病的高危人群，远期糖尿病、肥胖等代谢综合征的发生率均明显升高。而孕期有效管理及产后合理指导可使上述不良结局明显降低。由此可见，制定合理且有效的GDM实用指南尤为重要。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 国际妇产科联盟 GESTATIONAL 指南 PREGNANCY 糖尿病合并妊娠 年轻化趋势 2型糖尿病
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