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单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用研究 被引量：23
1
作者 李坚 袁伟 +4 位作者 张志勇 李欧 蔡鑫 唐钢 魏恒明 《腹腔镜外科杂志》 2017年第11期832-834,共3页
目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床应用价值及手术技巧。方法:回顾分析2013年11月至2016年5月为27例患者行经脐单孔LC的临床资料。其中胆囊结石10例,胆囊息肉15例,胆囊结石合并胆囊息肉2例。做脐... 目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床应用价值及手术技巧。方法:回顾分析2013年11月至2016年5月为27例患者行经脐单孔LC的临床资料。其中胆囊结石10例,胆囊息肉15例,胆囊结石合并胆囊息肉2例。做脐下缘弧形切口,采用三通道套管,胆囊动脉及胆囊管使用5 mm钛夹夹闭。观察手术并发症、手术时间、手术效果。结果:24例成功完成手术,2例因胆囊分破、胆囊动脉出血中转为三孔法,1例因胆囊三角粘连、分离困难中转开腹。手术时间平均(57.83±7.44)min。术中出血量<10 ml,均未放置腹腔引流管。术中无副损伤,术后无出血、胆漏等并发症发生。脐部切口愈合后疤痕隐蔽,患者对治疗及美容效果满意。结论:经脐单孔LC较传统LC操作困难,但腹壁美容效果较好,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 经脐 单孔
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腹腔镜脾切除联合断流术与开腹手术治疗肝硬化后门脉高压的疗效对比 被引量：9
2
作者 魏恒明 李坚 +1 位作者 李鸥 唐钢 《重庆医学》 CAS 2020年第7期1125-1127,1131,共4页
目的分析比较腹腔镜脾切除联合断流术与传统开腹手术在治疗肝硬化后门脉高压的疗效差异。方法收集该院2016年1月至2019年1月行腹腔镜脾切除联合断流术治疗肝硬化后门脉高压的患者45例为观察组,同期行传统开腹手术治疗肝硬化后门脉高压... 目的分析比较腹腔镜脾切除联合断流术与传统开腹手术在治疗肝硬化后门脉高压的疗效差异。方法收集该院2016年1月至2019年1月行腹腔镜脾切除联合断流术治疗肝硬化后门脉高压的患者45例为观察组,同期行传统开腹手术治疗肝硬化后门脉高压的患者41例作为对照组,分析两组患者围术期资料、术后肝功能变化及术后并发症发生率。结果观察组与对照组相比,手术时间[(204.3±36.7)min vs.(185.4±27.9)min]未见明显差异(P>0.05),术中出血量[(157.6±23.1)mL vs.(269.7±39.2)mL]、术后并发症(8例vs.15例)、术后排气时间[(2.4±1.3)d vs.(6.2±2.7)d]、术后住院时间[(9.2±4.3)d vs.(13.4±5.9)d]、抗生素应用时间[(3.9±1.3)d vs.(6.5±2.7)d]、术后镇痛次数[(1.9±1.2)次vs.(4.1±2.4)次]方面明显减少(P<0.05)。观察组患者手术后3、5、7 d的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除联合断流术治疗肝硬化后门脉高压是一种安全有效且具有较少并发症的手术方式,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝硬化 高血压 门静脉 脾切除术
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完全腹腔镜下乙肝肝硬化门脉高压性巨脾切除术的临床研究 被引量：7
3
作者 李坚 张志勇 +1 位作者 魏恒明 王良波 《腹腔镜外科杂志》 2018年第8期561-564,共4页
目的:探讨腹腔镜下乙肝肝硬化门脉高压性巨脾切除术的临床应用效果及手术技巧。方法:回顾分析2015年9月至2017年6月为17例乙肝肝硬化门脉高压症巨脾患者行腹腔镜脾切除术的临床资料。结果:15例成功完成手术,1例因脾静脉破裂出血止血困难... 目的:探讨腹腔镜下乙肝肝硬化门脉高压性巨脾切除术的临床应用效果及手术技巧。方法:回顾分析2015年9月至2017年6月为17例乙肝肝硬化门脉高压症巨脾患者行腹腔镜脾切除术的临床资料。结果:15例成功完成手术,1例因脾静脉破裂出血止血困难、1例因脾门粘连解剖困难中转开腹。手术时间150～220 min,平均(180.8±17.8) min;术中出血量500～1 500 mL,平均(770.54±156.78) mL,术后淡血性引流液总量10～120 mL,平均(58.6±37.6) mL。术中、术后均无并发症发生。结论:腹腔镜下门脉高压性巨脾切除术出血风险高,技术难度大,对术者腹腔镜下处理出血的技术及心理素质要求极高;但具有患者创伤小、美容效果好、手术并发症少、术后康复快等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 巨脾 脾切除术 腹腔镜检查
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胰肠端侧套入"U8"型缝合吻合法在胰十二指肠切除术中的应用 被引量：1
4
作者 李坚 阿木金刚 +5 位作者 魏恒明 王良波 刘宇 曹钰 张宏 郭兵 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期462-464,共3页
回顾性分析2015年1月1日至2022年10月30日在巴中市中心医院行胰十二指肠切除术的75例胰腺或壶腹部病变患者的临床资料,根据胰肠吻合方法不同分为两组:对照组采用胰管空肠黏膜对黏膜吻合法,共45例,其中男性38例,女性7例,年龄(49.4±1... 回顾性分析2015年1月1日至2022年10月30日在巴中市中心医院行胰十二指肠切除术的75例胰腺或壶腹部病变患者的临床资料,根据胰肠吻合方法不同分为两组:对照组采用胰管空肠黏膜对黏膜吻合法,共45例,其中男性38例,女性7例,年龄(49.4±18.4)岁,年龄范围42~77岁;研究组采用胰肠端侧套入"U8"型缝合吻合法,共30例,其中男性26例,女性4例,年龄(59.8±16.6)岁,年龄范围45~80岁。研究组患者术后胰瘘发生率低于对照组[0(0/30)比17.7%(8/45)],差异有统计学意义(P=0.014)。研究组和对照组患者的出血发生率[0(0/30)比6.6%(3/45),P=0.153]及死亡率[0(0/30)比8.8%(4/45),P=0.096]比较,差异均无统计学意义。提示胰肠端侧套入"U8"型缝合法吻合能有效防止胰肠吻合口瘘的发生,安全可靠。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰肠吻合 吻合法 出血发生率 术后胰瘘 中心医院 缝合法 临床资料
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以乡卫生院为区域宣传模式进行乳腺癌早期筛查的效果分析
5
作者 李坚 王良波 +3 位作者 陈贵华 魏恒明 张其灵 杨波 《中国社区医师》 2023年第16期149-151,共3页
目的:分析以乡卫生院为区域宣传模式进行乳腺癌早期筛查的效果。方法:随机抽取巴中市2个不相邻的县,每个县随机抽取1个乡,于2017年12月—2019年12月分别于2个乡选取2 000例妇女,设为研究组和对照组。研究组实施乡卫生院为区域宣传模式,... 目的:分析以乡卫生院为区域宣传模式进行乳腺癌早期筛查的效果。方法:随机抽取巴中市2个不相邻的县,每个县随机抽取1个乡,于2017年12月—2019年12月分别于2个乡选取2 000例妇女,设为研究组和对照组。研究组实施乡卫生院为区域宣传模式,对照组实施非乡卫生院为区域宣传模式(即妇女门诊就诊时医生行宣传模式)。统计两组乳腺癌筛查率与检出率。结果:观察组的乳腺癌筛查率与检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以乡卫生院为区域宣传模式对早期筛查乳腺癌的应用价值显著,可提高乳腺癌筛查与检出率,在癌症预防中具有参考价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 乡卫生院 区域宣传模式 早期筛查
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腹腔镜下根治性全胃切除术后食管空肠吻合口瘘的危险因素分析 被引量：2
6
作者 魏恒明 李坚 +2 位作者 李鸥 唐钢 覃方雄 《中国社区医师》 2021年第22期17-18,共2页
目的:分析腹腔镜辅助下行根治性全胃切除术后食管空肠吻合口瘘的相关危险因素。方法:选取2016年1月-2020年12月行腹腔镜辅助下根治性全胃切除术后并发食管空肠吻合口瘘的胃癌患者30例,作为研究组;同时选取同期行腹腔镜辅助下根治性全胃... 目的:分析腹腔镜辅助下行根治性全胃切除术后食管空肠吻合口瘘的相关危险因素。方法:选取2016年1月-2020年12月行腹腔镜辅助下根治性全胃切除术后并发食管空肠吻合口瘘的胃癌患者30例,作为研究组;同时选取同期行腹腔镜辅助下根治性全胃切除术后未发生食管空肠吻合口瘘的患者30例,作为对照组。收集两组患者临床资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,筛选影响腹腔镜辅助下行根治性全胃切除术后发生食管空肠吻合口瘘的相关危险因素。结果:两组患者平均年龄、合并糖尿病、肿瘤浸润食管、采用新辅助化疗等一般资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、肿瘤浸润食管、新辅助化疗为腹腔镜辅助下根治性全胃切除术后并发食管空肠吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下根治性全胃切除术后并发食管空肠吻合口瘘的危险因素包括年龄、肿瘤浸润食管、新辅助化疗,临床应针对这些高危因素要进行监测,做到及早诊断,及早治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜 全胃切除术 吻合口瘘 食管 空肠 危险因素
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