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阿司匹林单独或与氯吡格雷联合治疗对缺血性脑卒中患者再入院影响的回顾性队列研究 被引量:22
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作者 杨成 张钰琪 +3 位作者 唐迅 高培 胡永华 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期442-447,共6页
目的:既往对于阿司匹林与氯吡格雷联合治疗预防脑卒中再发效果是否优于阿司匹林单独用药的研究结果不一致,本研究利用北京市城镇职工医疗保险数据库的资料,在大样本人群数据的基础上比较联合用药和单独用药对缺血性脑卒中患者再入院的... 目的:既往对于阿司匹林与氯吡格雷联合治疗预防脑卒中再发效果是否优于阿司匹林单独用药的研究结果不一致,本研究利用北京市城镇职工医疗保险数据库的资料,在大样本人群数据的基础上比较联合用药和单独用药对缺血性脑卒中患者再入院的影响。方法:采用回顾性队列研究的设计方法,从北京市城镇职工医疗保险数据库中提取主诊断为缺血性脑卒中的患者。患者的首条入院记录作为本研究的基线,根据患者的基线用药情况分为阿司匹林单独用药组、阿司匹林和氯吡格雷联合用药组。随访患者用药后是否因为主要结局事件再次入院,主要结局事件包括:(1)缺血性脑卒中复发;(2)脑梗死的出血性转化;(3)心肌梗死;(4)消化道出血。采用KaplanMeier方法比较两组之间的生存情况,并用Log-Rank检验生存曲线的差异。为控制混杂因素对基线的影响,对患者的基线数据采用倾向评分进行1∶1配对,并采用Cox比例风险模型计算风险比(hazard ratio,HR)。结果:从2010年1月至2013年9月纳入研究的患者共计27 695人,其中联合用药组4 047人,单独用药组23 648人。由于患者的基线特征不均衡可比,所以用倾向评分进行1∶1配比,配比后两组各有4 046人。调整了一般人口学特征如年龄、性别、民族及伴随疾病情况和合并用药情况后,两组的生存曲线差异没有统计学意义(P=0.06),组间的主要结局事件的HR值为0.91(0.82-1.01,P=0.07),差异没有统计学意义。协变量中性别HR=1.36(1.20-1.55,P〈0.05),伴随糖尿病HR=1.36(1.20-1.54,P〈0.05)、血脂异常HR=1.13(1.00-1.27,P=0.05)、心脏病HR=1.39(1.22-1.58,P〈0.05)差异有统计学意义,合并使用其他抗血小板药物HR=1.05(0.95-1.17,P〉0.05)不增加再入院风险。结论:联合使用阿司匹林和氯吡格雷预防患者再次入院的效果与单独使用阿司匹林的效果差异 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 阿司匹林 氯吡格雷 患者再入院
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北京2008—2012年缺血性脑卒中患者住院费用分析 被引量:14
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作者 张钰琪 武轶群 +3 位作者 杨成 周子君 胡永华 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期670-672,共3页
目的了解北京地区缺血性脑卒中患者住院费用情况。方法利用2008—2012年北京市15所三级医院和15所二级医院中缺血性脑卒中患者住院费用数据,对其住院费用进行描述分析。结果研究纳入74 198例缺血性脑卒中住院病例,男性占67.0%,病例平均... 目的了解北京地区缺血性脑卒中患者住院费用情况。方法利用2008—2012年北京市15所三级医院和15所二级医院中缺血性脑卒中患者住院费用数据,对其住院费用进行描述分析。结果研究纳入74 198例缺血性脑卒中住院病例,男性占67.0%,病例平均年龄为(67.2±11.7)岁,平均占床日为18.52 d;次均住院费为17 789元,住院费中药费所占比例最大(49.7%),次均药费为8 837元,检查治疗费和床位费次均费用分别为6 250和553元;次均住院费随病例年龄增长呈上升趋势(P<0.05),三级医院次均住院费(19 345元)高于二级医院(14 321元),差异有统计学意义(P<0.05);2008—2012年缺血性脑卒中次均住院费逐年上升(P<0.05)。结论北京地区缺血性脑卒中住院费用负担仍较重,且有缓慢上升趋势,住院费用中药费所占比例明显高于西方发达国家,可采取规范用药、减少药物花费等综合措施控制费用增长。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 住院 费用
原文传递
“5W”模式下短视频城市形象传播及优化路径 被引量:5
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作者 《经济研究导刊》 2022年第21期76-78,共3页
随着我国城市化进程的不断加快,城市间的竞争越来越激烈,而且其竞争更加注重综合实力的竞争,其中城市形象发挥了至关重要的作用,良好正面的城市形象宣传对提高城市竞争力发挥着促进作用。近年来,短视频逐渐走入人们的生活,其具有传播主... 随着我国城市化进程的不断加快,城市间的竞争越来越激烈,而且其竞争更加注重综合实力的竞争,其中城市形象发挥了至关重要的作用,良好正面的城市形象宣传对提高城市竞争力发挥着促进作用。近年来,短视频逐渐走入人们的生活,其具有传播主体多元、内容丰富、速度快、受众广、互动性强等特点,短视频运用到城市形象传播中,可以很好地对城市形象进行传播。以拉斯韦尔的“5W”理论为基础,对短视频传播城市形象进行研究,发现在此过程中城市形象传播的优势及不足,并提出针对性对策建议,即制定有效传播策略,使传播内容更加全面;政府加强引导,共同营造良好环境;整合城市历史文化资源,创新表达方式;鼓励居民积极参与。 展开更多
关键词 城市形象传播 短视频 “5W”模式 优化路径
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上海市社区健康传播现状及对策分析
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作者 《经济研究导刊》 2023年第9期90-92,共3页
“健康中国”战略的提出,及新冠病毒感染疫情的暴发,提高了国家、社会及公民对健康问题的关注度。社区作为国家治理的基本单元,在健康传播的过程中扮演着重要的角色。社区健康传播主要依靠大众传播、人际传播及组织传播等方式进行,且传... “健康中国”战略的提出,及新冠病毒感染疫情的暴发,提高了国家、社会及公民对健康问题的关注度。社区作为国家治理的基本单元,在健康传播的过程中扮演着重要的角色。社区健康传播主要依靠大众传播、人际传播及组织传播等方式进行,且传播内容也会对社区健康传播的效果产生影响。基于此,对上海市社区健康传播的现状进行调查,分析上海市社区健康传播在媒介选择、社区居民对传播媒介的信任度及传播内容是否满足居民需求方面存在的问题,并提出具体的优化对策,以期助力“健康中国”的实现。 展开更多
关键词 社区 健康传播 媒介渠道
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“天圆地方”观念与陶瓷设计
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作者 潘玲霞 《江苏陶瓷》 CAS 2022年第1期67-69,共3页
“天圆地方”作为我国最古老的一种天地观,是对于天地形态最原始且根深蒂固的一种认识。它开始于新石器时代,影响着古人生活的方方面面,思想、政治、文化乃至传统的造物观都有它的身影。本文通过对“天圆地方”学说的深刻探索,寻找其对... “天圆地方”作为我国最古老的一种天地观,是对于天地形态最原始且根深蒂固的一种认识。它开始于新石器时代,影响着古人生活的方方面面,思想、政治、文化乃至传统的造物观都有它的身影。本文通过对“天圆地方”学说的深刻探索,寻找其对传统造物观的影响,并结合传统陶瓷器物洞悉“天圆地方”学说与传统陶瓷设计之间密不可分的关系。 展开更多
关键词 天圆地方 造物观 陶瓷设计
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2012-2014年北京缺血性卒中患者阿司匹林和氯吡格雷联合使用率分析 被引量:1
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作者 杨成 +2 位作者 田耀华 唐迅 胡永华 《中国卒中杂志》 2017年第3期219-222,共4页
目的通过大数据分析我国临床缺血性卒中患者阿司匹林联合氯吡格雷(双抗)的使用率情况。方法从北京市职工医疗保险系统数据库中提取2012年1月-2014年12月,根据国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)-10编码主诊断... 目的通过大数据分析我国临床缺血性卒中患者阿司匹林联合氯吡格雷(双抗)的使用率情况。方法从北京市职工医疗保险系统数据库中提取2012年1月-2014年12月,根据国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)-10编码主诊断为I63(缺血性卒中)和G45[短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)和相关的综合征]的患者,以2013年6月为界限分为前后各18个月,比较这两个阶段患者用药记录中阿司匹林联合氯吡格雷用药的使用比例。并按照主诊断为缺血性卒中和TIA进行亚组分析。结果研究期间共纳入用药记录6 296 188例次,患者总计101 587例。2013年7月-2014年12月,每个月双抗使用876.9例次(标准差129.8),中位数867(最小值511、最大值1112),占比14.7%。而2012年1月-2013年6月每个月的双抗使用649.9例次(标准差129.8),中位数650.5(最小值352、最大值895),占比12.3%。2013年6月以后,主诊断为缺血性卒中和TIA的患者每月双抗使用比例分别为20.2%和11.1%,而2013年6月之前每月双抗的比例为14.5%和9.1%,2013年6月之后的双抗使用比例大于2013年6月之前。2013年6月前双抗的使用人数占入选患者的18.3%,而2013年6月之后接受双抗治疗的患者比例提高至22.2%。结论在北京市医疗保险缺血性卒中和TIA患者中,相比2013年6月前,2013年6月后使用阿司匹林联合氯吡格雷进行双抗的比例较高。 展开更多
关键词 缺血性卒中 抗血小板治疗 大数据
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