经腹腔和经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜治疗巨大体积肾上腺肿瘤45例分析 被引量：8

1

作者 韩毅力 赵佳晖 +3 位作者 罗勇 李明川 魏德超 姜永光 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第1期46-49,58,共5页

目的比较经腹腔和腹膜后入路行机器人辅助腹腔镜手术治疗巨大体积(>6 cm)肾上腺肿瘤。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月机器人辅助腹腔镜手术治疗的45例巨大肾上腺肿瘤患者的临床资料。其中经腹腔入路28例,腹膜后入路17例。结果4... 目的比较经腹腔和腹膜后入路行机器人辅助腹腔镜手术治疗巨大体积(>6 cm)肾上腺肿瘤。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月机器人辅助腹腔镜手术治疗的45例巨大肾上腺肿瘤患者的临床资料。其中经腹腔入路28例,腹膜后入路17例。结果45例患者均无中转开放手术。腹膜后入路和腹腔入路在手术时间[(130.88±5.96)和(136.61±8.39)min]、失血量[(189.41±13.91)和(192.5±12.36)mL]、术后引流时间[(2.24±0.44)和(2.36±0.49)d]、住院时间[(7.06±0.56)和(7.46±0.69)d]差异无统计学意义。腹膜后入路组首次进食时间更早[(38.82±6.75)和(74.14±6.57)h],差异有统计学意义(P<0.01)。结论机器人手术治疗巨大肾上腺肿瘤安全、有效,手术入路的选择应根据患者情况、肿瘤体积和部位进行。 展开更多

关键词 巨大肾上腺肿瘤 机器人辅助腹腔镜手术 肾上腺切除术 腹腔入路 腹膜后入路 术后首次进食时间

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根治术联合辅助化疗对高风险上尿路尿路上皮癌患者生存预后的影响 被引量：10

2

作者 冯炳富 罗勇 +6 位作者 魏德超 韩毅力 李明川 赵佳晖 林云华 侯铸 姜永光 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期115-119,共5页

目的探讨高风险上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗(ACT)改善患者生存预后的临床意义。方法采用前瞻性随机对照研究(RCT)方法,将134例高风险UTUC患者按区组随机化原则,分为单纯RUN治疗组和RUN+ACT治疗组,观察AC... 目的探讨高风险上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗(ACT)改善患者生存预后的临床意义。方法采用前瞻性随机对照研究(RCT)方法,将134例高风险UTUC患者按区组随机化原则,分为单纯RUN治疗组和RUN+ACT治疗组,观察ACT治疗反应,并对比总结两组患者的预后资料,评价ACT在UTUC患者中的应用价值。结果RUN组入组61例患者,中位随访时间24(6~36)个月,RUN+ACT组入组73例患者,中位随访时间18(6~36)个月。所有ACT患者均未观察到难以控制的世界卫生组织(WHO)4级化疗毒性反应。尽管ACT有改善高风险UTUC患者RUN术后总体生存率(OS)及肿瘤特异生存率(CSS)的趋势,但在本研究中并未达到统计学差异程度。进一步分析发现,ACT可以改善淋巴结阳性UTUC患者的预后:中位OS延长12.1个月(30.1与18.0个月)、3年OS提高18.4%(49.1%与30.7%,P=0.083),中位CSS延长10.6个月(29.2与18.6个月)、3年CSS提高17.7%(55.9%与38.2%,P=0.047);此外,ACT也可以改善T3/T4期UTUC患者的预后:中位OS延长12.6个月(25.2与12.6个月)、3年OS提高14.1%(41.4%与27.3%,P=0.038),中位CSS延长12.4个月(31.3与18.9个月)、3年CSS提高18.5%(49.2%与30.7%,P=0.044)。结论ACT是一项安全有效的治疗措施,对于淋巴结阳性或高分期(T3/T4)的UTUC患者,ACT具有显著改善预后的临床价值。 展开更多

关键词 肾输尿管切除 上尿路 尿路上皮癌 辅助化疗

原文传递

基于ADAMS的多缸内燃机曲柄连杆机构动力学仿真分析 被引量：7

3

作者 张小明 魏德超 郭晓杰 《机械传动》 CSCD 北大核心 2012年第12期95-97,共3页

引起内燃机振动的一个重要因素是其曲柄连杆机构往复运动产生的惯性力和惯性力矩。应用多体动力学相关理论,基于动力学仿真软件ADAMS和Pro/E,建立了多缸内燃机的虚拟样机参数化实体模型,通过MECHANANISM/Pro接口模块将所建模型导入ADAM... 引起内燃机振动的一个重要因素是其曲柄连杆机构往复运动产生的惯性力和惯性力矩。应用多体动力学相关理论,基于动力学仿真软件ADAMS和Pro/E,建立了多缸内燃机的虚拟样机参数化实体模型,通过MECHANANISM/Pro接口模块将所建模型导入ADAMS中进行仿真分析,得到了活塞、曲轴、连杆等主要运动部件的运动规律和受力情况,仿真结果与内燃机实际工作情况基本一致,为内燃机曲轴连杆机构的进一步优化设计提供了依据。 展开更多

关键词 曲柄连杆机构 ADAMS 多缸内燃机 动力学分析

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输尿管镜碎石术后并发重症感染的临床诊治策略分析 被引量：8

4

作者 李明川 李青 +4 位作者 罗勇 姜永光 王永兴 赵佳晖 魏德超 《中国医药》 2021年第6期890-893,共4页

目的分析输尿管镜碎石术后并发重症感染的临床诊治策略。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月于首都医科大学附属北京安贞医院接受输尿管镜碎石术后并发重症感染的11例泌尿系结石患者的临床资料。记录患者性别、年龄、合并疾病、泌尿... 目的分析输尿管镜碎石术后并发重症感染的临床诊治策略。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月于首都医科大学附属北京安贞医院接受输尿管镜碎石术后并发重症感染的11例泌尿系结石患者的临床资料。记录患者性别、年龄、合并疾病、泌尿系结石发病情况、术前尿培养结果、手术时间、住院时间、术后发生一般脓毒血症例数及严重脓毒血症例数。结果11例术后重症感染患者中男7例、女4例,年龄39~69岁、平均(49±11)岁;合并糖尿病者4例、高血压病者5例、心脏疾病者3例;单纯输尿管结石4例,单纯肾结石2例,肾结石合并输尿管结石5例;单侧病变9例,双侧病变2例。术前尿培养阳性4例,均术前给予口服抗感染药物3~7 d。手术采用输尿管硬镜、输尿管软镜或二者结合方式进行,手术时间35~190 min、平均(87±15)min,住院时间9~21 d、平均(15.1±1.2)d。术后一般脓毒血症患者8例,严重脓毒血症患者3例,后者中2例发生脓毒性休克。所有患者术后明确诊断后住院治疗5~16 d。2例术后转入感染科进行治疗。所有患者均康复出院,无死亡病例。结论对于合并症多、结石负荷大、梗阻时间长、感染症状明显的患者应警惕术后发生重症感染的可能。术前充分抗感染引流,术中及术后注意早期临床征象的监测,及时应对治疗是输尿管镜碎石术后并发重症感染成功救治的关键。 展开更多

关键词 泌尿系结石 输尿管镜碎石术 感染

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大直径高阻尼隔震橡胶支座力学性能的研究 被引量：7

5

作者 袁维娜 魏德超 +5 位作者 温文露 黄兆明 张远喜 管庆松 唐均 张志强 《橡胶工业》 CAS 2020年第5期371-375,共5页

对直径为1500 mm的高阻尼隔震橡胶支座(HDR1500支座)的力学性能测试值与设计值进行对比研究。结果表明:HDR1500支座的水平性能剪应变相关性测试值与设计值偏差在±20%以内,竖向压缩性能、水平性能剪应变相关性、水平性能频率相关性... 对直径为1500 mm的高阻尼隔震橡胶支座(HDR1500支座)的力学性能测试值与设计值进行对比研究。结果表明:HDR1500支座的水平性能剪应变相关性测试值与设计值偏差在±20%以内,竖向压缩性能、水平性能剪应变相关性、水平性能频率相关性和反复加载相关性测试值均满足EN 15129:2018要求;各支座力学性能偏差较小,稳定性好。 展开更多

关键词 大直径 高阻尼 隔震橡胶支座 力学性能 设计值 测试值 竖向压缩性能 水平性能

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温度梯度降温对铝合金阳极氧化膜性能的影响 被引量：4

6

作者 陈朝英 魏晓伟 +1 位作者 王建 魏德超 《腐蚀与防护》 CAS 北大核心 2012年第3期244-246,257,共4页

采用自制的硬质阳极氧化装置,在铝合金6061薄板表面沿着铝基体方向形成较大的温度梯度降温条件,对铝板进行硫酸硬质氧化试验。对氧化膜形貌、硬度、膜厚分别进行了观察和分析。结果表明,相同条件下,采用温度梯度法制备的硬质阳极氧化膜... 采用自制的硬质阳极氧化装置,在铝合金6061薄板表面沿着铝基体方向形成较大的温度梯度降温条件,对铝板进行硫酸硬质氧化试验。对氧化膜形貌、硬度、膜厚分别进行了观察和分析。结果表明,相同条件下,采用温度梯度法制备的硬质阳极氧化膜,其均匀性、膜的厚度和硬度都大大优于传统的硬质阳极氧化膜,膜的质量得到很大的提高。 展开更多

关键词 温度梯度 硬质阳极氧化 膜厚 硬度

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辅助化疗对高危上尿路尿路上皮癌患者生存预后影响的前瞻性对照观察 被引量：6

7

作者 罗勇 冯炳富 +8 位作者 魏德超 韩毅力 李明川 赵佳晖 林云华 李青 侯铸 庄红雨 姜永光 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第40期3158-3163,共6页

目的探讨根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗对高危上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的生存预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2014年1月起收治的接受RNU治疗的高危UTUC患者,按照随机分为两组:化疗组和对照组。其中,化疗组患... 目的探讨根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗对高危上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的生存预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2014年1月起收治的接受RNU治疗的高危UTUC患者,按照随机分为两组:化疗组和对照组。其中,化疗组患者于根治术后1个月开始进行3个周期的吉西他滨+顺铂(GC)3周化疗方案,对照组患者则未行术后辅助治疗、进行常规影像学随访。观察化疗临床反应,并对比总结两组患者的总体生存率(OS)、肿瘤特异生存率(CSS)及疾病无进展生存率(PFS),评价辅助化疗(ACT)对UTUC患者的预后影响。结果化疗组患者94例,中位年龄64岁,男37例、女57例,对照组入组患者82例,中位年龄67岁,男31例、女51例。所有化疗患者均未观察到WHO3级及以上肾功能毒性反应。化疗组和对照组的中位随访时间分别为36个月和30个月(P=0.67)。ACT显著改善高危UTUC患者RNU术后OS(P=0.0397,)、CSS(P=0.0255)及PFS(P=0.0033)。分层分析显示:ACT改善淋巴结阳性UTUC患者的预后:中位OS延长9.5个月(P=0.0255)、中位CSS延长11.1个月(P=0.0197)、中位PFS延长20.5个月(P=0.0018);此外,ACT延长T3/4期UTUC患者中位OS 11.6个月(P=0.0183)、中位CSS 16.5个月(P=0.0226)、中位PFS 22.4个月(P=0.0217)。结论ACT是一项安全有效的治疗措施,对RNU术后高危UTUC患者具有显著改善预后的应用价值。 展开更多

关键词 上尿路尿路上皮癌 根治手术 辅助化疗

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大跨空间结构中黏滞阻尼器的位置优化研究

8

作者 魏德超 黄兆明 《中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术》 2024年第4期0037-0040,共4页

随着科技的进步和工程需求的不断提升,大跨空间结构得以在各个领域及行业中广泛应用。而黏滞阻尼器是大跨空间结构中重要的辅助构件,优化其位置不仅可提升大跨空间结构的稳定性,还能保障位置选择的精准度。鉴于此,本文针对大跨空间结构... 随着科技的进步和工程需求的不断提升,大跨空间结构得以在各个领域及行业中广泛应用。而黏滞阻尼器是大跨空间结构中重要的辅助构件,优化其位置不仅可提升大跨空间结构的稳定性,还能保障位置选择的精准度。鉴于此,本文针对大跨空间结构中黏滞阻尼器的位置优化因素进行了深入研究,提出相应的优化方案。研究结果表明,合理的位置选择可显著提高结构的抗震性能和稳定性。 展开更多

关键词 大跨空间结构 黏滞阻尼器 位置优化

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改进入路的经腹腹腔镜肾上腺偶发瘤切除术 被引量：6

9

作者 李明川 李青 +4 位作者 罗勇 王永兴 赵佳晖 姜永光 魏德超 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2017年第6期366-369,共4页

目的探讨改进入路的经腹腹腔镜治疗肾上腺偶发瘤的临床应用及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京安贞医院因健康体检或肾上腺以外疾病就诊而发现的65例肾上腺偶发瘤患者的资料。其中男28例、女37例,年龄24... 目的探讨改进入路的经腹腹腔镜治疗肾上腺偶发瘤的临床应用及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京安贞医院因健康体检或肾上腺以外疾病就诊而发现的65例肾上腺偶发瘤患者的资料。其中男28例、女37例,年龄24~71岁,平均55岁。肿瘤直径<4 cm者45例、4~6 cm者17例、>6 cm者3例。65例患者均行改进入路的经腹腹腔镜手术治疗。结果 65例患者诊断,其中肾上腺皮质腺瘤44例(其中无功能腺瘤32例、原发性醛固酮增多症8例、库欣综合征4例),肾上腺皮质结节状增生10例(其中原发性醛固酮增多症9例、双侧大结节性肾上腺增生1例),嗜铬细胞瘤5例,神经节瘤2例,髓样脂肪瘤3例,肾上腺皮质癌1例。结论改进入路的经腹腹腔镜肾上腺手术治疗肾上腺偶发瘤安全、有效。 展开更多

关键词 肾上腺肿瘤 偶发瘤 腹腔镜

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腹腔镜肾部分切除术治疗囊性肾癌的临床分析 被引量：4

10

作者 韩毅力 罗勇 +3 位作者 赵佳晖 魏德超 郭朋举 姜永光 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第2期137-139,共3页

目的探讨囊性肾细胞癌的临床特征和腹腔镜肾部分切除术治疗囊性肾癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月-2021年1月首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科收治的15例囊性肾细胞癌患者的临床资料。所有患者术前均行计算机断层扫描... 目的探讨囊性肾细胞癌的临床特征和腹腔镜肾部分切除术治疗囊性肾癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月-2021年1月首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科收治的15例囊性肾细胞癌患者的临床资料。所有患者术前均行计算机断层扫描(CT)和增强扫描,并在全身麻醉下行腹腔镜肾部分切除术,术后行病理学检查。定期随访肾功能和CT。结果术前影像学检查提示15例患者存在囊性肾癌,均行腹腔镜肾部分切除术,手术顺利无并发症发生,术后病理检查均为肾透明细胞癌。随访时间15-36个月,平均(26.8±7.5)个月。术后患者肾功能均正常,未见复发和转移。结论囊性肾细胞癌患者影像学表现相对特殊。根据肿瘤具体情况,选择腹腔镜下肾部分切除术是安全可行的。 展开更多

关键词 囊性肾癌 腹腔镜 肾部分切除 保留肾单位

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后腹腔镜根治性肾切除手术时间延长和术中出血量增多的影响因素分析

11

作者 赵佳晖 王永兴 +6 位作者 彭涛 李明川 魏德超 韩毅力 侯铸 姜永光 罗勇 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2023年第6期575-580,共6页

目的探讨经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术(LRN)手术时间延长以及术中出血量增多的影响因素。方法回顾性分析北京安贞医院泌尿外科2010年8月至2021年12月接受腹膜后入路LRN患者临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、既往腹部手... 目的探讨经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术(LRN)手术时间延长以及术中出血量增多的影响因素。方法回顾性分析北京安贞医院泌尿外科2010年8月至2021年12月接受腹膜后入路LRN患者临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、既往腹部手术史、肿瘤大小、肿瘤侧别、分期、合并症、术中失血量和手术时间等指标。以手术时间和术中出血量的第75百分位数为分界点,手术时间超过215 min定义为手术时间延长,术中估计出血量超过200 ml定义为出血量增多。应用单因素和多因素Logistic回归分析手术时间延长和术中出血量增多的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关因素对后腹腔镜LRN手术时间延长和出血量增多的预测价值。结果本研究共纳入90例腹膜后入路LRN患者,其中22例(24.4%)出现手术时间延长,14例(15.6%)出现术中出血量增多。多因素Logistic回归结果显示术者经验(OR=0.13,P<0.001)是腹膜后LRN手术时间延长的独立危险因素,ROC曲线下面积为0.759,95%置信区间:0.638~0.880。另外,T分期(OR=3.18,P=0.007)和术者经验(OR=0.25,P=0.032)是腹膜后LRN术中出血量增多的独立危险因素,ROC曲线下面积0.769,95%置信区间:0.627~0.910。结论腹膜后入路LRN手术时间延长和术中出血量增多与术者手术经验和肿瘤分期有关。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾肿瘤 经腹膜后入路 根治性肾切除

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多弧离子镀Al靶弧流对活塞环AlCrN涂层性能的影响 被引量：2

12

作者 魏德超 魏晓伟 +1 位作者 王建 陈朝英 《表面技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第4期58-61,共4页

采用多弧离子镀技术方法在铸铁活塞环的表面沉积一层AlCrN涂层,在各种参数一定的情况下,通过改变Al靶的弧流来研究AlCrN涂层的组织和性能的变化。采用SEM,XRD,MM-200型摩擦试验机和显微硬度计测试涂层的表面组织形貌、显微硬度和涂层的... 采用多弧离子镀技术方法在铸铁活塞环的表面沉积一层AlCrN涂层,在各种参数一定的情况下,通过改变Al靶的弧流来研究AlCrN涂层的组织和性能的变化。采用SEM,XRD,MM-200型摩擦试验机和显微硬度计测试涂层的表面组织形貌、显微硬度和涂层的摩擦因数。实验结果表明:Al靶弧流对涂层的微观组织和力学性能影响都很大。随Al靶弧流增大,涂层中Al含量增多,涂层的显微硬度和摩擦因数均降低,而且随涂层中Al含量的增大Al颗粒数量增多,致密度增大。 展开更多

关键词 铸铁活塞环 多弧离子镀 AlCrN涂层 Al靶弧流

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心脏移植患者术后行输尿管结石治疗的临床总结 被引量：2

13

作者 韩毅力 罗勇 +5 位作者 赵佳晖 魏德超 冯涛 杨小兵 郭朋举 姜永光 《中国内镜杂志》 2022年第4期86-88,共3页

目的 总结心脏移植患者手术后行输尿管硬镜和软镜手术的围手术期处理经验。方法 回顾性分析2008年1月-2021年1月首都医科大学附属北京安贞医院10例心脏移植患者术后行输尿管结石治疗的临床资料。结果 10例患者均顺利完成手术,未出现严... 目的 总结心脏移植患者手术后行输尿管硬镜和软镜手术的围手术期处理经验。方法 回顾性分析2008年1月-2021年1月首都医科大学附属北京安贞医院10例心脏移植患者术后行输尿管结石治疗的临床资料。结果 10例患者均顺利完成手术,未出现严重并发症,术后随访1个月,结石消失,其他均未见异常,移植心脏功能良好。结论 通过多学科协作和充分的围手术期准备,心脏移植术后输尿管结石患者行输尿管镜治疗是安全和可行的。 展开更多

关键词 输尿管结石 心脏移植 输尿管镜 外科手术 围手术期处理

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机器人辅助后腹腔镜肾上腺醛固酮瘤切除术 被引量：3

14

作者 李明川 李青 +8 位作者 张娇 罗勇 王永兴 赵佳晖 魏德超 冯炳富 曹鹏 邢念增 姜永光 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2018年第6期356-359,共4页

目的探讨机器人辅助后腹腔镜下治疗肾上腺醛固酮瘤的临床应用及手术疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科自2015年1月至2018年1月行机器人辅助后腹腔镜肾上腺醛固酮瘤切除术患者的临床资料及术后随访结果。结果 2... 目的探讨机器人辅助后腹腔镜下治疗肾上腺醛固酮瘤的临床应用及手术疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科自2015年1月至2018年1月行机器人辅助后腹腔镜肾上腺醛固酮瘤切除术患者的临床资料及术后随访结果。结果 21例患者,其中男性7例、女性14例,左侧12例、右侧9例,均行保留肾上腺手术,手术均获得成功,手术时间(110. 54±29. 21) min,出血量(25. 12±10. 01) ml,住院时间5. 15～1. 21 d,术后无严重并发症发生。术后随访时间0. 5～2年,比较患者术前与术后1年的血压、血钾、血醛固酮/肾素、降血压药物种类等指标,各项指标均得到明显缓解,差异具有统计学意义(P <0. 05),21例患者中血压恢复正常6例(28. 6%),15例(71. 4%)术后仍持续高血压,其中13例(86. 7%)患者减少降血压药物使用。结论机器人辅助后腹腔镜肾上腺醛固酮瘤切除术安全有效,是肾上腺原发性醛固酮增多症外科手术治疗的较好选择。 展开更多

关键词 机器人辅助腹腔镜手术 后腹腔镜手术 肾上腺肿瘤

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45钢表面高频感应高铬铸铁熔敷层的组织结构及性能 被引量：1

15

作者 王建 魏晓伟 +1 位作者 陈朝英 魏德超 《材料保护》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期72-73,79,共3页

铁基合金熔敷层可提高钢铁等基体的耐磨、耐蚀等性能。采用高频感应熔敷工艺在45钢基体表面制备了Fe60(高铬铸铁型)铁基熔敷层,通过金相显微镜、扫描电镜(SEM)、能谱仪、显微硬度计、X射线衍射仪(XRD)研究了熔敷层的形貌、成分、相结构... 铁基合金熔敷层可提高钢铁等基体的耐磨、耐蚀等性能。采用高频感应熔敷工艺在45钢基体表面制备了Fe60(高铬铸铁型)铁基熔敷层,通过金相显微镜、扫描电镜(SEM)、能谱仪、显微硬度计、X射线衍射仪(XRD)研究了熔敷层的形貌、成分、相结构、硬度、耐蚀性。结果表明:熔敷层致密,厚1.8 mm,与基体呈冶金结合,由马氏体相C0.14Fe1.86、残余奥氏体相CFe15.1、硬质相Cr7C3和金属化合物Fe5Si3等组成,硬度分布较为均匀,耐4%硝酸酒精腐蚀的性能优于基体。 展开更多

关键词 高频感应熔敷层 高铬铸铁 45钢 硬度 耐蚀性

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机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术与传统后腹腔镜肾上腺切除术的疗效对比分析 被引量：2

16

作者 曹鹏 姜永光 +5 位作者 邢念增 赵佳晖 韩毅力 罗勇 魏德超 冯炳富 《临床泌尿外科杂志》 2018年第10期780-784,共5页

目的:比较机器人辅助后腹腔镜与传统后腹腔镜在肾上腺切除术中的疗效。方法:回顾性分析我院2015年1月～2017年10月收治的66例肾上腺疾病患者的临床资料,其中25例行机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术(机器人组),41例行传统后腹腔镜肾上腺... 目的:比较机器人辅助后腹腔镜与传统后腹腔镜在肾上腺切除术中的疗效。方法:回顾性分析我院2015年1月～2017年10月收治的66例肾上腺疾病患者的临床资料,其中25例行机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术(机器人组),41例行传统后腹腔镜肾上腺切除术(传统腹腔镜组),比较两组患者的基本信息、围手术期资料、术后随访结果等。结果:两组患者在年龄、性别构成、BMI、病变部位、术前腹部手术史等方面比较差异无统计学意义,机器人组患者的肿瘤直径大于传统腹腔镜组(P<0.05)。两组患者的术中失血量及术后病理结果差异无统计学意义,传统腹腔镜组手术时间短于机器人组(P<0.05),但机器人组患者术后引流时间、术后出院时间均短于传统腹腔镜组(P<0.05)。结论:对于有腔镜手术基础的医师来说,在熟悉机器人手术系统操作后行机器人辅助后腹腔镜肾上腺切除术是安全、有效的。与传统后腹腔镜肾上腺手术的术中失血量以及术后随访结果等方面比较差异无统计学意义,可以达到同等的治疗效果,同时行机器人手术患者的术后引流时间更短、出院时间更早。 展开更多

关键词 机器人辅助腹腔镜手术 后腹腔镜手术 肾上腺肿瘤

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经腹腔及腹膜后入路机器人辅助腹腔镜治疗肾上腺腺瘤临床对比研究 被引量：2

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作者 赵佳晖 姜永光 +4 位作者 罗勇 魏德超 李乾坤 韩毅力 侯铸 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2019年第3期150-153,共4页

目的探讨经腹腔及经腹膜后两种途径的机器人手术治疗肾上腺腺瘤的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科收治的经腹腔途径和经腹膜后途径机器人手术治疗肾上腺腺瘤的39例患者临... 目的探讨经腹腔及经腹膜后两种途径的机器人手术治疗肾上腺腺瘤的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科收治的经腹腔途径和经腹膜后途径机器人手术治疗肾上腺腺瘤的39例患者临床资料,其中经腹腔途径16例、经后腹腔途径23例,比较两组患者建立气腹时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、平均住院时间及术后住院时间等临床资料,并应用独立样本t检验比较两组的指标差异。结果两组的手术时间分别为(142±28)min和(107±26)min,经后腹腔组明显短于经腹腔组(P<0.01);建立气腹时间分别为(25±6)min和(19±3)min,经后腹腔组明显短于经腹腔组(P<0.01);术后住院时间分别为(8±2)d和(7±1)d,经后腹腔组明显短于经腹腔组(P=0.009);两组的术中出血量、平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于机器人辅助腹腔镜肾上腺腺瘤切除术,经后腹腔入路较经腹腔入路具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优势。 展开更多

关键词 机器人 经腹腔入路 经腹膜后入路

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后腹腔镜根治性肾切除术后并发症和住院时间延长的相关因素分析 被引量：1

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作者 赵佳晖 罗勇 +6 位作者 王永兴 彭涛 李明川 魏德超 韩毅力 侯铸 姜永光 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2022年第3期181-186,共6页

目的探讨经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)术后并发症和住院时间延长的相关因素。方法回顾性分析北京安贞医院泌尿外科2010年8月至2021年8月期间,接受腹膜后入路LRN患者的临床资料,包括年龄、... 目的探讨经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)术后并发症和住院时间延长的相关因素。方法回顾性分析北京安贞医院泌尿外科2010年8月至2021年8月期间,接受腹膜后入路LRN患者的临床资料,包括年龄、性别、体质量指数、合并症、美国麻醉医师协会(ASA)分级、既往腹部手术史、肿瘤大小、T分期、术中出血量、术中输血、术后并发症和术后住院时间等指标。采用Clavien-Dindo分级标准评价患者术后并发症情况,以术后住院时间的第75百分位数为分界点,术后住院时间>10 d定义为术后住院时间延长。应用单因素和多因素Logistic回归分析术后并发症和住院时间延长的危险因素。结果本研究共纳入103例肾肿瘤患者,术后并发症Clavien-Dindo分级≥2级16例(15.5%);住院时间延长(>10 d)17例(16.5%)。多因素Logistic回归结果显示:手术时间≥240 min(OR:5.17,P=0.024)和术中出血量>300 ml(OR:22.89,P=0.001)与术后并发症独立相关;术中输血(OR:9.94,P=0.023)是术后延迟出院的独立危险因素。结论腹膜后入路LRN术后并发症和住院时间延长与术出血量,手术时间和术中是否输血等因素有关。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾肿瘤 经腹膜后入路 根治性肾切除

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前列腺癌术后Gleason评分升高研究现状

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作者 魏德超 刘跃新 +2 位作者 朱刚 闫伟 陈山 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期158-160,共3页

随着PSA筛查的普及,前列腺癌检出率呈逐渐增高的趋势,前列腺癌主要依靠前列腺穿刺活检确诊.确诊患者中,有一部分患者肿瘤恶性度较低,一部分则具有较高的侵袭性,其治疗、管理方案也不尽相同.前列腺穿刺标本的Gleason评分被认为是前列腺... 随着PSA筛查的普及,前列腺癌检出率呈逐渐增高的趋势,前列腺癌主要依靠前列腺穿刺活检确诊.确诊患者中,有一部分患者肿瘤恶性度较低,一部分则具有较高的侵袭性,其治疗、管理方案也不尽相同.前列腺穿刺标本的Gleason评分被认为是前列腺癌预后评估的重要参数,对前列腺癌治疗方案的选择具有重要的指导作用.但是,越来越多的研究表明,前列腺穿刺标本与根治术后病理标本的Gleason评分具有不同程度的差异, 展开更多

关键词 GLEASON评分 前列腺癌 根治术后 前列腺穿刺活检 确诊患者 穿刺标本 治疗方案 癌检出率

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代谢综合征组分与前列腺癌关系的研究 被引量：1

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作者 王永兴 姜永光 +3 位作者 彭涛 赵佳晖 魏德超 李明川 《中国医药》 2019年第6期918-921,共4页

目的探讨代谢综合征(MS)各组分与前列腺癌之间的关系。方法回顾性分析2000年9月1日至2018年7月31日首都医科大学附属北京安贞医院收治的218例前列腺癌患者的临床资料,包括年龄、身高、体质量、体重指数、收缩压、舒张压、前列腺体积、... 目的探讨代谢综合征(MS)各组分与前列腺癌之间的关系。方法回顾性分析2000年9月1日至2018年7月31日首都医科大学附属北京安贞医院收治的218例前列腺癌患者的临床资料,包括年龄、身高、体质量、体重指数、收缩压、舒张压、前列腺体积、前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度、血糖及血脂水平。按照MS的诊断标准分为单纯前列腺癌组(185例)和前列腺癌合并MS组(33例)。采用多因素Logistic回归模型分析前列腺癌的MS组分影响因素。结果前列腺癌合并MS组与单纯前列腺癌组比较,收缩压、体重指数、空腹血糖、三酰甘油水平高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,收缩压(比值比=1. 042,95%置信区间:1. 013~1. 073,P=0. 005)、空腹血糖(比值比=1. 361,95%置信区间:1. 120~1. 655,P=0. 002)、三酰甘油(比值比=1. 934,95%置信区间:1. 100~3. 400,P=0. 022)水平升高是罹患前列腺癌的高危因素。结论大多数前列腺癌患者未达到同时罹患MS的诊断标准,但是合并1~2种MS组分的患者较多。合并MS的前列腺癌患者较单纯前列腺癌患者的收缩压、体重指数、空腹血糖、三酰甘油升高,是前列腺癌早期诊断需要监测的指标。 展开更多

关键词 前列腺癌 代谢综合征

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