目的探讨基于T2加权MRI瘤周和瘤内影像组学模型预测上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期的准确性与价值。材料与方法回顾性分析苏州市立医院...目的探讨基于T2加权MRI瘤周和瘤内影像组学模型预测上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期的准确性与价值。材料与方法回顾性分析苏州市立医院(中心一)及苏州大学附属第一医院(中心二)共189例EOC患者的临床及影像资料,其中87例为FIGOⅠ/Ⅱ期,102例为FIGOⅢ/Ⅳ期。中心一的患者数据用于模型训练,中心二的数据作为外部验证集。基于肿瘤边界勾画感兴趣区域(region of interest,ROI),并分别向外扩展2 mm、4 mm、6 mm、8 mm和10 mm以获得多重瘤周信息。从瘤内及各瘤周ROI分别提取1223个影像组学特征。使用单因素分析、相关性分析、最小冗余最大相关及最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法进行特征筛选。比较各瘤周外扩范围的影像组学模型在训练集中的效能,以选择最优的外扩范围构建瘤周模型;并进一步构建瘤内模型及临床模型。通过列线图将三者结合构建联合模型。将各模型应用于外部验证集,并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析评估诊断效能。采用DeLong检验对比模型之间诊断效能的差异。结果瘤周影像组学模型在2 mm的外扩范围下表现最优,其训练集ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)达0.840。在外部验证集中,联合模型诊断性能最佳,其具有最佳的准确度(74.2%)、特异度(80.8%)及AUC(0.837)。基于DeLong检验,联合模型显著优于瘤周模型(P=0.047)。结论基于T2加权MRI的瘤周、瘤内影像组学方法,有潜力有效预测上皮性卵巢癌的FIGO分期,其中联合瘤周瘤内影像组学及临床信息的模型表现最佳。该模型有望帮助临床医生更好地评估患者状况并制订个性化的治疗方案。展开更多
目的评价MRI 3D T2-SPACE诊断大脑中动脉及基底动脉狭窄的价值。方法选取2019年11月至2020年10月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的40例脑血管狭窄患者为研究对象,选取符合研究要求的大脑中动脉及基底动脉共120根。在入院1周内完成...目的评价MRI 3D T2-SPACE诊断大脑中动脉及基底动脉狭窄的价值。方法选取2019年11月至2020年10月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的40例脑血管狭窄患者为研究对象,选取符合研究要求的大脑中动脉及基底动脉共120根。在入院1周内完成颅颈动脉MRI 3D T2-SPACE和数字减影血管造影(DSA)检查,分别评估动脉狭窄程度。按狭窄程度分成轻度(1%~49%)、中度(50%~69%)、重度(70%~99%)和闭塞(100%),和金标准DSA检查对照,计算灵敏度、特异度,并分析MRI 3D T2-SPACE和DSA诊断结果的一致性。结果MRI 3D T2-SPACE诊断大脑中动脉及基底动脉狭窄/闭塞的灵敏度、特异度结果如下,轻度狭窄分别为90.0%、96.4%,中度狭窄分别为77.8%、98.2%,重度狭窄分别为96.7%、97.8%,闭塞分别为87.5%、100.0%。MRI 3D T2-SPACE与DSA检查诊断大脑中动脉及基底动脉轻、中、重度狭窄及闭塞的一致性分别为0.760、0.760、0.934、0.929。结论MRI 3D T2-SPACE能够较准确地评估大脑中动脉及基底动脉狭窄程度,特别是对重度狭窄及闭塞的诊断与DSA检查结果高度一致,作为血管检查的一种全新技术,其将会在临床发挥重要作用。展开更多
文摘目的探讨基于T2加权MRI瘤周和瘤内影像组学模型预测上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期的准确性与价值。材料与方法回顾性分析苏州市立医院(中心一)及苏州大学附属第一医院(中心二)共189例EOC患者的临床及影像资料,其中87例为FIGOⅠ/Ⅱ期,102例为FIGOⅢ/Ⅳ期。中心一的患者数据用于模型训练,中心二的数据作为外部验证集。基于肿瘤边界勾画感兴趣区域(region of interest,ROI),并分别向外扩展2 mm、4 mm、6 mm、8 mm和10 mm以获得多重瘤周信息。从瘤内及各瘤周ROI分别提取1223个影像组学特征。使用单因素分析、相关性分析、最小冗余最大相关及最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法进行特征筛选。比较各瘤周外扩范围的影像组学模型在训练集中的效能,以选择最优的外扩范围构建瘤周模型;并进一步构建瘤内模型及临床模型。通过列线图将三者结合构建联合模型。将各模型应用于外部验证集,并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析评估诊断效能。采用DeLong检验对比模型之间诊断效能的差异。结果瘤周影像组学模型在2 mm的外扩范围下表现最优,其训练集ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)达0.840。在外部验证集中,联合模型诊断性能最佳,其具有最佳的准确度(74.2%)、特异度(80.8%)及AUC(0.837)。基于DeLong检验,联合模型显著优于瘤周模型(P=0.047)。结论基于T2加权MRI的瘤周、瘤内影像组学方法,有潜力有效预测上皮性卵巢癌的FIGO分期,其中联合瘤周瘤内影像组学及临床信息的模型表现最佳。该模型有望帮助临床医生更好地评估患者状况并制订个性化的治疗方案。
文摘目的评价MRI 3D T2-SPACE诊断大脑中动脉及基底动脉狭窄的价值。方法选取2019年11月至2020年10月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的40例脑血管狭窄患者为研究对象,选取符合研究要求的大脑中动脉及基底动脉共120根。在入院1周内完成颅颈动脉MRI 3D T2-SPACE和数字减影血管造影(DSA)检查,分别评估动脉狭窄程度。按狭窄程度分成轻度(1%~49%)、中度(50%~69%)、重度(70%~99%)和闭塞(100%),和金标准DSA检查对照,计算灵敏度、特异度,并分析MRI 3D T2-SPACE和DSA诊断结果的一致性。结果MRI 3D T2-SPACE诊断大脑中动脉及基底动脉狭窄/闭塞的灵敏度、特异度结果如下,轻度狭窄分别为90.0%、96.4%,中度狭窄分别为77.8%、98.2%,重度狭窄分别为96.7%、97.8%,闭塞分别为87.5%、100.0%。MRI 3D T2-SPACE与DSA检查诊断大脑中动脉及基底动脉轻、中、重度狭窄及闭塞的一致性分别为0.760、0.760、0.934、0.929。结论MRI 3D T2-SPACE能够较准确地评估大脑中动脉及基底动脉狭窄程度,特别是对重度狭窄及闭塞的诊断与DSA检查结果高度一致,作为血管检查的一种全新技术,其将会在临床发挥重要作用。
